ADH and Diabetes Insipidus - Endocrine #3 // Med School Mondays with #PROMO
สารบัญ:
- ADH คืออะไร ADH คืออะไร
- ADH เรียกอีกอย่างว่า arginine vasopressin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำ โดย hypothalamus ในสมองและเก็บไว้ในต่อมใต้สมองต่อมไธรอยด์บอกไตของคุณว่ามีน้ำมากน้อยแค่ไหน
- ยาขับปัสสาวะ haloperidol
- อาการเป็นลม
- ซึ่งน้อยมาก
- การทดสอบความเป็นพิษ
ADH คืออะไร ADH คืออะไร
ADH เรียกอีกอย่างว่า arginine vasopressin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำ โดย hypothalamus ในสมองและเก็บไว้ในต่อมใต้สมองต่อมไธรอยด์บอกไตของคุณว่ามีน้ำมากน้อยแค่ไหน
ADH ควบคุมและปรับสมดุลปริมาณน้ำในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่องความเข้มข้นของน้ำที่สูงขึ้นจะเพิ่ม v ความดันโลหิตและความดันโลหิตของคุณ เซ็นเซอร์ออสโมติกและ baroreceptors ทำงานร่วมกับ ADH เพื่อรักษาระบบการเผาผลาญอาหารในน้ำเซนเซอร์ออสโมติกใน hypothalamus ทำปฏิกิริยากับอนุภาคในเลือดของคุณ อนุภาคเหล่านี้ประกอบด้วยโมเลกุลของโซเดียมโพแทสเซียมคลอไรด์และคาร์บอนไดออกไซด์ เมื่อความเข้มข้นของอนุภาคไม่สมดุลหรือมีความดันโลหิตต่ำเกินไปเซ็นเซอร์และเครื่องป้องกันรังสีเหล่านี้จะบอกให้ไตของคุณเก็บหรือปล่อยน้ำเพื่อรักษาช่วงของสิ่งเหล่านี้ได้ดี พวกเขายังควบคุมความรู้สึกของร่างกายของคุณกระหาย
วัตถุประสงค์การทดสอบระดับ ADH
ช่วงปกติของ ADH คือ 1-5 picogram ต่อมิลลิลิตร (pg / mL) ช่วงปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน ระดับ ADH ที่ต่ำเกินไปหรือสูงเกินไปอาจเกิดจากปัญหาต่างๆการขาด ADH ADH น้อยเกินไปในเลือดของคุณอาจเกิดจากการดื่มน้ำหรือมี osmolality ในเลือดต่ำซึ่งเป็นความเข้มข้นของอนุภาคในเลือดของคุณ
ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารที่หายากซึ่งเรียกว่าจุลินทรีย์ที่เป็นโรคเบาหวานในตอนกลางเป็นสาเหตุของการขาด ADH โรคเบาหวานที่เกิดจากโรคเบาหวานในส่วนกลางมีการลดลงของการผลิต ADH โดย hypothalamus หรือการปลดปล่อยสาร ADH ออกจากต่อมใต้สมองของคุณ
อาการที่พบบ่อย ได้แก่ การถ่ายปัสสาวะที่มากเกินไปซึ่งเรียกว่า polyuria ตามด้วยกระหายมากซึ่งเรียกว่า polydipsia
ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่เป็นโรคเบาหวานในตอนกลางมักจะเหนื่อยมากเพราะนอนหลับบ่อยๆถูกขัดจังหวะโดยต้องปัสสาวะ ปัสสาวะของพวกเขาเป็นที่ชัดเจนไม่มีกลิ่นและมีความเข้มข้นต่ำผิดปกติของอนุภาค
โรคเบาหวานที่เป็นโรคเบาหวานกลางอาจนำไปสู่การคายน้ำอย่างรุนแรงหากยังไม่ได้รับการรักษา ร่างกายของคุณจะไม่มีน้ำเพียงพอในการทำงาน
ความผิดปกตินี้ไม่เกี่ยวกับโรคเบาหวานที่พบมากขึ้นซึ่งส่งผลต่อระดับฮอร์โมนอินซูลินในเลือดของคุณ
ส่วนเกิน ADH
เมื่อมี ADH มากเกินไปในเลือดอาจเป็นสาเหตุของโรค ADH ที่ไม่เหมาะสม (SIADH)หากอาการรุนแรงเฉียบพลันคุณอาจมีอาการปวดหัวคลื่นไส้อาเจียน ในกรณีที่รุนแรงอาการโคม่าและชักอาจเกิดขึ้นได้
ADH ที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับ: มะเร็งเม็ดเลือดขาว
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งปอด 999 มะเร็งมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- มะเร็งสมอง
- มะเร็งในระบบที่ผลิต ADH
- Guillain- Barré syndrome
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
- โรค porphyria เฉียบพลันแบบเฉียบพลันซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการผลิต heme ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของโรคถุงลมโป่งพอง 999 โรควัณโรค > การติดเชื้อเอชไอวี
- AIDS
- การคายน้ำการบาดเจ็บที่สมองและการผ่าตัดอาจทำให้ ADH ส่วนเกินได้
- โรคเบาหวานของ Nephrogenic เป็นโรคอื่นที่หายากมากที่อาจส่งผลต่อระดับของ ADH หากคุณมีอาการนี้มี ADH มากพอในเลือด แต่ไตไม่สามารถตอบสนองได้ทำให้เกิดปัสสาวะเจือจางมาก อาการและอาการคล้ายกับโรคเบาหวาน พวกเขารวมถึงการถ่ายปัสสาวะมากเกินไปซึ่งเรียกว่า polyuria ตามด้วยกระหายมากซึ่งเรียกว่า polydipsia การทดสอบความผิดปกตินี้จะทำให้ระดับ ADH ปกติหรือสูงซึ่งจะช่วยแยกแยะความแตกต่างจากโรคเบาหวานที่เป็นโรคเบาหวานได้
- โรคเบาหวานชนิด Nephrogenic ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานที่พบมากขึ้นซึ่งส่งผลต่อระดับฮอร์โมนอินซูลินในเลือด
- ขั้นตอนการตรวจเลือดตัวอย่างเลือด
- ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะดึงเลือดออกจากหลอดเลือดดำของคุณโดยปกติจะอยู่ที่ด้านล่างของข้อศอก ระหว่างขั้นตอนนี้เกิดขึ้น:
- สถานที่แรกถูกทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อฆ่าเชื้อโรค
- แถบยืดหยุ่นห่อหุ้มแขนขึ้นเหนือพื้นที่ที่เป็นไปได้ของหลอดเลือดดำซึ่งจะดึงเลือดออก ทำให้เส้นเลือดฝอยด้วยเลือด
- ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณค่อยๆใส่เข็มฉีดยาลงในหลอดเลือดดำ เลือดเก็บในหลอดฉีดยา เมื่อหลอดเต็มแล้วเข็มจะถูกลบออก
- แถบยืดหยุ่นจะถูกปล่อยออกมาและสถานที่เจาะด้วยเข็มจะถูกปกคลุมด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อเพื่อป้องกันการตกเลือด
- การเตรียมการการเตรียมตัวสำหรับการตรวจเลือด
ยาหลายชนิดและสารอื่น ๆ อาจส่งผลต่อระดับ ADH ในเลือดของคุณ ก่อนที่จะทำการทดสอบแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหลีกเลี่ยง:
alcohol
clonidine ซึ่งเป็นยาความดันโลหิต
ยาขับปัสสาวะ haloperidol
ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม
- ความเสี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการได้รับการตรวจ ADH
- ความเสี่ยงที่ไม่ปกติของการตรวจเลือด ได้แก่
- เลือดออกมากเกินไป
อาการเป็นลม
- การติดเชื้อในเลือดบริเวณใต้ผิวหนัง (เลือด)
- การติดเชื้อที่ตำแหน่งเจาะเลือด
- ผลสรุปผลการทดสอบของคุณ
- ADH สูงผิดปกติอาจหมายถึงคุณมีอาการบาดเจ็บหรือบาดเจ็บที่สมอง < การติดเชื้อในสมอง
- การติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลางหรือเนื้องอก
- การติดเชื้อปอด 999 มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งปอดความไม่สมดุลของของเหลวหลังการผ่าตัดดาวน์ซินโดรมที่ไม่เหมาะสมของ ADH (999) SIADH)
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ
- โรคซิฟิลิสอักเสบ nephrogenic ซึ่งเป็นอาการของโรค porphyria เฉียบพลันที่หาได้ยาก
ซึ่งน้อยมาก
ระดับต่ำอย่างผิดปกติ ADH อาจหมายถึง
- ความเสียหายต่อมใต้สมอง
- polydipsia ปฐมภูมิ
- โรคเบาหวานที่เป็นโรคเบาหวานระดับกลางซึ่งหาได้ยาก
- การติดตามผลหลังการทดสอบ
- การทดสอบ ADH เพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจจะต้องทำการทดสอบร่วมกัน
การทดสอบความเป็นพิษ
คือการตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อวัดความเข้มข้นของอนุภาคที่ละลายในซีรั่มในเลือดและปัสสาวะของคุณ
- การตรวจคัดกรองอิเลคโตรไลท์คือการตรวจเลือดซึ่งใช้ในการวัดปริมาณของอิเล็กโทรไลต์ซึ่งโดยปกติจะเป็นโซเดียมหรือโพแทสเซียมในร่างกายของคุณ
- การทดสอบการกำจัดน้ำ
- ตรวจสอบว่าคุณปัสสาวะบ่อยแค่ไหนหากคุณหยุดดื่มน้ำเป็นเวลาหลายชั่วโมง
การแสดงออก | ความหมายและการศึกษาผู้ป่วย
เด็ก ๆ "กำลังแสดงออก" เมื่อพวกเขาแสดงพฤติกรรมที่ไม่ถูก จำกัด และมักไม่เหมาะสม หาวิธีสังเกตอาการและตอบสนอง
Adrenal Glands | ความหมายและการศึกษาผู้ป่วย
ต่อมหมวกไตของคุณผลิตฮอร์โมนเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณทำงานได้ เรียนรู้วิธีสังเกตความผิดปกติของต่อมหมวกไต
การพิมพ์ดีดในเลือดและข้าม ความหมายและการศึกษาผู้ป่วย
แพทย์ของคุณสามารถใช้การพิมพ์เลือดและการข้ามการระบุชนิดเลือดของคุณและเรียนรู้ว่ามันเข้ากันได้กับเลือดผู้บริจาคหรืออวัยวะหรือไม่ อ่านเกี่ยวกับสิ่งที่เกี่ยวข้อง