การรักษาอาการวิงเวียนศีรษะ (bppv) ตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยนและอาการ

Vertigo Vertigo (BPPV) คืออะไร

อาการวิงเวียนศีรษะตำแหน่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (BPPV) เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการรู้สึกหมุนซึ่งเป็นอาการที่อธิบายถึงความรู้สึกของการหมุนของศีรษะอย่างรุนแรง BPPV อธิบายถึงสถานการณ์ที่ความรู้สึกปั่นเป็นเวลาเพียงไม่กี่นาทีและมักจะหยุดเอง อาจมีการเกิดซ้ำอีกครั้งโดยไม่มีสาเหตุหรือสาเหตุเฉพาะ

ในขณะที่มีหลายสาเหตุของอาการรู้สึกหมุน, BPPV เป็นคำที่ใช้สำหรับอาการรู้สึกหมุนที่มาและไป (paroxysmal) โดยไม่ต้องเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะ (อ่อนโยน) มันมักจะเป็นสถานการณ์ที่น่าผิดหวังสำหรับผู้ป่วยเพราะตอนน่ากลัวและยากที่จะทำนาย อย่างไรก็ตามมันเกี่ยวข้องกับระบบเขาวงกตในหูชั้นใน

ระบบเขาวงกตตั้งอยู่ในหูชั้นในและมีหน้าที่รักษาสมดุลในร่างกาย มีลำคลองสามวงกลมที่ประกอบด้วยปลายประสาทและของเหลวที่บอกร่างกายว่าสัมพันธ์กับแรงโน้มถ่วงทำตัวเหมือนไจโรสโคป ผลึกขนาดเล็ก (cupuloliths) นั่งอยู่บนก้านของเส้นประสาทและควรหลุดออกมาพวกเขาสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองต่อของเหลวที่มีอยู่ภายในคลองและสิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการรู้สึกหมุนหัวความรู้สึกที่หัวหมุนในความสัมพันธ์กับส่วนที่เหลือของโลก . นักวิจัยบางคนแนะนำว่านอกจากนี้อนุภาคที่ลอยในระบบเขาวงกตยังมีแรงที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ

หลายคนประสบกับความรู้สึกปั่นป่วน (วิงเวียน) ตั้งแต่ยังเป็นเด็ก หลังจากหมุนไปรอบระยะเวลาหนึ่งแล้วหยุดอย่างรวดเร็วมีความรู้สึกว่าการหมุนยังคงดำเนินต่อไปสองสามวินาทีและบางครั้งเด็กก็ล้มลง ปัญหานี้เกิดขึ้นเนื่องจากของเหลวในคลองครึ่งวงกลมยังคงหมุนหลังจากที่หัวหยุด สิ่งนี้ทำให้บุคคลรู้สึกถึงอาการรู้สึกหมุน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังจากการขี่สวนสนุกและอาจมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้หากอาการรู้สึกหมุนรุนแรงพอ

รูปภาพของโครงสร้างของหู

อะไรคือ สาเหตุที่ทำให้ เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ Paroxysmal ตำแหน่ง (BPPV)?

สาเหตุของ BPPV มักจะเป็นเรื่องลึกลับและประมาณครึ่งหนึ่งของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นของ BPPV ไม่พบสาเหตุ ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมอนุภาคขนาดเล็ก (คริสตัล) จึงหลุดออกจากหูชั้นใน อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยหรือเกิดจากการเคลื่อนไหวของหัวซ้ำซาก (ตัวอย่างเช่นการเคลื่อนไหวของหัวขึ้นและลงที่เกิดขึ้นเมื่อทำงานด้านหน้าของหน้าจอคอมพิวเตอร์หรือเมื่อทำความสะอาดหรือปัดฝุ่นเหนือระดับศีรษะ)

สาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• การติดเชื้อไวรัส
• เส้นประสาทอักเสบ (โรคประสาทอักเสบ)
• ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดหู (พบมากในผู้สูงอายุและผู้หญิง)
• ผลข้างเคียงของยาและ / หรือ
• การเคลื่อนไหวของหัวอย่างรวดเร็ว

อาการวิงเวียนศีรษะ (BPPV) อาการวิงเวียนศรีษะอ่อนโยนคืออะไร?

อาการ BPPV เป็นความรู้สึกแบบเดียวกันกับที่คนเราสัมผัสเมื่อพวกเขาหมุนไปรอบ ๆ ในเก้าอี้หมุนหรือนั่งในสวนสนุกแล้วหยุดกะทันหัน

• วิงเวียนเป็นความรู้สึกของการปั่น บุคคลอาจใช้คำว่า "เวียนหัว" แม้ว่านี่จะเป็นคำที่ยากสำหรับผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพที่จะเข้าใจ มีความแตกต่างระหว่างวิงเวียน (หมุน) และมึนหรือความรู้สึกของการไม่มั่นคงที่ไม่ได้มาพร้อมกับการปั่น
• สูญเสียสมดุลและล้ม
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• อาตา (การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ)

เมื่อใดจึงต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาด้วย BPPV

• เนื่องจาก BPPV เป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเราควรไปพบแพทย์หากมีอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง (CVA) หรือการติดเชื้อ อาการของโรคหลอดเลือดสมองมักจะนานกว่าไม่กี่นาทีและแก้ไขได้ช้ากว่า อย่างไรก็ตามหากบุคคลไม่มั่นใจในอาการของพวกเขาควรรีบไปพบแพทย์ทันที
• บุคคลควรเปิดใช้งานระบบการแพทย์ฉุกเฉิน (โทร 911) หากมีความอ่อนแอหรือมึนงงของด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายสูญเสียการมองเห็นหรือความยากลำบากด้วยการพูดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำให้เฉื่อยชา สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึงจังหวะ หากมีไข้ที่เกี่ยวข้องกับอาการรู้สึกหมุนอาจมีการติดเชื้อซึ่งเป็นสาเหตุของอาการ แม้ว่านี่อาจเป็นการติดเชื้อไวรัสถ้ามีไข้คอเคล็ดหรือความไวต่อแสงมีอยู่อาจมีการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น (เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และควรได้รับการดูแลทางการแพทย์
• โรคของ Meniere อธิบายถึงอาการเวียนศีรษะสามกลุ่มลดการได้ยินและหูอื้อ (หูอื้อ) อาการของโรคมีเนียร์คล้ายกับ BPPV แต่มักจะนานกว่า ในผู้ป่วยจำนวนน้อยกลุ่มอาการอาจเกี่ยวข้องกับอะคูสติก neuroma เนื้องอกอ่อนโยนของหูชั้นใน บุคคลที่มีอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์
• วิงเวียนอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างมีนัยสำคัญ บุคคลอาจไม่สามารถใช้ยาตามปกติหรืออาจขาดน้ำ การดูแลทางการแพทย์อาจจำเป็นสำหรับคนเหล่านี้
• บุคคลที่มีอาการรู้สึกหมุนที่ไม่ได้รับการแก้ไขมีความเสี่ยงสูงที่จะตกลงมาจากประชากรปกติและควรได้รับการรักษาพยาบาลหากอาการยังคงอยู่นานกว่าสองสามนาที
• เนื่องจากการขับขี่ไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีอาการรู้สึกหมุนเวียนลมหายใจควรให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวพาคนที่มีอาการเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์

การวินิจฉัย Vertigo Vertigo (BPPV) อ่อนโยน

การวินิจฉัยโรคของ BPPV เริ่มต้นจากผู้ประกอบโรคศิลปะที่มีประวัติโดยละเอียดและทำการตรวจร่างกาย ประวัติอาจรวมถึงคำถามเกี่ยวกับเมื่อวิงเวียนเริ่มขึ้นนานแค่ไหนและนานแค่ไหนและตำแหน่งบางตำแหน่งทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมายาและการผ่าตัดล่าสุดอาจเป็นประโยชน์ การประเมินการร้องเรียนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงการมีไข้หรือหนาวสั่นอ่อนเพลียตกหลุมล่าสุดประวัติของการบาดเจ็บที่ศีรษะสูญเสียพลังงานหรือความรู้สึกที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายสูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยินเสียงในหูปวดศีรษะคอ ความฝืดหรือคำพูดที่ไม่ชัด

การตรวจร่างกายจะมุ่งเน้นไปที่การตรวจระบบประสาท ผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องการให้มั่นใจว่ามีการเคลื่อนไหวและความรู้สึกปกติในร่างกายของผู้ป่วย ยิ่งไปกว่านั้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้แน่ใจว่าสาเหตุของอาการรู้สึกหมุนไม่เกิดขึ้นในสมองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่รับผิดชอบต่อความสมดุลและการประสานงานดังนั้นผู้ประกอบการดูแลสุขภาพอาจทำการทดสอบทางกายภาพของความสมดุลของบุคคล

ในระหว่างการตรวจตาผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพอาจพยายามแสดงให้เห็นอาตา (การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจที่เกิดขึ้นเนื่องจากสมองพยายามชดเชยสัญญาณผิดปกติที่ได้รับจากหูชั้นใน) บางครั้งผู้ประกอบการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องมีตำแหน่งการเปลี่ยนแปลงผู้ป่วยเพื่อให้อาตาที่จะเกิดขึ้น; การเปลี่ยนตำแหน่งมักจะทำให้เกิดอาการวิงเวียนอีกครั้ง การสืบพันธุ์ของอาการนี้เรียกว่าการทดสอบ Dix-Hallpike

การวินิจฉัยอาการวิงเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยนมักจะทำโดยประวัติศาสตร์และการตรวจร่างกายจึงไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากมีข้อกังวลว่าอาจมีสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศรีษะน้อยลงอาจต้องทำการทดสอบอื่น

• การตรวจเลือดอาจมองหาการติดเชื้อหรือความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์
• การทดสอบการถ่ายภาพของศีรษะและคออาจรวมถึงการสแกน CT หรือ MRI
• การทดสอบโสตวิทยาอาจประเมินการได้ยิน

ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยและรักษา ได้แก่ แพทย์หูคอจมูก (หูจมูกและลำคอ) นักประสาทวิทยาและนักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญในการฟื้นฟูขนถ่าย

วิงเวียนสมองผิดปกติแบบทดสอบ IQ

การเยียวยาที่บ้านสำหรับ BPPV คืออะไร

การป้องกันเริ่มต้นด้วยการรักษาความชุ่มชื้นที่ดีและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของหัว หากอาการวิงเวียนศีรษะเริ่มต้นคำแนะนำต่อไปนี้อาจเป็นประโยชน์:

• นอนราบกับหัวยกสูงขึ้นเล็กน้อย ใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการหกล้ม
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• ในระหว่างการโจมตีอาการรู้สึกหมุนห้ามขับรถทำงานอย่างสูงหรือใช้เครื่องจักรที่เป็นอันตรายเนื่องจากการเสียสมดุลอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้
• หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวศีรษะอย่างฉับพลันและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย

เทคนิคที่เรียกว่า Brandt / Daroff ประกอบด้วยชุดการเคลื่อนไหวเพื่อลดความรุนแรงและระยะเวลาของ BPPV อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้จำเป็นต้องได้รับการสอนโดยผู้ประกอบโรคศิลปะที่ผ่านการฝึกอบรมและไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป

การรักษาอาการ Vertigo Vertigo (BPPV) อ่อนโยนหรือไม่

• การรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับ BPPV นั้นต้องย้ายผลึกที่ก่อให้เกิดการอักเสบในคลองครึ่งวงกลมออกจากคลองเหล่านั้น สิ่งนี้สามารถทำได้โดย Epley maneuvers ซึ่งหัวจะถูกนำผ่านชุดการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งที่อนุญาตให้คริสตัลถูกเทออกจากคลอง
• การซ้อมรบ Epley ต้องใช้ชุดทักษะพิเศษก่อนอื่นให้รู้ว่าคลองอยู่ในผลึกใดและอย่างที่สองจะทำอย่างไร "สะบัด" หัวเพื่อเอามันออก แพทย์บางคนรวมทั้งนักกายภาพบำบัดที่ผ่านการฝึกอบรมมาอย่างดีมีความเชี่ยวชาญในขั้นตอนนี้ซึ่งสามารถพาผู้ป่วยจากการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรงเพื่อให้สามารถทำงานได้ตามปกติโดยไม่มีอาการใด ๆ ในระหว่างการรักษา
• หากบุคคลที่ไม่มีทักษะเหล่านี้ไม่สามารถใช้ได้ยาอาจเป็นประโยชน์ในการลดหรือแก้ไขอาการ ในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อผู้ป่วยมีอาการวิงเวียนและอาเจียนที่ดื้อดึง diazepam ทางหลอดเลือดดำ (Valium) อาจมีประโยชน์ในการลดการอักเสบในเขาวงกต
• ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่ายาที่เคาน์เตอร์เช่น meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert) อาจมีประโยชน์

อะไรคือยารักษาอาการวิงเวียนศีรษะ (BPPV) ตำแหน่ง Paroxysmal อ่อนโยน?

ยาหลายชนิดรวมถึงการรักษาอาการเมารถทั่วไปอาจบรรเทาอาการของ BPPV และอาจใช้สำหรับอาการรู้สึกหมุนที่รุนแรงน้อยกว่าหรือนอกเหนือจาก Epley maneuvers ที่อธิบายไว้ข้างต้น

• meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert)
• diazepam (Valium)
• dimenhydrinate (Dramamine)
• โพเมทาซีน (Phenergan)
• แยกตัว (Isopto, Scopace)

หากคิดว่าสาเหตุของอาการรู้สึกหมุนเกิดจากการติดเชื้อไวรัสยาต้านไวรัสเช่น acyclovir (Zovirax) อาจถูกกำหนดไว้

เตียรอยด์เช่น prednisone อาจมีประโยชน์หากการอักเสบของเส้นประสาทเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดอาการรู้สึกหมุน

วิธีป้องกัน Vertigo Vertigo Vertigo (BPPV)

• กรณีส่วนใหญ่ของ BPPV ไม่ทราบสาเหตุ ดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันได้
• อาจมีความสัมพันธ์กับการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยหรือการเปลี่ยนตำแหน่งของหัวซ้ำหลายครั้งตัวอย่างเช่นทำงานกับคอมพิวเตอร์และมองขึ้นและลงที่จอภาพอย่างต่อเนื่อง
• เมื่อมีผู้สูงอายุมากขึ้นก็มีเหตุผลที่จะเปลี่ยนตำแหน่งช้ากว่าเล็กน้อยเพื่อป้องกันอาการวิงเวียนศริษะ

Vertigo Vertigo (BPPV) ของ Benign Paroxysmal สามารถหายไปได้หรือไม่?

BPPV มักจะแก้ไขได้ด้วยตัวเองอย่างรวดเร็วหรือภายในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนแม้ว่าจะไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงก็ตาม

• การซ้อมรบ Epley อาจแก้ไขปัญหาได้ทันที
• ยาอาจช่วยควบคุมความรุนแรงของอาการ
• วิงเวียนอาจเกิดขึ้นอีกหลายเดือนหรือหลายปีต่อมาหลังจากเกิดเหตุการณ์ครั้งแรก
• BPPV ไม่ค่อยมีปัญหาที่ไม่สามารถแก้ไขได้ นักประสาทวิทยาหูคอจมูกและนักกายภาพบำบัดการขนถ่ายอาจช่วยในการยืนยันการวินิจฉัยและการแก้ไข BPPV หรือการควบคุมอาการ