แพทย์จะจัดการกับความคิดฆ่าตัวตายในผู้ป่วยได้อย่างไร

แพทย์จะจัดการกับความคิดที่ฆ่าตัวตายได้อย่างไร

การประเมินคนที่มีความคิดฆ่าตัวตายอยู่ไกลจากวิทยาศาสตร์ที่แน่นอน

• หากบุคคลได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเขาหรือเธออาจได้รับคำแนะนำให้ไปที่แผนกฉุกเฉินทันทีเพื่อประเมินผลเพิ่มเติม
• หากประเมินในแผนกฉุกเฉินแพทย์ฉุกเฉินอาจขอความช่วยเหลือจากจิตแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่มีความเชี่ยวชาญมากขึ้น

การประเมินผลไม่ว่าจะเป็นในสำนักงานแพทย์หรือแผนกฉุกเฉินรวมถึงส่วนต่าง ๆ ดังต่อไปนี้

การสัมภาษณ์ทางการแพทย์: บุคคลที่มีความคิดฆ่าตัวตายถูกสัมภาษณ์อย่างกว้างขวางโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ คำถามจะมองหาสัญญาณเตือนว่ามีความพยายามฆ่าตัวตายใกล้เข้ามาเช่น:

• คุณกลืนยาหรือยาเสพติดไปแล้วหรือยัง?
• คุณมีแผนอย่างไรในการจบชีวิตของคุณ?
• สถานการณ์ใดในชีวิตของคุณที่ทำให้คุณต้องฆ่าตัวตาย?
• คุณเคยพยายามฆ่าตัวตายในอดีตหรือไม่?
• ประวัติครอบครัวของคุณมีปัญหาด้านอารมณ์หรือการฆ่าตัวตายคืออะไร?
• คุณเคยดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด?
• คุณเคยประสบกับความสูญเสียทางอารมณ์บ้างไหม (เช่นความตายของคนที่คุณรักหรือการหย่าร้าง)?
• คุณมีโรคประจำตัวหรือประวัติการผ่าตัดหรือไม่?
• คุณกำลังรับประทานยาสมุนไพรยาตามสั่งหรือยาตามใบสั่งแพทย์หรือไม่?

สถานะทางจิต: ส่วนสำคัญของประวัติศาสตร์คือการตรวจสอบสถานะทางจิต

• นี่เป็นชุดคำถามและคำสั่งที่เป็นทางการซึ่งออกแบบมาเพื่อชี้ไปยังปัญหาทางจิตเวชหรือระบบประสาทเช่นภาวะซึมเศร้าหรือโรคจิตเภท
• คำถามอาจดูไม่ง่ายนัก แต่ถูกออกแบบมาเพื่อเน้นความคิดที่ยุ่งเหยิงและความสับสนที่อาจส่งสัญญาณความเจ็บป่วยทางจิต

การตรวจร่างกาย: ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทำการตรวจร่างกายตั้งแต่หัวจรดเท้าเพื่อค้นหาปัญหาทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่สามารถนำไปสู่ผู้ที่มีความคิดฆ่าตัวตาย

• มีการตรวจสอบความแข็งแกร่งความรู้สึกการประสานงานการตอบสนองและความสามารถในการเดินและความสมดุลของบุคคล
• ขึ้นอยู่กับอายุและสถานะสุขภาพของบุคคลซึ่งอาจใช้เวลาตั้งแต่สองสามนาทีจนถึง 20 นาที
• ความผิดปกติใด ๆ อาจต้องมีการประเมินเพิ่มเติมเนื่องจากสภาวะของโรคและยาบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตาย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การตัดสินใจสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับผลการสัมภาษณ์และการตรวจร่างกาย

• ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคซึมเศร้าและไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จะบอกได้ว่ามีใครบางคนที่จริงจังกับการฆ่าตัวตายหรือไม่
• ข้อเสนอแนะใด ๆ ของการเจ็บป่วยทางการแพทย์ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์มึนเมาหรือยาเกินขนาดหรือพิษมักจะได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• อาจตรวจเลือดและ / หรือปัสสาวะเพื่อตรวจระดับยาและแอลกอฮอล์

ในบางกรณีอาจสั่งซื้อฟิล์มเอ็กซเรย์สแกน CT หรือ ECG

ความคิดฆ่าตัวตาย: อย่าจัดการกับพวกเขาด้วยตัวคุณเอง

สำหรับคนที่มีสุขภาพดีเป็นอย่างอื่นที่ไม่มีสัญญาณของภาวะซึมเศร้าโรคทางจิตเวชหรือการใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามความปรารถนาในปัจจุบันใด ๆ ที่จะตายทำให้การดูแลที่บ้านไม่เหมาะสมอย่างสมบูรณ์

หากใครรวมถึงผู้ที่ฆ่าตัวตายมีความกังวลว่าบุคคลนั้นอาจมีความสุขหรือมีปัญหาอื่น ๆ การดูแลที่บ้านนั้นไม่เหมาะสม

เพื่อนหุ้นส่วนหรือคนที่คุณรักที่เกี่ยวข้องควรสอบถามโดยตรงเกี่ยวกับความคิดในการฆ่าตัวตาย

• ตรงกันข้ามกับภูมิปัญญาดั้งเดิมการถามเกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตายหรือแผนการไม่ได้ทำให้ความคิดนั้นอยู่ในหัวของคน
• หากคุณกังวลว่าบางคนอาจรู้สึกหดหู่หรือฆ่าตัวตายให้ถามอย่างตรงไปตรงมาและห่วงใย
• คุณอาจพูดว่า "คุณดูเหมือนฉันและฉันเป็นห่วงทุกอย่างถูกต้องหรือไม่คุณมีความกลัวที่จะอยู่คนเดียวหรือไม่คุณประสบความคิดเกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตาย?"

การรักษาทางการแพทย์สำหรับความคิดฆ่าตัวตาย

การรักษาความคิดฆ่าตัวตายอาจมีตั้งแต่ความมั่นใจเล็กน้อยไปจนถึงการเข้าโรงพยาบาล

• ในบางกรณีบุคคลนั้นจะถูกส่งกลับบ้านพร้อมคำแนะนำให้กลับมาหากความคิดขัดข้องอาการซึมเศร้าปรากฏชัดหรือบุคคลนั้นมีปัญหาในการรับมือกับความรู้สึกหรือสถานการณ์ในลักษณะที่ดีต่อสุขภาพ
• ในกรณีนี้การติดตามผลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตมักจะจัดภายใน 48 ชั่วโมง
• ยาอาจเริ่มได้ทันทีในความพยายามที่จะบรรเทาอาการของผู้เสียหายจากความคิดฆ่าตัวตาย อาจรวมถึง:
• ยาต้านความวิตกกังวลเช่น
  • Buspirone (Buspar)
  • clonazepam (Klonopin) หรือ
  • lorazepam (Ativan)
• ยากล่อมประสาทเช่น
  • fluoxetine (Prozac)
  • sertraline (Zoloft)
  • citalopram (Celexa) หรือ
  • venlafaxine (Effexor)
• หรือยาเพื่อแก้ไขความโกรธหรือความปั่นป่วนทางจิตใจเช่น
  • risperidone (Risperdal) หรือ
  • aripiprazole (Abilify)
• หากความคิดฆ่าตัวตายของบุคคลนั้นหรือแนวโน้มอื่น ๆ มีความเชื่อว่ามีลักษณะที่เป็นอันตรายการติดตามมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

หากมีคนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีความคิดฆ่าตัวตายเขาหรือเธอจะได้รับการประเมินอย่างกว้างขวางโดยจิตแพทย์และมักจะเริ่มใช้ยาและกำหนดให้มีการติดตามการปรึกษากับนักบำบัด

จากมุมมองของแพทย์ความคิดฆ่าตัวตายจะต้องดำเนินการอย่างจริงจังและประเมินอย่างละเอียด การทำนายการฆ่าตัวตายเป็นเรื่องยาก

• คนที่ฆ่าตัวตายจริง ๆ แล้วมักจะเศร้าใจอย่างมาก
• พวกเขามักจะมีปัญหาแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• หลายคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท - ความเจ็บป่วยทางจิตที่รุนแรง
• หลายคนฆ่าตัวตายเพื่อตอบสนองต่อความยากลำบากในชีวิตของพวกเขา
• ในทำนองเดียวกันผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าส่วนใหญ่ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์และผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจะไม่พยายามฆ่าตัวตาย

การติดตามความคิดฆ่าตัวตายคืออะไร

ผู้ที่พยายามฆ่าตัวตายจริง ๆ ต้องมีการติดตามและให้คำปรึกษาทางจิตเวชอย่างใกล้ชิด

• สิ่งนี้อาจดูเหมือนชัดเจน แต่คนที่ฆ่าตัวตายหลายคนไม่ได้รับการรักษาที่ดีและมักจะคิดฆ่าตัวตาย (หรือพยายามอีกครั้ง)
• การติดตามมักจะประกอบด้วยการให้คำปรึกษาและยารักษาโรคซึมเศร้า
• การบำบัดแบบครอบครัวสำหรับวัยรุ่นที่มีความคิดฆ่าตัวตายอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

การติดตามการนัดหมายในกรณีที่มีความคิดฆ่าตัวตายมีความสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการอ้างอิงด้านสุขภาพจะติดต่อกับที่ปรึกษาก่อนที่จะออกจากสำนักงานหรือแผนกฉุกเฉิน