การตรวจหาฮอร์โมน Antidiuretic (ADH): ความหมายและการศึกษาผู้ป่วย

การตรวจหาฮอร์โมน Antidiuretic (ADH): ความหมายและการศึกษาผู้ป่วย
การตรวจหาฮอร์โมน Antidiuretic (ADH): ความหมายและการศึกษาผู้ป่วย

ADH and Diabetes Insipidus - Endocrine #3 // Med School Mondays with #PROMO

ADH and Diabetes Insipidus - Endocrine #3 // Med School Mondays with #PROMO

สารบัญ:

Anonim
การทดสอบ antidiuretic hormone (ADH) ฮอร์โมนต้านการอักเสบ (ADH) เป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ไตของคุณจัดการปริมาณน้ำในร่างกายของคุณการทดสอบ ADH จะวัดปริมาณ ADH ในเลือดของคุณการทดสอบนี้มักใช้ร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิด มากหรือน้อยเกินไปของฮอร์โมนนี้จะมีอยู่ในเลือด

ADH คืออะไร ADH คืออะไร

ADH เรียกอีกอย่างว่า arginine vasopressin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำ โดย hypothalamus ในสมองและเก็บไว้ในต่อมใต้สมองต่อมไธรอยด์บอกไตของคุณว่ามีน้ำมากน้อยแค่ไหน

ADH ควบคุมและปรับสมดุลปริมาณน้ำในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่องความเข้มข้นของน้ำที่สูงขึ้นจะเพิ่ม v ความดันโลหิตและความดันโลหิตของคุณ เซ็นเซอร์ออสโมติกและ baroreceptors ทำงานร่วมกับ ADH เพื่อรักษาระบบการเผาผลาญอาหารในน้ำ

เซนเซอร์ออสโมติกใน hypothalamus ทำปฏิกิริยากับอนุภาคในเลือดของคุณ อนุภาคเหล่านี้ประกอบด้วยโมเลกุลของโซเดียมโพแทสเซียมคลอไรด์และคาร์บอนไดออกไซด์ เมื่อความเข้มข้นของอนุภาคไม่สมดุลหรือมีความดันโลหิตต่ำเกินไปเซ็นเซอร์และเครื่องป้องกันรังสีเหล่านี้จะบอกให้ไตของคุณเก็บหรือปล่อยน้ำเพื่อรักษาช่วงของสิ่งเหล่านี้ได้ดี พวกเขายังควบคุมความรู้สึกของร่างกายของคุณกระหาย

วัตถุประสงค์การทดสอบระดับ ADH

ช่วงปกติของ ADH คือ 1-5 picogram ต่อมิลลิลิตร (pg / mL) ช่วงปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน ระดับ ADH ที่ต่ำเกินไปหรือสูงเกินไปอาจเกิดจากปัญหาต่างๆ

การขาด ADH ADH น้อยเกินไปในเลือดของคุณอาจเกิดจากการดื่มน้ำหรือมี osmolality ในเลือดต่ำซึ่งเป็นความเข้มข้นของอนุภาคในเลือดของคุณ

ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารที่หายากซึ่งเรียกว่าจุลินทรีย์ที่เป็นโรคเบาหวานในตอนกลางเป็นสาเหตุของการขาด ADH โรคเบาหวานที่เกิดจากโรคเบาหวานในส่วนกลางมีการลดลงของการผลิต ADH โดย hypothalamus หรือการปลดปล่อยสาร ADH ออกจากต่อมใต้สมองของคุณ

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ การถ่ายปัสสาวะที่มากเกินไปซึ่งเรียกว่า polyuria ตามด้วยกระหายมากซึ่งเรียกว่า polydipsia

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่เป็นโรคเบาหวานในตอนกลางมักจะเหนื่อยมากเพราะนอนหลับบ่อยๆถูกขัดจังหวะโดยต้องปัสสาวะ ปัสสาวะของพวกเขาเป็นที่ชัดเจนไม่มีกลิ่นและมีความเข้มข้นต่ำผิดปกติของอนุภาค

โรคเบาหวานที่เป็นโรคเบาหวานกลางอาจนำไปสู่การคายน้ำอย่างรุนแรงหากยังไม่ได้รับการรักษา ร่างกายของคุณจะไม่มีน้ำเพียงพอในการทำงาน

ความผิดปกตินี้ไม่เกี่ยวกับโรคเบาหวานที่พบมากขึ้นซึ่งส่งผลต่อระดับฮอร์โมนอินซูลินในเลือดของคุณ

ส่วนเกิน ADH

เมื่อมี ADH มากเกินไปในเลือดอาจเป็นสาเหตุของโรค ADH ที่ไม่เหมาะสม (SIADH)หากอาการรุนแรงเฉียบพลันคุณอาจมีอาการปวดหัวคลื่นไส้อาเจียน ในกรณีที่รุนแรงอาการโคม่าและชักอาจเกิดขึ้นได้

ADH ที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับ: มะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งปอด 999 มะเร็งมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

  • มะเร็งสมอง
  • มะเร็งในระบบที่ผลิต ADH
  • Guillain- Barré syndrome
  • โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
  • โรค porphyria เฉียบพลันแบบเฉียบพลันซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการผลิต heme ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของโรคถุงลมโป่งพอง 999 โรควัณโรค > การติดเชื้อเอชไอวี
  • AIDS
  • การคายน้ำการบาดเจ็บที่สมองและการผ่าตัดอาจทำให้ ADH ส่วนเกินได้
  • โรคเบาหวานของ Nephrogenic เป็นโรคอื่นที่หายากมากที่อาจส่งผลต่อระดับของ ADH หากคุณมีอาการนี้มี ADH มากพอในเลือด แต่ไตไม่สามารถตอบสนองได้ทำให้เกิดปัสสาวะเจือจางมาก อาการและอาการคล้ายกับโรคเบาหวาน พวกเขารวมถึงการถ่ายปัสสาวะมากเกินไปซึ่งเรียกว่า polyuria ตามด้วยกระหายมากซึ่งเรียกว่า polydipsia การทดสอบความผิดปกตินี้จะทำให้ระดับ ADH ปกติหรือสูงซึ่งจะช่วยแยกแยะความแตกต่างจากโรคเบาหวานที่เป็นโรคเบาหวานได้
  • โรคเบาหวานชนิด Nephrogenic ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานที่พบมากขึ้นซึ่งส่งผลต่อระดับฮอร์โมนอินซูลินในเลือด
  • ขั้นตอนการตรวจเลือดตัวอย่างเลือด
  • ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะดึงเลือดออกจากหลอดเลือดดำของคุณโดยปกติจะอยู่ที่ด้านล่างของข้อศอก ระหว่างขั้นตอนนี้เกิดขึ้น:
  • สถานที่แรกถูกทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อฆ่าเชื้อโรค
  • แถบยืดหยุ่นห่อหุ้มแขนขึ้นเหนือพื้นที่ที่เป็นไปได้ของหลอดเลือดดำซึ่งจะดึงเลือดออก ทำให้เส้นเลือดฝอยด้วยเลือด
  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณค่อยๆใส่เข็มฉีดยาลงในหลอดเลือดดำ เลือดเก็บในหลอดฉีดยา เมื่อหลอดเต็มแล้วเข็มจะถูกลบออก
  • แถบยืดหยุ่นจะถูกปล่อยออกมาและสถานที่เจาะด้วยเข็มจะถูกปกคลุมด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อเพื่อป้องกันการตกเลือด
  • การเตรียมการการเตรียมตัวสำหรับการตรวจเลือด

ยาหลายชนิดและสารอื่น ๆ อาจส่งผลต่อระดับ ADH ในเลือดของคุณ ก่อนที่จะทำการทดสอบแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหลีกเลี่ยง:

alcohol

clonidine ซึ่งเป็นยาความดันโลหิต

ยาขับปัสสาวะ haloperidol

ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม

  1. ความเสี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการได้รับการตรวจ ADH
  2. ความเสี่ยงที่ไม่ปกติของการตรวจเลือด ได้แก่
  3. เลือดออกมากเกินไป

อาการเป็นลม

  • การติดเชื้อในเลือดบริเวณใต้ผิวหนัง (เลือด)
  • การติดเชื้อที่ตำแหน่งเจาะเลือด
  • ผลสรุปผลการทดสอบของคุณ
  • ADH สูงผิดปกติอาจหมายถึงคุณมีอาการบาดเจ็บหรือบาดเจ็บที่สมอง < การติดเชื้อในสมอง
  • การติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลางหรือเนื้องอก
  • การติดเชื้อปอด 999 มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งปอดความไม่สมดุลของของเหลวหลังการผ่าตัดดาวน์ซินโดรมที่ไม่เหมาะสมของ ADH (999) SIADH)
  • โรคหลอดเลือดสมองตีบ
  • โรคซิฟิลิสอักเสบ nephrogenic ซึ่งเป็นอาการของโรค porphyria เฉียบพลันที่หาได้ยาก

ซึ่งน้อยมาก

ระดับต่ำอย่างผิดปกติ ADH อาจหมายถึง

  • ความเสียหายต่อมใต้สมอง
  • polydipsia ปฐมภูมิ
  • โรคเบาหวานที่เป็นโรคเบาหวานระดับกลางซึ่งหาได้ยาก
  • การติดตามผลหลังการทดสอบ
  • การทดสอบ ADH เพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจจะต้องทำการทดสอบร่วมกัน

การทดสอบความเป็นพิษ

คือการตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อวัดความเข้มข้นของอนุภาคที่ละลายในซีรั่มในเลือดและปัสสาวะของคุณ

  • การตรวจคัดกรองอิเลคโตรไลท์คือการตรวจเลือดซึ่งใช้ในการวัดปริมาณของอิเล็กโทรไลต์ซึ่งโดยปกติจะเป็นโซเดียมหรือโพแทสเซียมในร่างกายของคุณ
  • การทดสอบการกำจัดน้ำ
  • ตรวจสอบว่าคุณปัสสาวะบ่อยแค่ไหนหากคุณหยุดดื่มน้ำเป็นเวลาหลายชั่วโมง