ข้อเท็จจริงสงครามชีวภาพและประวัติศาสตร์ของตัวแทนทางชีวภาพ

ประวัติศาสตร์ ของสงครามชีวภาพคืออะไร?

อาวุธชีวภาพ ได้แก่ จุลินทรีย์ใด ๆ (เช่นแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อรา) หรือสารพิษ (สารประกอบพิษที่ผลิตโดยจุลินทรีย์) ที่พบในธรรมชาติที่สามารถใช้ฆ่าหรือทำร้ายผู้คนได้

การกระทำของ bioterrorism อาจมีตั้งแต่การหลอกลวงง่าย ๆ ไปจนถึงการใช้งานจริงของอาวุธชีวภาพเหล่านี้หรือที่เรียกว่าตัวแทน หลายประเทศมีหรือกำลังมองหาที่จะได้รับตัวแทนสงครามชีวภาพและมีความกังวลว่ากลุ่มผู้ก่อการร้ายหรือบุคคลอาจได้รับเทคโนโลยีและความเชี่ยวชาญในการใช้ตัวแทนการทำลายล้างเหล่านี้ สารชีวภาพอาจถูกใช้เพื่อการลอบสังหารโดดเดี่ยวเช่นเดียวกับการทำให้ไร้ความสามารถหรือเสียชีวิตเป็นพัน หากสภาพแวดล้อมมีการปนเปื้อนอาจสร้างภัยคุกคามต่อประชากรในระยะยาว

• ประวัติความเป็นมา: การใช้ตัวแทนทางชีวภาพไม่ใช่แนวคิดใหม่และประวัติเต็มไปด้วยตัวอย่างการใช้งานของพวกเขา
  • ความพยายามที่จะใช้ตัวแทนสงครามชีวภาพย้อนกลับไปสมัยโบราณ นักธนูชาวไซเธียนติดเชื้อลูกธนูโดยการจุ่มพวกมันในร่างกายที่เน่าเปื่อยหรือในเลือดผสมกับปุ๋ยคอกจนถึง 400 ปีก่อนคริสตกาล วรรณคดีเปอร์เซียกรีกและโรมันจาก 300 ปีก่อนคริสตศักราชแสดงตัวอย่างของสัตว์ที่ตายแล้วที่ใช้ในการปนเปื้อนบ่อน้ำและแหล่งน้ำอื่น ๆ ใน Battle of Eurymedon ในปี 190 ก่อนคริสต์ศักราช Hannibal ได้รับชัยชนะทางเรือเหนือ King Eumenes II of Pergamon โดยการยิงเรือดินที่เต็มไปด้วยงูพิษลงในเรือศัตรู
  • ในระหว่างการต่อสู้ของ Tortona ในโฆษณาศตวรรษที่ 12, Barbarossa ใช้ร่างของคนตายและสลายตัวทหารไปยังหลุมพิษ ในระหว่างการบุกโจมตี Kaffa ในโฆษณาศตวรรษที่ 14 กองกำลังตาตาร์โจมตีโจมตีศพที่ติดเชื้อระบาดเข้ามาในเมืองเพื่อพยายามทำให้เกิดการแพร่ระบาดภายในกองกำลังศัตรู เรื่องนี้เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกในปี 2253 เมื่อรัสเซียปิดล้อมกองกำลังสวีเดนที่ Reval ในเอสโตเนียยิงศพของคนที่เสียชีวิตจากโรคระบาด
  • ในช่วงสงครามฝรั่งเศสและอินเดียในคริสต์ศตวรรษที่ 18 กองกำลังอังกฤษภายใต้การดูแลของเซอร์เจฟฟรีย์แอมเฮิร์สต์ได้มอบผ้าห่มที่เหยื่อไข้ทรพิษใช้กับชาวพื้นเมืองอเมริกันในแผนการแพร่กระจายโรค
  • ข้อกล่าวหาเกิดขึ้นในช่วงสงครามกลางเมืองอเมริกาโดยทั้งสองฝ่าย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกองทัพภาคใต้ของความพยายามใช้ไข้ทรพิษที่จะทำให้เกิดโรคในกองกำลังศัตรู
• สมัยปัจจุบัน: สงครามชีวภาพได้มาถึงความซับซ้อนในช่วงปี 1900
  • ในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 1 กองทัพเยอรมันได้พัฒนาโรคแอนแทรกซ์โรคมองคล่อพิษอหิวาตกโรคและเชื้อราข้าวสาลีเพื่อใช้เป็นอาวุธชีวภาพโดยเฉพาะ พวกเขาถูกกล่าวหาว่าแพร่กระจายโรคระบาดในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, รัสเซีย, ล่อติดเชื้อกับโรคมองคล่อพิษในเมโสโปเตเมีย, และพยายามที่จะทำเช่นเดียวกันกับม้าของทหารม้าฝรั่งเศส
  • พิธีสารเจนีวาในปี 1925 ได้รับการลงนามโดย 108 ประเทศ นี่เป็นข้อตกลงพหุภาคีครั้งแรกที่ขยายการห้ามตัวแทนสารเคมีไปยังตัวแทนทางชีวภาพ น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการตรวจสอบการปฏิบัติตามได้รับการแก้ไข
  • ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองกองกำลังญี่ปุ่นได้ดำเนินการวิจัยหน่วยปฏิบัติการลับสงครามชีวภาพ (หน่วย 731) ในแมนจูเรียที่ดำเนินการทดลองกับมนุษย์ในนักโทษ พวกเขาเปิดเผยผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมากกว่า 3, 000 คนไปสู่โรคระบาดโรคระบาดซิฟิลิสและตัวแทนอื่น ๆ ในความพยายามที่จะพัฒนาและสังเกตโรค เหยื่อบางรายถูกประหารชีวิตหรือเสียชีวิตจากการติดเชื้อ มีการชันสูตรศพเพื่อให้เข้าใจถึงผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์มากขึ้น
  • ในปี 1942 สหรัฐอเมริกาได้ก่อตั้ง War Research Service โรคแอนแทรกซ์และโบทูลินุมในขั้นต้นถูกตรวจสอบเพื่อใช้เป็นอาวุธ ปริมาณ botulinum toxin และ anthrax ในปริมาณที่เพียงพอถูกกักตุนไว้ในเดือนมิถุนายน 1944 เพื่ออนุญาตการตอบโต้แบบไม่ จำกัด หากกองทัพเยอรมันใช้สารชีวภาพ อังกฤษทดสอบระเบิดแอนแทรกซ์ที่เกาะ Gruinard นอกชายฝั่งทางตะวันตกเฉียงเหนือของสกอตแลนด์ในปี 2485 และ 2486 จากนั้นก็เตรียมและเก็บสต็อกเค้กวัวแอนแทรกซ์ที่เจือด้วยเหตุผลเดียวกัน
  • สหรัฐอเมริกายังคงทำการวิจัยเกี่ยวกับอาวุธชีวภาพที่น่ารังเกียจต่าง ๆ ในช่วงทศวรรษที่ 1950 และ 1960 จากปีพ. ศ. 2494-2497 สิ่งมีชีวิตที่ไม่เป็นอันตรายถูกปล่อยออกจากทั้งสองฝั่งของสหรัฐอเมริกาเพื่อแสดงให้เห็นถึงความอ่อนแอของเมืองในอเมริกาที่ถูกโจมตีทางชีวภาพ จุดอ่อนนี้ได้รับการทดสอบอีกครั้งในปี 2509 เมื่อสารทดสอบได้รับการปล่อยตัวในระบบรถไฟใต้ดินนครนิวยอร์ก
  • ในช่วงสงครามเวียดนามกองโจรเวียดกงใช้กองปุนจิที่เฉียบคมแทงลงในอุจจาระเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงหลังจากที่ทหารของข้าศึกถูกแทง
  • ในปี 2522 โรคแอนแทร็กซ์ถูกปล่อยออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจจากโรงงานอาวุธใน Sverdlovsk สหภาพโซเวียตฆ่าอย่างน้อย 66 คน รัฐบาลรัสเซียอ้างว่าการเสียชีวิตเหล่านี้เกิดจากเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อและดำรงตำแหน่งนี้จนถึงปี 1992 เมื่อประธานาธิบดีบอริสเยลต์ซินประธานาธิบดีรัสเซียยอมรับในอุบัติเหตุครั้งนี้

ข้อเท็จจริงเกี่ยว กับการก่อการร้ายทางชีวภาพและ Biowarfare วันนี้

• bioterrorism และ biowarfare วันนี้: หลายประเทศยังคงมีการวิจัยและใช้อาวุธชีวภาพที่น่ารังเกียจอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ตั้งแต่ปี 1980 องค์กรก่อการร้ายได้กลายเป็นผู้ใช้ของสารชีวภาพ โดยปกติแล้วกรณีเหล่านี้จะมีเพียงการหลอกลวงเท่านั้น อย่างไรก็ตามข้อยกเว้นต่อไปนี้ถูกบันทึกไว้:
  • ในปี 1985 อิรักเริ่มโครงการอาวุธชีวภาพที่น่ารังเกียจซึ่งผลิตแอนแทร็กซ์โบทูลินัมพิษและอะฟลาท็อกซิน ระหว่างปฏิบัติการพายุทะเลทรายพันธมิตรของกองกำลังพันธมิตรต้องเผชิญกับการคุกคามของสารเคมีและสารชีวภาพ หลังสงครามอ่าวเปอร์เซียอิรักเปิดเผยว่ามีระเบิดขีปนาวุธสกั๊ดจรวดขนาด 122 มม. และกระสุนปืนใหญ่ที่มีพิษจากโบทูลินั่มแอนแทร็กซ์และอะฟลาทอกซิน พวกเขายังมีถังสเปรย์ที่เหมาะสมกับเครื่องบินที่สามารถกระจายตัวแทนไปยังเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจง
  • ในเดือนกันยายนและตุลาคม 2527 ประชาชน 751 คนติดเชื้อ Salmonella ซึ่งเป็นสาเหตุของอาหารเป็นพิษเมื่อผู้ติดตามของ Bhagwan Shree Rajneesh ปนเปื้อนสลัดบาร์ร้านอาหารในโอเรกอน
  • ในปี 1994 นิกาย Aum Shinrikyo ชาวญี่ปุ่นได้พยายามปล่อยละอองลอย (พ่นขึ้นไปในอากาศ) ของแอนแทรกซ์จากยอดตึกในโตเกียว
  • 2538 ในสองสมาชิกของกลุ่มอาสาสมัครมินนิโซตาถูกตัดสินลงโทษในการครอบครองซินซึ่งพวกเขาผลิตเองเพื่อใช้ในการตอบโต้ต่อเจ้าหน้าที่รัฐบาลท้องถิ่น
  • ในปี 1996 ชายโอไฮโอพยายามรับวัฒนธรรมกาฬโรคผ่านทางไปรษณีย์
  • ในปี 2544 โรคแอนแทร็กซ์ถูกส่งทางไปรษณีย์ไปยังสื่อมวลชนและสำนักงานรัฐบาลของสหรัฐอเมริกา เป็นผลให้มีผู้เสียชีวิตห้าราย
  • ในเดือนธันวาคม 2545 ผู้ก่อการร้ายหกคนถูกจับกุมที่เมืองแมนเชสเตอร์ประเทศอังกฤษ อพาร์ตเมนต์ของพวกเขาทำหน้าที่เป็น "ห้องทดลองซิซิน" ในหมู่พวกเขาเป็นนักเคมีอายุ 27 ปีผู้ผลิตสารพิษ ต่อมาเมื่อวันที่ 5 มกราคม 2546 ตำรวจอังกฤษบุกเข้าไปในบ้านพักสองแห่งทั่วลอนดอนและพบร่องรอยของซินซึ่งนำไปสู่การสอบสวนแผนแบ่งแยกดินแดนเชเชนที่เป็นไปได้เพื่อโจมตีสถานทูตรัสเซียด้วยพิษ มีการจับกุมหลายครั้ง
  • ในวันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2004 อาคารสำนักงานวุฒิสภาของสหรัฐอเมริกาสามแห่งถูกปิดลงหลังจากพบสารพิษซินในห้องส่งจดหมายซึ่งทำหน้าที่เป็นสำนักงานส่วนใหญ่ของผู้นำวุฒิสภาของ Bill Frist

ภัยคุกคามที่ตัวแทนทางชีวภาพจะถูกใช้กับกองกำลังทหารและประชากรพลเรือนในปัจจุบันมีแนวโน้มมากกว่าที่เคยเป็นที่อื่นในประวัติศาสตร์

ตัวแทนทางชีวภาพจะทำการส่งมอบและตรวจจับอย่างไร?

แม้ว่าจะมีตัวแทนทางชีววิทยามากกว่า 1, 200 แห่งที่สามารถนำมาใช้เพื่อก่อให้เกิดความเจ็บป่วยหรือเสียชีวิต แต่มีเพียงไม่กี่คนที่มีคุณสมบัติที่จำเป็นในการทำให้พวกเขาเป็นผู้สมัครที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำสงครามทางชีวภาพ สารชีวภาพในอุดมคตินั้นค่อนข้างง่ายที่จะได้รับการแปรรูปและการใช้งาน จำนวนเล็กน้อย (ตามคำสั่งของปอนด์และน้อยกว่า) จะต้องฆ่าหรือไร้ความสามารถหลายร้อยหลายพันคนในเขตเมือง ตัวแทนสงครามชีวภาพนั้นง่ายต่อการซ่อนและตรวจจับหรือป้องกันได้ยาก พวกเขาจะมองไม่เห็นไม่มีกลิ่นไม่มีรสและสามารถแพร่กระจายอย่างเงียบ ๆ

การจัดส่งสินค้า

ตัวแทนสงครามชีวภาพสามารถเผยแพร่ได้หลายวิธี

• ผ่านละอองลอยในอากาศ: เพื่อเป็นอาวุธชีวภาพที่มีประสิทธิภาพเชื้อโรคในอากาศจะต้องถูกแพร่กระจายเป็นอนุภาคเล็ก ๆ ในการติดเชื้อบุคคลจะต้องหายใจเอาอนุภาคเข้าไปในปอดอย่างเพียงพอเพื่อทำให้เกิดความเจ็บป่วย
• ใช้ในวัตถุระเบิด (ปืนใหญ่, ขีปนาวุธ, ระเบิดที่จุดชนวน): การใช้อุปกรณ์ระเบิดเพื่อส่งและกระจายสารชีวภาพไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากับการจัดส่งโดยละอองลอย นี่เป็นเพราะตัวแทนมีแนวโน้มที่จะถูกทำลายโดยการระเบิดมักจะออกน้อยกว่า 5% ของตัวแทนที่สามารถก่อให้เกิดโรค
• ใส่ลงในอาหารหรือน้ำ: การปนเปื้อนของแหล่งน้ำในเมืองต้องมีตัวแทนจำนวนมากที่ไม่สมจริงรวมทั้งการแนะนำลงไปในน้ำหลังจากผ่านการบำบัดในภูมิภาค
• ดูดซึมผ่านหรือฉีดเข้าไปในผิวหนัง: วิธีนี้อาจเหมาะสำหรับการลอบสังหาร แต่ไม่น่าจะนำมาใช้เพื่อก่อให้เกิดการบาดเจ็บล้มตายจำนวนมาก

การตรวจพบ

ตัวแทนทางชีวภาพสามารถพบได้ในสภาพแวดล้อมโดยใช้อุปกรณ์ตรวจจับขั้นสูงหลังจากการทดสอบเฉพาะหรือโดยแพทย์รายงานการวินิจฉัยทางการแพทย์ของการเจ็บป่วยที่เกิดจากตัวแทน สัตว์อาจเป็นเหยื่อยุคแรกและไม่ควรมองข้าม

• การตรวจพบต้นของสารชีวภาพในสภาพแวดล้อมช่วยให้การรักษาและเวลาที่เฉพาะเจาะจงและเวลาเพียงพอที่จะรักษาคนอื่น ๆ ที่สัมผัสกับยาป้องกัน ขณะนี้กระทรวงกลาโหมสหรัฐกำลังประเมินอุปกรณ์เพื่อตรวจจับเมฆของตัวแทนสงครามชีวภาพในอากาศ
• แพทย์จะต้องสามารถระบุตัวผู้ที่ตกเป็นเหยื่อก่อนกำหนดและรู้จักรูปแบบของโรค หากมีอาการผิดปกติผู้คนจำนวนมากที่มีอาการสัตว์ที่ตายหรือการค้นพบทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ไม่สอดคล้องกันจะต้องสงสัยว่ามีการโจมตีทางสงครามทางชีวภาพ แพทย์รายงานรูปแบบเหล่านี้ต่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

มาตรการป้องกัน

มาตรการป้องกันสามารถนำมาใช้กับตัวแทนสงครามชีวภาพ สิ่งเหล่านี้ควรเริ่มก่อน (ถ้าได้รับคำเตือนเพียงพอ) แต่แน่นอนเมื่อสงสัยว่ามีการใช้ตัวแทนทางชีวภาพ หากต้องการข้อมูลเกี่ยวกับชุดป้องกันโปรดดูที่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล

• มาสก์: ปัจจุบันหน้ากากที่ใช้งานได้เช่นหน้ากากป้องกันแก๊สทหารหรือหน้ากากกรองฝุ่นละอองที่มีประสิทธิภาพสูง (HEPA) ที่ใช้สำหรับกรองสัมผัสวัณโรคออกมาจากอนุภาคสงครามชีวภาพส่วนใหญ่ที่ส่งผ่านอากาศ อย่างไรก็ตามตราประทับใบหน้าบนมาสก์ที่ไม่เหมาะสมมักจะรั่วไหล เพื่อให้สวมหน้ากากได้อย่างถูกต้องจะต้องสวมให้พอดีกับใบหน้าของบุคคล
• เสื้อผ้า: ตัวแทนทางชีวภาพส่วนใหญ่ในอากาศไม่เจาะผิวหนังที่ไม่ขาดและสิ่งมีชีวิตเพียงไม่กี่ตัวที่ติดอยู่กับผิวหนังหรือเสื้อผ้า หลังจากการโจมตีของละอองลอยการถอดเสื้อผ้าอย่างง่ายช่วยกำจัดการปนเปื้อนบนพื้นผิวส่วนใหญ่ การอาบน้ำด้วยสบู่และน้ำอย่างละเอียดจะกำจัดสิ่งมีชีวิตไม่กี่ 99.99% ที่เหลืออยู่บนผิวหนังของเหยื่อ
• การป้องกันทางการแพทย์: ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ดูแลผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของสงครามชีวภาพอาจไม่จำเป็นต้องสวมชุดพิเศษ แต่ควรใช้ถุงมือยางและใช้ความระมัดระวังอื่น ๆ เช่นสวมชุดและหน้ากากที่มีอุปกรณ์ป้องกันดวงตา ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะถูกแยกออกจากห้องส่วนตัวขณะรับการรักษา
• ยาแก้อักเสบ: ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของสงครามชีวภาพอาจได้รับยาปฏิชีวนะรับประทาน (ผ่านยา) หรือผ่าน IV แม้กระทั่งก่อนที่จะมีการระบุตัวแทน
• การฉีดวัคซีน: ปัจจุบันมีวัคซีนป้องกัน (ที่ได้รับตามนัด) สำหรับโรคแอนแทรกซ์, ไข้คิว, ไข้เหลืองและไข้ทรพิษ การให้วัคซีนในวงกว้างของบุคลากรที่ไม่ใช่ทหารยังไม่ได้รับการแนะนำจากหน่วยงานของรัฐ การป้องกันภูมิคุ้มกันต่อซินและสารพิษจากเชื้อ Staphylococcal อาจเป็นไปได้ในอนาคตอันใกล้

อาการของการได้รับสัญญาณและการวินิจฉัยโรคแอนแทรกซ์

แอนแทรกซ์แบคทีเรียเกิดขึ้นทั่วโลก คณะทำงาน United States on Biodefense พลเรือนและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้ระบุว่าโรคแอนแทรกซ์เป็นหนึ่งในสารชีวภาพเพียงไม่กี่ตัวที่สามารถทำให้เกิดการเสียชีวิตและโรคได้ในจำนวนที่เพียงพอต่อการพัฒนาภูมิภาคหรือเมือง สิ่งมีชีวิตที่รู้จักกันในชื่อ Bacillus anthracis อาจก่อโรคในสัตว์เลี้ยงเช่นสัตว์เลี้ยงเช่นแพะแกะวัวม้าและสุกร มนุษย์ติดเชื้อจากการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่ปนเปื้อน การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางผิวหนังและไม่ค่อยมีสปอร์หายใจหรือกลืนเข้าไป สปอร์อยู่ในดินและกลายเป็นละอองเมื่อจุลินทรีย์ถูกปล่อยสู่อากาศโดยการขุดการไถหรือการกระทำที่ก่อกวนอื่น ๆ

นอกเหนือจากสงครามชีวภาพโรคระบาดในมนุษย์นั้นหายาก ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยโรคแอนแทรกซ์เพียง 127 รายที่ปรากฎในช่วงต้นปีศตวรรษที่ 20 และลดลงเหลือประมาณปีละครั้งในช่วงปี 1990

สัญญาณและอาการแสดง

โรคผิวหนัง (ผิวหนัง): การติดเชื้อจะเริ่มขึ้นเมื่อสปอร์เข้าสู่ผิวหนังผ่านแผลเล็ก ๆ หรือรอยถลอก สปอร์จะมีบทบาทในโฮสต์ (มนุษย์หรือสัตว์) และผลิตพิษที่เป็นพิษ อาจมีอาการบวมมีเลือดออกและเนื้อเยื่อตายบริเวณที่ติดเชื้อ

• กรณีส่วนใหญ่ของโรคแอนแทรกซ์เกี่ยวข้องกับผิวหนัง หลังจากมีคนสัมผัสแล้วโรคจะปรากฏขึ้นครั้งแรกในหนึ่งถึงห้าวันในฐานะที่เป็นแผลพุพองที่มีลักษณะเป็นสิวเล็ก ๆ ซึ่งจะดำเนินต่อไปในอีก 1-2 วันถัดไปเพื่อบรรจุของเหลวที่เต็มไปด้วยสิ่งมีชีวิตมากมาย อาการเจ็บมักจะไม่เจ็บปวดและอาจมีอาการบวมรอบ ๆ บางครั้งอาการบวมจะส่งผลกระทบต่อใบหน้าหรือแขนขาของบุคคล
• ผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออาจมีไข้รู้สึกอ่อนเพลียและปวดศีรษะ เมื่อแผลเปิดออกจะก่อตัวเป็นพื้นที่สีดำของเนื้อเยื่อ การปรากฏตัวของการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อสีดำทำให้แอนแทรกซ์มีชื่อมาจากคำภาษากรีกว่า anthrakos ซึ่งหมายถึงถ่านหิน หลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์เนื้อเยื่อสีดำจะแยกออกและมักจะทิ้งรอยแผลเป็น ด้วยการรักษาที่เพียงพอมีคนน้อยกว่า 1% ที่ติดเชื้อโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง

การสูดดมโรคแอนแทรกซ์: ในการสูดดมโรคแอนแทรกซ์สปอร์จะถูกสูดดมเข้าไปในปอดเมื่อมีการเคลื่อนไหวและทวีคูณ ที่นั่นพวกมันผลิตเลือดออกมากและบวมภายในโพรงอก จากนั้นเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายไปยังเลือดนำไปสู่การช็อกและเป็นพิษในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ความตาย

• ในอดีตรู้จักกันในชื่อโรคขนแกะขนยาว (เพราะมันส่งผลกระทบต่อผู้คนที่ทำงานเกี่ยวกับแกะ) โรคระบาดจากการสูดดมสามารถปรากฏได้ทุกที่ภายในหนึ่งถึงหกวันหรือนานถึง 60 วันหลังจากได้รับเชื้อ อาการเริ่มแรกทั่วไปและอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะอ่อนเพลียปวดเมื่อยตามร่างกายและมีไข้ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออาจมีอาการไอแบบไม่ก่อผลและเจ็บหน้าอกเล็กน้อย อาการเหล่านี้มักจะใช้เวลาสองถึงสามวัน
• บางคนแสดงการปรับปรุงระยะสั้น ตามด้วยการโจมตีอย่างกะทันหันของปัญหาการหายใจที่เพิ่มขึ้น, หายใจถี่, สีผิวสีฟ้า, อาการเจ็บหน้าอกเพิ่มขึ้นและเหงื่อออก อาจมีอาการบวมของหน้าอกและลำคอ การช็อกและความตายอาจเกิดขึ้นภายใน 24-36 ชั่วโมงในคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อชนิดนี้
• โรคระบาดจะไม่แพร่กระจายจากคนสู่คน การสูดดมโรคแอนแทรกซ์เป็นโรคที่เป็นไปได้มากที่สุดที่จะติดตามการโจมตีของทหารหรือผู้ก่อการร้าย การโจมตีดังกล่าวน่าจะเกี่ยวข้องกับการส่งสปอร์ของโรคแอนแทรกซ์

ปากลำคอทางเดิน GI (oropharyngeal และระบบทางเดินอาหาร): กรณีเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีคนกินเนื้อสัตว์ที่ติดเชื้อที่ยังไม่ได้ปรุงอย่างเพียงพอ หลังจากระยะฟักตัวประมาณสองถึงห้าวันผู้ที่เป็นโรค oropharyngeal จะมีอาการเจ็บคอรุนแรงหรือมีแผลในปากหรือต่อมทอนซิล อาจมีอาการไข้และคอบวม เหยื่ออาจมีปัญหาในการหายใจ โรคแอนแทรกซ์เริ่มต้นด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนและไข้ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อส่วนใหญ่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง เหยื่ออาจอาเจียนเลือดและท้องร่วง

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะทำการทดสอบต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสงสัยว่าโรคระบาด

• ด้วยโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังจะทำการตัดชิ้นเนื้อจากแผล (lesion) และทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อดูสิ่งมีชีวิตภายใต้กล้องจุลทรรศน์และยืนยันการวินิจฉัยโรคแอนแทรกซ์
• การวินิจฉัยโรคจากการสูดดมโรคแอนแทรกซ์นั้นทำได้ยาก หน้าอก X-ray อาจแสดงอาการบางอย่างในช่องอก การสแกน CT ของหน้าอกอาจมีประโยชน์มากเมื่อมีผู้ต้องสงสัยว่าเป็นโรคระบาดทางหายใจ ในช่วงต้นของกระบวนการเมื่อหน้าอก X-ray ยังคงเป็นปกติการสแกน CT อาจแสดงคอลเลกชันเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มหัวใจและ mediastinal, ขยายต่อมน้ำเหลืองในเลือด mediastinal mediastinal และอาการบวมน้ำที่หลอดลม วัฒนธรรม (การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในห้องแล็บจากนั้นตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์) มีประโยชน์น้อยที่สุดในการวินิจฉัย อาจทำการตรวจเลือด
• GI โรคแอนแทรกซ์นั้นวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากโรคนี้หายากและอาการไม่ชัดเจน โดยปกติการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันก็ต่อเมื่อเหยื่อมีประวัติของการกินเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนในการตั้งค่าของการระบาด อีกครั้งโดยทั่วไปวัฒนธรรมจะไม่เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (สมองบวม) จากแอนแทรกซ์ยากที่จะแยกแยะจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื่องจากสาเหตุอื่น อาจทำการแตะไขสันหลังเพื่อดูของเหลวกระดูกสันหลังของบุคคลในการระบุสิ่งมีชีวิต

การทดสอบทางจุลชีววิทยาที่มีประโยชน์ที่สุดคือการเพาะเชื้อเลือดมาตรฐานซึ่งมักจะเป็นผลดีต่อผู้ป่วยโรคแอนแทรกซ์ทั่วร่างกาย วัฒนธรรมของเลือดควรแสดงการเติบโตในหกถึง 24 ชั่วโมงและหากห้องปฏิบัติการได้รับการแจ้งเตือนถึงความเป็นไปได้ของการเกิดโรคแอนแทรกซ์การทดสอบทางชีวเคมีควรให้การวินิจฉัยเบื้องต้นในระยะเวลา 12-24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามหากห้องปฏิบัติการไม่ได้รับการเตือนถึงความเป็นไปได้ในการเกิดโรคแอนแทรกซ์อาจมีโอกาสที่สิ่งมีชีวิตอาจไม่สามารถระบุได้อย่างถูกต้อง

การตรวจวินิจฉัยอย่างรวดเร็วสำหรับโรคแอนแทรกซ์และโปรตีนรวมถึงปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) การทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เบนต์แอสเซย์ (ELISA) และการทดสอบโดยตรงแอนติบอดี (DFA) ปัจจุบันการทดสอบเหล่านี้มีให้บริการที่ห้องปฏิบัติการอ้างอิงระดับประเทศเท่านั้น

การรักษาป้องกันและป้องกันการสัมผัสกับโรคแอนแทรกซ์

การรักษา

• การสูดดมโรคแอนแทรกซ์: ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้เนื่องจากโรคแอนแทรกซ์เคลื่อนที่อย่างรวดเร็วทั่วร่างกายแพทย์จะเริ่มทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทันทีก่อนที่จะทำการตรวจวินิจฉัยที่แน่นอนผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
  • Ciprofloxacin (Cipro), doxycycline (Vibramycin) และ penicillin เป็นยาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษาโรคแอนแทรกซ์ ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ ciprofloxacin หรือยาชนิดอื่นในกลุ่มเดียวกันสำหรับผู้ใหญ่ที่คาดว่าจะติดเชื้อแอนแทรกซ์ อาจใช้ Penicillin และ doxycycline เมื่อมีการรับรู้ถึงความอ่อนไหวของสิ่งมีชีวิต
  • ตามเนื้อผ้า ciprofloxacin และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ในชั้นเรียนไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 16-18 ปีเนื่องจากการเชื่อมโยงทางทฤษฎีที่อ่อนแอไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อถาวร การปรับสมดุลความเสี่ยงเล็ก ๆ เหล่านี้กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและความเป็นไปได้ของการติดเชื้อด้วยเชื้อดื้อยาแอนแทรกซ์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ ciprofloxacin ในเด็กในปริมาณที่เหมาะสม
  • เนื่องจากมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะกลับเป็นซ้ำผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 60 วัน
• โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง: การรักษาโรคแอนแทรกซ์ที่ผิวหนังด้วยยาปฏิชีวนะมักจะป้องกันไม่ให้โรคลุกลามไปทั่วร่างกายแม้ว่าเนื้อเยื่อและรอยแผลเป็นจะยังคงอยู่ แม้ว่าแนวทางก่อนหน้านี้ได้แนะนำการรักษาโรคผิวหนังด้วยการรักษาเจ็ดถึง 10 วันคำแนะนำล่าสุดแนะนำการรักษา 60 วันในการตั้งค่าของ bioterrorism ดังนั้นสมมติว่าบุคคลนั้นอาจได้รับการสัมผัสกับโรคทางเดินหายใจด้วย
• ในหญิงตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรให้ ciprofloxacin หลังจากได้รับเป็นยาป้องกันหลังจากได้รับเชื้อ anthrax

การป้องกัน

ชุดการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโรคแอนแทรกซ์ประกอบด้วยปริมาณ IM ห้าครั้งในวันที่ 0 สัปดาห์ที่ 4 และเดือนที่ 6, 12 และ 18 ตามด้วย boosters ประจำปี CDC ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนแก่ประชาชนทั่วไปผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพหรือแม้แต่คนที่ทำงานกับสัตว์ กลุ่มเดียวที่ได้รับการแนะนำให้รับการฉีดวัคซีนเป็นประจำคือบุคลากรทางทหารและผู้ตรวจสอบและผู้ปฏิบัติงานด้านการฟื้นฟูซึ่งมีแนวโน้มที่จะเข้าสู่พื้นที่ที่มีสปอร์ของ B. anthracis

การป้องกันการติดเชื้อภายหลัง

เมื่อคนที่ไม่ได้รับวัคซีนได้รับเชื้อแอนแทรกซ์ตอนนี้ขอแนะนำว่าพวกเขาจะได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 60 วันและได้รับการฉีดวัคซีน ยาปฏิชีวนะทั่วไปที่ใช้ในการป้องกันโรค postexposure คือ ciprofloxacin และ doxycycline รวมกัน วัคซีนคือแอนแทร็กซ์วัคซีนดูดซับ (AVA) และได้รับเป็นสามปริมาณใต้ผิวหนัง (บริหารที่ 0, 2 และ 4 สัปดาห์หลังการโพสต์) คำแนะนำเหล่านี้มีไว้สำหรับทุกคนและรวมถึงหญิงมีครรภ์และเด็ก ๆ (แม้ว่าคำแนะนำสำหรับเด็กจะได้รับการตรวจสอบในแต่ละเหตุการณ์โดยพื้นฐาน) รัฐบาลมีคลังยาและวัคซีนไว้ให้บริการและสามารถจัดส่งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้อย่างรวดเร็ว

ภัยพิบัติ

โรคระบาดเป็นโรคติดเชื้ออีกชนิดหนึ่งที่สามารถโจมตีมนุษย์และสัตว์ได้ มันเกิดจากแบคทีเรีย Yersinia pestis ซึ่งเป็นสาเหตุของการระบาดใหญ่สามครั้งของมนุษย์ในศตวรรษที่หก, 14 และ 20 ตลอดประวัติศาสตร์หมัดหนูโอเรียนทอลส่วนใหญ่มีความรับผิดชอบในการแพร่กระจายกาฬโรค หลังจากหมัดกัดสัตว์ที่ติดเชื้อแล้วสิ่งมีชีวิตสามารถเพิ่มจำนวนได้ภายในหมัด เมื่อหมัดที่ติดเชื้อพยายามกัดอีกครั้งมันจะทำให้เลือดและแบคทีเรียจับตัวเป็นก้อนในกระแสเลือดของเหยื่อแล้วส่งเชื้อนั้นไปยังเหยื่อรายต่อไปไม่ว่าจะเป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก

แม้ว่าการระบาดใหญ่ที่สุดของโรคระบาดจะเกี่ยวข้องกับหมัดหนู แต่หมัดทั้งหมดควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นอันตรายในพื้นที่ที่อาจพบโรคระบาด เวกเตอร์ที่สำคัญที่สุด (เวกเตอร์เป็นสัตว์ที่สามารถแพร่เชื้อโรค) ในสหรัฐอเมริกาคือหมัดที่พบมากที่สุดของกระรอกหินและกระรอกดินแคลิฟอร์เนีย หนูดำมีความรับผิดชอบมากที่สุดทั่วโลกในการแพร่ระบาดของโรคระบาดในเมืองอย่างต่อเนื่อง

สัญญาณและอาการแสดง

คนที่ติดเชื้อด้วยโรคระบาดอาจมีไข้สูงต่อมน้ำเหลืองเจ็บปวดและมีแบคทีเรียอยู่ในเลือด ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อบางคนที่มีรูปแบบของโรคกาฬโรคอาจพัฒนาโรคระบาดปอดบวมที่สอง (โรคที่คล้ายกับโรคปอดบวม) โรคระบาดติดต่อได้และเมื่อผู้ป่วยมีอาการไอ โรคปอดบวมเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคและหากไม่ได้รับการรักษาคนส่วนใหญ่เสียชีวิต

มีสิ่งมีชีวิตเพียงหนึ่งถึง 10 ตัวที่สามารถแพร่เชื้อให้มนุษย์หรือสัตว์อื่น ๆ รวมถึงสัตว์ฟันแทะได้ ในช่วงแรกเชื้อโรคมักจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้กับกัดซึ่งเกิดอาการบวม การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นม้ามตับปอดผิวหนังเยื่อเมือกและต่อมาสมอง

ในสหรัฐอเมริกาผู้ที่ตกเป็นเหยื่อด้วยโรคระบาดของมนุษย์ส่วนใหญ่มีรูปแบบที่ไม่แน่นอน หากสิ่งมีชีวิตถูกใช้เป็นตัวแทนในการทำสงครามชีวภาพมันน่าจะแพร่กระจายไปในอากาศและสูดดมโดยผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ ผลลัพธ์จะเป็นโรคปอดบวมเบื้องต้น (โรคปอดบวมระบาด) หากมีการใช้หมัดเป็นพาหะของโรคจะส่งผลให้กาฬโรคหรือโรคติดเชื้อในกระแสเลือด (ติดเชื้อในเลือด)

• กาฬโรค (Bubonic plague): ต่อมน้ำเหลืองที่บวม (เรียกว่าบูโบ) พัฒนาหนึ่งถึงแปดวันหลังจากได้รับสัมผัส การปรากฏตัวของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการโจมตีของไข้ฉับพลันหนาวสั่นและปวดหัวซึ่งมักจะตามมาด้วยอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลายชั่วโมงต่อมา Buboes สามารถมองเห็นได้ภายใน 24 ชั่วโมงและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ภาวะโลหิตเป็นพิษที่ไม่ได้รับการรักษาพัฒนาขึ้นในสองถึงหกวัน ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อกาฬโรคสูงถึง 15% พัฒนาโรคปอดบวมระยะที่สองและสามารถแพร่กระจายความเจ็บป่วยจากคนสู่คนโดยการไอ
• กาฬโรคซีซีเมีย: กาฬโรคทำให้เกิดกาฬโรคได้ อาการและอาการแสดงของโรคติดเชื้อในเบื้องต้น ได้แก่ ไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย ต่อมาเลือดออกในผิวหนังอาจพัฒนามือและเท้าอาจสูญเสียการไหลเวียนและเนื้อเยื่ออาจตาย
• Pneumonic plague: Pneumonic plague อาจเกิดจากการสูดดมสิ่งมีชีวิตในอากาศหรือจากการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมักจะมีอาการไอที่มีประสิทธิภาพกับเสมหะเลือดสีภายใน 24 ชั่วโมงของการโจมตีอาการ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคกาฬโรคอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยมีต่อมน้ำเหลืองเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเหยื่อสัมผัสกับสัตว์ฟันแทะหรือหมัด แต่หากผู้ป่วยไม่ได้อยู่ในบริเวณที่มีโรคระบาดและมีอาการป่วยเป็นปกติการวินิจฉัยอาจทำได้ยาก

แพทย์อาจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ตัวอย่างเสมหะจากไอที่มีประสิทธิภาพหรือของเหลวจากต่อมน้ำเหลืองบวม

ตัวอย่างอาจเติบโตในห้องปฏิบัติการและบ่งชี้ถึงโรคระบาดภายใน 48 ชั่วโมงและอาจทำการตรวจเลือด

การรักษา

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของโรคระบาดที่สงสัยว่าจะถูกโดดเดี่ยวใน 48 ชั่วโมงแรกหลังการรักษาเริ่มขึ้น หากมีโรคระบาดปอดบวมการแยกอาจอยู่ได้อีกสี่วัน ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2491 สเตรปโตมัยซินเป็นทางเลือกในการรักษาโรคระบาด แต่อาจให้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

หากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ buboes มักจะมีขนาดเล็กลงใน 10-14 วันและไม่จำเป็นต้องมีการระบายน้ำ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อไม่น่าจะรอดจากโรคปอดบวมชนิดปฐมภูมิได้หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะภายใน 18 ชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการ หากไม่ได้รับการรักษาคน 60% ที่เป็นโรคกาฬโรคและ 100% ที่เป็นโรคปอดบวมและภาวะโลหิตเป็นพิษตาย

การป้องกัน

หมัดจะต้องถูกกำหนดเป้าหมายให้ทำลายก่อนที่หนูจะฆ่าเนื่องจากสัตว์ที่ติดเชื้ออาจปล่อยหมัดที่ติดเชื้อออกมาจำนวนมากซึ่งจะหิวกระหายเลือดและในกรณีที่ไม่มีสัตว์ฟันแทะหมัดจะค้นหาเลือดที่อบอุ่น สัตว์รวมถึงมนุษย์และติดเชื้อ สารกำจัดศัตรูพืชประสบความสำเร็จในการกำจัดหนูและสัตว์ในตระกูลอื่น ๆ การให้ความรู้สาธารณะเกี่ยวกับการแพร่กระจายของโรคระบาดเป็นส่วนสำคัญในการป้องกัน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคปอดบวมและผู้ที่สัมผัสกับสิ่งมีชีวิตในอากาศอาจได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะที่แนะนำในปัจจุบันคือ streptomycin หรือ gentamycin IM เป็นเวลา 10 วันหรือจนกระทั่งสองวันหลังจากที่ไข้ลดลง ยาทางเลือก ได้แก่ doxycycline, ciprofloxacin และ chloramphenicol

การติดต่อกับผู้ประสบภัยที่มีกาฬโรคไม่ต้องใช้ยาป้องกัน แต่คนที่อยู่ในสภาพแวดล้อมเดียวกันกับผู้ที่ติดเชื้ออาจต้องการยาปฏิชีวนะป้องกัน วัคซีนโรคระบาดที่ผ่านการรับรองโดย FDA ก่อนหน้านี้ไม่มีการผลิตอีกต่อไป มันมีประโยชน์สำหรับรูปแบบกาฬโรค แต่ไม่ใช่รูปแบบของโรคปอดบวม (ปอด) ที่ร้ายแรงกว่าซึ่งเป็นชนิดที่คาดหวังมากที่สุดในเหตุการณ์ก่อการร้าย วัคซีนใหม่ที่มีประสิทธิภาพต่อโรคระบาดทุกชนิดอยู่ระหว่างการพัฒนา

อหิวาตกโรค

อหิวาตกโรคเป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงและรุนแรง (กระเพาะอาหารและลำไส้) ที่เกิดจากแบคทีเรีย Vibrio cholerae สารนี้ถูกตรวจสอบในอดีตเป็นอาวุธชีวภาพ อหิวาตกโรคไม่ได้แพร่กระจายจากคนสู่คนอย่างง่ายดายดังนั้นปรากฏว่าเสบียงน้ำดื่มที่สำคัญจะต้องมีการปนเปื้อนอย่างล้นหลามสำหรับสารนี้เพื่อให้มีประสิทธิภาพเป็นอาวุธชีวภาพ

อหิวาตกโรคสามารถติดเชื้อในน้ำหรืออาหารที่มีการปนเปื้อนจากลำไส้ของมนุษย์ สิ่งมีชีวิตสามารถอยู่รอดได้นานถึง 24 ชั่วโมงในน้ำเสียและตราบเท่าที่หกสัปดาห์ในน้ำบางประเภทที่ไม่บริสุทธิ์ที่มีสารอินทรีย์ มันสามารถทนต่อการแช่แข็งเป็นเวลาสามถึงสี่วัน แต่มันถูกฆ่าตายได้อย่างง่ายดายด้วยความร้อนแห้งไอน้ำเดือดการสัมผัสระยะสั้นกับสารฆ่าเชื้อทั่วไปและคลอรีนของน้ำ

สารพิษทำให้ลำไส้ของบุคคลสร้างของเหลวจำนวนมากซึ่งจะทำให้เกิดอาการท้องร่วงสีน้ำตาลอมเทาบาง ๆ

สัญญาณและอาการแสดง

ความเจ็บป่วยอาจเริ่มต้นได้ภายใน 12-72 ชั่วโมงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนสิ่งมีชีวิตที่ผู้คนดื่มหรือกิน อาการจะเริ่มต้นทันทีด้วยตะคริวในลำไส้และท้องร่วงที่ไม่เจ็บปวด อาเจียน, รู้สึกไม่สบายและปวดหัวมักจะมาพร้อมกับอาการท้องเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นของการเจ็บป่วย

ไข้เป็นของหายาก หากไม่ได้รับการรักษาโรคโดยทั่วไปจะใช้เวลาหนึ่งถึงเจ็ดวัน ในระหว่างการเจ็บป่วยร่างกายสูญเสียของเหลวจำนวนมากดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างการกู้คืนเพื่อแทนที่ของเหลวและสมดุลอิเล็กโทรไลต์ (เช่นโซเดียมและโพแทสเซียม)

เด็ก ๆ อาจมีอาการชักและความไม่สมดุลของหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดปัญหาหัวใจ การสูญเสียของเหลวในร่างกายอย่างรวดเร็วมักจะนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาเด็กครึ่งหนึ่งที่มีอหิวาตกโรคอาจตายได้

การวินิจฉัยโรค

แม้ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคอหิวาตกโรคในผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงเป็นน้ำปริมาณมาก แต่แพทย์ทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายผ่านการเพาะเลี้ยงอุจจาระในอาหารเลี้ยงเชื้อพิเศษ (ไธโอซัลเฟตซิเตรตน้ำดีซูโครส (TCBS) วุ้นหรือ taurocholate tellurite วุ้นวุ้น) นอกจากนี้ยังมีให้สำหรับการวินิจฉัยอย่างไรก็ตามการทดสอบยังขาดความจำเพาะและโดยปกติจะไม่แนะนำในขณะนี้

การรักษา

จำเป็นต้องเปลี่ยนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เนื่องจากร่างกายสูญเสียของเหลวจำนวนมากผ่านการอาเจียนและท้องเสีย แพทย์อาจสนับสนุนให้คนดื่ม แต่ถ้ามีคนยังคงอาเจียนหรือมีอุจจาระบ่อย ๆ อาจใช้ IV เพื่อทดแทนของเหลวที่หายไป

ยาปฏิชีวนะเช่น tetracycline หรือ doxycycline ลดระยะเวลาของการท้องเสียและลดการสูญเสียน้ำ ยาปฏิชีวนะ ciprofloxacin หรือ erythromycin อาจใช้เป็นเวลาสองสามวัน

การป้องกัน

มีวัคซีนในช่องปากสองแบบ อย่างไรก็ตาม CDC ไม่แนะนำให้ใช้ตามปกติและในความเป็นจริงไม่ได้ใช้วัคซีนในช่วงที่มีการระบาดรุนแรงครั้งล่าสุดในเฮติหลังเกิดแผ่นดินไหวในปี 2010 วัคซีนนั้นต้องใช้สองโดสและอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่คนจะพัฒนาภูมิคุ้มกัน CDC ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนสำหรับการป้องกันการเดินทางเป็นประจำ

ไข้กระต่าย

Tularemia เป็นเชื้อที่สามารถโจมตีมนุษย์และสัตว์ได้ มันเกิดจากแบคทีเรีย Francisella tularensis โรคนี้ทำให้เกิดไข้ผิวหนังที่ถูกทำให้หน่วงหรือแผลที่เยื่อเมือก, การบวมของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและปอดบวมเป็นครั้งคราว

GW McCay ค้นพบโรคในทูลาเร่เคาน์ตี้รัฐแคลิฟอร์เนียในปี 2454 มีรายงานผู้ป่วยโรคมนุษย์ครั้งแรกในปี 2457 เอ็ดเวิร์ดฟรานซิสผู้อธิบายการแพร่เชื้อของกวางบินผ่านเลือดที่ติดเชื้อประกาศคำว่า ดอกตูม ในปี 2464 ถือว่าเป็นสงครามตัวแทนทางชีวภาพที่สำคัญเพราะสามารถแพร่เชื้อไปสู่คนจำนวนมากหากแยกย้ายกันไปตามเส้นทางของละอองลอย

กระต่ายและเห็บที่แพร่กระจายไปทั่วทิวทัวลาเรียในอเมริกาเหนือ ในพื้นที่อื่น ๆ ของโลกทิวลิมเรียจะถูกส่งผ่านหนูน้ำและสัตว์น้ำอื่น ๆ

แบคทีเรียมักจะถูกนำเข้าสู่เหยื่อผ่านทางผิวหนังและเยื่อเมือกของดวงตาทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร สิ่งมีชีวิตที่มีพิษสิบชนิดที่ถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังจากการถูกกัดหรือสิ่งมีชีวิตที่หายใจเข้าไปในปอด 10-50 สิ่งสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในมนุษย์ นักล่าอาจทำสัญญาโรคนี้ด้วยการจับและกระต่ายที่น่าสนใจในบางส่วนของประเทศ

สัญญาณและอาการแสดง

Tularemia มีหกรูปแบบที่สำคัญ:

• Ulceroglandular tularemia
• ต่อมทิวลาเรเมีย
• ดอกตูมเรย์
• คอหอย (oropharyngeal) tularemia
• ไทฟอยด์
• Pneumonic tularemia

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อด้วยรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดประเภท ulceroglandular มักจะมีแผล papulo - ulcerative เดียวกับแผลเป็นกลาง (มักจะอยู่ที่เว็บไซต์ของเห็บกัด) และต่อมน้ำเหลืองภูมิภาคอ่อนโยน (ต่อมน้ำเหลืองบวม) เจ็บมากถึง 1 นิ้วข้ามอาจปรากฏบนผิวหนังในคนส่วนใหญ่และเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของทิว หากการกัดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อมาจากสัตว์ที่เป็นพาหะโรคมักจะมีอาการเจ็บที่ส่วนบนของร่างกายของบุคคลเช่นที่แขน หากติดเชื้อมาจากแมลงกัดต่อยแผลอาจปรากฏขึ้นที่ส่วนล่างของร่างกายเช่นที่ขา

ต่อมน้ำเหลืองโตมักพบในเหยื่อส่วนใหญ่และอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นหรือเป็นสัญญาณเดียวของการติดเชื้อ แม้ว่าต่อมน้ำเหลืองโตมักจะเกิดขึ้นเป็นแผลเดียวพวกเขาอาจปรากฏในกลุ่ม ต่อมน้ำเหลืองโตอาจเข้ามาเป็นเวลานานถึงสามปี เมื่อบวมพวกเขาอาจสับสนกับโรคกาฬโรค

รูปแบบต่อมของโรคมีความอ่อนโยนต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค แต่ไม่มีรอยโรคที่ผิวหนังที่สามารถระบุตัวได้

Oculoglandular tularemia นำเสนอเป็นเยื่อบุตาอักเสบ (สีขาวของดวงตาเป็นสีแดงและอักเสบ) เพิ่มขึ้นน้ำตาไหลแสงและอ่อนโยนต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณศีรษะและลำคอ Pharyngeal tularemia มีอาการเจ็บคอมีไข้และบวมที่คอ

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของทิวลิมเมียคือโรคไทฟอยด์และโรคปอดบวม ผู้ป่วยที่เป็นโรคไทฟอยด์สามารถมีไข้หนาวสั่นเบื่ออาหารปวดท้องท้องเสียปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อเจ็บคอและไอ ผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมที่พบในปอดส่วนใหญ่เป็นโรคปอดบวม ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีการค้นพบของปอดมีโรคไข้รากสาดเทียมไทฟอยด์

การวินิจฉัยโรค

สามารถวินิจฉัยโรคทูลาเรเมียได้โดยการเพาะเชื้อแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการจากตัวอย่างที่ถ่ายจากเลือดแผลเสมหะและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา (ทำเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อทิวทาลาเมีย) การย้อมแอนติบอดีโดยตรง (DFA) ของตัวอย่างทางคลินิกและการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) บนตัวอย่างทางคลินิกมีให้บริการจากห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง

การรักษา

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของโรคไข้เลือดออกที่ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมอาจมีอาการป่วยเป็นเวลานานด้วยความอ่อนแอและการลดน้ำหนัก ได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้องมีเพียงไม่กี่คนที่มีดอกทิวลิมเมียตาย หากผู้ป่วยมีโรครุนแรงแนะนำให้ใช้ Streptomycin หรือ Gentamicin เป็นเวลา 14 วัน สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคระดับเล็กน้อยถึงปานกลางแนะนำให้ใช้ยา ciprofloxacin หรือ doxycycline ในเด็กที่มีโรคระดับเล็กน้อยถึงปานกลางแนะนำให้ใช้ gentamycin อย่างไรก็ตามแม้จะมีความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงในเด็กแพทย์บางคนอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยปากเปล่ากับ ciprofloxacin หรือ doxycycline

แม้ว่าการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับห้องปฏิบัติการกับสิ่งมีชีวิตนี้เป็นเรื่องธรรมดาการแพร่กระจายจากคนสู่คนเป็นเรื่องปกติ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อไม่จำเป็นต้องถูกโดดเดี่ยวจากผู้อื่น

การป้องกัน

ไม่มีคำแนะนำสำหรับการรักษาโรคของผู้คนที่เข้าไปในบริเวณที่พบว่ามีอาการปวดหัวมากขึ้น ในความเป็นจริงในกรณีที่มีความเสี่ยงต่ำแนะนำให้สังเกตโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ไม่มีวัคซีนป้องกันทิวลิมเมียอีกต่อไปแล้ว วัคซีนใหม่กำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนา

การป้องกันการติดเชื้อภายหลัง

ในกรณีของการโจมตีทางชีวภาพโดยใช้ Francisella tularensis คำแนะนำคือการรักษาคนที่สัมผัสที่ยังไม่ได้ป่วยด้วย 14 วันของปาก doxycycline หรือ ciprofloxacin

Brucellosis

บรูเซลโลซีสคือการติดเชื้อของสัตว์เลี้ยงและสัตว์ป่าที่สามารถถ่ายทอดสู่มนุษย์ได้ มันเกิดจากสิ่งมีชีวิตของสกุล Brucella สิ่งมีชีวิตติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นวัวแกะแพะและสัตว์อื่น ๆ ที่คล้ายกันทำให้เกิดการตายของทารกในครรภ์และการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ มนุษย์ซึ่งมักจะติดเชื้อโดยบังเอิญจากการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้ออาจมีอาการหลายอย่างนอกเหนือไปจากไข้ปกติโรคทั่วไปและอาการปวดกล้ามเนื้อ

โรคนี้มักจะเกิดขึ้นในระยะยาวและอาจกลับมาแม้จะได้รับการรักษาที่เหมาะสม ความสะดวกในการส่งผ่านอากาศแสดงให้เห็นว่าสิ่งมีชีวิตเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ในการทำสงครามทางชีวภาพ

แบคทีเรียหกสายพันธุ์แต่ละสายพันธุ์ติดเชื้อสัตว์บางชนิด สี่เป็นที่รู้จักกันทำให้เกิดความเจ็บป่วยในมนุษย์ สัตว์อาจส่งสิ่งมีชีวิตในระหว่างการแท้งบุตรเวลาฆ่าและในน้ำนม โรคแท้งติดต่อเกิดขึ้นได้ยากจากคนสู่คน

สัตว์บางชนิดสามารถเข้าสู่โฮสต์ของสัตว์ผ่านรอยถลอกหรือบาดแผลที่ผิวหนังเยื่อบุตาระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหาร สิ่งมีชีวิตเติบโตอย่างรวดเร็วและในที่สุดก็ไปที่ต่อมน้ำเหลืองตับม้ามข้อต่อไตและไขกระดูก

สัญญาณและอาการแสดง

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออาจมีไข้หรือติดเชื้อในระยะยาวหรือเป็นเพียงการอักเสบในท้องถิ่น โรคนี้อาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันหรือพัฒนาอย่างช้าๆจากสามวันถึงหลายสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อ อาการรวมถึงไข้เหงื่อออกอ่อนเพลียเบื่ออาหารและปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ อาการซึมเศร้าปวดศีรษะและหงุดหงิดเกิดขึ้นบ่อยครั้ง นอกจากนี้การติดเชื้อของกระดูกข้อต่อหรือทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการปวด อาจมีอาการไอและเจ็บหน้าอก

อาการมักจะอยู่สามถึงหกเดือนและบางครั้งนานกว่าหนึ่งปี สิ่งมีชีวิตต่างชนิดกันอาจทำให้เกิดอาการต่าง ๆ ตั้งแต่แผลผิวหนังจนถึงปวดหลังส่วนล่างไปจนถึงโรคตับ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์จะต้องการทราบเกี่ยวกับการสัมผัสกับสัตว์ผลิตภัณฑ์จากสัตว์หรือความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมในการวินิจฉัย ผู้ที่ดื่มนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อนั้นมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ กองกำลังทหารที่เผชิญกับการโจมตีทางชีวภาพและผู้ที่มีไข้เป็นผู้สมัครที่มีแนวโน้มสำหรับการเจ็บป่วยนี้ ตัวอย่างด้านสิ่งแวดล้อมอาจแสดงการมีอยู่ของสิ่งมีชีวิตนี้ในพื้นที่โจมตี การทดสอบในห้องปฏิบัติการและวัฒนธรรมของตัวอย่างเลือดหรือของเหลวในร่างกายรวมถึงไขกระดูกอาจทำได้

การรักษา

การบำบัดด้วยยาเพียงตัวเดียวนั้นส่งผลให้อัตราการกำเริบของโรคสูงดังนั้นควรกำหนดยาปฏิชีวนะร่วมกัน หลักสูตรหกสัปดาห์ของ doxycycline พร้อมกับ streptomycin ในสองสัปดาห์แรกนั้นมีประสิทธิภาพในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีโรคแท้งติดต่อเกือบทุกรูปแบบ แต่มียาปฏิชีวนะทางเลือกอื่น ๆ

การป้องกัน

ผู้ดูแลสัตว์ควรสวมชุดป้องกันที่เหมาะสมเมื่อทำงานกับสัตว์ที่ติดเชื้อ ควรปรุงเนื้อสัตว์ให้สุกดีและนมพาสเจอร์ไรส์ เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังที่เหมาะสมในการจัดการสิ่งมีชีวิต

การป้องกันการติดเชื้อภายหลัง

ในกรณีที่มีการโจมตีทางชีวภาพหน้ากากป้องกันแก๊สพิษควรป้องกันอย่างเพียงพอจากสายพันธุ์ในอากาศ ไม่มีวัคซีนที่มีขายทั่วไปสำหรับมนุษย์ หากการสัมผัสถูกพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูง CDC แนะนำให้รักษาด้วย doxycycline และ rifampin เป็นเวลาสามสัปดาห์

ไข้คิว

ไข้คิวเป็นโรคที่มีผลต่อสัตว์และมนุษย์ มันเกิดจากแบคทีเรีย Coxiella burnetii สิ่งมีชีวิตที่มีลักษณะคล้ายสปอร์สามารถต้านทานความร้อนความดันและน้ำยาทำความสะอาดได้อย่างมาก สิ่งนี้ทำให้เชื้อโรคอยู่ในสภาพแวดล้อมเป็นเวลานานภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย ในทางตรงกันข้ามโรคที่ทำให้เกิดในมนุษย์มักจะไม่เป็นอันตรายแม้ว่ามันจะสามารถปิดการใช้งานชั่วคราว แม้จะไม่มีการรักษา แต่คนส่วนใหญ่ก็ยังฟื้นตัว

สิ่งมีชีวิตนั้นติดเชื้ออย่างรุนแรง ศักยภาพของสิ่งมีชีวิตในฐานะตัวแทนสงครามชีวภาพนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับความสามารถในการแพร่เชื้อของผู้คนได้อย่างง่ายดาย สิ่งมีชีวิตเดียวสามารถผลิตเชื้อและโรคในมนุษย์ได้ สายพันธุ์ที่แตกต่างกันได้รับการระบุทั่วโลก

• คนติดเชื้อมากที่สุดโดยการสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงในบ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพะวัวและแกะ ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากมนุษย์สัมผัสในขณะที่สัตว์เหล่านี้ให้กำเนิดเด็ก เชื้อโรคจำนวนมากอาจถูกปล่อยขึ้นสู่อากาศในขณะที่สัตว์ให้กำเนิด การอยู่รอดของสิ่งมีชีวิตบนพื้นผิวเช่นฟางหญ้าแห้งหรือเสื้อผ้าอนุญาตให้ส่งต่อไปยังผู้อื่นที่ไม่ได้สัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่ติดเชื้อ
• ผู้คนสามารถติดเชื้อได้โดยการหายใจสิ่งมีชีวิต

สัญญาณและอาการแสดง

มนุษย์เป็นเจ้าภาพเพียงแห่งเดียวที่มักก่อให้เกิดความเจ็บป่วยอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ ความเจ็บป่วยอาจเริ่มต้นภายใน 10-40 วัน ไม่มีรูปแบบอาการทั่วไปและบางคนไม่แสดงเลย คนส่วนใหญ่ดูเหมือนจะป่วยเล็กน้อย

ไข้ (สามารถขึ้นและลงได้นานถึง 13 วัน) อาการหนาวสั่นและปวดศีรษะเป็นอาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุด เหงื่อออกปวดเมื่อยอ่อนเพลียและเบื่ออาหารก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน อาการไอมักจะเกิดขึ้นในภายหลังในการเจ็บป่วย อาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นในไม่กี่คน บางครั้งมีผื่น มีรายงานอาการอื่น ๆ เช่นปวดหัวปวดใบหน้าและภาพหลอน

บางครั้งปัญหาในปอดพบได้จากรังสีเอกซ์ของหน้าอก และบางคนอาจดูเหมือนจะเป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากการมีส่วนร่วมของตับ คนอื่นอาจพัฒนาสภาพหัวใจที่เรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบ

การวินิจฉัยโรค

การตรวจเลือดอาจช่วยในการวินิจฉัยโรคไข้คิว

การรักษา

ยาที่ใช้รักษาโรคไข้คิวเป็นทางเลือกของ Doxycycline มีตัวเลือกยาปฏิชีวนะหลายทางเลือกที่อาจต้องการภายใต้สถานการณ์ที่แตกต่างกัน

ผู้ที่ป่วยด้วยโรคไข้คิวเรื้อรังที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบอาจพัฒนาได้แม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก็ตาม

การป้องกัน

แม้ว่าวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ (Q-Vax) ได้รับใบอนุญาตในออสเตรเลีย แต่วัคซีน Q ไข้ทั้งหมดที่ใช้ในสหรัฐอเมริกายังอยู่ในระหว่างการศึกษา Q ไข้สามารถป้องกันได้โดยการฉีดวัคซีน

การป้องกันการติดเชื้อภายหลัง

ในกรณีของการโจมตีด้วย bioterror แนะนำให้ป้องกันโรคหลังการใช้ postxposure โดยใช้ doxycycline

ไข้ทรพิษ

Variola (ไวรัสที่ทำให้ไข้ทรพิษ) เป็นไวรัสที่มีชื่อเสียงมากที่สุด ไข้ทรพิษเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตในประเทศกำลังพัฒนาจนถึงเวลาล่าสุด ในปี 1980 องค์การอนามัยโลก (WHO) ประกาศว่าไข้ทรพิษถูกกำจัดไปหมดแล้ว คดีสุดท้ายถูกบันทึกในโซมาเลียในปี 2520

Variola เป็นภัยคุกคามที่สำคัญในฐานะตัวแทนสงครามชีวภาพ Variola ติดเชื้ออย่างมากและมีความเกี่ยวข้องกับอัตราการตายสูงและการแพร่กระจายรอง ปัจจุบันประชากรส่วนใหญ่ของสหรัฐอเมริกาไม่มีภูมิคุ้มกันวัคซีนขาดตลาดและไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้ ที่เก็บรักษาที่ได้รับการรับรองและตรวจสอบแล้วของ WHO ยังคงมีอยู่สองแห่งหนึ่งแห่งอยู่ที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในสหรัฐอเมริกาและอีกแห่งที่ Vector Laboratories ในรัสเซีย เป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าคลังสินค้าลับมีอยู่ในประเทศอื่นเช่นอิรักและเกาหลีเหนือ

ไวรัส Variola มีการติดเชื้อสูงเมื่อถูกปล่อยสู่อากาศ มันเป็นสิ่งแวดล้อมที่มั่นคงและสามารถรักษาความสามารถในการติดเชื้อคนเป็นเวลานาน การติดเชื้อผ่านทางวัตถุที่มีการปนเปื้อนเช่นเสื้อผ้าไม่บ่อยนัก หลังจากที่บุคคลได้รับเชื้อละอองไวรัสไวรัสจะทวีคูณในทางเดินหายใจของบุคคล หลังจากช่วงเวลาเจ็ดถึง 17 วัน Variola จะแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดไปยังต่อมน้ำเหลืองที่มันยังคงทวีคูณ

จากนั้น Variola จะเคลื่อนไปยังหลอดเลือดขนาดเล็กใกล้กับผิวซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ ไข้ทรพิษคลาสสิคผื่นจากนั้นก็เริ่มขึ้น เป็นที่รู้กันว่าไข้ทรพิษสองประเภท

• Variola สำคัญรูปแบบที่รุนแรงที่สุดอาจทำให้เกิดการเสียชีวิตในคนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมากถึง 30% ที่พัฒนาขึ้นมา (3% ของคนที่ได้รับวัคซีนอาจพัฒนาคนที่เป็นโรคหัด)
• Variola ผู้เยาว์ซึ่งเป็นไข้ทรพิษในรูปแบบที่รุนแรงกว่านั้นสร้างความตายใน 1% ของคนที่ไม่ได้รับวัคซีน

สัญญาณและอาการแสดง

อาการของโรค Variola สำคัญเกิดขึ้นหลังจากระยะฟักตัวเจ็ดถึง 17 วัน พวกเขาเริ่มต้นด้วยไข้สูงปวดหัวหนาวสั่นปวดเมื่อยอาเจียนปวดท้องและปวดหลัง ในช่วงเริ่มต้นบางคนพัฒนาเพ้อ (ภาพหลอน) และบางส่วนของคนผิวขาวอาจพัฒนาผื่นที่หายวับไป

หลังจากสองถึงสามวันผื่นจะเกิดขึ้นที่ใบหน้ามือและแขนและค่อยๆขยายไปถึงลำตัวและส่วนล่างของร่างกาย แผลพุพองทั้งหมดในครั้งเดียวกลายเป็นถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลว การกระจายของผื่นมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคไข้ทรพิษ รอยโรคจำนวนมากจะปรากฏที่แขนและขาของใบหน้าเมื่อเทียบกับลำตัว ผู้ป่วยไข้ทรพิษติดเชื้อมากที่สุดในวันที่สามถึงหกหลังจากเริ่มมีไข้ ไวรัสแพร่กระจายไปยังผู้อื่นผ่านทางการไอและจามหรือโดยการสัมผัสโดยตรง

ด้วยรูปแบบที่รุนแรงของไข้ทรพิษ, Variola เล็กน้อย, แผลที่ผิวหนังมีลักษณะคล้ายกัน แต่มีขนาดเล็กลงและมีจำนวนน้อยลง ผู้คนไม่ได้ป่วยเหมือนคนที่มีวาโวลาสำคัญ ๆ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ส่วนใหญ่ไม่เคยเห็นกรณีของไข้ทรพิษและอาจมีปัญหาในการวินิจฉัย การเจ็บป่วยจากไวรัสอื่น ๆ ที่มีผื่นเช่นอีสุกอีใสหรือผิวหนังอักเสบจากการแพ้สามารถดูคล้ายกัน ฝีดาษจะแตกต่างจากโรคอีสุกอีใสเนื่องจากการกระจายของรอยโรคและเพราะพวกเขาทั้งหมดอยู่ในขั้นตอนเดียวกันของการพัฒนาทุกที่ในร่างกาย ด้วยอีสุกอีใสอาจเกิดแผลในขณะที่คนอื่นกำลังตกสะเก็ด

ความล้มเหลวในการรับรู้รายกรณีของไข้ทรพิษในผู้ที่มีภูมิต้านทานบางส่วนช่วยให้การติดต่อจากคนสู่คนรวดเร็ว ผู้ที่ถูกสัมผัสอาจหลั่งไวรัสจากอาการไอโดยไม่แสดงอาการและอาการแสดงของโรค

แพทย์อาจดูการขูดเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แต่จะไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างไข้ทรพิษและเมธิลลิงหรืออีสุกอีใส เทคนิคขั้นสูง PCR ได้รับการพัฒนาและอาจให้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นในอนาคตอันใกล้

การรักษา

คนที่เป็นไข้ทรพิษมักจะแยกจากคนที่ไม่มีไข้ทรพิษเป็นเวลา 17 วัน ใครก็ตามที่สัมผัสกับอาวุธหลากหลายหรือผู้ติดเชื้อไข้ทรพิษต้องได้รับการฉีดวัคซีนทันที สิ่งนี้อาจลดหรือป้องกันการเจ็บป่วยหากทำภายในสี่หรือห้าวันของการติดเชื้อ

การรักษาไข้ทรพิษเป็นหลักเพื่อช่วยบรรเทาอาการ cidofovir ตัวแทนต้านไวรัสอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการ

การป้องกัน

วัคซีนป้องกันไข้ทรพิษถูกใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยได้รับไข้ทรพิษ วัคซีนถูกกำหนดให้เป็นรูปแบบของการยิง แต่ใช้เข็มสองง่ามเพื่อวางยาลงบนผิวหนัง สิ่งนี้ทำให้แผลเป็นถาวรซึ่งผู้ใหญ่หลายคนอาจยังคงมีการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษให้กับพวกเขาเมื่อพวกเขายังเป็นเด็ก

เมื่อได้รับการยิงแล้วสิวขนาดเล็กที่เติมของเหลวมักจะปรากฏในห้าถึงเจ็ดวันต่อมา แบบฟอร์มตกสะเก็ดเหนือไซต์ในอีกหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ไข้ระดับต่ำและต่อมน้ำเหลืองบวม ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษ ซึ่งรวมถึงผู้ที่ติดเชื้อ HIV ใครก็ตามที่มีประวัติกลากและหญิงมีครรภ์

การป้องกันการติดเชื้อภายหลัง

ในกรณีของการโจมตีด้วยไบโอเทอร์อร์ขอแนะนำให้ทุกคนที่ได้รับวัคซีนได้รับวัคซีนโดยเร็วที่สุด แต่อย่างน้อยภายในสี่วัน ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังเช่นกลาก, บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่นเอชไอวี) หรือในสตรีมีครรภ์

ลิง

ไวรัส monkeypox ซึ่งพบในแอฟริกาเป็นญาติที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติของ Variola กรณีแรกของ monkeypox มนุษย์ถูกระบุในปี 1970 แต่น้อยกว่า 400 รายได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ ความกังวลบางอย่างมีอยู่ว่า Monkeypox อาจถูกทำให้เป็นอาวุธอย่างไรก็ตาม monkeypox ของมนุษย์นั้นไม่ได้มีศักยภาพเท่ากับฝีดาษ โรคปอดบวมที่เกิดจากลิงพิษอาจทำให้เสียชีวิตได้ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย

Arboviral Encephalitides

โรคไข้สมองอักเสบจาก arboviral encephalitides ที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง ได้แก่ ไวรัสโรคไข้สมองอักเสบจากเวเนซุเอลา (VEE), ไวรัสสมองอักเสบจากม้าตะวันตก (WEE) และไวรัสสมองอักเสบจากตะวันออก (EEE) พวกเขาเป็นสมาชิกของสกุล Alphavirus และเกี่ยวข้องกับโรคไข้สมองอักเสบเป็นประจำ ไวรัสเหล่านี้ถูกกู้คืนจากม้าในช่วงทศวรรษที่ 1930 VEE ถูกโดดเดี่ยวในคาบสมุทร Guajira ของเวเนซุเอลาในปี 1930 WEE ใน San Joaquin Valley แห่งแคลิฟอร์เนียในปี 1930 และ EEE ในเวอร์จิเนียและรัฐนิวเจอร์ซีย์ในปี 1933 โรคที่พบบ่อยมากขึ้น แต่รุนแรงน้อยลงคือเวสต์ไนล์ซึ่งเกิดจาก flavivirus

แม้ว่าการติดเชื้อตามธรรมชาติของไวรัสเหล่านี้จะเกิดขึ้นหลังจากถูกยุงกัด แต่ไวรัสก็ยังติดเชื้อได้สูงเมื่อแพร่กระจายไปในอากาศ หากปล่อยออกมาโดยเจตนาเป็นละอองอนุภาคขนาดเล็กไวรัสนี้อาจคาดว่าติดเชื้อในระดับสูงของคนที่สัมผัสภายในไม่กี่ไมล์

ไวรัส VEE มีความสามารถในการผลิตโรคระบาด ผลลัพธ์จะเลวร้ายลงอย่างมากสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ ผู้ติดเชื้อมากถึง 35% อาจเสียชีวิต โดยทั่วไป WEE และ EEE จะก่อให้เกิดโรคที่มีความรุนแรงและแพร่กระจายน้อยกว่า แต่เกี่ยวข้องกับอัตราการตายสูงถึง 50% -75% ในผู้ที่ป่วยหนัก

สัญญาณและอาการแสดง

• VEE: หลังจากระยะฟักตัว 2-6 วันผู้ที่มี VEE จะเป็นไข้หนาวสั่นปวดศีรษะปวดเมื่อยคอเจ็บและไวต่อแสง (ตา) พวกเขาอาจสับสนเล็กน้อยมีอาการชักหรือเป็นอัมพาตหรือเข้าสู่อาการโคม่า สำหรับผู้ที่รอดชีวิตการทำงานของระบบประสาทมักจะหายดี
• EEE: ระยะฟักตัวสำหรับ EEE จะแตกต่างกันไปจากห้าถึง 15 วัน ผู้ใหญ่อาจมีอาการเริ่มแรกมากถึง 11 วันก่อนที่จะเริ่มมีปัญหาระบบประสาทเช่นความสับสนเล็กน้อยอาการชักและอัมพาต อาการและอาการแสดง ได้แก่ ไข้หนาวสั่นอาเจียนกล้ามเนื้อเกร็งง่วงอัมพาตเล็กน้อยน้ำลายไหลมากเกินไปและหายใจลำบาก เด็กมักมีอาการบวมบนใบหน้าและใกล้ดวงตา ร้อยละที่สำคัญของผู้รอดชีวิตจากโรคที่รุนแรงมีปัญหาระบบประสาทถาวรเช่นอาการชักและระดับความสับสนต่างๆ (สมองเสื่อม)
• WEE: ระยะฟักตัวคือห้าถึง 10 วัน คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรืออาจมีไข้ อาการอื่น ๆ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะคอเคล็ดและอาการง่วงนอน ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อส่วนใหญ่อายุน้อยกว่า 1 ปีมีอาการชัก โดยปกติแล้วผู้ใหญ่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เด็กโดยเฉพาะทารกแรกเกิดอาจมีปัญหาระบบประสาทที่ยาวนาน

การวินิจฉัยโรค

การทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมถึงตัวอย่างกวาดจมูกอาจแสดงไวรัสตัวใดตัวหนึ่งในสามตัว

การรักษา

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง แพทย์จะช่วยควบคุมอาการ สำหรับบางคนนั่นอาจรวมถึงยาเพื่อควบคุมไข้และชักหรือช่วยหายใจ

การป้องกัน

ไม่มีวัคซีนที่ใช้ในเชิงพาณิชย์สำหรับยาต้าน arboviral encephalitides ใด ๆ พวกเขากำลังทดลองและพร้อมใช้งานสำหรับนักวิจัยที่ทำงานกับไวรัสเท่านั้น

ไข้เลือดออกจากไวรัส

ไข้เลือดออกจากไวรัสเกิดจากเชื้อไวรัสสี่ตระกูล

• Arenaviridae (Lassa, Lujo, Guanarito, Machupo, Junin, Sabia และ Chapare virus)
• Bunyaviridae (Rift Valley, Crimean-Congo, Hantaan)
• Filoviridae (Marburg, Ebola)
• Flaviviridae (สีเหลือง, ไข้เลือดออก, ป่า Kyasanur, Alkhurma, Omsk HFs)

รู้จักกันดีที่สุดของไข้เลือดออกจากไวรัสคือไวรัสอีโบลา เป็นที่รู้จักครั้งแรกในซาอีร์ในปี 1976 ไวรัสดังกล่าวเชื่อมโยงกับการระบาดอย่างน้อย 20 ครั้งในแอฟริกา การระบาดก่อนหน้านี้ในอัฟริกากลางที่มีสายพันธุ์ Zaire ของไวรัสอีโบลามีอัตราการตายสูงมาก (80% -90%) อย่างไรก็ตามการระบาดล่าสุดของไวรัสเดียวกันในแอฟริกาตะวันตกมีอัตราการตายที่ต่ำกว่า (ประมาณ 50%) การแพร่ระบาดของไวรัสอีโบลาครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์เริ่มต้นขึ้นในปี 2557 โดยตั้งอยู่ในประเทศเซียร์ราลีโอน, กินี, และไลบีเรีย ในเดือนมิถุนายน 2559 องค์การอนามัยโลกรายงานว่ามีผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันหรือน่าจะเป็น 28, 616 รายและมีผู้เสียชีวิต 11, 323 คนในสามประเทศนั้นรวมถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุข 500 คน องค์การอนามัยโลกประกาศว่าปลอดจากเชื้อ Sierra Leone Ebola ในเดือนพฤศจิกายน 2558 และในเดือนมิถุนายน 2559 WHO ได้ประกาศว่าปลอดจากประเทศไลบีเรียและกินีอีโบลา อย่างไรก็ตามฉันสามารถระบุผู้ป่วยได้มากขึ้นและจะมีการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง ในช่วงที่มีการระบาดของโรคมีสี่กรณีที่ได้รับการวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกา: หนึ่งในชายไลบีเรียที่กำลังเยี่ยมชมในเท็กซัสพยาบาลสองคนที่ดูแลชายคนนั้นและแพทย์คนหนึ่งที่เพิ่งกลับมาจากการรักษาผู้ป่วยอีโบลาในกินี

ไวรัสเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะจากการเจ็บป่วยทั่วไปแบบเฉียบพลันซึ่งรวมถึงความรู้สึกที่ค่อนข้างป่วย การระบาดของเชื้อไวรัสอีโบล่าในแอฟริกาตะวันตกมีลักษณะที่รุนแรงขึ้นจากการเจ็บป่วยทางเดินอาหารอย่างรุนแรงด้วยการอาเจียนและท้องเสียในปริมาณมาก สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของปริมาณที่รุนแรงความผิดปกติของการเผาผลาญและการกระตุ้นด้วย hypovolemic อาการอื่น ๆ รวมถึงไข้ร่างกายและอาการปวดข้ออ่อนเพลียอย่างมากและรุนแรงขึ้นเบื่ออาหารเจ็บคอปวดศีรษะและอ่อนเพลีย

สารส่วนใหญ่มีการติดเชื้อสูงผ่านเส้นทางละอองและส่วนใหญ่จะมีความเสถียรเช่นเดียวกับละอองในระบบทางเดินหายใจ ดังนั้นพวกเขาจึงมีลักษณะที่ทำให้ผู้ก่อการร้ายสนใจใช้

อย่างไรก็ตามเชื้อไวรัสอีโบลาไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นโรคติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางละอองลอย มันแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับเลือดหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ ของผู้ติดเชื้อรวมถึงศพ

สารที่ก่อให้เกิดโรคไข้เลือดออกจากเชื้อไวรัสนั้นเป็นไวรัส RNA ทั้งหมด พวกเขาสามารถอยู่รอดในเลือดเป็นเวลานานซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถแพร่เชื้อคนที่อยู่รอบ ๆ สัตว์ที่ถูกฆ่าในประเทศ ไวรัสเหล่านี้เชื่อมโยงกับหนูค้างคาวหรือแมลงที่ช่วยในการแพร่กระจายซึ่งช่วยในการค้นหาการวินิจฉัย

อาการไข้เลือดออกจากไวรัสที่เฉพาะเจาะจงที่พัฒนาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นความแข็งแกร่งของไวรัสความเครียดและเส้นทางของการสัมผัส

สัญญาณและอาการ

ระยะฟักตัว (เวลาจากการสัมผัสกับการโจมตีของอาการ) อยู่ในช่วง 2-21 วัน แม้ว่าในขั้นต้นจะเป็นอาการคลาสสิคของไข้เลือดออกจากเชื้อไวรัสทั้งหมด แต่ก็มีผู้ป่วยอีโบลาประมาณ 20% ในการระบาดครั้งล่าสุด มนุษย์จะไม่ติดเชื้อจนกว่าอาการจะพัฒนา

ระยะฟักตัวเป็นช่วงเวลาจากการติดเชื้อไวรัสไปจนถึงการเริ่มมีอาการคือสองถึง 21 วัน มนุษย์จะไม่ติดเชื้อจนกว่าจะมีอาการ อาการแรกที่เห็นคือมีไข้ปวดกล้ามเนื้อปวดหัวและเจ็บคอ จากนั้นผู้ป่วยจะมีอาการอาเจียนและท้องเสียในปริมาณมาก สิ่งนี้นำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรงและส่งผลให้การทำงานของไตและตับบกพร่อง ผู้ป่วยบางรายมีเลือดออกภายในและภายนอก (เลือดในอุจจาระและ oozing จากเหงือก)

การวินิจฉัยโรค

มันเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องรู้ประวัติการเดินทางของบุคคลในการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกจากไวรัส สารเหล่านี้มีการเชื่อมโยงอย่างแน่นหนากับพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ตามธรรมชาติและนิเวศวิทยาของสายพันธุ์และเวกเตอร์ที่พบในสถานที่เฉพาะนั้น ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมักจะจำการสัมผัสกับหนู (Arenavirus, Hantavirus), ยุง (ไวรัสไข้วัลเลย์, ไวรัสไข้เหลืองและไข้เลือดออก) หรือแม้แต่ม้าที่ถูกฆ่า (ไวรัสระแหงลีย์ไวรัส, ไวรัสไครเมีย - คองโก)

การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจเป็นประโยชน์ การทดสอบเลือดทั้งหมดหรือซีรัมรวมถึงการตรวจจับแอนติบอดีที่เชื่อมโยงกับ immunosorbent assay (ELISA), การทดสอบการตรวจจับการจับแอนติเจนและการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส transcriptase (RT-PCR) การทดสอบสามารถดำเนินการได้ที่ CDC ในแอตแลนตาหรือสถาบันวิจัยโรคติดเชื้อกองทัพสหรัฐ (USAMRIID) ที่ Fort Detrick ใน Frederick, Md

การรักษา

การรักษาไข้เลือดออกจากเชื้อไวรัสนั้นมุ่งไปที่การบรรเทาอาการไม่สบาย ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อได้รับประโยชน์จากการถูกวางในโรงพยาบาลทันที ไม่แนะนำให้ขนส่งทางอากาศ ยาระงับประสาทและบรรเทาอาการปวดมีประโยชน์ แต่ไม่ควรให้ยาแอสไพรินและยาที่คล้ายกันเนื่องจากมีแนวโน้มว่าจะทำให้เลือดออกแย่ลง

มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับการใช้ของเหลว IV สำหรับผู้เสียหาย ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดชุมชนแพทย์แบ่งออกเป็นหัวข้อ อย่างไรก็ตามทั้ง CDC และ WHO แนะนำให้ใช้ IV rehydration เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาการขาดน้ำและมีเลือดออก อัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้นในการระบาดครั้งล่าสุดมีสาเหตุมาจากการใช้ IV hydration อย่างกว้างขวาง การรักษาภาวะเลือดออกเป็นที่ถกเถียงกัน โดยทั่วไปแล้วจะไม่ได้รับการรักษาเลือดออกเล็กน้อย แต่เลือดออกรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนที่เหมาะสม (การถ่ายเลือดผ่านสาย IV)

การรักษาที่เฉพาะเจาะจงกับ ribavirin ถูกนำมาใช้และขณะนี้อยู่ระหว่างการตรวจสอบว่าเป็นวิธีการรักษาสำหรับ Lassa fever, hantavirus, ไครเมีย - คองโกและ Rift Valley การรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุดหากเริ่มภายในเจ็ดวัน Ribavirin มีฤทธิ์ไม่ดีต่อเชื้อไวรัสและไวรัสไวรัส

การป้องกัน

วัคซีนเฉพาะไวรัสที่ได้รับการยอมรับและได้รับอนุญาตเท่านั้นที่ต่อต้านไวรัสเหล่านี้คือวัคซีนไข้เหลือง มันเป็นข้อบังคับสำหรับผู้ที่เดินทางเข้าไปในพื้นที่ของแอฟริกาและอเมริกาใต้ที่เป็นโรคที่พบบ่อย การทดลองในปัจจุบันกำลังดำเนินการสำหรับการฉีดวัคซีนเพิ่มเติมและการรักษาแอนติบอดี มีการทดลองวัคซีนอีโบลาอย่างน้อยสองตัว

Staphylococcal Enterotoxin B

Staphylococcal enterotoxin B (SEB) เป็นหนึ่งในการศึกษาที่ดีที่สุดและดังนั้นจึงเป็นพิษที่ดีที่สุด

Staphylococcal enterotoxin เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอาหารเป็นพิษ ปกติแล้วคลื่นไส้, อาเจียนและท้องเสียเกิดขึ้นหลังจากมีคนกินหรือดื่มอาหารที่มีสารปนเปื้อน

สารพิษจะสร้างอาการต่าง ๆ เมื่อสัมผัสกับอากาศในสถานการณ์สงครามทางชีวภาพ จำเป็นต้องใช้ยาสูดดมที่มีขนาดเล็กและเป็นอันตรายต่อคนภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากสูดดม

สัญญาณและอาการ

หลังจากได้รับสัญญาณและอาการเริ่มต้นในสองถึง 12 ชั่วโมง การได้รับ SEB อย่างอ่อนถึงปานกลางจะทำให้เกิดไข้หนาวสั่นปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนหายใจถี่เจ็บหน้าอกปวดเมื่อยตามร่างกายและมีอาการไอที่ไม่ก่อผล การเปิดรับแสงที่รุนแรงสามารถนำไปสู่ภาพช็อตชนิดพิษและแม้แต่ความตาย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการสัมผัสการเจ็บป่วยอาจมีอายุสามถึง 10 วัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของ SEB อาจเป็นเรื่องยาก การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการเอกซเรย์หน้าอกอาจทำได้ จมูกล้างอาจแสดงพิษเป็นเวลา 12-24 ชั่วโมงหลังจากได้รับ

การรักษา

แพทย์ให้การดูแลเพื่อบรรเทาอาการ การใส่ใจอย่างใกล้ชิดกับออกซิเจนและการให้ความชุ่มชื้นเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ที่มีอาการ SEB รุนแรงอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อส่วนใหญ่คาดว่าจะทำได้ดีหลังจากช่วงเริ่มต้น แต่เวลาในการฟื้นตัวเต็มที่อาจนาน

การป้องกัน

ไม่มีวัคซีนมนุษย์ที่ได้รับการรับรองสำหรับ SEB แม้ว่าการทดลองของมนุษย์กำลังดำเนินอยู่ ตัวแทนภูมิคุ้มกันบำบัดแบบแฝงได้แสดงให้เห็นสัญญาบางอย่างเมื่อให้ภายในสี่ชั่วโมงของการสัมผัส แต่การบำบัดดังกล่าวยังคงถูกทดสอบ

ซิน

Ricin เป็นโปรตีนจากพืชที่ได้จากถั่วของพืชละหุ่งซึ่งเป็นสารพิษที่มีพิษมากที่สุดและผลิตได้ง่ายในพืช แม้ว่าความเป็นพิษร้ายแรงของซินจะน้อยกว่า 1, 000 เท่าของโบทูลินัมพิษ แต่ความพร้อมของเมล็ดละหุ่งที่มีอยู่ทั่วโลกและความสะดวกในการผลิตสารพิษสามารถสร้างศักยภาพที่สำคัญในฐานะอาวุธชีวภาพ

ตั้งแต่สมัยโบราณมีการอธิบายถึงพิษของซินมากกว่า 750 กรณี Ricin อาจถูกนำมาใช้ในการฆ่า Georgi Markov ผู้พลัดถิ่นชาวบัลแกเรียในกรุงลอนดอนเมื่อปี 2521 เขาถูกโจมตีด้วยอุปกรณ์ในร่มที่สอดเม็ดซิลิคที่มีต้นขาเข้าในต้นขาของเขา

สัญญาณและอาการ

ความเป็นพิษของซินจะแตกต่างกันอย่างมากกับวิธีที่ได้รับ Ricin เป็นพิษอย่างยิ่งต่อเซลล์และทำหน้าที่ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน การสูดดมทำให้เกิดปัญหาการหายใจและปอดเป็นหลัก ถ้ารับประทานซินจะทำให้เกิดอาการในทางเดินอาหาร หากฉีดจะเกิดปฏิกิริยาขึ้นในบริเวณนั้น

• เมื่อสูดดมซินแล้วความเป็นพิษจะเกิดขึ้นทันทีที่มีอาการคัดจมูกและในลำคอคลื่นไส้และอาเจียนมีอาการคันตามดวงตามีอาการคันตามตาอาการคันและความหนาแน่นในหน้าอก หากการได้รับสัมผัสมีนัยสำคัญอาจเกิดปัญหาการหายใจที่รุนแรงหลังจากผ่านไป 12-24 ชั่วโมงในการศึกษาสัตว์การตายเกิดขึ้น 36-48 ชั่วโมงหลังจากได้รับสัมผัสอย่างรุนแรง
• การกลืนกินของซินมักเป็นพิษน้อยกว่าเพราะไม่ดูดซึมได้ดีและอาจย่อยสลายในทางเดินอาหาร จากการบันทึกการบริโภค 751 รายการมีเพียง 14 คนเท่านั้นที่ทำให้เกิดการเสียชีวิต
• ในขนาดต่ำการได้รับสัมผัสของการฉีดจะก่อให้เกิดอาการที่เป็นพิษ, ปวดเมื่อยตามร่างกาย, คลื่นไส้, อาเจียนและความเจ็บปวดเฉพาะที่และอาการบวมที่บริเวณที่ฉีด การได้รับสัมผัสอย่างรุนแรงส่งผลให้เนื้อเยื่อตายและมีเลือดออกในระบบทางเดินหายใจรวมถึงปัญหาตับม้ามและไตที่แพร่หลาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาการเป็นพิษของซินจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของอาการและการสัมผัสว่าเป็นไปได้หรือไม่ ในสงครามชีวภาพการสัมผัสมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นจากการสูดดมละอองสารพิษ

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออาจมีสัญญาณบางอย่างบนหน้าอก X-ray การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการกับตัวอย่างจากการล้างจมูก สามารถระบุ Ricin ได้นานถึง 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับสาร

การรักษา

การรักษาเป็นหลักเพื่อบรรเทาอาการ หากได้รับสารจากการสูดดมบุคคลนั้นอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ ผู้ที่กินสารพิษอาจจำเป็นต้องให้กระเพาะอาหารถูกปั๊ม (ล้างท้อง) หรือพวกเขาอาจได้รับถ่านเพื่อดูดซับสาร

การป้องกัน

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนให้สัมผัสกับซิน วัคซีนทดสอบได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในสัตว์ กำลังศึกษายาอื่น ๆ เช่นกัน

โบท็อกซินั่มท็อกซิน

สารพิษจากโบทูลินัมเป็นพิษร้ายแรงที่สุดที่ทราบกันดี เนื่องจากสารพิษจากโบทูลินัมเป็นอันตรายถึงตายและง่ายต่อการผลิตและติดอาวุธจึงเป็นภัยคุกคามที่น่าเชื่อถือในฐานะตัวแทนสงครามชีวภาพ เมื่อใช้ในลักษณะนี้การสัมผัสจะเกิดขึ้นหลังจากการสูดดมสารพิษในอากาศหรือการกลืนอาหารที่ปนเปื้อนสารพิษหรือสปอร์ของจุลินทรีย์ อิรักยอมรับการวิจัยเชิงรุกเกี่ยวกับการใช้สารพิษโบทูลินัมอย่างไม่เหมาะสมและใช้อาวุธและปรับใช้อาวุธโบทูลินัมพิษกว่า 100 ครั้งในปี 2538

botulinum toxin ทั้งเจ็ดชนิด (AG) ทำหน้าที่คล้ายกัน สารพิษก่อให้เกิดผลกระทบที่คล้ายกันไม่ว่าจะเป็นการกลืนกินการสูดดมหรือผ่านแผล เวลาและความรุนแรงของการเจ็บป่วยแตกต่างกันไปตามเส้นทางของการได้รับและปริมาณที่ได้รับ อาการจะช้าลงหลังจากสัมผัสกับการสูดดม

สัญญาณและอาการ

อาการอาจเกิดขึ้นหลายชั่วโมงถึงหลายวันหลังจากได้รับสาร สัญญาณเริ่มต้นและอาการรวมถึงการมองเห็นไม่ชัด, รูม่านตาขยาย, กลืนลำบาก, พูดยาก, เสียงที่เปลี่ยนแปลง, และกล้ามเนื้ออ่อนแรง หลังจาก 24-48 ชั่วโมงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและอัมพาตอาจทำให้บุคคลนั้นไม่สามารถหายใจได้ องศาที่แตกต่างของความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้น

การวินิจฉัยโรค

อัมพาตอาจบ่งบอกว่ามีการสัมผัสนี้ โดยทั่วไปการทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยทั่วไปจะไม่เป็นประโยชน์แม้ว่าการทดสอบพิเศษของการนำกระแสประสาทและการตอบสนองของกล้ามเนื้ออาจเป็นประโยชน์ การวินิจฉัยการติดเชื้อจากการสูดดมสามารถทำได้จากจมูกกวาดนานถึง 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับสัมผัส

การรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือการหายใจล้มเหลว ด้วยความสนใจกับอาการและช่วยหายใจบางครั้งมีเครื่องช่วยหายใจความตายเกิดขึ้นในกรณีน้อยกว่า 5% สำหรับการรับสัมผัสที่ได้รับการยืนยันจะมีสารพิษจาก CDC แอนติท็อกซินนี้มีข้อเสียทั้งหมดของผลิตภัณฑ์เซรั่มม้ารวมถึงความเสี่ยงต่อการเกิดอาการช็อคและเซรุ่ม การทดสอบผิวหนังจะดำเนินการก่อนโดยฉีดสารแอนติออกซินจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในผิวหนังจากนั้นทำการตรวจสอบบุคคลเป็นเวลา 20 นาที

การป้องกัน

CDC วัคซีนชนิดเดียวที่หยุดผลิตโดย CDC ในปี 2554

สารพิษจากเชื้อรา

Mycotoxins trichothecene เป็นสารประกอบที่มีพิษสูงที่ผลิตโดยเชื้อราบางชนิด เนื่องจากสารพิษจากเชื้อราเหล่านี้สามารถสร้างความเสียหายอวัยวะขนาดใหญ่และเพราะพวกเขาค่อนข้างง่ายต่อการผลิตและสามารถกระจายไปตามวิธีการต่าง ๆ (ฝุ่นละอองหยดละอองละอองควันจรวดจรวดเหมืองปืนใหญ่สเปรย์พกพา) สารพิษจากเชื้อรามีศักยภาพที่ยอดเยี่ยมสำหรับการสร้างอาวุธ

หลักฐานที่ชัดเจนแสดงให้เห็นว่ามีการใช้ trichothecenes ("ฝนเหลือง") ในฐานะตัวแทนสงครามชีวภาพในเอเชียตะวันตกเฉียงใต้และอัฟกานิสถาน จากปี พ.ศ. 2517-2524 การโจมตีหลายครั้งส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 6, 310 คนในประเทศลาว 981 คนเสียชีวิตในกัมพูชาและ 3, 042 คนเสียชีวิตในอัฟกานิสถาน เมื่อนำมาจากวัฒนธรรมเชื้อราสารพิษจากเชื้อราให้ผลผลิตของเหลวสีเหลืองน้ำตาลที่ระเหยกลายเป็นผลิตภัณฑ์ผลึกสีเหลือง (ดังนั้นลักษณะที่ปรากฏ "ฝนสีเหลือง") สารพิษเหล่านี้ต้องการวิธีการแก้ปัญหาบางอย่างและความร้อนสูงที่จะปิดการใช้งานอย่างสมบูรณ์

สัญญาณและอาการ

หลังจากได้รับสารพิษจากเชื้อรามีอาการเริ่มแรกภายในห้านาที เอฟเฟ็กต์แบบเต็มใช้เวลา 60 นาที

• หากการสัมผัสถูกผิวหนังผิวหนังจะไหม้เกรียมบวมและเกิดแผลพุพอง ในกรณีที่เป็นอันตรายพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังจะตายและเป็นคราบ (หลุดออก)
• ผลการสัมผัสทางเดินหายใจทำให้เกิดอาการคันจมูก, ปวด, จาม, จมูกเลือด, หายใจถี่, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, ไอ, และน้ำลายเลือดและเสมหะ
• หากกินเข้าไปบุคคลนั้นจะรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียนเบื่ออาหารรู้สึกเป็นตะคริวในช่องท้องและมีน้ำและ / หรือถ่ายเป็นเลือด
• หลังจากเข้าตาความเจ็บปวดฉีกขาดสีแดงและมองเห็นภาพซ้อน
• ความเป็นพิษต่อระบบอาจเกิดขึ้นและรวมถึงความอ่อนแออ่อนเพลียวิงเวียนไม่สามารถประสานงานกล้ามเนื้อปัญหาหัวใจอุณหภูมิต่ำหรือสูงกระจายเลือดออกและความดันโลหิตต่ำ ความตายอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงวันขึ้นอยู่กับปริมาณและเส้นทางของการสัมผัส

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการโจมตีของ trichothecene mycotoxin ขึ้นอยู่กับอาการและการระบุสารพิษจากตัวอย่างชีวภาพและสิ่งแวดล้อม หลายคนที่มีอาการเหล่านี้อาจรายงานว่าอยู่ในสายฝนสีเหลืองหรือการโจมตีควัน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเบื้องต้นไม่ได้มีประโยชน์เสมอไป ขณะนี้ยังไม่มีชุดตรวจพิสูจน์ที่รวดเร็วสำหรับไทรโคเฮตินสารพิษจากเชื้อราใด ๆ แก๊สโครมาโตกราฟีถูกนำมาใช้ในอดีตด้วยความสำเร็จอย่างมาก อย่างไรก็ตามวิธีโครมาโตกราฟีขาดความไวสูงและวิธีการตรวจสอบทางเลือกในปัจจุบันอยู่ระหว่างการตรวจสอบ

การรักษา

การรักษาส่วนใหญ่จะช่วยให้มีอาการ การใช้ชุดป้องกันและหน้ากากทันทีระหว่างการโจมตีของสเปรย์ mycotoxin ควรป้องกันการเจ็บป่วย หากทหารไม่ได้รับการปกป้องในระหว่างการโจมตีควรถอดเสื้อผ้าชั้นนอกออกภายใน 4-6 ชั่วโมงแล้วทำความสะอาดด้วยโซเดียมไฮดรอกไซด์ 5% เป็นเวลาหกถึง 10 ชั่วโมง ควรล้างผิวหนังด้วยสบู่ปริมาณมากและน้ำที่ไม่ปนเปื้อน ควรล้างตาด้วยน้ำเกลือหรือน้ำหมันจำนวนมาก บุคลากรทางทหารของสหรัฐฯสามารถใช้ชุดปนเปื้อนผิวหนังได้อย่างมีประสิทธิภาพกับตัวแทนสงครามเคมีส่วนใหญ่รวมถึงสารพิษจากเชื้อรา

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการสัมผัสไตรโคเฮน หลังจากการปนเปื้อนผิวหนังตามความเหมาะสมผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการสูดดมและการสัมผัสในช่องปากอาจได้รับถ่าน superactivated ทางปาก ถ่านกัมมันต์จะกำจัดสารพิษจากเชื้อราออกจากทางเดินอาหาร ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อบางรายอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ การใช้สเตียรอยด์ในระยะแรกจะเพิ่มเวลาการเอาชีวิตรอดโดยการลดการบาดเจ็บหลักและสภาวะคล้ายช็อกซึ่งเป็นพิษต่อไป

การป้องกัน

ไม่มีวัคซีนสำหรับการสัมผัสสารพิษจาก trichothecene

โรคมองคล่อพิษ

โรคมองคล่อพิษเป็นโรคส่วนใหญ่ในม้าและเกิดจากแบคทีเรีย Burkholderia mallei สามารถส่งไปยังมนุษย์และสัตว์เลี้ยงอื่น ๆ อย่างไรก็ตามพบได้น้อยมากในมนุษย์ มันถูกใช้เป็นระยะ ๆ โดยรัฐบาลในสงครามโลกครั้งที่หนึ่งและครั้งที่สองและโดยรัสเซียในปี 1980 ในมนุษย์มันทำให้เกิดอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ ในปีพ. ศ. 2543 มีกรณีหนึ่งเกิดขึ้นในนักจุลชีววิทยาทหารสหรัฐฯที่หายสนิทจากการรักษา

โรคไข้รากสาดใหญ่

ไข้รากสาดใหญ่เป็นโรคไข้เฉียบพลันที่เกิดจาก Rickettsia typhi และ Rickettsia prowazkeii สิ่งนี้ไม่ควรสับสนกับไข้ไทฟอยด์ซึ่งเป็นโรคระบบทางเดินอาหารที่เกิดจาก แบคทีเรีย Salmonella typhi มีรูปแบบเฉพาะถิ่นและโรคระบาดของโรค รูปแบบการแพร่ระบาดเกิดจาก Rickettsia prowazkeii โดยทั่วไปจะถูกส่งผ่านเหา หนูหนูและกระรอกบินซึ่งเป็นพาหะที่ไม่มีอาการจะเป็นพาหะของโรค โรคนี้แพร่กระจายไปยังประชากรมนุษย์ผ่านเห็บ, ชิกเกอร์, หมัดและเหา มีการระบาดตามธรรมชาติตลอดประวัติศาสตร์ที่มักเกี่ยวข้องกับสงครามและความอดอยาก สภาพความเป็นอยู่ไม่ดีและความสกปรกช่วยให้การแพร่กระจายของโรค ไข้รากสาดใหญ่แพร่กระจายโดยเห็บทำให้เกิดไข้ด่างภูเขาร็อคกี้ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้จัดประเภทไข้รากสาดใหญ่เป็นตัวแทนอาวุธชีวภาพประเภท B ในขณะที่ Rickettsia prowazekii นั้นติดเชื้อได้สูง แต่ก็ไม่สามารถถ่ายทอดจากคนสู่คนได้ มีรัฐบาลหลายประเทศที่ทดลองใช้อาวุธไข้รากสาดใหญ่ แต่ไข้รากสาดใหญ่ไม่ปรากฏว่าเคยถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จในกองทัพ

ตัวแทนทางชีวภาพต่อต้านการครอบตัด

มีการพัฒนาตัวแทนจำนวนมากในช่วงศตวรรษที่ผ่านมาเพื่อทำลายพืชผล เหล่านี้รวมถึงการเกิดสนิมข้าวสาลี, สนิมข้าวไรย์, ระเบิดข้าว, สนิมธัญพืช, เขม่าข้าวสาลีและทำลายมันฝรั่ง หลายรัฐบาลได้ทดลองใช้ตัวแทนเหล่านี้ แต่ดูเหมือนว่าจะไม่เคยมีการใช้ตัวแทนเหล่านี้ในการตั้งค่าทางทหาร