การรักษาฝีที่ก้นการติดเชื้อและสาเหตุ

ข้อเท็จจริงฝีที่ก้น

• ฝีทางตรงคือคอลเลกชันของหนองในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทวารหนัก
• ในทางตรงกันข้ามฝีใน perianal นั้นเป็นหนองที่อยู่ใต้ผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนัก อย่างไรก็ตามบางครั้งทั้งคู่อธิบายว่าเป็นฝีที่ก้น
• ฝีทั้งสองประเภทจำเป็นต้องพบแพทย์ทันที อย่างไรก็ตามฝีในทางตรงมักเกิดจากการติดเชื้อที่รุนแรงกว่า
• ความล่าช้าในการรักษาอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นและรุนแรงขึ้นโดยไม่จำเป็น

ฝีที่ก้นสาเหตุ

ฝีในทางตรงและ perianal เป็นความคิดที่จะพัฒนาจากต่อมรอบทวารหนัก; ในบางโอกาสฝี perianal อาจพัฒนาจากผิวหนังที่ติดเชื้อที่อยู่ติดกับทวารหนัก ต่อมอาจอุดตันซึ่งมักนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรีย เมื่อต่อมเต็มไปด้วยหนองพวกเขาอาจระเบิดเข้ามาปล่อยเนื้อหาที่ติดเชื้อเข้าไปในช่องว่างรอบทวารหนักและทวารหนัก หนองนี้ทำให้เกิดฝีหรือคอลเลกชันหนองในช่องว่างรอบทวารหนักหรือทวารหนัก ฝีทางทวารหนักอาจขยายตัวทำให้เกิดอาการปวดมีไข้และลำบากกับการเคลื่อนไหวของลำไส้

คนบางคนมีแนวโน้มที่จะพัฒนาฝีฝี perirectal และ perianal รวมถึงผู้ที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ต่อไปนี้:

• โรคเบาหวาน
• โรคเอดส์หรือการติดเชื้อ HIV ที่มีเม็ดเลือดขาวต่ำนับ
• โรคโครห์น
• ผู้ที่ใช้ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเช่นสเตียรอยด์ (prednisone, methylprednisolone) หรือผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง
• การตั้งครรภ์
• ตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทวารหนัก
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• รอยแยกทางทวารหนัก

อาการฝีที่ก้น

อาการและอาการแสดงของฝีโดยตรงและฝี perianal รวมถึงต่อไปนี้:

• ปวดบริเวณก้นหรือก้น
• หนองระบายใกล้ทวารหนัก
• ไข้
• ก้อนในพื้นที่ทวารหนัก
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด
• ลดอาการปวดท้อง
• ความเมื่อยล้า
• อาการบวมในบริเวณทวารหรือก้น
• เหงื่อออกตอนกลางคืน

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับฝีที่ก้น

หากมีคนสงสัยว่าพวกเขามีฝีเย็บทางอ้อมหรือฝีเย็บก็ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปและแพทย์อาจต้องทำการทดสอบหรือปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ

ไปที่แผนกฉุกเฉินเมื่อคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:

• มีไข้สูงหรือหนาวสั่น
• อาการปวดทวารหนัก / ทวารหนักอย่างมีนัยสำคัญ
• ไม่สามารถที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด
• อาเจียนแบบถาวร
• อาการผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงภาวะฉุกเฉิน

การวินิจฉัยฝีที่ก้น

บุคลากรทางการแพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย ให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดแก่บุคลากรทางการแพทย์ การพูดคุยถึงรายละเอียดอาจจะน่าอาย แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ จะต้องรักษาความลับ การตอบสนองอย่างซื่อสัตย์ต่อคำถามของบุคลากรทางการแพทย์จะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่เหมาะสมเร็วขึ้น

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบผู้ป่วยและควรอธิบายบางส่วนของการทดสอบอาจจะอึดอัดและระมัดระวังในการปกป้องความสุภาพเรียบร้อยของผู้ป่วย
• บุคลากรทางการแพทย์ควรให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามใด ๆ ที่ผู้ป่วยถาม พวกเขาควรเข้าใจแผนการรักษา
• บางครั้งการวินิจฉัยชัดเจนและไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบ ในบางครั้งอาจต้องทำการทดสอบเลือดและปัสสาวะและถ่ายภาพพิเศษเช่น X-ray, CT scan, MRI และอัลตร้าซาวด์ บุคลากรทางการแพทย์อาจปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือวางแผนการรักษาที่ดีที่สุด
• acetaminophen (Tylenol และอื่น ๆ ) อาจช่วยควบคุมอาการปวดและไข้
• หากฝีนั้นเปิดเองจะมีหนองปล่อยออกมาและอาจช่วยบรรเทาอาการปวดและไข้ได้ โดยไม่คำนึงถึงฝีควรได้รับการตรวจสอบโดยบุคลากรทางการแพทย์
• แม้ว่าอาการจะดีขึ้นด้วยการดูแลที่บ้านผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ ฝีจะต้องได้รับการประเมินและรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ พวกเขาไม่ค่อยแก้ไขด้วยตนเอง หลายคนต้องการการดูแลเป็นพิเศษเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับฝีในช่องท้องเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือการกลับมาของฝี

การรักษาทางการแพทย์

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของฝีและปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ การรักษาอาจทำได้โดยผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน แผนการรักษาควรอธิบายให้ผู้ป่วยทราบอย่างละเอียด

• การผ่าตัดเล็กน้อยอาจดำเนินการในสำนักงานแพทย์หรือแผนกฉุกเฉินโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ (ฉีดบริเวณที่ติดเชื้อ) และอาจทำให้เกิดการกดประสาท IV ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถูกส่งต่อไปยังศัลยแพทย์เพื่อรักษาฝีในช่องท้องเพราะฝีอาจเกี่ยวข้องกับโครงสร้างเพิ่มเติมหรือจำเป็นต้องมีการ debridement เพิ่มเติมซึ่งอาจไม่ชัดเจนจนกว่าจะมีการสำรวจการผ่าตัด ผู้ป่วยควรกลับบ้านได้เมื่อพวกเขาตื่นขึ้นมาและจะได้รับยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ในช่วงสองสามวันแรกที่มีฝีที่ไม่ซับซ้อน
• อีกวิธีหนึ่งการผ่าตัดอาจทำได้ในห้องผ่าตัดโดยศัลยแพทย์โดยใช้การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง (ผู้ป่วยตื่นและมึนงงจากเอวลงไป) หรือการดมยาสลบ (ผู้ป่วย "หลับ" ภายใต้ความใจเย็น) การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจค้างคืนหรือหลายวัน
• อาจต้องเข้าโรงพยาบาลด้วยสาย IV สำหรับของเหลวยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวด
• ผู้ป่วยอาจต้องมีการปรับปรุงของผู้สนับสนุนโรคบาดทะยักของพวกเขาหากไม่ได้ทำใน 5-10 ปีที่ผ่านมา
• เลือดและการทดสอบอื่น ๆ อาจต้องทำซ้ำเพื่อประเมินความคืบหน้าของผู้ป่วยหลังการรักษา

การติดตามฝีที่ก้น

ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดเป็นเวลาหลายวันหลังจากการผ่าตัด แต่ควรปรับปรุงเมื่อเวลาผ่านไป

• ผู้ป่วยอาจไม่ได้เย็บแผล บาดแผลที่ติดเชื้อเช่นฝีจะเปิดทิ้งไว้เพื่อระบายออก หากพวกเขาถูกเย็บปิดพวกเขาก็จะเติมหนองอีกครั้ง อาจมีบาดแผลที่บรรจุอยู่ในบาดแผลซึ่งโดยปกติแพทย์จะถูกลบออกหลังจากสองสามวัน
• ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดเป็นเวลาหลายวันขึ้นอยู่กับสภาพของพวกเขา
• การใช้น้ำยาปรับอุจจาระและยึดมั่นในสุขอนามัยที่ดีเช่นการอาบน้ำ sitz หลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกครั้งจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยและช่วยในการกู้คืน