อาการข้อเท้าแพลงเคล็ดการรักษาและเวลาพักฟื้น

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับข้อเท้าแพลง

ข้อเท้าแพลงเป็นชนิดของการบาดเจ็บกล้ามเนื้อและกระดูกที่พบได้บ่อยที่สุดจากผู้ให้บริการปฐมภูมิ

ข้อเท้าเคล็ดขัดยอกเป็นอาการบาดเจ็บกีฬาทั่วไป แต่เกิดขึ้นในระหว่างกิจกรรมประจำวัน การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของข้อต่อข้อเท้าสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเท้าถูกปลูกอย่างเชื่องช้าเมื่อพื้นไม่เรียบหรือเมื่อแรงผิดปกติถูกนำไปใช้กับข้อต่อ

• ข้อต่อข้อเท้าประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น
  • กระดูกหน้าแข้ง: กระดูกใหญ่ของขาท่อนล่าง มันรับน้ำหนักส่วนใหญ่ของร่างกาย ส่วนล่างของมันเป็นรูปแบบตรงกลาง malleolus, ชนภายในของข้อเท้า
  • กระดูกน่อง: กระดูกทั้งสองมีขนาดเล็กกว่าที่ขาล่าง ปลายล่างของมันเป็นรูปแบบ malleolus ด้านข้างชนที่ข้อเท้าด้านนอก
  • เท้า: กระดูกด้านบนของเท้า
• เส้นเอ็นเชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก
  • กล้ามเนื้อหลายตัวควบคุมการเคลื่อนไหวที่ข้อเท้า แต่ละเส้นเอ็นนั้นเชื่อมต่อกับกระดูกของเท้าตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไปเส้นเอ็นสามารถยืดหรือฉีกขาดได้เมื่อข้อต่ออยู่ภายใต้ความเครียดมากกว่าปกติ การอักเสบเรื้อรังของเอ็นยืดหรือฉีกขาดเรียกว่า tendinitis
  • เส้นเอ็นยังสามารถดึงออกมาจากกระดูกที่เรียกว่าการบาดเจ็บของอิมัลชัน
• เอ็นให้การเชื่อมต่อระหว่างกระดูก เคล็ดขัดยอกเป็นอาการบาดเจ็บที่เอ็น
  • ข้อเท้ามีกระดูกจำนวนมากที่มารวมกันเพื่อสร้างข้อต่อดังนั้นจึงมีเอ็นจำนวนมากจับกัน ความเครียดกับเอ็นเหล่านี้สามารถทำให้พวกเขายืดหรือฉีกขาด
  • เอ็นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บมากที่สุดคือเอ็นเอ็นตาฟาโรฟีลาเบรีหน้าซึ่งเชื่อมต่อส่วนหน้าของกระดูกน่องเข้ากับกระดูกตาลัสที่ส่วนหน้านอกของข้อต่อข้อเท้า

ข้อเท้ากายวิภาคศาสตร์และการบาดเจ็บทั่วไป

ข้อเท้าแพลงสาเหตุ

เอ็นได้รับบาดเจ็บเมื่อแรงยืดมากกว่าปกติถูกใช้กับพวกมัน สิ่งนี้เกิดขึ้นได้บ่อยที่สุดเมื่อเท้าหันเข้าหรือกลับด้าน การบาดเจ็บประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีดังนี้:

• การวางเท้าอย่างเชื่องช้าเมื่อวิ่งก้าวขึ้นหรือลงหรือในระหว่างงานง่าย ๆ เช่นออกจากเตียง
• การเหยียบลงบนพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอเช่นการเหยียบเป็นรู
• เหตุการณ์กีฬาเมื่อผู้เล่นคนหนึ่งก้าวเข้าสู่ผู้เล่นอีกคน (ตัวอย่างทั่วไปคือผู้เล่นบาสเก็ตบอลที่จะเด้งขึ้นมาและลงบนเท้าของผู้เล่นคนอื่นซึ่งอาจทำให้เท้าของผู้เด้งกลับเข้าด้านใน)
• การบาดเจ็บจากการผกผันซึ่งเท้าม้วนเข้าด้านในนั้นพบได้บ่อยกว่าการบาดเจ็บแบบ eversion (เรียกอีกอย่างว่าข้อเท้าแพลงสูง) ซึ่งเท้าบิดออกไปด้านนอก

ข้อเท้าแพลง รูปภาพของการบาดเจ็บกลับข้อเท้า โปรดทราบว่ามันเปิดเข้าด้านใน

ข้อเท้าแพลงอาการและอาการแสดง

การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและการอักเสบเกิดขึ้นเมื่อข้อเท้าแพลง หลอดเลือดกลายเป็น "รั่ว" และอนุญาตให้ของเหลวไหลซึ่มเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ข้อต่อ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีหน้าที่ในการอักเสบจะอพยพไปยังบริเวณนั้นและการไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้น ต่อไปนี้เป็นอาการและอาการแสดงของการอักเสบ:

• อาการบวม: เนื่องจากของเหลวที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อบางครั้งก็รุนแรง
• ความเจ็บปวด: ประสาทมีความไวมากขึ้น ข้อต่อเจ็บและอาจสั่น ความเจ็บปวดอาจแย่ลงเมื่อกดบริเวณที่เจ็บหรือเท้าเคลื่อนไหวในทิศทางที่แน่นอน (ขึ้นอยู่กับเอ็นที่เกี่ยวข้อง) และระหว่างการเดินหรือยืน
• สีแดงและความอบอุ่น: เกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังพื้นที่

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับข้อเท้าแพลง

โดยปกติแล้วข้อเท้าแพลงเองไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ปัญหาคือวิธีการบอกแพลงจากการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการแตกหัก (แตก) หากมีสิ่งใดต่อไปนี้เกิดขึ้นให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

• ความเจ็บปวดนั้นไม่สามารถควบคุมได้แม้จะมีการใช้ยาเกินความสูงและน้ำแข็ง
• ผู้บาดเจ็บไม่สามารถเดินได้หรือเดินไม่เกินสองสามก้าวโดยไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรง
• ข้อเท้าล้มเหลวในการปรับปรุงภายในห้าถึงเจ็ดวัน ความเจ็บปวดไม่จำเป็นต้องหายไป แต่ควรปรับปรุง

ตัวชี้วัดที่จะไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลนั้นคล้ายคลึงกับที่จะไปพบแพทย์ เงื่อนไขต่อไปนี้แนะนำการแตกหักหรือการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นหรืออาจต้องใช้เฝือกเพื่อควบคุมความเจ็บปวด:

• มีอาการปวดรุนแรงหรือไม่สามารถควบคุมได้
• ข้อเท้าที่บาดเจ็บไม่สามารถขยับได้
• เท้าหรือข้อเท้าผิดรูปเกินกว่าอาการบวมปกติ
• ผู้บาดเจ็บไม่สามารถเดินได้สี่ขั้นตอนแม้จะเดินกะเผลก
• รู้สึกปวดอย่างรุนแรงเมื่อกดทับ malleolus ที่อยู่ตรงกลางหรือด้านข้างกระดูกกระแทกที่ข้อเท้าแต่ละข้าง
• มีการสูญเสียความรู้สึกในเท้าหรือนิ้วเท้า
• มีอาการปวดและบวมบริเวณด้านหลังของข้อเท้า (ปวดส้นเท้า) เหนือบริเวณเอ็นร้อยหวายหรือไม่สามารถดันนิ้วเท้าลง (กดไปข้างหน้าเหมือนเหยียบคันเร่ง)
• มีอาการปวดหรือบวมบริเวณส่วนบนของขาส่วนล่างใต้เข่าหรือบวมของกล้ามเนื้อน่อง
• จะสังเกตเห็นรอยแดงหรือรอยแดงที่กระจายออกจากการบาดเจ็บ
• คุณไม่รู้ว่าได้รับบาดเจ็บสาหัสเพียงใดหรือไม่แน่ใจว่าจะดูแลอย่างไร

การวินิจฉัยข้อเท้าแพลง

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อดูว่ามีการแตกหักหรือการบาดเจ็บสาหัสอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนหรือไม่

• การตรวจสอบควรตรวจสอบว่าเส้นประสาทหรือหลอดเลือดแดงที่เท้าไม่ได้รับบาดเจ็บและไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับหัวเข่าหรือส่วนที่เหลือของขา
  • แพทย์จะจัดการและเคลื่อนย้ายเท้าและข้อเท้าเพื่อตรวจสอบสิ่งที่เกี่ยวข้องกับบริเวณกระดูก
  • เอ็นร้อยหวายจะถูกตรวจสอบสัญญาณการแตก
• จำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์เพื่อยืนยันว่ามีรอยแตกหรือไม่ ในบางกรณีของการแตกหักอาจต้องใช้การสแกน CT

ข้อเท้าแพลงแก้ไขบ้าน

การดูแลที่บ้านสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและช่วยรักษา เนื่องจากความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบเป้าหมายคือเพื่อลดและป้องกันการอักเสบ

จดจำ RICE: พักผ่อนน้ำแข็งการบีบอัดและระดับความสูง

• ส่วนที่เหลือ ป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมและหลีกเลี่ยงความเครียดในเนื้อเยื่ออักเสบแล้ว
  • ใส่ข้อต่อข้อเท้าให้พักด้วยการสวมรั้งหรือเฝือก
  • เคล็ดขัดยอกที่รุนแรงมากขึ้นอาจได้รับการรักษาด้วยการใช้ไม้ค้ำ
• น้ำแข็ง เป็นวิธีรักษาที่ดีที่สุด
  • การใช้น้ำแข็งกับการบาดเจ็บจะช่วยลดความเจ็บปวด
  • น้ำแข็งต่อต้านการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บ
  • ช่วยลดอาการบวมแดงและความอบอุ่น
  • ใช้หลังจากได้รับบาดเจ็บน้ำแข็งช่วยป้องกันการอักเสบส่วนใหญ่จากการพัฒนา
  • อย่าใช้น้ำแข็งโดยตรงกับผิว ใช้ผ้าขนหนูระหว่างน้ำแข็งกับการบาดเจ็บหรือใช้ถุงน้ำแข็ง ใช้น้ำแข็งครั้งละ 20 นาทีอย่างน้อย 30 นาทีระหว่างการใช้งาน นี่คือเพื่อป้องกันอาการบวมเป็นน้ำเหลืองซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หากคุณใช้น้ำแข็งมากเกินไปหรือใช้มันโดยตรงบนผิวของคุณ
• การบีบอัด (บางครั้งเรียกว่า "รัด") ให้การสนับสนุนและช่วยป้องกันการอักเสบ
  • แถบยางยืดเช่นผ้าพันแผลเอซทำให้ข้อเท้าไม่มั่นคง
  • อย่าใช้ wraps แน่นเกินไป
• ระดับความสูง (ทำให้บริเวณที่บาดเจ็บสูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้) จะช่วยให้ร่างกายดูดซับของเหลวที่รั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อ
  • ตามหลักการแล้วให้ยกข้อเท้าขึ้นเพื่อให้อยู่เหนือระดับหัวใจ
  • นั่งบนเก้าอี้เอนนอนหรือเอนกายด้วยหมอน
• ยาแก้ปวดแก้อักเสบเช่นไอบูโปรเฟน (Motrin และแอดดิล) และยานอร์เฟน (Aleve หรือ Naprosyn) จะช่วยลดความเจ็บปวดและต่อสู้กับอาการบวม

การรักษาข้อเท้าแพลง

การรักษาโดยแพทย์จะคล้ายกับการดูแลบ้านโดยเฉพาะการใช้น้ำแข็งเพื่อลดการอักเสบ

• แพทย์อาจเลือกที่จะใช้รั้งหรือโยนเพื่อลดการเคลื่อนไหวของข้อเท้า มีการจัดไม้ค้ำประจำเพื่อผู้ป่วยจะไม่รับน้ำหนักที่ข้อเท้าที่บาดเจ็บ
• ยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับข้อเท้าเคล็ดขัดยอกเป็นยาแก้ปวดแก้อักเสบที่ช่วยลดอาการปวดและช่วยควบคุมการอักเสบ หากผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อยาเหล่านี้ acetaminophen (Tylenol) หรือยาเสพติดเป็นทางเลือกทั่วไป

ข้อเท้าแพลงติดตาม

การติดตามข้อเท้าเคล็ดขัดยอกเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะเมื่อข้อเท้าไม่สามารถรักษาได้ดี สิ่งนี้อาจบ่งบอกว่ามีเอ็นที่ไม่ถูกตรวจพบการแตกหักหรือเอ็นฉีกขาด ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านออร์โธปิดิกส์และโรคอ้วนหากการรักษาเบื้องต้นล้มเหลว ไปพบแพทย์เพื่อติดตามการดูแลหากมีสถานการณ์ต่อไปนี้:

• คุณไม่สามารถเดินบนข้อเท้าที่บาดเจ็บภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ
• ข้อเท้ายังคงเจ็บปวดหลังจากสองสัปดาห์
• ควรไปพบแพทย์เพื่อติดตามอาการหลังจากได้รับบาดเจ็บ 1-2 สัปดาห์หลังจากการบาดเจ็บ ในบางกรณีนักกายภาพบำบัดอาจช่วยฟื้นฟูข้อเท้าที่ได้รับบาดเจ็บ

การป้องกันข้อเท้าแพลง

การป้องกันข้อเท้าแพลงสามารถทำได้ง่ายเพียงแค่สวมรองเท้าที่เหมาะสมหรือซับซ้อนพอ ๆ กับการฝึกความสมดุลให้กับนักกีฬา

• สวมรองเท้าที่เหมาะสมสำหรับกิจกรรม สวมรองเท้าที่มีความมั่นคงเสมอ รองเท้าบาสเก็ตบอลระดับสูงเป็นทางเลือกที่ดี (รองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าแพลตฟอร์มไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดหากคุณพยายามป้องกันไม่ให้ข้อเท้าแพลง)
• รักษาข้อเท้าให้แข็งแรงและยืดหยุ่น ปรึกษากับแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งให้กับการออกกำลังกาย
• เมื่อเข้าร่วมในกีฬาให้พิจารณาข้อเท้าที่อ่อนแอเนื่องจากเทปให้การสนับสนุนเป็นพิเศษ หากคุณมีเคล็ดขัดยอกซ้ำ ๆ การสวมรั้งข้อเท้าขณะเล่นอาจช่วยได้
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสนามเด็กเล่น (หรือสภาพแวดล้อมในบ้าน) ไม่มีช่องโหว่ใด ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
• หากคุณมีเท้าแบนหรือ bunions ปรึกษาหมอซึ่งแก้โรคเท้าเพราะเงื่อนไขเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาความสมดุลหรือความไม่แน่นอนของข้อเท้า

การพยากรณ์โรคข้อเท้าแพลง

ข้อเท้าเคล็ดขัดยอกส่วนใหญ่รักษาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือความยากลำบาก

• การผ่าตัดเป็นสิ่งที่ไม่ค่อยจำเป็นสำหรับเอ็นฉีกขาด น้ำตาเอ็นมักจะสังเกตเห็นเมื่อเคล็ดขัดยอกไม่ดีขึ้น หากการวินิจฉัยการฉีกขาดเอ็นที่ต้องผ่าตัดไม่ได้ทันทีผลของการผ่าตัดจะเหมือนกับว่าแพทย์ทำการผ่าตัดทันที
• เวลาในการพักฟื้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อเท้าแพลงและการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น
• การออกกำลังกายควรเริ่มต้นเพื่อรักษาความยืดหยุ่นและความแข็งแรงเมื่ออาการบวมได้รับการแก้ไขและผู้ป่วยสามารถเดินได้โดยไม่เจ็บปวด

ข้อเท้าแพลงรูปภาพ

รูปภาพของ malleoli ที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง "กระแทก" ที่ด้านข้างของข้อเท้า medial malleolus ประกอบขึ้นจากกระดูกหน้าแข้งในขณะที่กระดูกน่องเป็น malleolus ด้านข้าง

ข้อเท้าแพลง รูปภาพของการบาดเจ็บกลับข้อเท้า โปรดทราบว่ามันเปิดเข้าด้านใน