การทดสอบโรคสองขั้วอาการการรักษาและยา

ข้อเท็จจริงความผิดปกติของสองขั้ว

• โรคอารมณ์แปรปรวนรวมถึงตอนของอารมณ์รุนแรงสูงและพลังงานเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ตอนเหล่านี้เป็นมากกว่าแค่อารมณ์แปรปรวนหรือรู้สึกดีหรือมีความสุข
• ทุกคนมีเสียงสูงและต่ำเป็นครั้งคราวในอารมณ์ของพวกเขา แต่คนที่มีโรคอารมณ์แปรปรวนมีการเปลี่ยนแปลงอารมณ์รุนแรง พวกเขาสามารถเปลี่ยนจากความรู้สึกเศร้าโศกสิ้นหวังไร้ประโยชน์ไร้ค่าและไร้ความหวัง (ซึมเศร้า) ไปสู่ความรู้สึกราวกับว่าพวกเขาอยู่บนโลกใบซึ่งไม่อยู่นิ่งเฉย, สร้างสรรค์, หงุดหงิดหรือร่าเริงและยิ่งใหญ่ (mania หรือ hypomania)
• โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วใช้ชื่อมาจากขั้วตรงกันข้ามของอารมณ์จากความบ้าคลั่งหรือ hypomania ไปจนถึงความหดหู่หรือความเศร้าที่สำคัญ
• Mania เป็นตอนยาวนานอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ที่ทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญในความสามารถของบุคคลในการทำงานที่บ้านหรือการตั้งค่าอื่น ๆ Hypomania ใช้เวลาอย่างน้อยสี่วันและไม่รุนแรงหรือลดลงเหมือนตอนคลั่งไคล้ที่เต็มเปี่ยม
• อาการของทั้งความบ้าคลั่งและความซึมเศร้าบางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกันในตอนที่อธิบายว่ามี
• สุดขั้วของอารมณ์มักเกิดขึ้นในรอบ เวลาส่วนใหญ่ตอนคลั่งไคล้หรือ hypomanic ตามมาด้วยตอนที่สำคัญซึมเศร้า ในระหว่างอารมณ์ตอนเหล่านี้คนที่มีโรค bipolar มักจะสามารถทำงานได้อย่างเต็มที่ทำงานและรักษาความสัมพันธ์กับครอบครัวและเพื่อน
• เมื่อบุคคลอยู่ในกำมือของโรคนี้ความสับสนวุ่นวายสามารถเกิดขึ้นได้ โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วสามารถทำให้เกิดการหยุดชะงักที่สำคัญของครอบครัวและการเงินการสูญเสียงานและปัญหาการสมรส
• ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต มันอาจเกี่ยวข้องกับการทำร้ายตัวเองความคิดฆ่าตัวตายความพยายามฆ่าตัวตายหรือความตายจากการฆ่าตัวตาย
• บางครั้งความบ้าคลั่งที่รุนแรงอาจนำไปสู่พฤติกรรมก้าวร้าวรวมถึงพฤติกรรมเสี่ยงอันตรายหรือความรุนแรงซึ่งบางครั้งอาจรวมถึงการกระทำที่เป็นการฆาตกรรม
• คนที่มีโรค bipolar อาจมีการวินิจฉัยทางจิตเวชอื่น ๆ การใช้สารผิดปกติรวมถึงแอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ เป็นเรื่องธรรมดา

โรค Bipolar คืออะไร

โรค Bipolar (BD) เป็นการวินิจฉัยทางจิตเวชที่รวมถึงตอนที่มีการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และกิจกรรมหรือพลังงานที่เปลี่ยนแปลง ในอดีตโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วเรียกว่าภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้ (หรืออารมณ์แปรปรวนในยุค 1800) ชื่อทั้งหมดเหล่านี้อธิบายถึงตอนในโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วที่รวมถึงอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น (หรือความบ้าคลั่ง) มักจะตามมาด้วยช่วงเวลาของความผิดปกติของอารมณ์ต่ำ (ซึมเศร้า) ในอดีต โรคอารมณ์แปรปรวนเป็นโรคที่ร้ายแรงมักจะเป็นความเจ็บป่วยทางจิตตลอดชีวิตที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักอย่างรุนแรงในการดำเนินชีวิตและสุขภาพ อย่างไรก็ตามมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรค bipolar และผู้ที่มีการวินิจฉัยนี้สามารถใช้ชีวิตเต็มรูปแบบและมีประสิทธิผล

โรค Bipolar มีผลกระทบต่อใคร?

อายุเฉลี่ยของตอนที่คลั่งไคล้ hypomanic หรือหดหู่ครั้งใหญ่ในคนที่มีโรค bipolar คืออายุ 18 ปี การวินิจฉัยก่อนอายุ 18 ปีเป็นสิ่งที่ท้าทายเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงพัฒนาการของเด็กและวัยรุ่น ปัญหาพฤติกรรมสามารถสับสนได้ง่ายกับความผิดปกติของสองขั้วดังนั้นการประเมินอย่างระมัดระวังโดยจิตแพทย์เด็กวัยรุ่นที่ผ่านการฝึกอบรมเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม

แม้ว่าผู้คนจำนวนมากจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค bipolar ในวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยยี่สิบต้น ๆ การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดวงจรชีวิตแม้กระทั่งในยุค 60 หรือ 70 อย่างไรก็ตามการโจมตีในวัยชรานั้นค่อนข้างแปลกและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ต้องออกกฎสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ด้านจิตเวช (ตัวอย่างเช่นผลของยาเสพติดหรือยา; เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บของสมอง, สโตรกหรือสมองเสื่อม) บางครั้งการวินิจฉัยอาจล่าช้าออกไปจนกว่าจะมีหลายตอนที่คลั่งไคล้ hypomanic หรือหดหู่และรูปแบบของโรคสองขั้วมีความชัดเจน

ทั่วโลกโรคสองขั้วมีผลกับคนสองคนในทุก ๆ 100 ในช่วงชีวิตของพวกเขา (ความชุก 2% ตลอดชีวิต) โรค Bipolar ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกันตรงกันข้ามกับโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวลที่สำคัญซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ความผิดปกติของไบโพลาร์ไม่ปรากฏว่ามีอัตราในเชื้อชาติและชาติพันธุ์ที่แตกต่างกัน แต่มีงานวิจัยที่ จำกัด ในด้านนี้ ประเทศที่มีรายได้สูงจะมีอัตราความผิดปกติของโรคอารมณ์สองขั้วสูงกว่าประเทศที่มีรายได้ต่ำ แต่ความหมายของสมาคมนี้ไม่ชัดเจน

ความผิดปกติของไบโพลาร์ดูเหมือนจะทำงานในครอบครัว คนที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีความผิดปกติของสองขั้วมีแนวโน้มที่จะพัฒนาสองขั้วมากกว่าคนที่ไม่มีญาติที่ได้รับผลกระทบประมาณ 10 เท่า นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรมบางอย่างระหว่างโรคจิตเภทและโรคสองขั้วเนื่องจากความเจ็บป่วยทางจิตเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเชื่อมโยงในครอบครัว

อะไรคือสาเหตุของโรค Bipolar

เช่นเดียวกับการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชส่วนใหญ่เรากำลังเรียนรู้มากขึ้น แต่ก็ยังไม่เข้าใจความผิดปกติของสองขั้วอย่างสมบูรณ์ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่าการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม (ตัวอย่างเช่นความเครียดการสัมผัสกับยาบางชนิดหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ ฯลฯ ) ทำให้เกิดความผิดปกติของสองขั้ว มีการระบุยีนมากขึ้นด้วยการเชื่อมโยงกับโรค Bipolar แต่ไม่มียีนเดียวที่ทำให้เกิดเงื่อนไขนี้ มีความเป็นไปได้สูงว่ายีนจำนวนมากเกี่ยวข้องและบุคคลที่มีสองขั้วอาจมียีนต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย องค์ประกอบทางพันธุกรรมของโรค Bipolar นั้นแสดงให้เห็นโดยรูปแบบของโรค Bipolar ภายในครอบครัว เมื่อคนคนหนึ่งมีโรคสองขั้วสมาชิกในครอบครัวของพวกเขามีโอกาสสูงที่จะพัฒนาโรคสองขั้ว ญาติสนิทมีความเสี่ยงสูงและคู่ที่เหมือนกันของบุคคลที่มีโรค bipolar เป็นความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนาสภาพ อย่างไรก็ตามยีนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ แต่การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยีนและความเครียดบางชนิดนั้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกระตุ้นการโจมตีของโรค ความเครียดยังสามารถทำให้เกิดเหตุการณ์คลั่งไคล้หรือซึมเศร้าในผู้ที่รู้ว่ามีอาการด้วยเหตุนี้การฝึกฝนที่สนับสนุนสุขภาพจิตที่ดีจึงมีความสำคัญ

โรคสองขั้วเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง การทำงานของสมองถูกควบคุมโดยสารเคมีที่เรียกว่าสารสื่อประสาท เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของไบโพลาร์นั้นเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทชนิดหนึ่งในตระกูลที่เรียกว่า monoamines monoamines รวมถึง serotonin, norepinephrine และโดปามีน กิจกรรมโดปามีนที่เพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์กับความบ้าคลั่ง (และโรคจิต) ในทางตรงกันข้ามกิจกรรมที่ลดลงของ serotonin และ norepinephrine นั้นมีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและอาจมีบทบาทในการลดความผิดปกติของโรคอารมณ์สองขั้ว อย่างไรก็ตามตอนนี้เรารู้จากการทดลองรักษาด้วยยาว่าภาวะซึมเศร้าสองขั้วนั้นแตกต่างจากโรคซึมเศร้าที่สำคัญ (unipolar depression) และอาจเกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาทอื่น ๆ สารสื่อประสาทอีกประเภทหนึ่งเช่นเดียวกับปัจจัยทางประสาทที่มาจากสมอง (BDNF) เกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทในสมองซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าพลาสติก BDNF และสารเคมีในสมองอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องยังเกี่ยวข้องกับโรค bipolar และการวิจัยอย่างต่อเนื่องพยายามที่จะเข้าใจความสัมพันธ์นี้และหวังว่าจะออกแบบวิธีการรักษาใหม่ ๆ

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอารมณ์แปรปรวนรุนแรงหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพมีความผิดปกติของสองขั้ว เมื่อบุคคลเริ่มมีอาการมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ของพวกเขาในการตรวจสอบสาเหตุทางการแพทย์ที่เหมาะสมสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในสุขภาพจิตหรือพฤติกรรมของใครบางคน อาการของความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าอาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์และยาเสพติดอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคสองขั้ว เงื่อนไขทางการแพทย์หรือยาและยาเสพติดที่อาจทำให้เกิดอาการสองขั้ว ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ (ลิ่มเลือดหรือเลือดออกในสมอง)
• ปัญหาต่อมไทรอยด์ (ทั้งที่ไม่ได้ใช้งานและมากไป)
• ภูมิต้านทานผิดปกติที่อาจส่งผลกระทบต่อสมองรวมถึงโรคลูปัส erythematosus (SLE)
• เนื้องอกในสมอง
• โรคลมชัก (ชัก)
• ความผิดปกติของการนอนหลับรวมถึงการนอนไม่หลับรุนแรงหรือหยุดหายใจขณะหลับ
• ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า (โดยเฉพาะเมื่อเริ่มมีอาการใหม่ในยุค 60 หรือ 70)
• Neurosyphilis (รูปแบบของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซิฟิลิสที่แพร่กระจายไปยังสมองเพราะมันไม่ได้รับการรักษานานเกินไปนี่เป็นของหายากในวันนี้)
• เอชไอวี (ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องจากมนุษย์) หรือโรคเอดส์ (โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา) ส่งผลกระทบต่อสมอง
• อาการเพ้อ (ภาวะที่มีการทำงานของสมองผิดปกติเนื่องจากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ รวมถึงการติดเชื้อระดับอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติหรืออาการอื่น ๆ )
• ยาตามใบสั่งแพทย์บางอย่างสามารถทำให้เกิดอาการเหมือนคนบ้าคลั่งรวมถึงสารกระตุ้น (ยารักษาโรคสมาธิสั้นเช่น Ritalin หรือ Adderall), corticosteroids (เช่น prednisone) และอื่น ๆ

เงื่อนไขทางจิตเวชอื่น ๆ และการใช้ยาในทางที่ผิดอาจเลียนแบบโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว:

• สมาธิสั้น / โรคสมาธิสั้น (ADHD)
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพชายแดน (BPD)
• ประสาทหลอน
• ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร (รวมถึงเบื่ออาหาร nervosa หรือ bulimia nervosa)
• ความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล
• โรค Schizoaffective
• การใช้สารผิดปกติ (โดยเฉพาะสารกระตุ้นเช่นโคเคนหรือเมทแอมเฟตามีน)

อาการและอาการแสดง ของโรค Bipolar มีอะไรบ้าง?

ความคลั่งไคล้และความซึมเศร้าเป็นเสาตรงข้ามของโรคสองขั้ว อาการสองขั้วสัมพันธ์กับตอนสองประเภทนี้:

• Mania ("สูง" ของโรค bipolar): คนที่อยู่ในระยะคลั่งไคล้อาจรู้สึกไม่สามารถทำลายได้เต็มไปด้วยพลังงานและพร้อมสำหรับทุกสิ่ง บางครั้งคน ๆ นั้นอาจจะหงุดหงิดและพร้อมที่จะเถียงกับใครก็ตามที่พยายามจะเข้าไปขวางทาง
  • แผนการที่ไม่สมจริงการจับจ่ายใช้สอยการขโมยการเพิ่มความสัมพันธ์ทางเพศหรือพฤติกรรมที่ประมาทอื่น ๆ เช่นการขับรถอย่างบ้าคลั่งอาจเกิดขึ้นได้
  • ไม่สนใจความเสี่ยงหรืออันตรายของพฤติกรรมเหล่านี้และพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นอื่น ๆ
  • ความต้องการหรือความต้องการการนอนหลับลดลงแตกต่างจากการนอนไม่หลับ (เมื่อคนต้องการนอนหลับ แต่ทำไม่ได้และรู้สึกเหนื่อย)
  • เพิ่มกิจกรรมที่มุ่งเป้าหมาย: เริ่มโครงการและงานจำนวนมาก (แต่มักจะไม่ทำสิ่งเหล่านี้ให้เสร็จ)
  • คนที่มีความคลั่งไคล้สามารถอยู่ได้ทั้งคืน แต่อาจพบว่าไม่ประสบความสำเร็จเท่าไรนักเพราะเขาหรือเธอสมาธิว้าวุ่นง่าย
  • บุคคลที่อยู่ในช่วงคลั่งไคล้อาจพูดคุยอย่างรวดเร็วและกระโดดจากเรื่องหนึ่งไปยังอีกเรื่องหนึ่งราวกับว่าปากของเขาหรือเธอไม่สามารถทันกับความคิดที่รวดเร็ว (การบินของความคิด)
  • บุคคลนั้นอาจไม่สามารถตอบสนองต่อตัวชี้นำสังคมในการหยุดพูดและคนอื่น ๆ ไม่สามารถรับคำศัพท์ได้
  • กิจกรรมการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นรวมถึงความหงุดหงิดกระสับกระส่ายหรือสมาธิสั้นอาจมองเห็นได้
  • การควบคุมอารมณ์ไม่ดีและหงุดหงิดสามารถทำให้เพื่อนและคนที่คุณรักเสียใจได้เป็นพิเศษ
  • ความภาคภูมิใจในตนเองอาจสูงเกินจริง บุคคลอาจมีความมั่นใจเกินจริงและอาจเชื่อว่าตนเองเพิ่มความสำคัญและความสามารถที่ไม่เหมาะสม
  • การตัดสินใจเกี่ยวกับธุรกิจและการเงินมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ การตัดสินที่ไม่ดีนี้อาจเป็นผลมาจากการมองในแง่ดีที่ไม่เหมาะสม
  • พวกเขามีความยิ่งใหญ่และอาจมีอาการหลงผิด (ความคิดที่ผิด) ของความยิ่งใหญ่ (ความยิ่งใหญ่)
  • ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการหลงผิด (เท็จเชื่อมั่น) และประสาทหลอน (เห็นหรือได้ยินสิ่งต่าง ๆ ที่ไม่ใช่ของจริง)
  • Hypomania หมายถึงความคลั่งไคล้ที่รุนแรงขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติทางอารมณ์นี้มีคุณสมบัติหลายอย่างเช่นเดียวกับผู้ที่คลั่งไคล้ความคลั่งไคล้มากที่สุดโดยไม่มีผลกระทบด้านลบต่อการทำงานประจำวัน ในความเป็นจริงพวกเขาอาจมีพลังงานมากและสามารถผลิตได้มากต้องการพักผ่อนน้อยกว่าคนอื่น
  • พฤติกรรมเหล่านี้ซึ่งอาจทำให้เสียโฉมมากมักจะทำให้สมาชิกในครอบครัวสังเกตเห็นและพยายามขอความช่วยเหลือจากบุคคล
  • คนส่วนใหญ่ที่กำลังผ่านช่วงคลั่งไคล้โรค bipolar ปฏิเสธว่ามีอะไรผิดปกติกับพวกเขาและปฏิเสธที่จะพบแพทย์
• อาการซึมเศร้า ("ต่ำ" ของโรคสองขั้ว): มากกว่าครึ่งหนึ่งของความคลั่งไคล้ตอนจะตามมาด้วยตอนที่ซึมเศร้าที่สำคัญ แม้ว่าความบ้าคลั่งเป็นลักษณะของโรคอารมณ์แปรปรวนมากขึ้น แต่คนส่วนใหญ่ใช้เวลาในการซึมเศร้ามากกว่าตอนคลั่งไคล้
  • อาการซึมเศร้าในโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วจะเหมือนกันกับอาการซึมเศร้าที่สำคัญ
  • ความเศร้าและคาถาร้องไห้เป็นเรื่องปกติเหมือนกังวลและผิดมากเกินไป
  • คนที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจไม่สนใจพอที่จะสระผมหรือเปลี่ยนเสื้อผ้าหรือแม้แต่ลุกจากเตียงในตอนเช้า
  • ในช่วงภาวะซึมเศร้าคนส่วนใหญ่นอนมากเกินไป (hypersomnolence) และ / หรือมีปัญหาในการนอน (นอนไม่หลับ) การสูญเสียพลังงานอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการนอน
  • คนเหล่านี้หลายคนไม่มีความสนใจในอาหารหรือไม่มีความอยากอาหารและลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตามบางคนมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นกินมากขึ้นและเพิ่มน้ำหนัก
  • คนที่เป็นโรคซึมเศร้ามีปัญหาในการคิด พวกเขาอาจลืมที่จะทำสิ่งสำคัญเช่นการชำระค่าใช้จ่ายเพราะพวกเขารู้สึกแย่และมีปัญหาในการมุ่งเน้นงาน
  • พวกเขาถอนตัวจากเพื่อนและการโต้ตอบทางสังคมประสบ
  • งานอดิเรกและกิจกรรมที่ใช้เพื่อสร้างความพึงพอใจในทันใดนั้นไม่สนใจคนที่รู้สึกหดหู่ (Anhedonia)
  • ภาวะซึมเศร้าทำให้เกิดความรู้สึกสิ้นหวังไร้ประโยชน์มองในแง่ร้ายและไร้ค่า
  • คนที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจมองไม่เห็นจุดที่อยู่อีกต่อไปและอาจคิดถึงวิธีฆ่าตัวตาย
    • โรค bipolar ที่ไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยง 15% จากการฆ่าตัวตาย
    • ความเสี่ยงของการพยายามฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคคลั่งไคล้ซึมเศร้านั้นสูงกว่าผู้ป่วยทั่วไปเกือบ 10 เท่า
• ในโรคสองขั้วความคลั่งไคล้หรือหดหู่ตอนที่สัปดาห์หรือเดือนที่ผ่านมา เมื่ออารมณ์ของบุคคลนั้นแปรปรวนอย่างรวดเร็วจากสุดขั้วหนึ่งไปอีกช่วงหนึ่งภายในสองสามวันหรือแม้แต่วันเดียวสิ่งนี้ชี้ให้เห็นการวินิจฉัยที่แตกต่างจากโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว นี่คือเหตุผลหนึ่งที่การประเมินทางจิตเวชอย่างรอบคอบมีความสำคัญ
• เมื่อคนที่มีโรคสองขั้วมีมากกว่าสี่เอพของความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้า (แต่ละสัปดาห์หรือเดือนที่ยาวนาน) ในปีเดียวก็จะเรียกว่าการขี่จักรยานอย่างรวดเร็ว
• บุคคลที่มีโรคสองขั้วมักจะมีการวินิจฉัยทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นกัน ความผิดปกติของความวิตกกังวล (เช่นการโจมตีเสียขวัญหรือความวิตกกังวลทางสังคม) เป็นการวินิจฉัยขั้นทุติยภูมิที่พบบ่อยที่สุดในประมาณสามในสี่ของผู้ป่วยโรคสองขั้ว นอกจากนี้มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีโรค bipolar ก็มีแอลกอฮอล์หรือความผิดปกติในการใช้สารอื่น ๆ คนมักจะใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเพื่อพยายามรู้สึกดีขึ้นเมื่อพวกเขามีความสุขหรือไม่สนใจผลที่เกิดขึ้นเมื่อพวกเขาคลั่งไคล้ อย่างไรก็ตามการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์สามารถกระตุ้นหรือทำให้อารมณ์แปรปรวนแย่ลง (ความบ้าคลั่งหรือความซึมเศร้า) เงื่อนไขทางจิตเวชอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกับ BD บ่อยครั้งรวมถึงการควบคุมแรงกระตุ้นและดำเนินการผิดปกติหรือโรคสมาธิสั้น / สมาธิสั้น (ADHD)

Bipolar Disorder Mania Quiz IQ

ฉันควรโทรหาหมอเกี่ยวกับโรค Bipolar เมื่อใด

เมื่ออาการผิดปกติของไบโพลาร์ก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงในที่ทำงานที่บ้านหรือสถานที่อื่น ๆ ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีใครบางคนกำลังคิดฆ่าตัวตายหรือทำแผนเตรียมการหรือพยายามที่จะจบชีวิตของพวกเขา หลายคนไม่เต็มใจที่จะแสวงหาการดูแลสภาพจิต นี่อาจเป็นเพราะความกลัวว่าจะถูกมองว่าเป็นบ้าหรือเป็นมลทินโดยเพื่อนครอบครัวและคนอื่น ๆ ในบางครั้งบุคคลนั้นอาจไม่เชื่อว่ามีอะไรผิดปกติกับพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่คลั่งไคล้ มันจะมีประโยชน์ถ้าสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทสามารถกระตุ้นให้บุคคลนั้นขอความช่วยเหลือหรือแม้กระทั่งไปกับพวกเขา บุคคลนั้นจะต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสถานการณ์เหล่านี้:

• เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพรวมถึงความหงุดหงิดและอารมณ์รุนแรงเริ่มส่งผลกระทบต่อชีวิตของบุคคลทำลายความสัมพันธ์กับผู้อื่นหรือคุกคามสุขภาพขั้นพื้นฐาน
• เมื่อการเปลี่ยนแปลงในการนอนหลับและความอยากอาหารเริ่มส่งผลต่อสุขภาพบุคคลนั้นจะต้องได้รับการประเมิน
• เมื่ออารมณ์แปรปรวนรุนแรงจนคนไม่สามารถทำงานที่บ้านหรือที่ทำงานได้
• เมื่ออาการซึมเศร้ารวมถึงความคิดฆ่าตัวตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแผนเฉพาะว่าจะใช้ชีวิตของเขาหรือเธออย่างไร
  • หากบุคคลนั้นอาจเป็นอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่นเขาควรเห็นเขาในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล
  • ผู้ป่วยที่ฆ่าตัวตายอาจต้องเข้าโรงพยาบาลจนกว่าความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายและอารมณ์จะมั่นคง
  • หากบุคคลนั้นปฏิเสธที่จะไปโรงพยาบาลคุณอาจต้องการความช่วยเหลือในการพาเขาไปที่นั่น โทร 911 หากสถานการณ์เป็นอันตราย
  • จงมั่นใจในความปลอดภัยของคุณเองก่อน คนที่มีโรคสองขั้วอาจไม่ได้คิดอย่างชัดเจนเมื่ออยู่ในภาวะบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง
• ด้วยความพยายามฆ่าตัวตายโทร 911 เพื่อให้บุคคลนั้นได้รับการปฏิบัติในแผนกฉุกเฉิน อย่าพยายามพาคนที่พยายามฆ่าตัวตายไปโรงพยาบาลด้วยตัวเอง
• แม้ว่าจะไม่เหมือนความคิดการข่มขู่หรือพฤติกรรมที่ต้องการการแทรกแซงทันที มั่นใจในความปลอดภัยของคุณเองแล้วโทร 911 เพื่อขอความช่วยเหลือ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทำการ ทดสอบ อะไรเพื่อวินิจฉัยโรค Bipolar

ไม่มีการระบุเลือดการถ่ายภาพหัวหรือการทดสอบทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงจะบอกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพว่าคนที่มีโรคสองขั้วแน่นอน การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของสัญญาณอาการและประวัติทั้งหมด แพทย์จิตเวชใช้แนวทางจากคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ( DSM-5 ) เพื่อสร้างการวินิจฉัยโรคสองขั้วและเงื่อนไขทางจิตเวชอื่น ๆ

ในการวินิจฉัย BD คนแรกต้องแยกแยะความเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่ไม่ใช่ทางจิตเวชที่อาจเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เมื่อสาเหตุทางการแพทย์ได้รับการตัดออกการวินิจฉัยโรคทางจิตเช่นโรคสองขั้วได้รับการพิจารณา การวินิจฉัยจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีใบอนุญาต (ควรเป็นนักจิตแพทย์) ซึ่งสามารถประเมินผู้ป่วยและเรียงลำดับอย่างระมัดระวังผ่านความหลากหลายของความเจ็บป่วยทางจิตที่อาจมีลักษณะเหมือนการตรวจครั้งแรก

• แพทย์จะตรวจสอบบุคคลในสำนักงานหรือในแผนกฉุกเฉิน บทบาทของแพทย์คือเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ รวมถึงการใช้ยาเนื่องจากสภาพเหล่านี้สามารถเลียนแบบอาการของโรคสองขั้ว แพทย์ใช้ประวัติของผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกาย
• การสัมภาษณ์โดยละเอียดจะมุ่งเน้นไปที่อาการและอาการแสดงของโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับความบ้าคลั่งเช่นช่วงเวลาของความคิดการแข่งรถพฤติกรรมเสี่ยงและความภาคภูมิใจในตนเองที่สูงเกินจริงตามด้วยช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้า
• การทดสอบบางอย่างอาจได้รับคำสั่งให้ออกกฎทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดอาการอารมณ์คล้ายกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตอนที่คลั่งไคล้ครั้งแรกเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 การทดสอบเลือดจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์และน้ำตาลในเลือด จำนวนเม็ดเลือดแดงและการปรากฏตัวของยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์
• CT scan หรือ MRI ของศีรษะอาจได้รับคำสั่งให้ตรวจเลือดอุดตัน, เลือด, เนื้องอกหรือหลักฐานของความผิดปกติของสมองอื่น ๆ (เช่นภาวะสมองเสื่อมและภาวะแพ้ภูมิตัวเอง)
• EEG (electroencephalogram) การศึกษาของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในสมองอาจได้รับคำสั่งถ้าบุคคลนั้นคิดว่ามีอาการชักหรือเพ้อ อิเล็กโทรดจะถูกวางไว้ทั่วหนังศีรษะและยึดด้วยกาว อิเล็กโทรดจะถูกต่อเข้ากับเครื่องที่ติดตามสัญญาณสมอง นี่เป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการในแผนกฉุกเฉิน
• อาจมีการสั่งให้เคาะก๊อก (lumbar puncture) เพื่อรับตัวอย่างของไขสันหลัง สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากมีอาการบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในสมองเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อดังกล่าวจะพิจารณาความเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว ๆ นี้หรือหากมีไข้หรืออาการแสดงอื่น ๆ ห้องปฏิบัติการจะศึกษาของเหลวและสามารถบอกได้ว่ามีการติดเชื้อหรือไม่
• สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนของบุคคลนั้นสามารถช่วยได้โดยให้ประวัติและข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยอย่างละเอียดรวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมระดับหน้าที่ทางสังคมก่อนหน้านี้ประวัติความเจ็บป่วยทางจิตในครอบครัวปัญหาการแพทย์และจิตเวชในอดีตยาและโรคภูมิแพ้ (สำหรับอาหารและยา) รวมถึงแพทย์และจิตแพทย์คนก่อนหน้า ประวัติความเป็นมาของการรักษาในโรงพยาบาลก็มีประโยชน์เช่นกันเพื่อให้บันทึกเก่า ๆ ที่สถานที่เหล่านี้อาจได้รับและตรวจสอบ

เมื่อสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ถูกกำจัดไปแล้วอาการทางจิตเวชจะถูกตรวจสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคอารมณ์แปรปรวน การวินิจฉัยโรคสองขั้วใน DSM-5 ขึ้นอยู่กับรูปแบบของความคลั่งไคล้ hypomanic และซึมเศร้าตอน

• โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วฉันต้องการตอนที่คลั่งไคล้ปัจจุบันหรือที่ผ่านมายาวนานหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่าและไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นโดยการวินิจฉัยทางจิตเวชอื่น ๆ เงื่อนไขทางการแพทย์หรือการใช้ยา แม้ว่าตอน hypomanic และ Major depressive นั้นพบได้ทั่วไปใน bipolar I แต่ไม่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัย
• โรค Bipolar II ต้องอาศัยเหตุการณ์ hypomanic ในปัจจุบันหรือในอดีตและตอนที่ซึมเศร้าในปัจจุบันหรือในอดีต เช่นเดียวกับ bipolar I, สาเหตุทางจิตเวช, ทางการแพทย์, และยากระตุ้นอื่น ๆ จะต้องถูกตัดออกก่อนที่จะทำการวินิจฉัย
• ความผิดปกติของ Cyclothymic นั้นคล้ายคลึงกับความผิดปกติของ bipolar แต่ตอนอารมณ์นั้นรุนแรงน้อยกว่า การวินิจฉัยของ cyclothymia ต้องใช้หลายตอนของอาการ hypomanic และซึมเศร้าที่ไม่เคยรุนแรงพอที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hypomania เต็มเป่าหรือตอนที่สำคัญซึมเศร้า อาการเหล่านี้จะต้องคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสองปีโดยไม่เกินสองเดือนปราศจากอาการ

ตอน Manic ถูกกำหนดโดยลักษณะดังต่อไปนี้:

• อารมณ์นั้นผิดปกติและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือระคายเคืองพร้อมกับพลังงาน / กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์เป็นส่วนใหญ่ในแต่ละวัน (ตอนที่คลั่งไคล้อาจจะสั้นกว่าก็ต่อเมื่อมันรุนแรงพอที่จะต้องรักษาในโรงพยาบาล)
• อย่างน้อยสามอาการอื่น ๆ ของความบ้าคลั่ง (อธิบายก่อนหน้านี้) จะต้องมีอยู่ด้วย
• อาการของความบ้าคลั่งนั้นรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดปัญหาในการทำงานหรือต้องการการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น

ตอนที่ถูก Hypomanic มีความคล้ายคลึงกัน แต่ไม่นานเท่านี้ (ต้องเป็นสี่วันหรือนานกว่านั้น) หรือไม่รุนแรงเท่าความบ้าคลั่งแบบเต็มเป่า แม้ว่าตอน hypomanic จะไม่ก่อให้เกิดการด้อยค่าอย่างรุนแรงเช่นความบ้าคลั่งตอนนี้เป็นช่วงเวลาที่ชัดเจนของพฤติกรรมที่ไม่เคยมีมาก่อนสำหรับบุคคลนั้น

พันตรีซึมเศร้าเอพเหมือนกับคนที่มีโรคซึมเศร้าและอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ตอนเหล่านี้ต้องใช้เวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ส่วนใหญ่ของทุกวันในช่วงเวลานี้และยังทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างรุนแรงในการทำงาน

เนื่องจากพฤติกรรมที่รุนแรงและมีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นกับโรคสองขั้วมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะระบุความผิดปกติ ด้วยการวินิจฉัยที่เหมาะสมและเร็วขึ้นสภาพจิตนี้สามารถรักษาได้ โรค Bipolar เป็นความเจ็บป่วยระยะยาวที่จะต้องมีการจัดการที่เหมาะสมในช่วงชีวิตของบุคคล

ตัวเลือก การรักษา สำหรับโรค Bipolar มีอะไรบ้าง?

ไม่มีวิธีรักษา BD แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมผู้ที่เป็นโรคนี้สามารถมีชีวิตที่มั่นคงและมีประสิทธิผล โรค Bipolar จะไม่ดีขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา แผนการรักษาที่สมบูรณ์แบบที่สุดสำหรับโรค bipolar ได้แก่ ยารักษาอารมณ์และจิตบำบัด

การดูแลตนเองที่บ้าน

โรค Bipolar เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงและคนส่วนใหญ่จะต้องอยู่ในอารมณ์ความมั่นคงตามใบสั่งแพทย์ตลอดชีวิตของพวกเขา ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาตัวเองโดยไม่ได้รับการรักษาจากแพทย์และอาจมีความเสี่ยงเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะมีอารมณ์รุนแรงมากขึ้น อย่างไรก็ตามนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาและการนัดหมายกับแพทย์แล้วยังมีอีกหลายวิธีที่คนที่มีโรคอารมณ์แปรปรวนสามารถดูแลตัวเองได้และการมีส่วนร่วมของครอบครัวและเพื่อนฝูงก็เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพจิตที่ดี กิจวัตรปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนอนหลับและกิจกรรมทางสังคมมีความสำคัญสำหรับการปรับปรุงเสถียรภาพ การหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปและยาที่ไม่ได้กำหนดไว้และยายังสามารถปรับปรุงสุขภาพและหลีกเลี่ยงการเรียกตอน การสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีประเภทนี้ในคนที่คุณรักด้วยโรคอารมณ์แปรปรวนแบบสองขั้วรวมถึงการกระตุ้นให้พวกเขารับประทานใบสั่งยาเป็นประจำสามารถปรับปรุงสุขภาพจิตและร่างกายของพวกเขาได้

การรักษาทางการแพทย์

การรักษาความผิดปกติของสองขั้วที่ดีที่สุดรวมถึงยา (1) ทั้งสองเพื่อรักษาเสถียรภาพของอารมณ์ตอนและป้องกันตอนในอนาคตและ (2) ประเภทเฉพาะของจิตบำบัด (พูดคุยบำบัด) กับนักบำบัดที่มีใบอนุญาต อย่างไรก็ตามการบำบัดนั้นประสบความสำเร็จมากกว่าโดยได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและคนที่คุณรัก

ไม่มีการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่ายาใดที่ดีที่สุดสำหรับบุคคลที่มีโรค bipolar ด้วยเหตุนี้จึงอาจต้องใช้ยาจำนวนหนึ่งก่อนจึงจะพบส่วนผสมที่ลงตัว นอกจากนี้ยามักใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะได้ผลเต็มที่ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ยานานพอ (และทำงานกับแพทย์ของคุณ) เพื่อให้แน่ใจว่ายานั้นทำงาน ในขณะที่การปรับยากำลังได้รับการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวของพวกเขาสามารถกระตุ้นให้คนที่มีโรคอารมณ์แปรปรวนสองหวังไว้ในขณะที่พวกเขากำลังฟื้นตัวจากอารมณ์ตอน

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วการรักษาแบบอินเตอร์แอกทีฟก็มีประสิทธิภาพมากเช่นกัน การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) เป็นกระบวนการที่ดำเนินการในโรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพอย่างมากในการรักษาทั้งอาการซึมเศร้าและคลั่งไคล้ในโรคอารมณ์แปรปรวน ใน ECT ชีพจรไฟฟ้าถูกนำมาใช้เพื่อทำให้เกิดการจับกุมในวิธีการควบคุม มันเป็นความคิดที่ว่าการจับกุมทำให้เกิดการปล่อยสารสื่อประสาทจำนวนมากที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพลาสติกในวงจรสมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์ หลายคนเข้าใจผิดว่า ECT เกิดจากการวาดภาพที่ไม่ถูกต้องในภาพยนตร์และในทีวี อย่างไรก็ตาม ECT ที่ทันสมัยมีความปลอดภัยและมีมนุษยธรรมและด้วยจิตแพทย์ที่มีคุณภาพและวิสัญญีแพทย์ที่ปฏิบัติตามขั้นตอนดังกล่าวมันสามารถทนต่อความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงน้อยมาก ECT เป็นตัวเลือกที่สำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่อาจใช้ยาไม่ปลอดภัยและสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาที่ดีขึ้น

ในช่วงที่มีอาการวิกลจริตหรือซึมเศร้าอย่างรุนแรงบุคคลที่เป็นโรคนี้อาจเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมที่เป็นอันตรายอื่น ๆ อาจต้องเข้าโรงพยาบาลจิตเวชในช่วงเวลาดังกล่าวเพื่อปกป้องบุคคลและผู้อื่น ในโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่การแพทย์สามารถเริ่มต้นและปรับยาเพื่อรักษาอาการและอารมณ์ได้อย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น ในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลการบำบัดแบบกลุ่มและรายบุคคลสามารถให้การศึกษาเกี่ยวกับการดูแลตนเองและโรค bipolar รวมทั้งกลยุทธ์ในการหลีกเลี่ยงการฆ่าตัวตายรักษาความสงบและสุขภาพกาย ไม่ใช่ตอนทั้งหมดที่ร้ายแรงพอที่จะต้องรักษาในโรงพยาบาล หลายคนสามารถรักษาเป็นผู้ป่วยนอกได้

ยาโรคสองขั้ว

ความหลากหลายของยาตามใบสั่งแพทย์มีไว้เพื่อรักษาโรคอารมณ์แปรปรวนและมักจะเรียกว่าอารมณ์คงที่ อารมณ์คงตัวมาจากยาต่าง ๆ สองสามประเภทรวมถึงยากันชักยารักษาโรคจิตยารักษาโรคจิตยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดและยาลดความวิตกกังวล (Anxiolytic) ยาเหล่านี้บางชนิดมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการคลั่งไคล้ซึมเศร้าหรือป้องกันอารมณ์ในอนาคตในระยะยาว (ตอนคลั่งไคล้หรือซึมเศร้า)

ลิเธียมเป็นยาตัวแรกที่ใช้ในการควบคุมอารมณ์ มันเป็นเกลือที่พบในธรรมชาติ

• เรายังไม่ทราบว่าลิเธียมทำงานอย่างไร แต่ก็ยังคงเป็นหนึ่งในประสิทธิภาพที่ดีที่สุดของการควบคุมอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะซึมเศร้า
• เมื่อใช้เป็นโคลงอารมณ์มันอาจลดความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายสำหรับผู้ป่วยที่มี BD
• เมื่อเวลาผ่านไปลิเธียมสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตและต่อมไทรอยด์ การตรวจเลือดเป็นประจำจะต้องตรวจสอบเรื่องนี้
• ระดับของยาจะต้องตรวจสอบอย่างใกล้ชิดกับการตรวจเลือด
• ดื่มน้ำมาก ๆ และอย่า จำกัด ปริมาณเกลือขณะทานลิเทียมเพราะการขาดน้ำอาจทำให้ระดับยาในเลือดสูงมาก

ยากันชักบางชนิด (ต่อต้านการยึด) ยังทำหน้าที่เป็นยารักษาอารมณ์ ยา Antiseizure ที่บางครั้งใช้เพื่อรักษาโรค bipolar ได้แก่ :

• Carbamazepine (Tegretol)
  • Carbamazepine อาจเป็นประโยชน์กับความบ้าคลั่งและโรค bipolar cycling อย่างรวดเร็ว
  • การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับยาและจำนวนเลือดนั้นมีความจำเป็นเมื่อเวลาผ่านไป
• กรด Valproic (Depakote)
  • Valproate อาจเป็นประโยชน์กับความบ้าคลั่งและโรค bipolar cycling อย่างรวดเร็ว
  • การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับยาการทำงานของตับและการนับจำนวนเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อเวลาผ่านไป
• Lamotrigine (Lamictal)
  • Lamotrigine เป็นหนึ่งในโคลงอารมณ์ที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า
  • ยาจะต้องเริ่มค่อยๆเพื่อหลีกเลี่ยงสภาพผิวที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
• ยากันชักอื่น ๆ ได้รับการพยายามเช่นกัน แต่ก็มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่แสดงว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิภาพ บางส่วนของเหล่านี้คือ oxcarbazepine (Trileptal), gabapentin (Neurontin) และ topiramate (Topamax)
• ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองใช้ในการรักษาโรคจิตบางครั้งใช้เพื่อรักษาโรค bipolar; ยาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับความบ้าคลั่งเฉียบพลันบางอย่างสำหรับภาวะซึมเศร้าและบางอย่างสำหรับการรักษาเสถียรภาพทางอารมณ์ในระยะยาว พวกเขารวมถึงต่อไปนี้:
  • Olanzapine (Zyprexa)
  • Risperidone (Risperdal)
  • Paliperidone (Invega)
  • Lurasidone (Latuda)
  • Asenapine (Saphris)
  • Cariprazine (Vraylar)
  • Aripiprazole (Abilify)
  • Quetiapine (Seroquel)
  • Ziprasidone (Geodon)
  • Clozapine (Clozaril)
• ยารักษาโรคจิตสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและเป็นประโยชน์ แต่ก็มีโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง หากคุณกำลังใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องติดตามแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพและรับการตรวจเลือดเป็นประจำ:
  • ยารักษาโรคจิตสามารถส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและอาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคเบาหวานและจะต้องมีการตรวจสอบเมื่อเวลาผ่านไป พวกเขายังสามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
  • ผู้ป่วยที่ทราบว่าเป็นโรคเบาหวานจำเป็นต้องเฝ้าระวังการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยที่ไม่ดีเมื่อทานยาเหล่านี้ การเพิ่มน้ำหนักเป็นไปได้โดยมีหรือไม่มีปัญหากับน้ำตาลในเลือด
  • อาจมีระดับไขมันในเลือด (ไขมัน) และโคเลสเตอรอลในคนที่ได้รับยานี้เพิ่มขึ้น ควรตรวจสอบสิ่งเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไป
  • มีความเป็นไปได้ของผลข้างเคียง extrapyramidal (EPS) ในปริมาณที่สูงขึ้นของยานี้ เหล่านี้คือการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อผิดปกติหรือตึง
• ยาทั้งหมดมีผลข้างเคียงและแต่ละคนที่มีโรค bipolar ต้องติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับผลข้างเคียงในขณะที่ทานยา
• ยาแก้ซึมเศร้าบางครั้งใช้กับยารักษาอารมณ์ในระหว่างตอนที่ซึมเศร้า อย่างไรก็ตามจากการทดลองทางคลินิกมันไม่ชัดเจนว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้าสองขั้วเช่นเดียวกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ นอกจากนี้ยารักษาอาการซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวอาจกระตุ้นความบ้าคลั่งและควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของบุคคลนั้น

ทางเลือกของยาถูกปรับแต่งสำหรับแต่ละคน

• ให้แน่ใจว่าได้บอกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมี
• บอกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทานรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และการเตรียมสมุนไพร สิ่งเหล่านี้อาจโต้ตอบกับยาที่ใช้สำหรับโรค bipolar ตัวอย่างเช่นการเตรียมสมุนไพรที่รู้จักกันเป็นสาโทเซนต์จอห์นอาจลดประสิทธิภาพของยาบางชนิด นอกจากนี้เนื่องจากมันเป็นยากล่อมประสาทก็อาจทำให้เกิดเหตุการณ์คลั่งไคล้ในคนที่มี BD ที่ไม่ได้อยู่ในอารมณ์ความมั่นคงอื่น
• ผู้หญิงควรพูดคุยเกี่ยวกับแผนการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาเพราะอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยา

การบำบัดด้วยวิธีอื่นสำหรับโรค Bipolar

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีโรค bipolar, ยาจะไม่บรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์ การให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยา (จิตบำบัด) เป็นการเสริมการรักษาด้วยยาและถือเป็นส่วนสำคัญของการบำบัดที่มีประสิทธิภาพ

• มีการบำบัดเฉพาะบางประเภทที่แสดงว่ามีประสิทธิภาพสำหรับโรค bipolar การบำบัดอาจเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่ม ทั้งสองอย่างมีประสิทธิภาพ
• Psychoeducation สอนคนเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของพวกเขาเพื่อให้พวกเขาสามารถรับรู้ถึงสาเหตุหรืออาการของการกำเริบของโรค วิธีนี้ช่วยให้พวกเขาได้รับความช่วยเหลือก่อนมีอาการรุนแรง
• การศึกษาด้านจิตเวชเป็นสิ่งที่มีค่าสำหรับการสอนวิธีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาอารมณ์ให้คงที่ สุขอนามัยการนอนหลับการออกกำลังกาย / กิจกรรมและการกินเพื่อสุขภาพเป็นจุดสำคัญเหล่านี้
• การบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) สอนให้ผู้คนรู้วิธีการระบุและเปลี่ยนรูปแบบและพฤติกรรมเชิงลบของความคิด นี่อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับตอนที่ซึมเศร้า
• การบำบัดแบบเน้นครอบครัวช่วยปรับปรุงการสื่อสารระหว่างผู้คนกับ BD และครอบครัวของพวกเขา ครอบครัวเรียนรู้วิธีรับรู้อาการเริ่มแรกเพื่อที่พวกเขาจะได้รับความช่วยเหลือจากคนที่พวกเขารัก การรักษาความสัมพันธ์ทางสังคมที่ดีแสดงให้เห็นว่ามีความสำคัญต่อผลลัพธ์ในเชิงบวกของสองขั้ว
• การบำบัดด้วยจังหวะความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล (IPSRT) สอนให้ผู้คนติดตามอารมณ์รูปแบบการนอนหลับและพฤติกรรมอื่น ๆ ในช่วงเวลา (จังหวะ) เพื่อให้พวกเขาสามารถระบุอาการกำเริบเร็วพัฒนาความสัมพันธ์กับผู้อื่น (ปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคล)
• มันมักจะเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับคู่สมรสหรือสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ ที่จะมีส่วนร่วมในระหว่างการเยี่ยมชมการบำบัดโรค
  • มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาทั้งครอบครัวไม่ใช่แค่คนที่มีโรค bipolar ไม่ใช่เพราะทุกคน "ป่วย" แต่เป็นเพราะความผิดปกตินี้ส่งผลกระทบต่อพวกเขาทั้งหมด
  • สมาชิกในครอบครัวสามารถเรียนรู้วิธีที่มีค่าในการจัดการกับอารมณ์แปรปรวนของคนที่คุณรัก

การติดตามความผิดปกติของ Bipolar

มันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรค bipolar ที่จะใช้ยาทั้งหมดตามที่ได้รับคำสั่ง คุณอาจถูกล่อลวงให้หยุดยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเริ่มรู้สึกดี พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณแทน อาจมีตัวเลือกในการปรับหรือเปลี่ยนยาของคุณแทนที่จะหยุด การหยุดยาอาจทำให้อาการของคุณกลับมา นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการถอนไม่สบายหรือน่าตกใจ

คุณอาจต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบระดับและเพื่อตรวจสอบผลข้างเคียงของยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้

คุณควรมีนัดกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเป็นประจำเพื่อดูว่าการรักษานั้นใช้การได้ดีเพียงใดและตรวจสอบความไม่แน่นอนของอารมณ์ของคุณ

ช่วงปกติกับนักจิตอายุรเวทหรือที่ปรึกษาก็มีความสำคัญ

การศึกษาต่อเนื่องสำหรับคุณและครอบครัวของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้ทุกคนรับมือกับโรคนี้ได้

คุณและครอบครัวของคุณควรได้รับการสอนให้ระวังสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าจากวิกฤตและวิธีจัดการกับความเครียดเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

ฉันจะป้องกันโรค Bipolar ได้อย่างไร

ไม่มีอะไรที่เป็นที่รู้จักเพื่อป้องกันโรคสองขั้ว ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงยาที่อาจทำให้เกิดโรค (เช่นโคเคนหรือยาบ้า) การใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการนอนและออกกำลังกายเป็นประจำอาจช่วยได้เช่นกัน

อาการกำเริบสามารถป้องกันหรือทำให้รุนแรงน้อยลงโดยทำตามคำแนะนำการรักษาของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ซึ่งรวมถึงการใช้ยาตามคำสั่งและเข้าร่วมการให้คำปรึกษา

การพยากรณ์โรคสำหรับโรค Bipolar คืออะไร?

อยู่กับความผิดปกติ Bipolar

โรค Bipolar เป็นเงื่อนไขระยะยาวที่ไม่มีการรักษาที่แท้จริงเพียงวิธีการควบคุมอาการ

ด้วยการรักษาคนส่วนใหญ่สามารถมีชีวิตปกติ บางคน (ประมาณหนึ่งใน 10) อาจไม่เคยมีตอนคลั่งไคล้อีก อย่างไรก็ตามอย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้ที่มีอาการอารมณ์แปรปรวนอาจยังคงมีอาการตกค้างและความยากลำบากในการกลับมาทำงานเต็มรูปแบบ การรักษาอย่างต่อเนื่องและการสนับสนุนจากคนที่รักจะทำให้พวกเขามีโอกาสที่ดีที่สุดของการฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป

บางคนสันนิษฐานว่าคนที่มีโรคอารมณ์แปรปรวนมีแนวโน้มที่จะสร้างสรรค์และศิลปะ นักเขียนประวัติศาสตร์ที่มีชื่อเสียงนักดนตรีและศิลปินหลายคนต่างก็รู้จักกันดีหรือสันนิษฐานว่าเป็นโรคอารมณ์แปรปรวน โรงเรียนแห่งความคิดนี้คาดการณ์ว่าประสบการณ์ของอารมณ์สุดขั้วในโรคอารมณ์แปรปรวนอย่างใดอย่างหนึ่งอาจเชื่อมโยงกับความคิดสร้างสรรค์ทางศิลปะและความสามารถในการมองเห็นสิ่งต่าง ๆ ในลักษณะที่ไม่ซ้ำกัน

ผู้ที่มีโรค bipolar และครอบครัวและเพื่อนสามารถเรียนรู้ที่จะใส่ใจกับสัญญาณและอาการของภาวะซึมเศร้าหรือความบ้าคลั่งที่เกิดขึ้นใหม่และมีการปรับยาเพื่อป้องกันการกำเริบของระดับต่ำหรือสูง ผ่านการศึกษาและการสนับสนุนพวกเขาสามารถตรวจสอบตนเองและลดจำนวนผู้ป่วยซ้ำได้

คนอื่น ๆ กำลังต่อสู้กับอารมณ์แปรปรวนของโรคอารมณ์แปรปรวนสองช่วงเวลาที่เหลือของชีวิต ด้วยการใช้ยาที่เหมาะสมและการบำบัดทางจิตอย่างสม่ำเสมออย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถควบคุมได้ด้วยเอพกำเริบน้อยกว่า

หากไม่ได้รับการรักษาโรค bipolar อาจนำไปสู่กิจกรรมที่มีความเสี่ยงความผิดปกติในครอบครัวและที่ทำงานและแม้กระทั่งการฆ่าตัวตายหรือการฆาตกรรม

กลุ่มสนับสนุน Bipolar Disorder และการให้คำปรึกษา

การพูดคุยกับบุคคลอื่นที่จัดการกับหรือเกี่ยวข้องกับความคลั่งไคล้มันค่อนข้างจะมีประโยชน์มาก สมาชิกในครอบครัวสามารถได้รับประโยชน์จากกลุ่มสนับสนุนเพราะพวกเขาสามารถแบ่งปันเคล็ดลับในการรับมือที่ได้ผลกับพวกเขา ต่อไปนี้เป็นรายการของทรัพยากรและกลุ่มสนับสนุน:

Befrienders International
หากต้องการค้นหาสายด่วนการป้องกันการฆ่าตัวตายในท้องถิ่นให้เข้าสู่เว็บไซต์ของกลุ่มการป้องกันการฆ่าตัวตาย

พันธมิตรภาวะซึมเศร้าและสองขั้ว (DBSA)
โทรศัพท์: 800-826-3632

ชีวิตสองขั้ว

สมาคมซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้อง (DRADA)
โทรศัพท์: 410-955-4647

กลุ่มสนับสนุนอารมณ์
โทรศัพท์: 309-671-8000

กลุ่มสนับสนุนความผิดปกติทางอารมณ์, Inc.
โทรศัพท์: 212-533-MDSG

พันธมิตรแห่งชาติเพื่อการป่วยทางจิต (NAMI)
โทรศัพท์: 800-950-NAMI (6264)

เส้นชีวิตป้องกันการฆ่าตัวตาย
โทรศัพท์: 800-273-8255

ผู้คนสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค Bipolar ได้ที่ไหน?

ข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับโรค bipolar และการวินิจฉัยทางจิตเวชอื่น ๆ สามารถดูได้ที่

• พันธมิตรแห่งชาติเพื่อการเจ็บป่วยทางจิต (NAMI) และ
• สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH)

สถาบันจิตเวชศาสตร์เด็กและวัยรุ่นอเมริกัน
http://www.aacap.org

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน
http://www.psych.org

สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน

สมาคมสุขภาพจิตแห่งชาติ (NMHA)