Pharmacology - ANTIEPILEPTIC DRUGS (MADE EASY)
สารบัญ:
- Anticonvulsants Fit In
- Anticonvulsants ทำงานได้อย่างไร
- ภาวะที่พบบ่อย ได้แก่ โรคหัวใจไตหรือตับ การตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ มารดาที่ให้นมบุตร โรคตับแข็งของตับ, พฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือความคิด; และโรคหัวใจหรือความไม่สม่ำเสมอ
- อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- กรด valproic: Depacon, Depakene และ Stavzor
- มีผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายถึงแม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนักรวมทั้งผลเสียต่อตับการอักเสบของตับอ่อนและอาจทำให้เกิดผื่นผิวหนังที่ร้ายแรง
ยากันชักหรือที่เรียกว่า anti-seizure medications ถูกใช้เป็นหลักในการรักษาความผิดปกติเช่นโรคลมชัก, แต่หลายคนพบว่ามีประสิทธิภาพในการควบคุมการแปรปรวนของอารมณ์ที่มาพร้อมกับโรคสองขั้ว
มียากันชักที่ถือว่าดีเทียบเท่าลิเธียมซึ่งเป็นวิธีการรักษาคนที่มีอาการสองขั้วที่เก่าแก่และมีประสิทธิภาพมากที่สุด ยาต้านอาการชักเหล่านี้สามารถใช้เป็นยาทดแทนได้หากลิเทียมไม่ได้เป็นยาที่เหมาะสมกับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง
ยาเหล่านี้ดูเหมือนจะมีข้อดีมากกว่าลิเทียม แต่เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่จะมีผลข้างเคียงบางอย่างอาจเป็นอันตราย
ยากันชักที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอารมณ์ ได้แก่ valproic acid (ถือว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด), carbamazepine, lamotrigine, topiramate และ gabapentin
Anticonvulsants Fit In
Anticonvulsants สามารถเป็นตัวควบคุมอารมณ์ที่มีประสิทธิภาพและสามารถนำมาใช้แทนลิเธียมได้หากไม่ได้เป็นตัวเลือก
Anticonvulsants ทำงานได้อย่างไร
การรักษาเสถียรภาพของอารมณ์ทำงานโดยส่งผลต่อระบบประสาทและวิธีการสื่อสาร การกระตุ้นหรือยับยั้งด้านใดด้านหนึ่งของระบบประสาททำให้ระบบควบคุมอารมณ์สามารถระดมความชิงช้าระหว่างขั้นตอนที่คลั่งไคล้และซึมเศร้าของโรคสองขั้วเพื่อให้สามารถทำงานได้ตามปกติมากขึ้น
เช่นเดียวกับลิเธียมยาป้องกันอาการชักหลายชนิดจะต้องมีระดับที่เหมาะสมที่สุดในระบบเพื่อให้มีประสิทธิภาพแม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงไปอย่างรวดเร็วก็ตาม เชื่อว่ากรด Valproic สามารถทำได้เร็วกว่าลิเทียม สำหรับยาหลายตัวเหล่านี้ทำให้แน่ใจได้ว่าพวกเขาจะไปถึงและอยู่ในระดับที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพอาจต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำ
ภาวะที่พบบ่อย ได้แก่ โรคหัวใจไตหรือตับ การตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ มารดาที่ให้นมบุตร โรคตับแข็งของตับ, พฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือความคิด; และโรคหัวใจหรือความไม่สม่ำเสมอ
ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเงื่อนไขใด ๆ ที่คุณต้องลดโอกาสของการเกิดภาวะแทรกซ้อนกับการรักษาของคุณ
ผลข้างเคียง
ยากันชักสามารถนำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์ที่เฉพาะเจาะจงและบ่อยครั้งได้ เหล่านี้เป็นโชคดีที่เกิดผลข้างเคียงน้อยมาก
อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
ความเสียหายของตับ
ซีสต์เกี่ยวกับรังไข่
- นิ่วในไต
- การลดลงของเกล็ดเลือด (ช่วยให้เกิดลิ่มเลือด) หรือเซลล์เม็ดเลือดขาว
- การอักเสบของตับอ่อน
- ผื่นผิวหนังที่เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Stevens-Johnson Syndrome (เรียกว่า rumousous rumousous) และพิษจากการแพร่กระจายของหนังกำพร้า (epidermal necrolysis)
- ในปีพ. ศ. 2552 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาได้ออกคำเตือนว่ายาเหล่านี้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตาย
- ต้องใช้ความระมัดระวังในการผสมยาเหล่านี้กับการรักษาอื่น ๆ เนื่องจากอาจทำให้อาการอ่อนแอหรือสร้างความแข็งแกร่งให้กับคนอื่นหรือก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ได้
การสูญเสียสมาธิ
การมองเห็นพร่ามัว
การสูญเสียการประสานงาน
- ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของยาเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การเพิ่มของน้ำหนัก
- การลดน้ำหนัก
- อาการง่วงนอน
- tremors
- Availability
- ยากันชักมีจำหน่ายกันทั่วไปและมักมีในรูปของแคปซูลหรือยาเม็ด มีสูตรของเหลวและแม้แต่บางอย่างที่มาในเม็ดที่สามารถโรยลงในอาหาร
- ยาเหล่านี้สามารถพบได้ภายใต้ชื่อแบรนด์ต่อไปนี้:
กรด valproic: Depacon, Depakene และ Stavzor
โซเดียม divalproex (รูปแบบของกรด valproic): Depakote, Depakote ER และ Depakote Sprinkles
carbamazepine: Tegretol XR, Tegretol, Equetro, Epitol และ Carbatrol
- lamotrigine: Lamictal, Lamictal Orange, Lamictal Blue และ Lamictal Green
- topiramate: Topamax Sprinkle และ Topamax
- gabapentin: Neurontin และ Gabarone
- ไฮไลต์
- ยากันชักคือการรักษาเสถียรภาพทางอารมณ์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคสองขั้ว
- บางชนิดถือว่าเป็นวิธีการบำบัดขั้นแรกหรือเป็นทางเลือกในการใช้ลิเธียมซึ่งเป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับไบโพลาร์
มีผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายถึงแม้ว่าจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนักรวมทั้งผลเสียต่อตับการอักเสบของตับอ่อนและอาจทำให้เกิดผื่นผิวหนังที่ร้ายแรง
สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า
"ยา antiseizure สามารถมีผลข้างเคียงที่เป็นพิษและตับได้ยากรวมทั้งปัญหาหากรวมกับยาอื่น ๆ แต่อาจมีผลข้างเคียงน้อยลงในระยะยาว" ดร. Soroya Bacchus นักจิตแพทย์กล่าว การฝึกซ้อมใน Los Angeles