แมงมุมกัดสีน้ำตาล: รูปภาพภาพและอาการ

• คู่มือหัวข้อเรื่องแมงมุมกัดสีน้ำตาล
• หมายเหตุแพทย์เรื่อง Spider Bite: Brown Recluse Spider Bite อาการ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ Brown Recluse Spider Bite

แมงมุมส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์อย่างแน่นอน ในความเป็นจริงแมงมุมกว่า 20, 000 สายพันธุ์ที่อาศัยอยู่ในอเมริกามีเพียง 60 ชนิดเท่านั้นที่สามารถกัดมนุษย์ได้ ภายในกลุ่มเล็ก ๆ นั้นมีเพียงสี่คนเท่านั้นที่รู้ว่าเป็นอันตรายต่อมนุษย์: ฤrecษีสีน้ำตาล, แม่ม่ายดำ, แมงมุมกุ๊ยหรือก้าวร้าวและแมงมุมถุงสีเหลือง ภายในกลุ่มที่เลือกนี้มีเพียงฤrecษีสีน้ำตาลและแมงมุมแม่ม่ายดำที่เคยเกี่ยวข้องกับโรคที่สำคัญและรายงานการเสียชีวิตที่หายากมาก

• มีรายงานการเสียชีวิตจากแมงมุมฤrecษีสีน้ำตาลเฉพาะในเด็กอายุน้อยกว่าเจ็ดปีเท่านั้น แมงมุมฤrecษีสีน้ำตาลนั้นมีถิ่นกำเนิดในแถบมิดเวสต์และเซาท์อีสต์ เอกสารที่มีประชากรของแมงมุมฤbrownษีสีน้ำตาลที่อยู่นอกพื้นที่เหล่านี้หายากมาก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการโต้เถียงเกิดขึ้นกับการปรากฏตัวของแมงมุมฤrecษีสีน้ำตาลในแคลิฟอร์เนียและฟลอริดา ในเวลานี้ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่าฤrecษีสีน้ำตาลไม่ได้แพร่กระจายไปยังพื้นที่เหล่านี้ ด้วยการเดินทางที่เพิ่มขึ้นแมงมุมแต่ละตัวและแมงมุมกัดสามารถพบได้ในพื้นที่ที่แมงมุมไม่ใช่โรคประจำถิ่นและผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพควรพิจารณาสิ่งนี้เมื่อทำการรักษาสัตว์ที่สงสัยว่าถูกกัด
• มีสไปเดอร์เดี่ยวน้อยกว่า 10 ตัวที่ถูกเก็บรวบรวมนอกรัฐพื้นเมืองเหล่านี้ การพบเห็นผิดพลาดส่วนใหญ่เกิดจากความสับสนกับหนึ่งใน 13 สายพันธุ์อื่นที่พบในตระกูลเดียวกัน
• แมงมุมฤlษีที่ไม่ใช่สีน้ำตาลที่พบมากที่สุดคือสันโดษทะเลทรายที่พบในเท็กซัสแอริโซนาและแคลิฟอร์เนียและสันโดษแอริโซนา ไม่มีรายงานการเสียชีวิตจากแมงมุมสีน้ำตาลที่ไม่ใช่สีน้ำตาล การกัดจากลูกพี่ลูกน้องเหล่านี้ทำให้เกิดโรคผิวหนังในระดับที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลาง

คุณสมบัติ: แมงมุมสีน้ำตาลสันโดษโดดเด่นด้วยรูปแบบไวโอลินลักษณะที่ด้านหลังของ cephalothorax ส่วนของร่างกายที่ขาแนบ รูปแบบของไวโอลินนั้นจะเห็นได้จากฐานของไวโอลินที่หัวแมงมุมและคอของไวโอลินที่ชี้ไปทางด้านหลัง แมงมุมที่ไม่มีขนเล็ก ๆ เหล่านี้มีสีน้ำตาลอมเหลืองถึงสีน้ำตาลเข้มมีขาสีเข้ม มีขายาวประมาณหนึ่งนิ้ว ชื่อของสกุล Loxosceles หมายถึงหกตา แมงมุมอื่น ๆ ส่วนใหญ่มีแปดตา แต่คุณสมบัติที่โดดเด่นของฤrecษีสีน้ำตาลนี้หายไปในผู้สังเกตการณ์สบาย ๆ เพราะดวงตาเล็กเกินไปที่จะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

นิสัย: สไป เดอร์เหล่านี้จะไม่ก้าวร้าวและกัดเฉพาะเมื่อถูกคุกคามโดยปกติเมื่อถูกกดทับกับผิวหนังของเหยื่อ พวกเขาค้นหาสภาพแวดล้อมที่มืดอบอุ่นและแห้งแล้งเช่นห้องใต้หลังคาตู้เสื้อผ้าระเบียงทางเดินโรงนาชั้นใต้ดินไม้และยางเก่า เว็บขนาดเล็กที่จับจดซึ่งส่วนใหญ่พบในมุมและรอยแยกไม่ได้ใช้ในการจับเหยื่อ กัดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อน

รูปภาพของ Brown Recluse Spider

สาเหตุการกัดสีน้ำตาล

พิษจากฤษีสีน้ำตาลมีพิษร้ายแรงมากยิ่งกว่างูหางกระดิ่ง กระนั้นพิษจากฤษีก็ก่อให้เกิดโรคน้อยกว่างูหางกระดิ่งกัดเพราะมีจำนวนเล็กน้อยที่ถูกฉีดเข้าสู่เหยื่อ พิษของฤrecษีสีน้ำตาลเป็นพิษต่อเซลล์และเนื้อเยื่อ

• พิษนี้คือชุดของเอนไซม์ หนึ่งในเอนไซม์เฉพาะที่ปล่อยออกมาสู่ผิวหนังของเหยื่อทำให้เกิดการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ในท้องถิ่นซึ่งขัดขวางความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อที่นำไปสู่การสลายตัวของผิวหนังไขมันและเส้นเลือดในท้องถิ่น กระบวนการนี้นำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อในที่สุด (เนื้อร้าย) ในพื้นที่รอบ ๆ บริเวณที่ถูกกัดทันที
• พิษยังทำให้เหยื่อตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกันของเหยื่อจะปลดปล่อยสารที่มีการอักเสบฮิสตามีนไซโตไคน์และ interleukins ซึ่งจะส่งสัญญาณให้เซลล์เม็ดเลือดขาวต่อสู้กับโรคไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ในกรณีที่รุนแรงอย่างไรก็ตามสารที่มีการอักเสบเดียวกันเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ ผลกระทบที่สองของพิษเหล่านี้ถึงแม้จะหายากมาก แต่ก็สามารถสร้างผลข้างเคียงที่สำคัญของแมงมุมกัดได้:
  • การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
  • เกล็ดเลือดต่ำ
  • เลือดอุดตันในเส้นเลือดฝอยและสูญเสียความสามารถในการก่อตัวเป็นก้อนที่จำเป็น
  • ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ความเสียหายของไต)
  • อาการโคม่า
  • ความตาย

อาการ แมงมุมกัดสีน้ำตาลมี อาการ อะไร?

แมงมุมกัดสีน้ำตาลสันโดษมักไม่ได้รับความสนใจในตอนแรกเพราะมักเป็นสัตว์กัดต่อยที่ไม่เจ็บปวด บางครั้งการเผาไหม้เล็กน้อยที่ให้ความรู้สึกเหมือนถูกผึ้งต่อยถูกสังเกตในเวลาที่ถูกกัดและแผลพุพองสีขาวเล็ก ๆ เกิดขึ้นที่บริเวณที่ถูกกัด อาการมักจะพัฒนาสองถึงแปดชั่วโมงหลังจากกัด โปรดทราบว่าการกัดส่วนใหญ่ทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อเล็กน้อย

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออาจพบอาการเหล่านี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่ถูกกัดหลังจากผ่านไปประมาณสี่ชั่วโมง
• อาการคันอย่างรุนแรง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ไข้และ
• ปวดกล้ามเนื้อ

ในขั้นต้นบริเวณที่ถูกกัดจะมีสีแดงเล็กน้อยและเมื่อมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดอาจแสดงให้เห็นถึงรอยเขี้ยว โดยทั่วไปเว็บไซต์กัดจะกลายเป็น บริษัท และรักษาด้วยความกลัวเล็กน้อยในอีกไม่กี่วันหรือสัปดาห์ถัดไป บางครั้งปฏิกิริยาในท้องถิ่นจะรุนแรงขึ้นเมื่อเกิดผื่นแดงและพุพองบางครั้งนำไปสู่การเปลี่ยนสีเป็นสีฟ้าและในที่สุดก็นำไปสู่การเกิดแผลฉีกขาดและรอยแผลเป็น สัญญาณที่อาจมีอยู่ ได้แก่ :

• พอง (ทั่วไป)
• เนื้อร้าย (ความตาย) ของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง (พบน้อยกว่า) และ
• แผลฉีกทำลายอย่างรุนแรงที่มีขอบกว้างลึก (หายาก)

ฉันควรไปพบแพทย์หรือไม่ถ้าฉันถูกกัดด้วยฤษีสีน้ำตาล?

หากคุณคิดว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักถูกแมงมุมกัดสีน้ำตาลกัดตัวคุณควรไปพบแพทย์ในวันนั้น ถ้าเป็นไปได้ให้นำแมงมุมไปพบแพทย์ที่สำนักงาน การระบุแมงมุมเป็นประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

หากแพทย์ไม่สามารถพบแพทย์ในวันนั้นเขาหรือเธอควรไปรับการดูแลจากแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

แมงมุมกัดสีน้ำตาลเป็นวิธีการวินิจฉัยกัด?

แพทย์จะพยายามวินิจฉัยให้ถูกต้อง ช่วยถ้าผู้ป่วยสามารถสร้างแมงมุมในคำถาม ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากผู้ที่ตกเป็นเหยื่อส่วนใหญ่ไม่ได้ตระหนักว่าถูกกัดก่อนที่จะเกิดอาการ

• แพทย์จะถามเกี่ยวกับเหตุการณ์กัดเวลาผ่านไปตั้งแต่ถูกกัดปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ยาและอาการแพ้
• โดยทั่วไปแล้วการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่จำเป็นถ้าอาการถูกแปลไปยังบริเวณที่ถูกกัด หากอาการรุนแรงขึ้นหรือแพร่กระจายมากขึ้นการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่อาจดำเนินการ ได้แก่ การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์อิเล็กโตรไลต์การศึกษาการทำงานของไตการศึกษาการแข็งตัวของเลือดและการตรวจปัสสาวะ
• แม้ว่าการทดสอบด้วยวิธีทางอิมมูโนโลจิส (ELISA) สำหรับการกัดแมงมุมสีน้ำตาลกลับได้รับการพัฒนาขึ้น แต่ก็ไม่สามารถหาได้ในเชิงพาณิชย์หรือในการใช้งานตามปกติ ดังนั้นการวินิจฉัยที่สันนิษฐานสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะหลังจากที่มีประวัติอย่างรอบคอบและการตรวจสอบโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการกัดขึ้นอยู่กับส่วนของประเทศที่คนถูกกัด การวินิจฉัยนี้สามารถยืนยันได้หากแมงมุมมีอยู่และระบุว่าเป็นฤษีสีน้ำตาล

มีวิธีแก้บ้านให้แมงมุมกัดฤษีสีน้ำตาลไหม?

การปฐมพยาบาลที่บ้านเป็นเรื่องง่าย มาตรการการดูแลตนเองเหล่านี้ไม่ควรแทนที่การไปพบแพทย์หรือแผนกฉุกเฉิน

หลังจากแมงมุมกัด:

• ใช้น้ำแข็งเพื่อลดอาการปวดและบวม
• ยกระดับพื้นที่หากเป็นไปได้เหนือระดับหัวใจ
• ล้างพื้นที่ให้สะอาดด้วยน้ำเย็นและสบู่อ่อน ๆ
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเพราะสิ่งนี้สามารถแพร่กระจายพิษของแมงมุมในผิวหนัง
• ใช้ acetaminophen (Tylenol) เพื่อบรรเทาอาการปวด

อย่าทำเทคนิคใด ๆ ต่อไปนี้:

• อย่าใช้ความร้อนกับพื้นที่ สิ่งนี้จะช่วยเร่งการทำลายเนื้อเยื่อ
• อย่าใช้ครีมสเตียรอยด์ใด ๆ กับพื้นที่เช่นครีม hydrocortisone
• อย่าพยายามกำจัดแมงมุมพิษด้วยอุปกรณ์ดูดหรือตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออก
• อย่าใช้ไฟฟ้าในพื้นที่ รายงานประวัติความเป็นมาของการรักษาด้วยไฟฟ้าแรงสูงจากปืนงันทั่วไปไม่เคยปรากฏว่ามีประสิทธิภาพในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ใด ๆ สิ่งนี้ยังสามารถทำให้เกิดแผลไหม้ขั้นที่สองและทำลายเนื้อเยื่อลึก
• อย่าใช้สายรัดกับส่วนปลายที่เกี่ยวข้อง

การรักษาแมงมุมกัดสีน้ำตาลคืออะไร?

หลังจากการประเมินเบื้องต้นแพทย์อาจให้การรักษาต่อไปนี้:

• วัคซีนป้องกันบาดทะยัก
• ยาแก้ปวด
• ยาปฏิชีวนะหากมีสัญญาณของการติดเชื้ออยู่ในแผล
• ยาแก้แพ้เช่น Diphenhydramine (Benadryl) เพื่อบรรเทาอาการคัน

ในสหรัฐอเมริกาไม่มียาแก้พิษที่จะต่อต้านพิษพิษของแมงมุมฤlษีสีน้ำตาล การรักษาที่ถกเถียงกัน ได้แก่ สเตียรอยด์และยาแดปโซน (Avlosulfon) สิ่งเหล่านี้มักถูกสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีโรคทางระบบที่รุนแรง (เช่นโรคโลหิตจางบางประเภทปัญหาการแข็งตัวของเลือดและไตวาย) การรักษามีประโยชน์เล็กน้อยที่พิสูจน์แล้ว

ผู้ป่วยจะต้องติดตามผลกับแพทย์เพราะแผลส่วนใหญ่จะต้องได้รับการตรวจทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยสามถึงสี่วัน แผลที่ตายแล้วจะต้องติดตามอย่างใกล้ชิด แพทย์อาจนำเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกอย่างระมัดระวังในบริเวณที่เป็นเศษซากเพื่อลดโอกาสในการเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่สอง

แม่ม่ายดำกับแมงมุมสันโดษสีน้ำตาลในรูปภาพ

อะไรคือการติดตามสำหรับฤษีสีน้ำตาลติดตาม?

หลังจากการประเมินเบื้องต้นโดยแพทย์ผู้ป่วยอาจคาดหวังการติดตามประเภทนี้:

• การติดตามบาดแผลทุกวันในช่วง 96 ชั่วโมงแรกเพื่อประเมินความเป็นไปได้หรือขอบเขตของการตายของเนื้อเยื่อ (การตายของเนื้อเยื่อ) ของแผล
• โรงพยาบาลสำหรับผู้ที่มีโรคทางระบบ
• ต่อเนื่องของยาปฏิชีวนะจนกระทั่งการติดเชื้อรองชัดเจน
• ติดตามด้วยศัลยแพทย์หากมีการตายของแผลที่ชัดเจน

ฉันจะป้องกันไม่ให้แมงมุมกัดฤษีสีน้ำตาลได้อย่างไร

การลดความเป็นไปได้ของการเผชิญหน้ากับแมงมุมฤbrownษีสีน้ำตาลเริ่มต้นด้วยการกำจัดที่อยู่อาศัยของแมงมุมที่รู้จัก

• ทำความสะอาดบ้านอย่างสม่ำเสมอ
• ลดความยุ่งเหยิงในโรงรถห้องใต้หลังคาและห้องใต้ดิน
• ย้ายฟืนวัสดุก่อสร้างและขยะออกจากฐานของบ้าน
• ติดตั้งหน้าจอหน้าต่างแบบกระชับและประตูกวาด
• ทำความสะอาดด้านหลังบานประตูหน้าต่างด้านนอก
• พิจารณาติดตั้งหลอดไฟสีเหลืองหรือโซเดียมไอทางเข้าด้านนอกเพราะแสงเหล่านี้ดึงดูดแมลงน้อยกว่าและดึงดูดแมงมุมน้อยลงไปยังพื้นที่
• พิจารณากำจัดศัตรูพืชอย่างมืออาชีพ

การพยากรณ์โรคของแมงมุมกัดสีน้ำตาลคืออะไร?

สัตว์เลื้อยคลานกัดสีน้ำตาลส่วนใหญ่ทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังอย่างถาวรเพียงเล็กน้อยแม้ว่าในบางกรณีอาจเกิดการทำลายเนื้อเยื่อในระดับปานกลางถึงรุนแรง ไม่ทราบขอบเขตความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างเต็มรูปแบบในแต่ละวัน อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าแผลจะหายสนิท

• อาการสันโดษกัดสีน้ำตาลจะสังเกตได้จากอาการและอาการแสดงค่อนข้างช้าและมักใช้เวลานานถึง 12 ชั่วโมงในการเปิดเผยตนเอง การตายของผิวหนัง (การตายของผิวหนัง) หากเป็นเช่นนี้จะเกิดขึ้นในช่วง 96 ชั่วโมงแรก การกัดที่มีอายุมากกว่านี้ซึ่งไม่แสดงการตายของเนื้อเยื่อยังไม่ได้รับรายงานว่าแย่ลง
• แผลที่ตายแล้วอาจจัดการได้ยากและการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกไปนั้นไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงผลลัพธ์ แผลที่ตายแล้วพร้อมการทำความสะอาดอย่างระมัดระวังได้รับอนุญาตให้เติบโตเป็นเวลาหลายสัปดาห์จนกระทั่งการแพร่กระจายหยุดลง จากนั้นเนื้อเยื่อบริเวณรอบ ๆ แผลที่กว้างขวางจะถูกลบออกและการปลูกถ่ายผิวหนังอาจทำได้เมื่อหลักฐานของการตายของผิวหนังทั้งหมดลดลง

ฤrecษีสีน้ำตาลมีลักษณะอย่างไร

พื้นที่ของสหรัฐอเมริกาที่พบแมงมุมฤษีสีน้ำตาลมากที่สุด คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

แมงมุมชนิดอื่นในตระกูลฤษีสีน้ำตาลอาจอาศัยอยู่ในพื้นที่เหล่านี้ของสหรัฐอเมริกา คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

แมงมุมฤbrownษีสีน้ำตาลและเครื่องหมายไวโอลินลักษณะ คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

แมงมุมฤrecษีสีน้ำตาล สังเกตรูปแบบของไวโอลินบนเซฟาโลโธแร็กซ์และหน้าท้องไม่มีขนสีอ่อน คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

แมงมุมฤrecษีสีน้ำตาล คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

ฤspiderษีสีน้ำตาลหัวแมงมุมอย่างใกล้ชิด คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

รูปภาพของ Brown Recluse Spider Bite เก้าวันแรก

แผลพุพองที่เกิดจากการกัดของแมงมุมฤษีสีน้ำตาล คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

เนื้อร้ายหรือเนื้อเยื่อตายในระยะแรก คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

เนื้อร้ายหรือเนื้อเยื่อตายในระยะต่อมา คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกไปและกัดบริเวณรอบ ๆ บริเวณที่ถูกกัด คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

แมงมุมกัดฤษีสีน้ำตาล ภายในหนึ่งชั่วโมงบริเวณที่ถูกกัดจะมีขนาดโตประมาณหนึ่งในสี่ พื้นที่เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและสีแดงเข้มในช่วงเย็นของวันแรกเกินขอบเขตของวงกลมที่ลากรอบบริเวณที่มีอาการบวมเริ่มต้นโดยแพทย์ของผู้ป่วย ความอนุเคราะห์จาก Dale Losher คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

แมงมุมกัดฤษีสีน้ำตาล วันที่สามหลังจากกัด ผิวหนังยังคงตาย ความอนุเคราะห์จาก Dale Losher คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

แมงมุมกัดฤษีสีน้ำตาล อีกมุมมองหนึ่งของแผล 3 วันหลังจากถูกกัด ความอนุเคราะห์จาก Dale Losher คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

รูปภาพของ Brown Recluse Spider Bite 11 วันถึง 10 เดือน

แมงมุมกัดฤษีสีน้ำตาล เก้าวันหลังจากกัด ผู้ป่วยทน 8 วันด้วยแผลเปิดเพื่อระบายสารพิษของแมงมุมและต้องการยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดทางหลอดเลือดดำเกือบ 24 ชั่วโมงต่อวัน ความอนุเคราะห์จาก Dale Losher คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

แมงมุมกัดฤษีสีน้ำตาล สิบเอ็ดวันหลังจากถูกกัด เนื้อเยื่อที่ตายแล้วขนาดกว้าง 5 นิ้วถูกตัดออกไปทำให้เกิดการรับสินบนผิว ความอนุเคราะห์จาก Dale Losher คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

แมงมุมกัดฤษีสีน้ำตาล รอผลการรับสินบนผิว 38 วันหลังจากกัด ความอนุเคราะห์จาก Dale Losher คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

แมงมุมกัดฤษีสีน้ำตาล การรับสินบนผิวผล 38 วันหลังจากกัด ความอนุเคราะห์จาก Dale Losher คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.

แมงมุมกัดฤษีสีน้ำตาล มุมมองของแผลหายประมาณ 10 เดือนหลังจากกัด ความอนุเคราะห์จาก Dale Losher คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.