ภาวะหัวใจห้องบนกับภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง: ไหนแย่ลง?

ภาวะ atrial Fibrillation (AFib) คืออะไร?

Atrial fibrillation (AFib) เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia) ซึ่งมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วมากซึ่งเกิดจากการหดตัวผิดปกติของห้องหัวใจส่วนบน (atria)

Ventricular Fibrillation (VFib) คืออะไร?

Ventricular fibrillation (VFib) เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติและมักจะเร็วเนื่องจากการหดตัวผิดปกติของห้องล่างของหัวใจ (ventricles)

AFib และ Vfib เกิดจากปัญหาเดียวกันหรือไม่?

ภาวะหัวใจห้องบนและภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องเกิดจากปัญหาที่คล้ายกันกับหัวใจ แต่พวกเขาไม่ได้เป็นปัญหาประเภทเดียวกัน แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อหัวใจทำให้เกิดภาวะหัวใจทั้งสอง แต่แรงกระตุ้นไฟฟ้าเกิดขึ้นในพื้นที่ต่าง ๆ ของหัวใจ แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติเกิดขึ้นจากหลาย ๆ ไซต์ใน atria ทำให้เกิด atrial fibrillation ในขณะที่แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในโพรงเพื่อทำให้เกิดภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

ข้อไหนแย่กว่า AFib หรือ VFib

แม้ว่าภาวะ atrial fibrillation และ ventricular fibrillation อาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์อย่างรุนแรงกับผู้ป่วย ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการรักษาจะถือว่ามีความร้ายแรงมากขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยสามารถพัฒนา "การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน" หรือ "หัวใจหยุดเต้น" ได้อย่างรวดเร็วและตาย ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องไม่อนุญาตให้หัวใจสูบฉีดโลหิตไปยังหลอดเลือดแดงเพียงพอและดังนั้นจึงเป็นอวัยวะที่สำคัญของร่างกายเนื่องจากหัวใจห้องล่างสั่นไหว (fibrillation) และไม่สามารถสูบฉีดเลือด (หดหรือบีบ) ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ECG และรูปภาพของ AFib กับ VFib

รูปภาพของหัวใจปกติและภาวะหัวใจเต้นและกิจกรรมไฟฟ้าในระหว่างการเต้นของหัวใจห้องบน

รูปภาพของส่วนตัดขวางของหัวใจรวมถึง Atria และ Ventricles

AFib ยังถูกเรียกว่า "ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ" เนื่องจากปัญหาเกิดขึ้นเหนือโพรงหัวใจ ใน AFib จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเกิดจากการทำงานของไฟฟ้าผิดปกติใน atria ส่วนใหญ่เป็น atrium ที่ถูกต้องและมักจะส่งผลให้เกิดการเต้นของหัวใจที่รวดเร็วและผิดปกติ

กิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจปกติและหัวใจในระหว่างภาวะหัวใจห้องบน

VFib เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าวุ่นวาย ภายในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซึ่งส่งผลให้ไม่มีการเต้นของหัวใจที่มีประสิทธิภาพดังนั้นจึงไม่มีความดันโลหิตหรือชีพจรที่มีประสิทธิภาพซึ่งส่งผลให้เกิดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันหากบุคคลนั้นไม่ได้รับการรักษาทันที

รูปภาพของกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจในช่วงภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติภาวะหัวใจห้องบนและภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

แถบคลื่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติของการเต้นของหัวใจปกติ

รูปแบบคลื่นคลื่นหัวใจ ECG ปกติ

การขยายแถบคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติแสดงช่วงเวลา PQRST ในการเต้นของหัวใจปกติ

การขยายแถบคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติแสดงช่วงเวลา PQRST ในการเต้นของหัวใจปกติ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ EKG Wave Strip ของ Atrial Fibrillation

รูปแบบแถบคลื่น ECG ของ Atrial

หมายเหตุในแถบด้านบนคลื่นที่ผิดปกติของ AFib ECG ที่แยก QRS complex ส่งผลให้เกิดการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งมองเห็นได้จากแหลม QRS ที่ซับซ้อน

รูปต่อไปนี้แสดง Vfib ที่ไม่มีปุ่มปรับมุมมอง QRS ที่ซับซ้อน ซึ่งหมายความว่าไม่มีการหดตัวของหัวใจห้องล่างที่มีประสิทธิภาพซึ่งหมายความว่าไม่มีการเต้นของหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจของหัวใจห้องล่างเพียงแค่กระตุกหรือสั่น

แถบคลื่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับภาวะหัวใจห้องบน Atrial

สัญญาณและอาการใดของ AFib กับ VFib นั้นคล้ายกัน

ทั้งกระเป๋าหน้าท้องและภาวะหัวใจห้องบนอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้หายใจถี่และเจ็บหน้าอก อย่างไรก็ตามบางคนที่มี VFib อาจพบอาการเหล่านี้เพียงหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นก่อนที่จะยุบลงอย่างกะทันหัน ผู้ที่มี AFib อาจพบอาการและอาการแสดงในช่วงเวลาต่าง ๆ (นาที, ชั่วโมง, วัน) โดยไม่มีการล่มสลายทันที

สัญญาณและอาการของ AFib vs. VFib ใดแตกต่างกัน

ภาวะหัวใจห้องล่างมักจะมีกรอบเวลาสั้น ๆ ของอาการและอาการที่ลึกซึ้งเช่นการล่มสลายการสูญเสียสติและทั้งชีพจรอ่อนแอเอาแน่เอานอนไม่ได้หรือไม่มีชีพจรเลย

ในทางตรงกันข้ามภาวะหัวใจห้องบนอาจทำให้เกิดอาการหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลานานเช่น:

• การเต้นของหัวใจหรือชีพจรที่ผิดปกติและรวดเร็ว
• ความอ่อนแอ
• เวียนหัว
• ความเหนื่อยล้า (โดยเฉพาะกับการออกกำลังกายใด ๆ )
• รู้สึกเหมือนกำลังจะเป็นลม
• ความสับสนเป็นครั้งคราว
• โดดเด่นหรือกระพือในหน้าอก

AFib กับ VSFib ได้รับการปฏิบัติและจัดการอย่างไร?

การรักษาและการจัดการภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) จะต้องเริ่มต้นทันทีเพื่อช่วยรักษาการไหลเวียนของเลือดในร่างกาย

เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้การส่งสัญญาณไฟฟ้าช็อต (การกระตุ้นหัวใจ) จะต้องทำเพื่อพยายามให้หัวใจกลับมาทำงานตามปกติ สถานที่สาธารณะบางแห่งเช่นห้างสรรพสินค้าและอาคารสาธารณะอาจมีเครื่อง AED หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติสำหรับกรณีฉุกเฉิน ผู้ที่รอดชีวิตจากภาวะหัวใจห้องล่างอาจต้องใช้ยาและ cardioverter-defibrillator (ICD) และการประเมินสำหรับการผ่าตัดแบบ จำกัด การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการผ่าตัดบายพาส

การบำบัดและการจัดการภาวะหัวใจห้องบน

AFib อาจได้รับการรักษาด้วยยาขั้นตอนง่าย ๆ หรือการผ่าตัด

ยา เช่นเบต้าบล็อคเกอร์และแคลเซียมแชนเนลบล็อคเกอร์ (CCBs) ช่วยปรับปรุงอาการ แต่อย่ารักษาแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติ นอกจากนี้เนื่องจากโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ AFib ยาต้านการแข็งตัวของเลือดจึงถูกกำหนด

ขั้นตอน ง่าย ๆ เช่นหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้ AFib (ตัวอย่างเช่นคาเฟอีนที่มีของเหลวเช่นกาแฟ) มีประโยชน์

บางคนที่มี AFib ตอบสนองได้ดีเช่น electro-cardioversion เทคนิคนี้ใช้เพื่อรีเซ็ตการเต้นของหัวใจเป็นปกติ แต่ใช้ไฟฟ้าน้อยกว่าที่ใช้ในการทำละลาย เทคนิคการระเหย (ตัวอย่างเช่นการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ, การระเหยด้วยแสงเลเซอร์หรือการแช่แข็ง) สามารถใช้เพื่อลดขนาดหรือทำลายพื้นที่ใน atria ที่ทำหน้าที่เป็นแหล่งกำเนิดสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติ

บุคคลบางคนอาจได้รับประโยชน์จาก การผ่าตัด เพื่อปลูกฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งสร้างสัญญาณไฟฟ้าเพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้คงที่หรือรับรู้ว่าการเต้นของหัวใจเร็วเกินไปหรือช้าเกินไป

AFib กับ VFib สามารถป้องกันได้หรือไม่?

การลดความเสี่ยงของ AFib และ VFib นั้นกระทำโดยการออกกำลังกายเป็นประจำ, อาหารเพื่อสุขภาพของหัวใจ, การจัดการความดันโลหิตสูงและหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และสารกระตุ้นเช่นคาเฟอีนและ / หรือนิโคติน

คุณสามารถลดตอนที่เกิดซ้ำของ AFib โดยการควบคุมความดันโลหิตของคุณและโดยการใช้ยาที่กำหนดสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน (เช่นโรคต่อมไทรอยด์, เบาหวาน, โรคอ้วน) คุณมี

ใน VFib อุปกรณ์ที่ถูกฝัง (ICD) สามารถทำการกระตุกหัวใจโดยอัตโนมัติหากตรวจพบการเต้นผิดปกติ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้ป้องกันสภาพ อุปกรณ์ได้รับการออกแบบมาเพื่อหยุดการสั่นของเส้นใยที่สลับซับซ้อนโดยอัตโนมัติหลังจากที่เกิดขึ้น

Outlook และความคาดหวังในชีวิตสำหรับ AFib กับ VFib คืออะไร

แนวโน้มสำหรับคนที่มีกระเป๋าหน้าท้องภาวะที่ไม่ได้รับการรักษาไม่ดี บุคคลทั่วไปจะตายภายในไม่กี่นาทีหากไม่ได้รับการรักษา แม้ว่า VFib จะได้รับการรักษาอัตราการรอดชีวิตในช่วงที่ดีที่สุดจากประมาณ 20% -35% ราคาจะสูงขึ้นหากบุคคลนั้นถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทันทีและได้รับการรักษาพยาบาล หลายคนที่รอดชีวิตจากกระเป๋าหน้าท้องมีความเสียหายทางระบบประสาทในระดับหนึ่ง

โดยทั่วไปแล้วผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมสามารถมีชีวิตที่ค่อนข้างปกติขึ้นอยู่กับปัญหาโรคหัวใจอื่น ๆ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและ / หรือหัวใจล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษา

ชื่ออื่นของ Atrial Fibrillation และ Ventricular Fibrillation คืออะไร?

ภาวะหัวใจห้องบนและภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องจะเขียนในรูปแบบที่แตกต่างกันในวรรณคดี ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง, ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง, vfib, Vfib, VF, vfib, v-fib
• ภาวะ atrial fibrillation, atrial fibrillation, afib, Afib, afib, a-fib, และ AF บางครั้งภาวะ atrial จะเรียกว่า "ซินโดรมหัวใจหยุด" เนื่องจากการใช้แอลกอฮอล์ระยะสั้นมากเกินไปอาจทำให้เกิดเงื่อนไข

หมายเหตุ: การกำหนดภาวะหัวใจเต้น Atrial เป็น "AF" จะสับสนได้ง่ายกับหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นหัวใจเต้นรัว แต่น่าเสียดายที่ atrial flutter นั้นย่อมาจากคำย่อหรือเขียนว่า "AF" Atrial flutter นั้นเป็นอาการหัวใจเต้นผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับภาวะ atrial fibrillation