ภาคผนวกความเจ็บปวด? ไส้ติ่งอักเสบการผ่าตัดและอื่น ๆ

ภาคผนวกคืออะไร?

ภาคผนวกเป็นส่วนเล็ก ๆ ที่มีลักษณะคล้ายถุงซึ่งอยู่ในส่วนแรกของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น) ในช่องท้องด้านล่างขวา เนื้อเยื่อน้ำเหลืองในภาคผนวกช่วยในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ชื่ออย่างเป็นทางการของภาคผนวกคือ veriform ภาคผนวกซึ่งหมายถึง "ภาคผนวกที่เหมือนหนอน" ภาคผนวกจะช่วยยับยั้งแบคทีเรีย

ไส้ติ่งอักเสบคืออะไร?

คำต่อท้าย "-itis" หมายถึงการอักเสบดังนั้นไส้ติ่งอักเสบคือการอักเสบของไส้ติ่ง ไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเมือกอุจจาระหรือการรวมกันของทั้งสองบล็อกการเปิดภาคผนวกที่นำไปสู่ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น แบคทีเรียแพร่กระจายในพื้นที่ที่ติดกับดักและติดซับในของภาคผนวก หากการอักเสบและการอุดตันรุนแรงพอเนื้อเยื่อของไส้ติ่งสามารถตายและแม้กระทั่งการแตกหรือระเบิดซึ่งนำไปสู่ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

ใครได้รับผลกระทบจากไส้ติ่งอักเสบ?

ทุกคนสามารถรับไส้ติ่งอักเสบ แต่เกิดขึ้นได้บ่อยที่สุดในคนที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปีประมาณ 7% ของคนในอเมริกามีประสบการณ์ไส้ติ่งอักเสบในช่วงชีวิตของพวกเขา เด็กเล็กและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงจากภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากไส้ติ่งอักเสบ จำเป็นต้องได้รับการยอมรับและให้การรักษาอย่างทันท่วงทีโดยเฉพาะในกลุ่มประชากรที่มีช่องโหว่

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของไส้ติ่งอักเสบ?

การวินิจฉัยและรักษาไส้ติ่งอักเสบล่าช้าจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอย่างหนึ่ง - การเจาะ - สามารถนำไปสู่การสะสมของหนอง (ฝี) รอบ ๆ ภาคผนวกหรือการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปทั่วเยื่อบุช่องท้องและของกระดูกเชิงกราน (เยื่อบุช่องท้อง) การผ่าตัดควรเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบ ความล่าช้าอีกต่อไประหว่างการวินิจฉัยและการรักษา (การผ่าตัด) เพิ่มความเสี่ยงของการเจาะ ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของการเจาะ 36 ชั่วโมงหลังจากอาการไส้ติ่งอักเสบปรากฏขึ้นครั้งแรกคือ 15% หรือมากกว่า

ภาวะแทรกซ้อนอื่นของไส้ติ่งอักเสบคืออะไร?

บางครั้งการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับไส้ติ่งอักเสบรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อลำไส้และป้องกันไม่ให้ลำไส้เนื้อหาเคลื่อนไหว อาการคลื่นไส้อาเจียนและอาการท้องอืดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อของเหลวและก๊าซสะสมในส่วนของลำไส้เหนือการอุดตัน ในกรณีเหล่านี้การใส่ท่อ nasogastric ซึ่งเป็นหลอดที่เสียบเข้าไปในจมูกและเพิ่มหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้ - อาจจำเป็นต้องระบายสิ่งที่ไม่สามารถผ่านได้

ไส้ติ่งอักเสบมีอาการอะไร?

หนึ่งในอาการแรกของไส้ติ่งอักเสบคืออาการปวดท้องที่ยากต่อการ จำกัด คนที่มีไส้ติ่งอักเสบมักจะมีอาการปวดในบริเวณส่วนกลางของช่องท้องซึ่งในที่สุดก็ย้ายไปที่ Quadrant ที่ต่ำกว่าด้านขวา การสูญเสียความกระหายเป็นอาการเริ่มแรกของไส้ติ่งอักเสบ อาการคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้นในระยะแรกของการเจ็บป่วยหรือต่อมาเป็นผลมาจากการอุดตันของลำไส้

ไส้ติ่งอักเสบวินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์วินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบตามอาการและผลการตรวจของผู้ป่วยในระหว่างการตรวจร่างกาย คนที่มีไส้ติ่งอักเสบมักจะมีอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงเมื่อแพทย์กดเบา ๆ ลงที่ช่องท้องด้านล่างขวา สิ่งบ่งชี้ที่อาจเกิดขึ้นของเยื่อบุช่องท้องคือ "ความอ่อนโยนที่สะท้อนกลับ" ซึ่งเป็นอาการปวดที่แย่ลงเมื่อแพทย์เอามือของเขาออกหลังจากกดลงบนบริเวณที่อ่อนโยนของช่องท้อง

ไส้ติ่งอักเสบรักษาได้อย่างไร?

การผ่าตัดภาคผนวกเรียกว่าการผ่าตัดไส้ติ่ง ยาปฏิชีวนะให้ผู้ป่วยที่สงสัยหรือยืนยันไส้ติ่งอักเสบทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด สามารถทำการผ่าตัดไส้ติ่งได้โดยใช้เครื่องมือผ่าตัดแบบพิเศษเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลขนาดเล็กจำนวนมาก ต่อไปนี้เป็นบัญชีแบบเป็นขั้นตอนของภาคผนวก

ไส้ติ่ง: ขั้นตอนที่ 1 จาก 8

ภาพนี้แสดงภาคผนวกปกติในผู้ป่วยเพศหญิงที่เข้ารับการผ่าตัดเพื่อติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ เนื่องจากไม่มีการรู้จักฟังก์ชันของภาคผนวกและเพื่อป้องกันความสับสนในการวินิจฉัยในอนาคตศัลยแพทย์จึงทำการถอดเพื่อป้องกันไส้ติ่งอักเสบที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต

ไส้ติ่ง: ขั้นตอนที่ 2 จาก 8

ในการลบภาคผนวกศัลยแพทย์จะแยกมันออกจากน้ำเหลืองซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ส่งเลือดไปยังบริเวณนั้น กระแสไฟฟ้าที่ส่งมอบโดยเครื่องมือที่เรียกว่าคีมแบบ bipolar นั้นใช้ในการปิดผนึก (cauterize) หลอดเลือดและป้องกันเลือดออก

ไส้ติ่ง: ขั้นตอนที่ 3 จาก 8

ในขั้นตอนต่อไปศัลยแพทย์จะใช้กรรไกรตัดส่วนที่ปลอดจากน้ำเหลือง เขาสลับไปมาระหว่างการใช้ไฟฟ้า (เพื่อปิดผนึกหลอดเลือด) และการตัดเพื่อแยกภาคผนวกออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ อย่างสมบูรณ์จนกระทั่งการเชื่อมต่อที่เหลืออยู่เพียงอย่างเดียวคือลำไส้ใหญ่

ไส้ติ่ง: ขั้นตอนที่ 4 จาก 8

ในขั้นตอนต่อไปศัลยแพทย์จะบีบที่ฐานของภาคผนวกด้วยแคลมป์จากนั้นจึงย้ายแคลมป์ไปทางด้านท้ายของเซเล็กชั่นเล็กน้อยวางตำแหน่งรอยประสานที่ถูกผูกไว้ล่วงหน้าที่ฐานของภาคผนวกเพื่อมัด

ไส้ติ่ง: ขั้นตอนที่ 5 จาก 8

ศัลยแพทย์กระชับและเย็บแผลโดยใช้ปมของชาวประมงซึ่งสามารถรัดกุม แต่ไม่สามารถคลายตัวเองได้

ไส้ติ่ง: ขั้นตอนที่ 6 จาก 8

ศัลยแพทย์ใช้กรรไกรตัดรอยเย็บเหนือปม

ไส้ติ่ง: ขั้นตอนที่ 7 จาก 8

ศัลยแพทย์ตัดภาคผนวกด้วยกรรไกรเดียวกันเหนือปม แต่ด้านล่างแคลมป์เพื่อป้องกันการปนเปื้อน

ไส้ติ่ง: ขั้นตอนที่ 8 จาก 8

ศัลยแพทย์และทีมศัลยกรรมของเขาทำการตรวจสอบพื้นที่สุดท้ายเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเลือดออก

มีภาวะแทรกซ้อนและ / หรือผลกระทบระยะยาวของไส้ติ่งหรือไม่?

การติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับไส้ติ่ง อาจมีรอยแดงและปวดเมื่อมีการติดเชื้อเล็กน้อย การติดเชื้อในระดับปานกลางอาจมีอาการรุนแรงมากขึ้น ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาติดเชื้อ posturgical อ่อนถึงปานกลาง หากฝีพัฒนาอาจจำเป็นต้องมีการระบายน้ำ ภาคผนวกมีบทบาทที่ไม่แน่นอนในผู้ใหญ่และเด็กโต การลบภาคผนวกไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพที่สำคัญในระยะยาว การศึกษาบางรายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคบางชนิดหลังจากที่ไส้ติ่ง โรคของ Crohn ซึ่งเป็นภาวะลำไส้อักเสบเป็นหนึ่งในโรคดังกล่าว