การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับสัตว์กัดต่อย: ประเภทอาการการรักษาและรูปภาพ

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงอะไรเกี่ยวกับสัตว์กัดต่อย

• สัตว์หลากหลายชนิดตั้งแต่สุนัขแมวแฮมสเตอร์แรคคูนพังพอนและกระรอกสามารถกัดเด็กและผู้ใหญ่ได้
• หลายครั้งการกัดนั้นมาจากสัตว์เลี้ยงของครอบครัว
• รัฐส่วนใหญ่กำหนดให้มีการรายงานการกัดสัตว์ ดังนั้นบุคคลที่ถูกกัดจะถูกขอให้กรอกแบบฟอร์มพร้อมข้อมูลเกี่ยวกับการถูกกัดหรือถามคำถามเฉพาะเพื่อการรายงานเมื่อมีการขอการรักษาพยาบาล
• นอกเหนือจากการรวบรวมข้อมูลอย่างง่ายสิ่งนี้มีความสำคัญในกรณีของผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้าเพื่อช่วยเจ้าหน้าที่ติดตามสถานที่และติดตามการแพร่กระจายของโรคที่เป็นไปได้

สัตว์กัดต่อยมีหน้าตาเป็นอย่างไร?

สัตว์กัดต่อย การบาดเจ็บแบบบี้และฉีกขาดที่เกิดจากการถูกสุนัขกัด

สัตว์กัดต่อย อาการบาดเจ็บเหมือนกัน (สุนัขกัดนิ้ว) จากมุมที่แตกต่าง

ทำให้สัตว์กัดอะไร

สัตว์กัดต่อยมักจะถูกกระตุ้นหรือไม่ได้รับการพิสูจน์ อาการกัดที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นหากบุคคลนั้นยั่วสุนัขหรือพยายามที่จะเอาอาหารของสุนัขไปในขณะที่สุนัขกำลังกิน การกัดที่ไม่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลนั้นนั่งอยู่ในสวนหลังบ้านและแรคคูนวิ่งออกจากป่าและโจมตีพวกมันโดยไม่ทราบสาเหตุ สุนัขจรจัดที่เข้าหาคนและเริ่มที่จะกัดพวกเขาจะถือว่าไม่ได้รับการพิสูจน์ ข้อมูลประเภทนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของสัตว์กัดต่อยเพราะในสัตว์บางสายพันธุ์“ สัตว์ที่ยังไม่ได้รับการกัด” อาจเป็นสัญญาณหรือตัวบ่งชี้ว่าสัตว์นั้นเป็นโรคพิษสุนัขบ้าและจำเป็นต้องจับถูกกักกันหรือติดตามอย่างใกล้ชิด

การ ปฐมพยาบาลเบื้องต้น สำหรับสัตว์กัดคืออะไร?

การปฐมพยาบาลควรประกอบด้วยการออกไปจากสัตว์สู่บริเวณที่ปลอดภัย ถัดไปใช้แรงกดบนบริเวณที่มีเลือดออกและเปิดใช้งานระบบ 911 หรือไปที่แผนกฉุกเฉินหากการบาดเจ็บต้องการการดูแล

อาการ ของสัตว์กัดต่อยมีอะไรบ้าง?

แม้ว่าแพทย์ส่วนใหญ่จะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์หากคนที่ถูกกัดไม่ได้รับการดูแลทันทีหลังจากถูกกัดให้ระวังอาการและอาการแสดงของการติดเชื้ออย่างใกล้ชิด อาการเหล่านี้อาจส่งสัญญาณว่ามีการติดเชื้อหรือมีเศษซากอยู่ในแผล (เช่นฟันเสื้อผ้าหรือสิ่งสกปรก):

• สีแดงที่หรือบริเวณที่ถูกกัด
• บวม
• หนองไหลออกมาจากแผล
• เพิ่มความเจ็บปวด
• ความอบอุ่นแบบโลคอลที่เว็บไซต์กัด
• มีเส้นสีแดงทอดยาวออกไปจากบริเวณที่ถูกกัด
• ไข้

เมื่อใดที่ฉันควรโทรหาหมอเกี่ยวกับสัตว์กัดต่อย?

สัตว์กัดต่อยส่วนใหญ่ควรได้รับการประเมินในสำนักงานแพทย์ที่คลินิกแบบวอล์กอินหรือในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลด้วยเหตุผลเหล่านี้:

• ความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• ฟันที่หักหรือฝัง (แมว) หรือวัสดุแปลกปลอมอื่น ๆ ในแผล (ซึ่งจะทำให้เกิดการติดเชื้อ)
• เส้นประสาทและหลอดเลือดเสียหาย
• เสี่ยงต่อโรคบาดทะยักหากการฉีดวัคซีนของบุคคลนั้นไม่ทันสมัย
• การพิจารณาถึงความเสี่ยงของโรคพิษสุนัขบ้าขึ้นอยู่กับสัตว์และสถานการณ์ของการถูกกัด

การกัดประเภทนี้มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อดังนั้นจึงต้องมีการประเมินอย่างรวดเร็ว:

• สุนัขกัดเพราะกลไกการย่อยของการกัด
• แมวกัดเพราะกลไกการเจาะกัด
• สัตว์ป่าสัตว์กัดต่อย (จากแรคคูนเป็นต้น) และสุนัขหรือแมวกัด (สัตว์เลี้ยงอาจถูกสัตว์จรจัดกัดตัวเอง) เนื่องจากความเสี่ยงต่อการติดโรคพิษสุนัขบ้า

แผลกัดบางประเภทต้องได้รับการดูแลทันที:

• กัดที่เกิดจากสัตว์ป่าหรือสุนัขจรจัดหรือแมว
• ความเป็นไปได้ของฟันสิ่งสกปรกหรือสิ่งอื่นในแผล
• มีเลือดออกมากเกินไป
• จุดอ่อนหรือชาของพื้นที่หรือบริเวณอื่นห่างจากรอยกัด
• อาการอื่น ๆ หรือความกังวลที่คนกัดอาจมีเกี่ยวกับแผลกัด

มีการวินิจฉัยสัตว์กัดอย่างไร?

แพทย์จะประเมินความเสี่ยงของการติดเชื้อค้นหาการบาดเจ็บอื่น ๆ และพยายามลดรอยแผลเป็นหรือความผิดปกติจากการกัดสัตว์ คำถามเพิ่มเติมจะช่วยชี้แจงหากผู้ป่วยต้องการการฉีดวัคซีนบาดทะยักและหากมีความเสี่ยงจากการสัมผัสกับโรคพิษสุนัขบ้า

การตรวจสอบ: แผลจะถูกตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อตรวจหาเศษซากใด ๆ เช่นดินหญ้าฟันเสื้อผ้าหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจฝังอยู่ในบริเวณที่ถูกกัด การทิ้งไว้ข้างหลังสิ่งเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญ บางครั้งแผลจะถูกชาด้วย lidocaine เพื่อลดความเจ็บปวดในขณะที่แพทย์ทำการตรวจสอบพื้นที่อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้ไม่จำเป็นเสมอไปและขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ

รังสีเอกซ์: แพทย์อาจสั่งให้เอกซ์เรย์มองหากระดูกร้าวหรือเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งใดตกค้างอยู่ในบาดแผล แม้ว่าวัตถุบางอย่างเช่นโลหะจะปรากฏบน X-ray เสมอวัตถุบางอย่างเช่นดินและหญ้ามักไม่ปรากฏขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่การตรวจสอบอย่างระมัดระวังและการล้างแผลเป็นกุญแจสำคัญในการดูแลที่เหมาะสม แม้จะพยายามอย่างเต็มที่ แต่ก็มีความเสี่ยงที่วัสดุต่างประเทศจะพลาดและอาจติดอยู่ในบาดแผล

การชลประทาน: สิ่งนี้สำคัญมากในการป้องกันการติดเชื้อเนื่องจากช่วยทำความสะอาดบาดแผลของเศษซาก มีการใช้เทคนิคหลายอย่าง แต่ความคิดเหมือนกัน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะพ่นสารละลายชลประทาน (โดยทั่วไปจะเป็นน้ำเกลือหรือน้ำประปา) ลงในแผลด้วยอุปกรณ์การชลประทานหรือเข็มฉีดยา (ไม่มีเข็ม) เพื่อล้างสิ่งที่อาจปนเปื้อนบาดแผล แม้จะมีความพยายามและความตั้งใจที่ดีที่สุด แต่การติดเชื้อสามารถทำได้และยังคงเกิดขึ้นในสัตว์กัดต่อย

Debridement (กำจัดเนื้อเยื่อ): สุนัขถูกกัดเนื่องจากการบาดเจ็บจากการกระแทก สิ่งนี้จะทำให้แฉะและฉีกขาดผิวหนังและเนื้อเยื่อในมนุษย์ ผลที่ได้คือน้ำตามักจะไม่สามารถซ่อมแซมได้เนื่องจากปริมาณความเสียหายหรือกลไกการแตกหักที่สำคัญ พื้นที่เหล่านี้มักจะไม่มีเลือดให้พวกเขาหรือลดปริมาณเลือดและจะไม่รอดและถือว่าเป็นเนื้อเยื่อตายที่จะต้องลบออก ความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการบาดเจ็บปิ๊งประเภทนี้

• ในบางกรณีอาจมีความจำเป็นสำหรับแพทย์ที่จะลบหรือทำลายผิวหนัง เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับทำให้มึนงงแผลด้วย lidocaine แล้วตัดผิวหนังด้วยกรรไกรขนาดเล็กหรือมีดผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อ
• สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ แต่ยังช่วยส่งเสริมการรักษาได้เร็วขึ้นและอาจช่วยให้แพทย์สามารถปิดแผลได้ดีขึ้น

การปิด: ไม่จำเป็นต้องกัดสัตว์ทั้งหมดหรือสามารถปิดด้วยการเย็บแผล บาดแผลบางส่วนจะถูกเย็บแผล (เย็บ) ทันทีที่เกิดขึ้น (ซึ่งเรียกว่าปิดหลัก) บางคนได้รับการซ่อมแซมในไม่กี่วันต่อมา (เรียกว่าการปิดล่าช้า) สัตว์กัดต่อยบางตัวไม่ถูกเย็บ

• แผลที่ค่อนข้างสะอาดหรือแผลที่สามารถทำความสะอาดได้ง่ายอาจถูกเย็บทันที นอกจากนี้การกัดบริเวณเครื่องสำอาง (เช่นใบหน้า) มักถูกเย็บแผลทันที ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยจะหารือเกี่ยวกับข้อดีและความเสี่ยงของการปิดขั้นต้นกับผู้ป่วย
• การปิดที่ล่าช้าหรือไม่มีการปิดเลยจะใช้กับแผลที่แขนหรือขาเพราะการไหลเวียนของเลือดลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ นอกจากนี้การปิดล่าช้าอาจเกิดขึ้นได้หากแผลมีการปนเปื้อนอย่างรุนแรง (สกปรก) หรือมีความเสียหายของเนื้อเยื่อจำนวนมากหรือเนื้อเยื่อที่ถูกบด เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าสัตว์ที่ถูกกัดที่มือมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อดังนั้นพวกเขาจะไม่ถูกเย็บแผลทันที บาดแผลที่มือถือเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับการปิดล่าช้า
• โปรดทราบว่าโอกาสในการเกิดแผลเป็นจะเพิ่มขึ้นเมื่อแผลหรือกัดไม่ถูกปิดหรือเย็บแผลในเวลาที่เกิดเหตุการณ์ โชคไม่ดีที่สิ่งนี้จะต้องเกิดขึ้นในบางสถานการณ์เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อนั้นยิ่งใหญ่เกินกว่าจะอนุญาตให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเย็บแผลได้ บางครั้งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะเย็บแผล แต่มักจะมีการสนทนารายละเอียดกับผู้ป่วยก่อนเกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้อและสัญญาณและอาการเพื่อตรวจสอบในกรณีที่ติดเชื้อจะเริ่มและสิ่งที่ต้องทำในสถานการณ์นั้น

การรักษาสัตว์กัดต่อยคืออะไร?

การรักษาสัตว์กัดต่อยหลังจากการตรวจเบื้องต้นการชลประทานการ debridement และการปิดอาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยประสบการณ์ของแพทย์ความพึงพอใจและประเภทของแผลและตำแหน่งของแผล

สาเหตุของโรคพิษสุนัขบ้าการรักษาและการป้องกัน

ตาม CDC (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค) โรคพิษสุนัขบ้าเป็นหนึ่งในอัตราส่วนการเสียชีวิตที่สูงที่สุดของโรคติดเชื้อใด ๆ โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของสมอง) ที่เกิดจากไวรัส สัตว์ที่ติดเชื้อไวรัสอาจแสดงพฤติกรรมที่ผิดปกติ, ชัก, ไม่กิน, ปัญหาในการกลืน, สูญเสียการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ, การเดินผิดปกติและอัมพาต ไวรัสสามารถป้อนมนุษย์ผ่านการกัดในขณะที่ไวรัสถูกพบในน้ำลายของสัตว์ การตรวจสอบสัตว์กัดทันทีเป็นสิ่งสำคัญในการระบุความจำเป็นในการรักษาทันทีและเพื่อความปลอดภัยของสัตว์หากได้รับการรับประกัน

การฉีดวัคซีนของสัตว์เลี้ยงในบ้านเป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์ที่หายาก สัตว์จรจัดควรถูกกักตัวเป็นเวลาอย่างน้อยสามวันเพื่อตรวจสอบว่ามีการสัมผัสกับมนุษย์เกิดขึ้นหรือไม่และสามารถพบเจ้าของได้หรือไม่ วิธีการที่ใช้ในการควบคุมโรคพิษสุนัขบ้ารวมถึงแท็กระบุตัวตน, ใบอนุญาต, การตรวจตรา, การอ้างอิง, การควบคุมสัตว์และการศึกษาสาธารณะ

อย่างไรก็ตามโรคพิษสุนัขบ้าในสัตว์ป่านั้นควบคุมได้ยากดังนั้นการเฝ้าระวังและการพิมพ์ตัวแปรจึงเป็นองค์ประกอบสำคัญในโปรแกรมควบคุม สัตว์ทุกตัวที่ส่งไปตรวจโรคพิษสุนัขบ้าควรรายงานไปยัง CDC เพื่อให้หน่วยงานสามารถติดตามแนวโน้ม

การรักษาโรคพิษสุนัขบ้าหลังจากถูกสงสัยว่าถูกกัดเรียกว่าการป้องกันโรคหลังการสัมผัสและจะได้รับเป็นการฉีดภูมิคุ้มกันของโกลบูลินทันทีหากสัตว์นั้นเป็นโรคพิษสุนัขบ้าหรือสัตว์เริ่มแสดงอาการป่วย การกัดที่ศีรษะหรือคอมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากระยะฟักตัวจะสั้นลงเนื่องจากความใกล้ชิดกับระบบประสาทส่วนกลาง พิษสุนัขบ้า Immune Globulin (RIG) ให้แอนติบอดี neutralizing ทันทีจนกว่าบุคคลสามารถพัฒนาแอนติบอดีของตัวเองในการตอบสนองต่อการบริหารงานของวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้า องค์การอนามัยโลกแนะนำว่าควรให้วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าตามตารางการฉีดเข้ากล้าม

อะไรแก้ไขบ้านสำหรับกัดสัตว์คืออะไร?

ทำความสะอาดแผลให้ทั่วโดยการล้างด้วยสบู่และน้ำประปาให้เร็วที่สุด ห้ามใช้แอลกอฮอล์หรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์บนแผล ในขณะที่ใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เป็นเวลาหลายปีการศึกษาทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่ามันเป็นอันตรายต่อแผลและชะลอหรือยับยั้งกระบวนการบำบัด ควรทำการขัดถูเบา ๆ ระหว่างการซัก จากนั้นใส่ผ้าพันแผลที่สะอาดและแห้งให้ทั่วบริเวณนั้น การรักษานี้ไม่ควรแทนที่การประเมินที่เหมาะสมโดยแพทย์

ยาปฏิชีวนะใช้รักษาสัตว์กัดหรือไม่?

หากกำหนดยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าพวกเขาไม่ได้ใช้ในการรักษาติดเชื้อ พวกเขาใช้เพื่อพยายามป้องกันการติดเชื้อ แนวโน้มต่อการสั่งจ่ายยาและการใช้ยาปฏิชีวนะน้อยลงอย่างต่อเนื่องดังนั้นผู้ป่วยอาจไม่ได้รับยาปฏิชีวนะ แต่กลับบอกให้เฝ้าดูแผลอย่างใกล้ชิดเพื่อดูอาการหรืออาการแสดงของการติดเชื้อ

• กัดที่รับประกันยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปคือ:
  • แมวกัดด้วยการเจาะลึก
  • แผลที่ต้องกำจัดเนื้อเยื่อ (debridement)
  • แผลปนเปื้อนอย่างมาก
  • กัดมือ
  • กัดจากมนุษย์
  • กัดในผู้สูงอายุ
  • กัดในผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง (เช่นเบาหวาน)
• ผู้ที่ไปยังบริเวณที่มีปริมาณเลือดที่ดี (ใบหน้า) โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
• ยาปฏิชีวนะที่พบมากที่สุดที่กำหนดคือ amoxicillin / clavulanate (Augmentin) หรือการรวมกันของสองยา, amoxicillin และ cephalexin (Keflex) ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่ใช้ ได้แก่ erythromycin, co-trimoxazole (Bactrim), และ azithromycin (Zithromax)
• หากใช้ในช่วงเริ่มต้นหลักสูตรยาปฏิชีวนะห้าวันโดยทั่วไปก็เพียงพอแล้วแม้ว่าบางคนจะแนะนำแค่สามวันและเจ็ดวันก็ตาม กฎเหล่านี้จะเปลี่ยนแปลงหากคุณกำลังรักษาการติดเชื้อหรือหากการกัดนั้นสกปรกหรือมีการปนเปื้อนเป็นพิเศษ

บาดแผลกัดส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดยาเช่น acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Motrin) ในบางครั้งแพทย์อาจกำหนดให้ยาแก้ปวดมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการควบคุมอาการปวดระยะสั้นจากการถูกกัด

การรักษาทางการแพทย์สำหรับสัตว์กัดคืออะไร?

การดูแลแผลในพื้นที่นั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานะของแผลกัด

หากแผลถูกเย็บในการมาครั้งแรกแผลจะต้องสะอาดและแห้ง อนุญาตให้มีที่อาบน้ำได้ แต่ควรทำให้พื้นที่แห้งโดยการตบเบา ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการเย็บแผล ไม่ควรแช่หรือเย็บแผลเย็บแผลจนกว่าแผลจะถูกเอาออกและผู้ป่วยแจ้งว่าได้รับอนุญาต

หากแผลถูกเปิดทิ้งแพทย์อาจแนะนำให้แช่ทุกวันหรือการรักษาอื่น ๆ

อะไรคือการติดตามสัตว์กัด?

เมื่อผู้ป่วยออกจากแผนกฉุกเฉินหรือออกจากสำนักงานแพทย์พวกเขาควรรับคำแนะนำในการดูแลแผลกัด

แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้ประเมินค่าของการกัดใน 48 ชั่วโมงเพื่อค้นหาการติดเชื้อ

หากแผลถูกเย็บแผล (เย็บแผล) แพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเมื่อต้องเย็บแผลออก

• โดยทั่วไปการเย็บแผลที่ใบหน้าจะถูกลบออกใน 3 ถึง 5 วัน
• เย็บแผลมากกว่าข้อต่อที่สำคัญอยู่ใน 10 ถึง 14 วัน
• เย็บแผลในพื้นที่อื่น ๆ จะถูกลบออกใน 7 ถึง 10 วัน

คุณจะป้องกันสัตว์กัดได้อย่างไร

ด้วยสามัญสำนึกบุคคลสามารถลดความเสี่ยงของการถูกสัตว์กัด:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสและโต้ตอบกับสัตว์ที่ไม่รู้จัก แม้แต่สัตว์ที่เป็นมิตรก็สามารถกัดได้หากถูกยั่วยุ
• อย่าให้อาหารหรือพยายามจับหรือเล่นกับสัตว์ป่าเช่นกระรอกแรคคูนหรือหนู
• อย่ารบกวนสัตว์ในขณะที่กำลังให้อาหารหรือดูแลเด็ก
• ใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อเล่นกับสัตว์อย่าง "อุกอาจ" แม้แต่สุนัขครอบครัวก็สามารถกัดเจ้าของได้โดยไม่ตั้งใจ
• อย่าเอานิ้วของคุณใส่กรงสัตว์ (เช่นที่ร้านขายสัตว์เลี้ยงสวนสัตว์หรือการแสดงของสุนัข)

การพยากรณ์โรคสำหรับสัตว์กัดคืออะไร?

สัตว์ส่วนใหญ่สัตว์กัดต่อยจะหายเร็ว