สาเหตุรดอะไร การรักษาสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

รดคืออะไร

การรดหรือ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนหมายถึงทางเดินที่ไม่ได้ตั้งใจของปัสสาวะระหว่างการนอนหลับ Enuresis เป็นคำทางการแพทย์สำหรับการเปียกไม่ว่าจะเป็นในเสื้อผ้าในระหว่างวันหรือนอนในเวลากลางคืน ชื่ออื่นสำหรับ enuresis คือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่

สำหรับทารกและเด็กเล็กปัสสาวะไม่ได้ตั้งใจ การเปียกเป็นเรื่องปกติสำหรับพวกเขา เด็กส่วนใหญ่บรรลุการควบคุมกระเพาะปัสสาวะในระดับ 4 ปี โดยปกติแล้วการควบคุมในเวลากลางวันจะเกิดขึ้นก่อนในขณะที่การควบคุมในเวลากลางคืนจะมาในภายหลัง

อายุที่คาดว่าการควบคุมกระเพาะปัสสาวะจะแตกต่างกันมาก

• ผู้ปกครองบางคนคาดหวังความแห้งกร้านตั้งแต่อายุยังน้อยในขณะที่คนอื่นไม่ได้จนกระทั่งในภายหลัง เส้นเวลาดังกล่าวอาจสะท้อนถึงวัฒนธรรมและทัศนคติของผู้ปกครองและผู้ดูแล
• ปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่ออายุการปัสสาวะรดที่นอนถือเป็นปัญหารวมถึงต่อไปนี้:
  • เพศของเด็ก: ปัสสาวะรดที่นอนเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กผู้ชาย
  • การพัฒนาและวุฒิภาวะของเด็ก
  • สุขภาพกายและอารมณ์โดยรวมของเด็ก การเจ็บป่วยเรื้อรังและ / หรือการละเมิดทางอารมณ์และร่างกายอาจจูงใจให้รดน้ำ

การรดน้ำเป็นปัญหาที่พบบ่อยมาก

• ผู้ปกครองจะต้องตระหนักว่า enuresis นั้นไม่สมัครใจ เด็กที่เปียกที่นอนต้องการความช่วยเหลือจากผู้ปกครองและความมั่นใจ

รดเป็นเงื่อนไขที่รักษาได้

• ในขณะที่เด็กที่มีปัญหาน่าอับอายนี้และพ่อแม่ของพวกเขาเคยมีทางเลือกน้อยยกเว้นรอที่จะ "งอกออกมาจากมัน" ตอนนี้มีการรักษาที่เหมาะกับเด็กหลายคน
• มีการพัฒนาอุปกรณ์การรักษาและเทคนิคต่าง ๆ เพื่อช่วยให้เด็กเหล่านี้แห้งในเวลากลางคืน

สาเหตุ Bedwetting อะไร

ในขณะที่รดสามารถเป็นอาการของโรคพื้นฐานเด็กส่วนใหญ่ที่เปียกที่นอนไม่มีโรคพื้นฐาน ในความเป็นจริงสาเหตุของสารอินทรีย์ที่แท้จริงนั้นระบุได้ในเด็กเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เปียกที่นอน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่าเด็กที่นอนบนเตียงสามารถควบคุมได้หรือกำลังทำอย่างตั้งใจ เด็กที่เปียกที่นอนจะไม่ขี้เกียจจงใจหรือไม่เชื่อฟัง

การรดมีสองประเภท: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การรดแบบเบื้องต้นหมายถึงการรดน้ำที่ดำเนินมาตั้งแต่เด็กปฐมวัยโดยไม่หยุดพัก เด็กที่มีเตียงหลักไม่เคยแห้งในเวลากลางคืนเป็นเวลานาน การรดครั้งที่สองเป็นการเริ่มต้นอีกครั้งหลังจากเด็กแห้งในเวลากลางคืนเป็นเวลานาน (อย่างน้อยหกเดือน)

โดยทั่วไปการนอนหลับเบื้องต้นอาจบ่งบอกว่ายังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบประสาท เด็กปัสสาวะรดที่นอนไม่รู้จักความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะเต็มในระหว่างการนอนหลับและดังนั้นจึงไม่ตื่นขึ้นมาในระหว่างการนอนหลับเพื่อปัสสาวะเข้าห้องน้ำ

สาเหตุน่าจะเกิดจากสาเหตุหนึ่งหรือหลายอย่างดังต่อไปนี้:

• เด็กยังไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ตลอดคืน
• เด็กไม่ตื่นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม เด็กบางคนอาจมีกระเพาะปัสสาวะที่เล็กกว่าเพื่อน
• เด็กผลิตปัสสาวะจำนวนมากในช่วงเย็นและกลางคืน
• เด็กมีพฤติกรรมการเข้าห้องน้ำในเวลากลางวันไม่ดี เด็กหลายคนไม่สนใจการกระตุ้นให้ปัสสาวะและขับปัสสาวะบ่อยเท่าที่จะทำได้ ผู้ปกครองคุ้นเคยกับ "การเต้นไม่เต็มเต็ง" ที่โดดเด่นด้วยการไขว้ขา, การรัดหน้า, การดิ้น, การนั่งยองๆ, และขาหนีบที่เด็ก ๆ ใช้เพื่อกลั้นปัสสาวะ

การรดที่นอนในระดับรองอาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์หรืออารมณ์ เด็กที่มีอาการปัสสาวะรดที่นอนรองมีแนวโน้มที่จะมีอาการอื่น ๆ เช่นปัสสาวะรดที่นอนกลางวัน สาเหตุที่พบบ่อยของการรดที่นอนรอง ได้แก่ :

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: การระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องลดลงหรือระคายเคืองด้วยปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก), แรงกระตุ้นให้ปัสสาวะ (เร่งด่วน) และปัสสาวะบ่อย (ความถี่) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กอาจบ่งบอกถึงปัญหาอื่นเช่นความผิดปกติทางกายวิภาค
• โรคเบาหวาน: ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 มีระดับน้ำตาล (กลูโคส) ในเลือดสูง ร่างกายเพิ่มปัสสาวะออกเป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในเลือดมากเกินไป การปัสสาวะบ่อยเป็นอาการของโรคเบาหวาน
• โครงสร้างหรือความผิดปกติทางกายวิภาค: ความผิดปกติในอวัยวะกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะสามารถทำให้เกิดความมักมากในกามหรือปัญหาปัสสาวะอื่น ๆ ที่อาจปรากฏเป็นรด
• ปัญหาทางระบบประสาท: ความผิดปกติในระบบประสาทหรือการบาดเจ็บหรือโรคของระบบประสาทสามารถทำให้เสียสมดุลทางระบบประสาทที่ละเอียดอ่อนที่ควบคุมปัสสาวะ
• ปัญหาทางอารมณ์: ชีวิตในบ้านที่เครียดเช่นเดียวกับในบ้านที่พ่อแม่อยู่ในความขัดแย้งบางครั้งทำให้เด็กเปียกที่นอน การเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญเช่นการเริ่มโรงเรียนเด็กใหม่หรือการย้ายไปอยู่บ้านใหม่เป็นความเครียดอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการรดที่นอน เด็กที่ถูกทารุณกรรมทางร่างกายหรือทางเพศบางครั้งก็เริ่มรด
• รูปแบบการนอนหลับ: ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (มีอาการกรนเสียงดังมากเกินไปและ / หรือหายใจไม่ออกขณะนอนหลับ) อาจเกี่ยวข้องกับ enuresis
• การติดเชื้อ Pinworm: มีอาการคันบริเวณทวารหนักและ / หรือบริเวณอวัยวะเพศอย่างรุนแรง
• ปริมาณของเหลวที่มากเกินไป

การรดทางเรือมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว เด็กหลายคนที่เปียกที่นอนก็มีพ่อกับแม่เช่นกัน เด็กเหล่านี้ส่วนใหญ่หยุดรดด้วยตัวเองเมื่ออายุเท่ากันกับที่พ่อแม่ทำ

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของการรดที่นอน?

ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนา enuresis ได้แก่

• เพศชายและประวัติครอบครัว
• เงื่อนไขทางการแพทย์เช่นกายวิภาคศาสตร์ที่ผิดปกติหรือการทำงานของไตกระเพาะปัสสาวะหรือระบบประสาท;
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ;
• ท้องผูกเรื้อรัง
• การล่วงละเมิดทางเพศ
• ปริมาณของเหลวที่มากเกินไปก่อนนอน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ; และ
• ยาบางตัว (เช่นคาเฟอีน)

อาการอะไรที่เกี่ยวข้องกับการรด?

คนส่วนใหญ่ที่เปียกที่นอนของพวกเขาเปียกในเวลากลางคืนเท่านั้น พวกเขามักจะไม่มีอาการอื่นนอกเหนือจากการทำให้เปียกที่นอนในเวลากลางคืน

อาการอื่น ๆ สามารถแนะนำสาเหตุทางจิตใจหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทหรือไตและควรแจ้งเตือนครอบครัวหรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพว่านี่อาจเป็นมากกว่าการรดประจำ

• เปียกในระหว่างวัน
• ความถี่เร่งด่วนหรือการเผาไหม้ที่ปัสสาวะ
• การรัดการเลี้ยงลูกฟุตบอลหรืออาการผิดปกติอื่น ๆ กับปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่นหรือชมพูหรือคราบเลือดบนกางเกงหรือชุดนอน
• ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ (ที่รู้จักกันในชื่อ fecal incontinence หรือ encopresis)
• ท้องผูก

ความถี่ของการปัสสาวะแตกต่างจากเด็กมากกว่าผู้ใหญ่

• ในขณะที่ผู้ใหญ่หลายคนปัสสาวะเพียงสามหรือสี่ครั้งต่อวันเด็ก ๆ ปัสสาวะบ่อยขึ้นในบางกรณีบ่อยเท่าที่ 10-12 ครั้งต่อวัน
• "ความถี่" เป็นอาการควรได้รับการตัดสินในแง่ของสิ่งที่เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กคนนั้น
• ความสำคัญเท่าเทียมกัน "โมฆะไม่บ่อย" (น้อยกว่าสามครั้งปัสสาวะ / วัน) อาจเป็นสัญญาณของปัญหาพื้นฐานอื่น ๆ

อุจจาระอาจมีอาการท้องผูก ทั้งอุจจาระและท้องผูกทำให้เกิดอาการตึงซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะบริเวณใกล้เคียงกล้ามเนื้อที่ควบคุมการไหลของปัสสาวะออกจากร่างกาย

• การอุดตันของอุจจาระเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระแน่นจนแน่นในลำไส้ส่วนล่าง (ลำไส้ใหญ่) และไส้ตรงที่ผ่านการขับถ่ายกลายเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ เมื่ออุจจาระผ่านก็มักจะเป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวด
• อุจจาระที่แข็งและแน่นในทวารหนักสามารถกดที่กระเพาะปัสสาวะและเส้นประสาทและกล้ามเนื้อรอบข้างซึ่งรบกวนการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
• ไม่มีผลกระทบต่ออุจจาระและท้องผูกในเด็ก
• ระบบขับถ่ายที่เข้มงวดซึ่งใช้การปรับเปลี่ยนอาหารและ / หรือใช้ยาตามเคาน์เตอร์สามารถบรรเทาการรดที่นอนได้บ่อยครั้ง

ผู้เชี่ยวชาญรักษา Bedwetting อะไร

การประเมินและการจัดการประจำของ enuresis ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาควรอยู่ในโดเมนของแพทย์กุมารแพทย์หรือแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัว หากมีการกำหนดสาเหตุที่ซับซ้อนสำหรับ enuresis ของเด็กหรือหากการรักษาตามปกติไม่เป็นประโยชน์จะมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะในเด็ก

เมื่อไรที่เด็กควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา?

การตัดสินใจว่าจะให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเข้าร่วมเมื่อใดเป็น ตัวแปรและ มักขึ้นอยู่กับว่าสถานการณ์ส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ปกครองอย่างไร หากเด็กแสดงอาการเปียกในเวลากลางคืนโดยไม่มีอาการอื่นใดการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลขึ้นอยู่กับครอบครัว

• อาจเป็นเวลาที่ดีในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อเด็กอายุ 5-7 ปี
• การส่งต่อไปยังคลินิกเฉพาะทางของ enuresis นั้นไม่จำเป็นสำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่ไม่มีอาการอื่น นี่เป็นปัญหาที่สมเหตุสมผลสำหรับกุมารแพทย์ของเด็กที่จะจัดการ

เด็กควรได้รับการตรวจสอบโดยไม่ชักช้าหากมีปัญหาด้านการแพทย์ถ้าเขาหรือเธอมีอาการทางร่างกายหรือพฤติกรรมอื่น ๆ

การสอบและการทดสอบอะไรประเมินการรดน้ำ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับอาการของเด็กและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถนำไปสู่การรดที่นอน เหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์และการคลอด
• การเจริญเติบโตและพัฒนาการรวมถึงการฝึกเข้าห้องน้ำ (ทั้งปัสสาวะและอุจจาระ)
• เงื่อนไขทางการแพทย์ ความสนใจเฉพาะมุ่งเน้นไปที่ต่อไปนี้:
  • ความชื้นของชุดชั้นใน: หมายถึง enuresis ทั้งกลางวันและกลางคืน
  • อุจจาระคลำในช่องท้อง: แสดงอาการท้องผูกที่เป็นไปได้หรือสิ่งกีดขวางอื่น ๆ
  • การขับถ่ายของอวัยวะเพศหรือบริเวณช่องคลอด: เกาที่เป็นไปได้เนื่องจาก pinworms
  • การเจริญเติบโตต่ำและ / หรือความดันโลหิตสูง: โรคไตที่เป็นไปได้
  • ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนล่าง: ความผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลังที่เป็นไปได้
  • กระแสปัสสาวะไม่ดีหรือน้ำลายไหล: ความผิดปกติของปัสสาวะที่เป็นไปได้
• ยาวิตามินและอาหารเสริมอื่น ๆ
• ประวัติครอบครัวหากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนมีความกระตือรือร้นราวครึ่งหนึ่งถึงสามในสี่ของลูกหลานอาจเปียกที่นอน ฝาแฝดที่เหมือนกันนั้นมีความน่าจะเป็นสองเท่าเมื่อเปรียบเทียบกับพี่น้องที่เป็นพี่น้องกัน
• ชีวิตในบ้านและโรงเรียน: ความเครียดเมื่อเร็ว ๆ นี้ปัญหานี้ส่งผลกระทบต่อเด็กและครอบครัวอย่างไรความพยายามในการบำบัดที่ได้รับการทดลอง
• พฤติกรรม
• นิสัยห้องน้ำ: บันทึกไดอารี่ที่เป็นโมฆะ (รูปแบบเวลากลางวันและปริมาณของปัสสาวะเพื่อกำหนดปริมาณกระเพาะปัสสาวะ) และไดอารี่อุจจาระ (เพื่อประเมินอาการท้องผูก)
• กิจวัตรตอนกลางคืน
• อาหารการออกกำลังกายและนิสัยอื่น ๆ : มีการบริโภคคาเฟอีนหรือไม่?

ไม่มีการทดสอบทางการแพทย์ที่สามารถระบุสาเหตุของการเกิด enuresis หลัก รอง enuresis มักสะท้อนให้เห็นถึงพื้นฐานทางพยาธิวิทยาจึงรับประกันห้องปฏิบัติการและอาจประเมินรังสี

• การทดสอบปัสสาวะเป็นประจำ (ปัสสาวะ) มักจะดำเนินการเพื่อออกกฎการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคไต
• X-ray หรืออัลตร้าซาวด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะอาจทำได้หากสงสัยว่ามีปัญหาทางร่างกาย มีการระบุการตรวจ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนล่าง / กระดูกเชิงกราน

โดยทั่วไปแพทย์จะแบ่งการนอนเป็นกรณีที่ไม่ซับซ้อนและซับซ้อน

• กรณีที่ไม่ซับซ้อนประกอบด้วยการรดเฉพาะที่ไม่มีอาการอื่นปัสสาวะไหลปกติและไม่มีการร้องเรียนปัสสาวะกลางวันหรือสกปรก เด็กเหล่านี้มีการตรวจร่างกายตามปกติและผลการตรวจปัสสาวะ
• กรณีที่ซับซ้อนอาจเป็นดังต่อไปนี้: ปัสสาวะรดที่นอนในความสัมพันธ์กับโรคหรือเงื่อนไขอื่น, ปัญหาปัสสาวะ, สกปรกหรือปัสสาวะเล็ดในเวลากลางวันหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เด็กเหล่านี้ต้องการการประเมินเพิ่มเติม

เด็กที่มีภาวะปัสสาวะรดที่นอนที่ซับซ้อนอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญในปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะ (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ) สำหรับการประเมินผลต่อไป

อะไรคือ การรักษา สำหรับรด?

หลักการทั่วไป

โดยทั่วไปแล้วการรดน้ำมักถูกมองว่าเป็นสิ่งรบกวนสังคมมากกว่าโรคทางการแพทย์ มันสร้างความลำบากใจและความวิตกกังวลในเด็กและบางครั้งความขัดแย้งระหว่างผู้ปกครอง สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ผู้ปกครองสามารถทำได้และควรทำคือให้การสนับสนุนและให้ความมั่นใจมากกว่าการตำหนิและลงโทษ Primary enuresis ออกหากินเวลากลางคืนมีอัตราการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นเองสูงมาก

ตัวเลือกการรักษามีหลากหลายตั้งแต่การเยียวยาที่บ้านถึงยาเสพติดแม้แต่การผ่าตัดสำหรับเด็กที่มีปัญหาทางกายวิภาค

• เงื่อนไขทางการแพทย์หรืออารมณ์ที่สำคัญควรได้รับการตัดออก
• หากมีเงื่อนไขพื้นฐานก็ควรได้รับการปฏิบัติและกำจัดให้หมด
• หากการรดน้ำยังคงมีอยู่เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้แล้วจะมีการถกเถียงกันถึงวิธีการรักษา

การรักษาแบบรดที่ไม่ซับซ้อนไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี

• เนื่องจากเด็กส่วนใหญ่ 5 ปีขึ้นไปหยุดการนอนตามธรรมชาติโดยไม่มีการรักษาใด ๆ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนจึงเลือกที่จะสังเกตเด็กจนถึงอายุ 7
• อายุที่จะรับการรักษานั้นขึ้นอยู่กับทัศนคติของเด็กผู้ปกครอง / ผู้ดูแลและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

มีวิธีแก้ไขที่บ้านสำหรับรด?

นี่คือเคล็ดลับที่จะช่วยให้ลูกของคุณหยุดปัสสาวะรดที่นอน เหล่านี้เป็นเทคนิคที่ประสบความสำเร็จบ่อยที่สุด

• ลดปริมาณของเหลวตอนเย็น เด็กควรพยายามที่จะไม่ใช้ของเหลวมากเกินไปช็อคโกแลตคาเฟอีนเครื่องดื่มอัดลมหรือส้มหลังจาก 15.00 น. ของเหลวประจำกับอาหารเย็นมีความเหมาะสม
• เด็กควรปัสสาวะในห้องน้ำก่อนนอน
• ตั้งเป้าหมายให้เด็กตื่นนอนตอนกลางคืนเพื่อใช้ห้องน้ำ แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การทำให้มันแห้งตลอดทั้งคืนช่วยให้เด็กเข้าใจว่าการตื่นขึ้นทุกคืนเพื่อใช้ห้องน้ำเป็นสิ่งสำคัญยิ่งกว่า
• ระบบแผนภูมิสติกเกอร์และผลตอบแทนสำหรับเด็กบางคน เด็กจะได้รับสติ๊กเกอร์บนชาร์ตทุกคืนที่แห้ง การสะสมสติกเกอร์จำนวนหนึ่งได้รับรางวัล สำหรับเด็กอายุน้อยกว่านั้นวิธีการสร้างแรงบันดาลใจดังกล่าวได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่สำคัญ (14 คืนที่แห้งติดต่อกัน) ในเด็กส่วนใหญ่ที่มีอัตราการกำเริบต่ำ (สองคืนที่เปียกจาก 14)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กปลอดภัยและเข้าห้องน้ำได้ง่าย ล้างเส้นทางจากเตียงของเขาหรือเธอไปที่ห้องน้ำและติดตั้งไฟกลางคืน เตรียมห้องน้ำแบบพกพาหากจำเป็น
• บางคนเชื่อว่าคุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอ้อมหรือพูลอัพที่บ้านเพราะอาจรบกวนแรงกระตุ้นให้ตื่นขึ้นและใช้ห้องน้ำ บางคนแย้งว่าการดึงขึ้นช่วยให้เด็กรู้สึกอิสระและมั่นใจมากขึ้น ผู้ปกครองจำนวนมาก จำกัด การใช้งานในการตั้งแคมป์หรือค้างคืน

ทัศนคติของผู้ปกครองที่มีต่อการรดที่นอนเป็นสิ่งสำคัญในการสร้างแรงจูงใจให้เด็ก

• มุ่งเน้นไปที่ปัญหา: รด หลีกเลี่ยงการกล่าวโทษหรือลงโทษเด็ก เด็กไม่สามารถควบคุมการนอนและการกล่าวโทษและลงโทษเพียงแค่ทำให้ปัญหาน่าหงุดหงิดมากขึ้นสำหรับทุกคน
• อดทนและให้การสนับสนุน สร้างความมั่นใจและให้กำลังใจเด็กบ่อยครั้ง อย่าทำให้ปัญหาเรื่องการเปียกในแต่ละครั้งที่มันเกิดขึ้น
• บังคับใช้กฎ "ห้ามล้อเล่น" ในครอบครัว ไม่มีใครได้รับอนุญาตให้หยอกล้อเด็กเกี่ยวกับการนอนรวมถึงพวกนอกครอบครัวทันที อย่าพูดคุยเรื่องการนอนต่อหน้าสมาชิกครอบครัวคนอื่น
• ช่วยให้เด็กเข้าใจว่าความรับผิดชอบในการเป็นคนแห้งและไม่ใช่พ่อแม่ สร้างความมั่นใจให้เด็กว่าคุณต้องการช่วยเขาหรือเธอเอาชนะปัญหา หากเกี่ยวข้องโปรดเตือนเขาว่าญาติสนิทที่ประสบความสำเร็จจัดการกับปัญหาเดียวกันนี้
• เด็กควรรวมอยู่ในกระบวนการทำความสะอาด

เพื่อเพิ่มความสบายและลดความเสียหายให้ใช้แผ่นดูดซับที่ล้างทำความสะอาดได้ผ้าคลุมเตียงกันน้ำและเครื่องกำจัดกลิ่นในห้อง

โปรแกรมการกระตุ้นตนเองนั้นออกแบบมาสำหรับเด็กที่สามารถลุกขึ้นในเวลากลางคืนเพื่อใช้ห้องน้ำได้ แต่ดูเหมือนจะไม่เข้าใจความสำคัญของมัน

• เทคนิคหนึ่งคือให้เด็กซักซ้อมลำดับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการลุกขึ้นจากเตียงเพื่อใช้ห้องน้ำในตอนกลางคืนก่อนเข้านอนทุกคืน
• กลยุทธ์อื่นคือการซ้อมตอนกลางวัน เมื่อเด็กรู้สึกอยากกระตุ้นให้ปัสสาวะเขาหรือเธอควรเข้านอนและแสร้งทำเป็นนอนหลับ เขาหรือเธอควรรอสองสามนาทีแล้วลุกจากเตียงเพื่อเข้าห้องน้ำ

โปรแกรมที่ผู้ปกครองปลุกสามารถใช้งานได้หากโปรแกรมการกระตุ้นตนเองล้มเหลว ควรใช้โปรแกรมเหล่านี้ตามคำขอของเด็กเท่านั้น การหยุดชะงักของการนอนหลับควรเป็นทางเลือกสุดท้าย

• ผู้ปกครองควรปลุกเด็กให้ตื่นก่อนนอนโดยทั่วไป
• เด็กจะต้องค้นหาห้องน้ำด้วยตนเองเพื่อให้เกิดผล เด็กต้องถูกปรับสภาพให้ค่อย ๆ ตื่นขึ้นมาอย่างง่ายดายด้วยเสียงเท่านั้น
• เมื่อทำสิ่งนี้เป็นเวลาเจ็ดคืนติดต่อกันเด็กจะหายหรือพร้อมสำหรับโปรแกรมหรือการเตือนภัยด้วยตนเอง

สัญญาณเตือนการรดน้ำได้กลายเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษา

• เด็กส่วนใหญ่หยุดรดหลังจากใช้สัญญาณเตือนเหล่านี้เป็นเวลา 12-16 สัปดาห์
• เด็กบางคนเริ่มเปียกที่นอนอีกครั้งเมื่อหยุดปลุก (กำเริบ) อย่างไรก็ตามการตอบสนองเชิงบวกเพื่อคืนสถานะระบบเตือนภัยเป็นไปอย่างรวดเร็วเนื่องจากประสบการณ์การปรับพฤติกรรมในระหว่างรอบการรักษาครั้งแรก ด้วยความคงเส้นคงวาวิธีนี้ใช้ได้กับคนส่วนใหญ่ในระยะยาว
• สัญญาณเตือนเหล่านี้ใช้เวลาในการทำงาน เด็กควรใช้นาฬิกาปลุกเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือเป็นเดือนก่อนที่จะพิจารณาว่ามันล้มเหลว
• มีสองประเภทของการเตือน: เสียงและสัมผัส (หึ่ง) สัญญาณเตือน
• หลักการคือความเปียกชื้นของปัสสาวะทำให้เกิดช่องว่างในเซ็นเซอร์ซึ่งจะส่งสัญญาณเตือน เซ็นเซอร์วางอยู่บนชุดชั้นในของเด็กหรือแผ่นรองเตียง
• จากนั้นเด็กตื่นขึ้นปลุกปิดการปลุกเสร็จปัสสาวะในห้องน้ำกลับไปที่ห้องนอนเปลี่ยนเสื้อผ้าและผ้าปูที่นอนเช็ดทำความสะอาดเซ็นเซอร์รีเซ็ตสัญญาณเตือนและกลับสู่โหมดสลีป
• สัญญาณเตือนภัยเป็นที่นิยมมากกว่ายาสำหรับเด็กเพราะพวกเขาไม่มีผลข้างเคียง
• โดยทั่วไปเชื่อว่าเด็กทุกคนที่มีอายุ 7 ปีขึ้นไปควรได้รับการเตือนภัย
• เพื่อให้การเตือนมีประสิทธิภาพเด็กจะต้องต้องการใช้มัน ทั้งเด็กและผู้ปกครองจะต้องมีแรงจูงใจสูง

ระวังของอุปกรณ์หรือการรักษาอื่น ๆ ที่สัญญาว่าจะ "รักษา" อย่างรวดเร็วสำหรับรด ไม่มีสิ่งนั้นจริงๆ การหยุดรดน้ำสำหรับเด็กส่วนใหญ่เป็นเรื่องของความอดทนแรงจูงใจและเวลา

การรักษาทางการแพทย์สำหรับรดคืออะไร?

หลังจากสาเหตุอินทรีย์ได้รับการตัดออกไม่มีความจำเป็นเร่งด่วนทางการแพทย์ในการรักษาเด็ก การรดน้ำมักจะหายไปเอง พูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรของท่าน คุณสามารถตัดสินใจด้วยกันว่าการรักษานั้นเหมาะกับลูกของคุณหรือไม่

มีการบำบัดยาหลายชนิด

• โดยทั่วไปแล้วจะสงวนไว้สำหรับเด็กที่ยังไม่แห้งโดยใช้สัญญาณเตือน
• ผู้ใหญ่ที่มีอาการปัสสาวะรดที่นอนมักใช้ยา พวกเขาอาจต้องใช้ยาต่อไปเรื่อย ๆ
• ยาเสพติดไม่ได้ผลสำหรับทุกคนและพวกเขาสามารถมีผลข้างเคียงที่สำคัญ
• ยาทั้งสองชนิดนี้ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) โดยเฉพาะสำหรับการรดที่นอนคือ desmopressin (DDAVP) และ imipramine (Tofranil) อื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการอนุมัติเป็นพิเศษสำหรับการรดคือ oxybutynin (Ditropan, Urotrol) และ hyoscyamine (Cystospaz, Levsin, Anaspaz)

ความคิดเห็นทางการแพทย์นั้นแบ่งออกเป็นการใช้ยาในการรักษาอาการปัสสาวะรดที่นอน หลายคนเชื่อว่าเนื่องจากเด็กจะเจริญเร็วกว่าเตียงต่อไปความเสี่ยงมีมากกว่าประโยชน์ของการใช้ยา

การผ่าตัดสำหรับรด

เงื่อนไขทางการแพทย์หรือทางกายภาพบางอย่างอาจต้องผ่าตัด

ยาอะไรรักษารด?

Desmopressin acetate (DDAVP) เป็นรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมน antidiuretic (ADH) ซึ่งเป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายและมีหน้าที่ จำกัด การก่อตัวของปัสสาวะ

• มันถูกใช้ในการรักษา bedwetting ประมาณ 10 ปีและโดยทั่วไปเป็นยาแรกที่กำหนด
• ยานี้เลียนแบบ ADH ในร่างกายซึ่งสมองหลั่งออกมา มันจะเพิ่มความเข้มข้นของปัสสาวะและลดปริมาณของปัสสาวะที่เกิดขึ้น ขอแนะนำให้นำก่อนนอน
• การใช้งานหลักสำหรับเด็กที่ไม่ได้รับสัญญาณเตือนภัย นอกจากนี้ยังใช้เป็นมาตรการหยุดชั่วคราวเพื่อช่วยให้เด็ก ๆ เข้าร่วมค่ายหรือพักแรมโดยไม่ต้องลำบากใจ
• DDAVP มาเป็นยาและนำมาก่อนนอน ผลข้างเคียงเป็นเรื่องผิดปกติ แต่รวมถึงปวดศีรษะน้ำมูกไหลคัดจมูกและเลือดกำเดาไหล รูปแบบการพ่นจมูกที่ผลิตก่อนหน้านี้โดยทั่วไปจะไม่ใช้เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรง
• ปริมาณจะถูกปรับจนกระทั่งมีผลบังคับใช้ เมื่อทำงานได้ขนาดจะลดลงถ้าเป็นไปได้ ประมาณ 25% ของเด็กที่มี enuresis จะแห้งรวมกับ desmopressin ในขณะที่ประมาณ 50% จะมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการรด เมื่อเปรียบเทียบกับอุปกรณ์เตือนภัยประมาณ 60% ของผู้ป่วยจะกลับไปที่เตียงเมื่อการดูแล DDAVP หยุดทำงาน

Imipramine เป็น tricyclic antidepressant ที่ถูกใช้เพื่อรักษา bedwetting ประมาณ 30 ปี

• วิธีการทำงานไม่ชัดเจน แต่เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลต่อการผ่อนคลายในกระเพาะปัสสาวะและลดความลึกของการนอนหลับในช่วงสามของคืนนี้
• อัตราการรักษาเบื้องต้นเริ่มจาก 10% -60% และมีอัตราการกำเริบของโรคมากถึง 80%
• ผลข้างเคียงมีแนวโน้มที่จะหายากด้วยขนาดที่ถูกต้อง แต่มีรายงานความกังวลใจความกังวลท้องผูกและบุคลิกภาพ
• มันอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นพิษหากทานอย่างไม่เหมาะสมหรือเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ การเสียชีวิตเกิดจากการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับรูปแบบการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• อาจใช้ร่วมกับ desmopressin หาก desmopressin เพียงอย่างเดียวไม่ได้ผล

Oxybutynin และ hyoscyamine เป็นยาที่ช่วยลดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่พึงประสงค์ พวกเขาช่วยบรรเทาความเร่งด่วนในเวลากลางวันและความถี่นอกเหนือจากการรดที่ไม่ซับซ้อน ผลข้างเคียงของพวกเขารวมถึงปากแห้งอาการง่วงนอนล้างไวความร้อนและท้องผูก

การฝึกกระเพาะปัสสาวะมีประสิทธิภาพสำหรับการรดหรือไม่?

แบบฝึกหัดการฝึกกระเพาะปัสสาวะ: สิ่งเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะปัสสาวะรดที่นอนหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ชนิดอื่น พวกเขามักจะไม่ทำงานสำหรับเด็ก การตรวจสอบล่าสุดของการรักษาที่สมบูรณ์และแพทย์ทางเลือก (CAM) (ตัวอย่างเช่นการฝังเข็มการสะกดจิตและอื่น ๆ ) สำหรับการรดแสดงให้เห็นว่ามีกำลังใจเล็กน้อยสำหรับการใช้รังสีเหล่านี้

การติดตามสิ่งที่จำเป็นหลังการรักษารด?

สำหรับเด็กที่มีสาเหตุทางการแพทย์หรืออารมณ์พื้นฐานสำหรับการรดผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะแนะนำการรักษาที่เหมาะสมสำหรับเงื่อนไขพื้นฐาน

• หากคำแนะนำการรักษาของผู้ให้บริการมีการปฏิบัติตามอย่างใกล้ชิด bedwetting จะหยุดในกรณีส่วนใหญ่
• โปรดทราบว่าสำหรับเงื่อนไขพื้นฐานบางอย่างเช่นปัญหาทางกายวิภาคหรือปัญหาทางอารมณ์การรักษาอาจซับซ้อนและใช้เวลาพอสมควร

เด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนมักจะ "เติบโตจากมัน" ด้วยตัวเอง

• หากคุณตัดสินใจที่จะลองรักษาลองทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของเด็ก
• อัตราการกำเริบของโรคอาจสูง แต่โดยปกติแล้วการฟื้นฟูจะประสบความสำเร็จ
• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะติดตามความคืบหน้าของเด็กเป็นระยะ ความถี่ขึ้นอยู่กับความเร็วในการปรับปรุงและความสะดวกสบายของคุณในอัตราที่เหมาะสม
• ความมุ่งมั่นและแรงจูงใจเป็นสิ่งจำเป็นหากการรักษาจะประสบความสำเร็จ

การพยากรณ์โรคสำหรับรดคืออะไร?

การรดสามารถสร้างความเสียหายต่อภาพลักษณ์และความมั่นใจของเด็ก วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันสิ่งนี้คือให้การสนับสนุน ผู้ปกครองควรสร้างความมั่นใจให้กับเด็กว่าการรดที่นอนเป็นปัญหาที่พบบ่อยและพวกเขาผู้ปกครองมีความมั่นใจว่าเด็กจะเอาชนะปัญหาได้ หากมีประวัติครอบครัวในการรดที่นอน (เช่นพ่อของเด็ก) เด็กควรได้รับแจ้งเพื่อช่วยลดความอัปยศใด ๆ

ทุก ๆ ปีเปอร์เซ็นต์ของเด็กวัยเรียนที่เปียกที่นอนจะแห้งโดยไม่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

เป็นการยากที่จะประเมินประสิทธิภาพของการรักษา แต่อัตราการรักษามีตั้งแต่ 10% -60% ด้วยยาเสพติดถึง 70% -90% พร้อมการเตือนและการปลุกผู้ปกครอง

• เกือบทุกปัญหาการรดสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาแบบเดี่ยวหรือรวมกัน
• อย่างไรก็ตามบางคนต้องมีการรักษาด้วยยาในระยะยาว

กลุ่มสนับสนุนและให้คำปรึกษาการรด

มูลนิธิโรคทางเดินปัสสาวะอเมริกัน
1000 Corporate Blvd ห้อง 410
Linthicum, MD 1090
410-469-3990

สมาคมแห่งชาติเพื่อความต่อเนื่อง
62 โคลัมบัสเซอร์เคิล
ชาร์ลสตัน 29403
1-800-252-3337
http://www.nafc.org

มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ
30 East 33rd, Suite 1100
นิวยอร์ก, NY 10016
212-889-2210
1-800-622-9010

http://www.kidney.org

มูลนิธิไซมอนเพื่อความต่อเนื่อง
ตู้ป ณ . 815
Wilmette, IL 60091
1-800-237-4666
http://www.simonfoundation.org

ผู้คนสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรดได้ที่ไหน?

สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะแห่งชาติ, สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบย่อยอาหารและโรคไต (NIDDK), สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, http://www.niddk.nih.gov/

http://kidney.niddk.nih.gov

มูลนิธิไซมอนเพื่อความต่อเนื่อง, http://www.simonfoundation.org/

ระบบทางเดินปัสสาวะ Health.org - เว็บไซต์ข้อมูลสาธารณะผลิตโดยสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกันและมูลนิธิโรคทางเดินปัสสาวะอเมริกัน, http://www.urologyhealth.org/