คำนิยามการชันสูตรศพ & ผู้ดำเนินการตามขั้นตอน

การชันสูตรศพคืออะไร? ใครเป็นผู้ดำเนินการ

• การชันสูตรศพเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายที่ตายแล้ว การชันสูตรพลิกศพบางครั้งเรียกว่าการลวงตาหรือการชันสูตรศพ คำว่าการชันสูตรพลิกศพนั้นมาจากการชันสูตรศพชาวกรีกซึ่งแปลว่า "มองด้วยตาตนเอง"
• การชันสูตรพลิกศพดำเนินการโดยแพทย์อายุรกรรมแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษในการวินิจฉัยโรคโดยการตรวจของเหลวและเนื้อเยื่อในร่างกาย
• การชันสูตรศพจะดำเนินการด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึง:
  • เพื่อหาสาเหตุของการเสียชีวิต
  • เพื่อยืนยันว่าการวินิจฉัยทางคลินิกถูกต้องหรือไม่
  • เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาพยาบาลหรือการผ่าตัด
  • เพื่อให้ได้ข้อมูลสำหรับครอบครัวเกี่ยวกับเงื่อนไขทางพันธุกรรมหรือทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้
  • เพื่อการเรียนการสอนและ / หรือการวิจัยในโรงพยาบาลวิชาการ
  • เพื่อช่วยในการสืบสวนคดีอาชญากรรมถึงแก่ความตาย
  • เพื่อให้การปิดและความมั่นใจสำหรับสมาชิกในครอบครัวที่อาจมีคำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือการรักษา
• นิติวิทยาศาสตร์การชันสูตรศพเป็นรูปแบบเฉพาะของการชันสูตรศพที่มีผลทางกฎหมายที่จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าการตายที่กำหนดเป็นอุบัติเหตุการฆาตกรรมการฆ่าตัวตายหรือเหตุการณ์ธรรมชาติ

มีกฎระเบียบอะไรบ้างที่เกี่ยวกับการชันสูตรศพ?

ในสหรัฐอเมริกาการชันสูตรพลิกศพสามารถสั่งโดยเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพหรือแพทย์หากมีสถานการณ์ที่น่าสงสัยรอบความตาย อาจมีการสั่งให้ชันสูตรพลิกศพขึ้นอยู่กับเขตอำนาจในกรณีพิเศษเช่นหากมีการเสียชีวิตเกิดขึ้นในบุคคลที่ไม่ได้รับการรักษาโดยแพทย์หากพบว่ามีผู้เสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมงหากเข้าโรงพยาบาลหรือเสียชีวิต เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

หากการชันสูตรศพไม่ได้รับคำสั่งจากเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพหรือผู้ตรวจสอบทางการแพทย์ญาติของผู้เสียชีวิตจะต้องให้ความยินยอมในการชันสูตรศพ ญาติที่ให้ความยินยอมก็มีสิทธิ์ที่จะ จำกัด ขอบเขตของการชันสูตรศพซึ่งหมายความว่าพวกเขาระบุอวัยวะหรือส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่อาจจะมีหรือไม่มีการตรวจ

กระบวนการชันสูตรพลิกศพคืออะไร?

ขั้นตอนการดำเนินการชันสูตรจะแตกต่างกันไปตามขอบเขตและวัตถุประสงค์ของการตรวจ หากไม่มีข้อ จำกัด ที่กำหนดโดยครอบครัวการชันสูตรที่เป็นมาตรฐานส่วนใหญ่จะประกอบด้วยการตรวจช่องอกทรวงอกช่องท้องและสมอง ในการตรวจอวัยวะในหน้าอกและหน้าท้องนักพยาธิวิทยามักจะทำการผ่าตัดรูปตัว Y- หรือรูปตัวยูเริ่มต้นที่ไหล่ที่ตรงกับกระดูกอก (กระดูกเต้านม) และต่อเนื่องในแนวตั้งจนถึงกระดูกหัวหน่าว การตรวจสมองจะทำผ่านรอยผ่าที่ด้านหลังของกะโหลกศีรษะจากหูข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง

ก่อนที่จะทำการชันสูตรศพการชันสูตรเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดภายนอกร่างกายซึ่งรวมถึงการกำหนดส่วนสูงและน้ำหนัก นอกจากนี้ยังมีการอธิบายถึงรอยแผลเป็นแผลผ่าตัดแผลหรือหลักฐานของรอยโรคบนผิวหนัง

เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจอวัยวะมักจะถูกลบออกจากร่างกาย นักพยาธิวิทยาอาจชั่งอวัยวะแต่ละส่วนและผ่า (ตัด) เนื้อเยื่อเพื่อค้นหาความผิดปกติภายในอวัยวะ หลังจากตรวจอวัยวะด้วยตาเปล่าจะต้องนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกจากอวัยวะเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ลักษณะทางกายภาพและกล้องจุลทรรศน์ของแต่ละเนื้อเยื่อมีการอธิบายอย่างละเอียดในรายละเอียด

ในตอนท้ายของการชันสูตรศพแผลที่ทำในร่างกายจะถูกปิด อวัยวะอาจถูกส่งกลับไปยังร่างกายหรืออาจถูกเก็บไว้เพื่อการสอนการวิจัยหรือการวินิจฉัย ประสิทธิภาพของการชันสูตรพลิกศพไม่ยุ่งเกี่ยวกับการเปิดหีบศพเนื่องจากไม่มีการทำแผลที่ชัดเจนหลังจากที่ร่างกายเตรียมไว้สำหรับการฝังศพ

มีวิธีการพิเศษอะไรในการชันสูตรพลิกศพ?

รูปภาพของการค้นพบที่การชันสูตรศพอาจถูกนำมาใช้เพื่อการอ้างอิงในอนาคต มีการจัดทำเอกสารภาพถ่ายสำหรับการชันสูตรหลายครั้งโดยเฉพาะการชันสูตรที่มีการบันทึกชันสูตรอาจมีความสำคัญสำหรับคดีในศาล ในการสอนในโรงพยาบาลอาจใช้ภาพถ่ายอวัยวะหรือเนื้อเยื่อเพื่อการวิจัยหรือเพื่อการสอน อวัยวะอาจได้รับการเก็บรักษาและจัดเก็บไว้ในฟอร์มาลินเพื่อการตรวจเพิ่มเติมสุ่มตัวอย่างสำหรับกล้องจุลทรรศน์การนำเสนอในที่ประชุมหรือการเก็บถาวรสำหรับการฝึกอบรมนักศึกษาแพทย์ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะและได้รับความยินยอมจากครอบครัว

บางครั้งผู้ชำนาญพยาธิวิทยาจะสั่งการศึกษาในห้องปฏิบัติการพิเศษเพื่อดำเนินการกับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ถ่ายในระหว่างการชันสูตรศพ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• วัฒนธรรมหรือการทดสอบเพื่อระบุตัวแทนการติดเชื้อ (แบคทีเรียไวรัสปรสิตหรือเชื้อรา)
• การวิเคราะห์ทางเคมีสำหรับความผิดปกติของการเผาผลาญ
• การศึกษาทางพันธุกรรมเพื่อระบุการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคหรือโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• การศึกษาพิษวิทยาเพื่อระบุยาพิษหรือความเสี่ยง

นอกจากนี้เนื้อเยื่ออาจถูกแช่แข็งและเก็บไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือการวิจัยในอนาคต

รายงานการชันสูตรพลิกศพมีอะไร?

เมื่อการชันสูตรพลิกศพและการศึกษาพิเศษทั้งหมดรวมถึงวัฒนธรรมจุลินทรีย์และการทดสอบความเป็นพิษเสร็จสิ้นนักอายุรเวชจะจัดทำรายงานโดยละเอียด รายงานนี้อธิบายการสังเกตที่เกิดขึ้นในระหว่างการชันสูตรศพและอธิบายการค้นพบด้วยกล้องจุลทรรศน์และผลลัพธ์ของการศึกษาพิเศษใด ๆ ที่ดำเนินการ รายงานแสดงรายการของการวินิจฉัยทางการแพทย์และสรุปของกรณีเน้นความสัมพันธ์ระหว่างการวินิจฉัยทางคลินิกและการชันสูตรศพ

มีการชันสูตรศพบ่อยแค่ไหน?

เริ่มต้นในปี 1950 อัตราการชันสูตรศพของโรงพยาบาลเริ่มลดลงจากค่าเฉลี่ยประมาณ 50% ของการเสียชีวิตทั้งหมดถึง 10% ในช่วงปลายปี 1990 ปัจจุบันอัตราดังกล่าวลดลงที่โรงพยาบาลที่ไม่ได้สอน มีหลายปัจจัยที่มีความรับผิดชอบในการลดอัตราการชันสูตรศพรวมถึงความเชื่อที่ว่าเทคโนโลยีการวินิจฉัยสมัยใหม่ทำให้การตรวจชันสูตรพลิกศพล้าสมัย อย่างไรก็ตามการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการชันสูตรยังคงเปิดเผยจำนวนเงื่อนไขที่สำคัญและการค้นพบที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้และสามารถให้ข้อมูลที่มีค่ากับแพทย์และญาติของผู้เสียชีวิต