อาการไข้หวัดนกสาเหตุการแพร่เชื้อและการอยู่รอด

ไข้หวัดนกคืออะไร?

ไข้หวัดนก (หรือที่เรียกว่าโรคไข้หวัดนกหรือไข้หวัดนก A) เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อนกป่าและสัตว์เลี้ยงในบ้านซึ่งมักจะทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยเว้นแต่ว่าประชากรนกมีความอ่อนไหวซึ่งอาจทำให้นกตายได้ภายใน 48 ชั่วโมง ไวรัสไข้หวัดนกถูกแยกออกจากนกป่ามากกว่า 100 สายพันธุ์และเป็นโรคประจำถิ่นในนกป่าหลายสายพันธุ์ (ตัวอย่างเช่นนกนางนวลและนกนางนวล) ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ไข้หวัดนกเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อและไม่สามารถติดเชื้อได้ง่าย อย่างไรก็ตามในช่วงปลายทศวรรษ 1990 ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ได้เกิดขึ้นอย่างน่าทึ่งเพราะความสามารถในการทำให้เกิดโรคและการเสียชีวิตอย่างรุนแรงของนกที่เลี้ยงเช่นเป็ดไก่หรือไก่งวง เป็นผลให้สายพันธุ์นี้ถูกเรียกว่า "โรคที่ทำให้เกิดโรคสูง" (หมายถึงรุนแรงมาก) ไข้หวัดนก (HPAI คำที่เห็นในสิ่งพิมพ์เก่า) กรณีของมนุษย์คนแรกของการเจ็บป่วยจากโรคไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรคสูงถูกระบุในปี 1997

ตามรายงานขององค์การอนามัยโลกระบุว่าการติดเชื้อในมนุษย์ด้วยโรคไข้หวัดนกนั้นเกิดขึ้นได้ยาก (อุบัติการณ์ได้ว่ามีการติดเชื้อในมนุษย์มากกว่า 700 ครั้งแล้วตามรายงานขององค์การอนามัยโลกใน 15 ประเทศในเอเชียแอฟริกายุโรปหมู่เกาะแปซิฟิกและใกล้ ตะวันออก) แต่เสียชีวิตบ่อยครั้ง ตามสถิติที่เผยแพร่โดย WHO ในปี 2015 และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ในปี 2559 อัตราการเสียชีวิต (ตาย) จากการติดเชื้อเอชไอวี H5N1 ในเอเชียมีประมาณ 60%

เจ้าหน้าที่ของรัฐบาลในประเทศจีนประกาศว่าพวกเขาตรวจพบเชื้อไข้หวัดนกสายพันธุ์ใหม่ในเดือนมีนาคม 2556 โดยใช้ชื่อว่า H7N9 (เรียกอีกอย่างว่า H7N9 ไข้หวัดนกจีน) เมื่อเดือนพฤศจิกายน 2559 องค์การอนามัยโลกรายงานกรณีไวรัส H7N9 ของมนุษย์ที่ได้รับการยืนยันในห้องปฏิบัติการ 800 รายตั้งแต่เดือนมีนาคม 2556 อัตราการตายมีความหลากหลายตั้งแต่ประมาณ 20% -34% โชคดีที่เชื้อไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคไข้หวัดนกในมนุษย์นั้นไม่สามารถติดต่อสู่คนได้ง่าย อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมีความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในอนาคตของไวรัสเหล่านี้ที่อาจทำให้พวกเขากลายเป็นโรคติดต่อ

อันดับแรกนี่คือคำจำกัดความบางประการที่จะนำไปสู่การคุกคามของโรคไข้หวัดนก

• การระบาดใหญ่: การระบาดใหญ่เป็นการระบาดของโรคทั่วโลก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากมีไวรัสตัวใหม่ (ตัวอย่างเช่นตัวหนึ่งซึ่งกลายพันธุ์จากไวรัสไข้หวัดนก) ที่ทำให้เกิดโรคร้ายแรงเกิดขึ้นในมนุษย์ (ไม่ใช่นก) ที่มีความสามารถในการแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนได้อย่างง่ายดาย โรคระบาดเกิดจากกลุ่มย่อยใหม่ที่ไม่เคยเกิดขึ้นในมนุษย์ การระบาดครั้งสุดท้ายของมนุษย์เกี่ยวข้องกับไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 (มักเรียกว่า "ไข้หวัดหมู") ซึ่งเกิดขึ้นในปี 2552
• การแพร่ระบาดของโรค: การแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วตามฤดูกาลหรือการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในระดับภูมิภาคในมนุษย์เรียกว่าการแพร่ระบาด โรคระบาดอาจนำไปสู่การระบาดใหญ่; มีการระบาดของไข้หวัดนกหลายครั้งในสัตว์ปีก (เช่นไก่และไก่งวง) ในหลายภูมิภาคของโลก (ดูด้านล่าง)

นกได้รับผลกระทบจากโรคไข้หวัดนกในเอเชียยุโรปตะวันออกใกล้และแอฟริกาและการระบาดของโรคได้ฆ่าสัตว์ปีกหลายล้านตัว ไข้หวัดนกจากสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคสูงพบในสหรัฐอเมริกาในเดือนธันวาคม 2014 และตรวจพบในที่สุดใน 21 รัฐ (15 รัฐที่ติดเชื้อในสัตว์ปีกในประเทศและในหกรัฐที่มีการตรวจพบไวรัสในนกป่าเท่านั้น) ไม่มีรายงานการติดเชื้อของมนุษย์ในการระบาดของโรคไข้หวัดนกในสหรัฐฯ กรณีของโรคไข้หวัดนกนั้น จำกัด อยู่ที่เอเชียตะวันออกเฉียงใต้และแอฟริกาเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามการกลายพันธุ์ (การเปลี่ยนแปลงในสารพันธุกรรมของไวรัส) มักจะเกิดขึ้นในไวรัสและเป็นไปได้ว่าการกลายพันธุ์บางอย่างสามารถสร้างไวรัสที่แพร่กระจายได้มากขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดการระบาดทั่วโลกของโรคไข้หวัดนกในมนุษย์ โชคดีที่การกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติไม่ได้ทำให้ไวรัสติดต่อกัน น่าเสียดายที่งานวิจัยเมื่อไม่นานมานี้สามารถนำเสนอสารพันธุกรรมในไวรัสไข้หวัดนกที่ทำให้สายพันธุ์ในห้องปฏิบัติการเหล่านี้สามารถถ่ายทอดสู่มนุษย์ได้อย่างมาก ข้อมูลนี้จะถูกกล่าวถึงในส่วนอื่น

ไวรัสแพร่กระจายจากนกสู่นกในขณะที่นกที่ติดเชื้อหลั่งไวรัสไข้หวัดใหญ่ในน้ำลายหลั่งจมูกและมูลสัตว์ นกที่มีสุขภาพดีจะได้รับเชื้อเมื่อสัมผัสกับสารคัดหลั่งที่ปนเปื้อนหรืออุจจาระจากนกที่ติดเชื้อ การสัมผัสกับพื้นผิวที่ปนเปื้อนเช่นกรงอาจทำให้เชื้อไวรัสสามารถถ่ายโอนจากนกสู่นกได้ การสัมผัสกับมนุษย์เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันส่วนใหญ่เกิดจากสัตว์ปีกที่เลี้ยงโดยเกษตรกรที่สัมผัสกับนกป่าที่ติดเชื้อไข้หวัดนก คนอื่น ๆ จะสัมผัสกับไข้หวัดนกเมื่อมีการแปรรูปนกที่ติดเชื้อเพื่อจำหน่ายก่อนที่พวกเขาจะถูกปรุงสุกหรือหากพวกเขาสัมผัสกับมูลนกปนเปื้อนหรือนกที่ตายแล้ว

สาเหตุ ของโรคไข้หวัดนกคืออะไร

ไข้หวัดนกเกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดหนึ่ง (เช่น H5N1 และ H7N9) มีไวรัสไข้หวัดใหญ่หลายประเภทและส่วนใหญ่ชอบอาศัยอยู่ในโฮสต์สัตว์จำนวน จำกัด ดังนั้นไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่ติดเชื้อในสุกรและไข้หวัดนกส่วนใหญ่ติดเชื้อในนก ไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลเหมาะที่สุดสำหรับมนุษย์ มีบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากในโฮสต์ที่ไม่ได้ตั้งใจเช่นเมื่อคนที่สัมผัสกับนกป่วยได้รับ "ไข้หวัดนก" อย่างกว้างขวาง บางครั้งไวรัสไข้หวัดใหญ่เฉพาะสายพันธุ์จะเปลี่ยน (กลายพันธุ์) ในลักษณะที่ทำให้สามารถติดเชื้อชนิดอื่นได้ง่าย หากไข้หวัดนกกลายพันธุ์เพื่อให้สามารถแพร่กระจายได้ง่ายในหมู่คนมันอาจจะทำให้เกิดการระบาดใหญ่ การกลายพันธุ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในไวรัสที่เรียกว่า "ไข้หวัดหมู" (H1N1) ในปี 2009 ซึ่งก่อให้เกิดการระบาดใหญ่

มนุษย์อาจได้รับไข้หวัดนกจากการสัมผัสกับนกที่ติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นไก่) หรือมูลหรือพื้นผิวที่มีมูลที่ติดเชื้อ การแพร่กระจายของโรคไข้หวัดนกจากคนสู่คนอาจเกิดขึ้นได้ แต่หายากมาก อย่างไรก็ตามหากไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคสูง (H5N1, H7N9) กลายพันธุ์เพื่อให้สามารถส่งผ่านจากมนุษย์สู่คนได้ง่ายผู้วิจัยมีความกังวลว่าโรคระบาดร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ในมนุษย์ ส่วนต่อไปนี้แสดงให้เห็นว่าในธรรมชาติชนิดของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่เหล่านี้อาจได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สามารถเพิ่มการติดต่อและ / หรือการเกิดโรคของเชื้อไวรัส

ชีววิทยาของไวรัสไข้หวัดใหญ่

ไวรัสไข้หวัดใหญ่มีโปรตีนผิวสองชนิดที่สามารถรับรู้และโจมตีโดยการป้องกันของร่างกายมนุษย์ (ระบบภูมิคุ้มกัน) โปรตีนนี้เรียกว่า hemagglutinin (H) และ neuraminidase (N) มีหลายประเภท hemagglutinin และโปรตีน neuraminidase ไข้หวัดนกที่ผ่านมามี hemagglutinin ประเภท 5 และ neuraminidase ชนิดที่ 1 ดังนั้นจึงเป็นประเภทไวรัส "H5N1" ไข้หวัดนกสายพันธุ์อื่นมีโปรตีนบนพื้นผิวที่แตกต่างกันสองชนิดและเรียกว่า H7N9 นอกจากนี้ H9 เป็นเชื้อไข้หวัดนกอีกชนิดหนึ่ง

ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลเรียนรู้ที่จะรู้จักโปรตีนพื้นผิวเหล่านี้ไม่ว่าจะโดยการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่และฟื้นตัวหรือโดยการฉีดวัคซีน (shot shot ไข้หวัด) ที่มีโปรตีน H และ N ที่คล้ายกัน หลังจากนั้นไวรัสที่ติดเชื้อด้วย H และ N ที่เหมือนกันบนพื้นผิวของมันจะถูกจดจำและหยุดอย่างรวดเร็วทำให้เกิดความเจ็บป่วยเล็กน้อยหรือไม่มีความเจ็บป่วย การป้องกันแบบนี้เรียกว่าภูมิคุ้มกัน (สำหรับชนิดของไวรัสที่เฉพาะเจาะจง) น่าเสียดายที่ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสชนิดหนึ่งมักไม่ได้ป้องกันไวรัสชนิดอื่น

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในส่วนประกอบ H หรือ N สามารถทำให้ไวรัสหลบเลี่ยงการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลได้ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเหล่านี้เป็นเรื่องปกติที่ตรวจพบเกือบทุกปี นี่คือเหตุผลที่บุคคลสามารถติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ได้ทุกปี หากไวรัสตัวใหม่คล้ายกับไวรัสตัวเก่าระบบภูมิคุ้มกันอาจจะช่วยลดความรุนแรงของโรคได้ บางครั้งเรียกว่าภูมิคุ้มกันบางส่วน

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในโปรตีนไวรัส H และ N นั้นรุนแรงมากขึ้นเพราะคนไม่มีภูมิคุ้มกันป้องกันเลยจากไวรัสตัวใหม่ หากไวรัสตัวใหม่แพร่กระจายจากคนสู่คนได้ง่ายมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายไปทั่วโลกโดยมีคนจำนวนมากที่ติดเชื้อและป่วยเป็นไข้หวัด วิธีหนึ่งที่ไวรัสไข้หวัดนกสามารถทำการเปลี่ยนแปลงได้อย่างน่าทึ่งก็คือถ้ามันได้รับโปรตีนจากไวรัสของมนุษย์ผ่านกระบวนการที่เรียกว่าการรวมตัวกันของสารพันธุกรรมซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของแอนติเจน อีกวิธีหนึ่งคือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเองในไวรัสไข้หวัดนกซึ่งจะทำให้ติดเชื้อได้ ผลลัพธ์นี้ใน "แอนติเจนดริฟท์" สถานการณ์เหล่านี้เป็นสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์กังวลเกี่ยวกับไข้หวัดนกและมีการแสดงด้านล่างสำหรับจีโนม RNA ของไข้หวัดนกมนุษย์และสุกร; ไวรัสไข้หวัดใหญ่เหล่านี้ล้วน แต่ใช้วิธีทางพันธุกรรมเหมือนกันซึ่งส่งผลให้เกิดไวรัสชนิดใหม่ แผนผังด้านล่างแสดงตัวอย่างของการเปลี่ยนแอนติเจนและการดริฟท์สำหรับเชื้อไข้หวัดนกสายพันธุ์ H5N1 แต่แสดงถึงวิธีการประกอบและดัดแปลงพันธุกรรมของไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A รวมถึงไข้หวัดนกสายพันธุ์ H7N9

ไข้หวัดใหญ่ A (ไข้หวัดนก H5N1): ตัวอย่างของการเปลี่ยนแอนติเจนและการดริฟต์แอนติเจน

หากไวรัสที่เป็นอันตรายดังกล่าวได้รับความสามารถในการแพร่กระจายได้ง่ายในหมู่มนุษย์ก็อาจทำให้เกิดการระบาดของโรคที่ร้ายแรงต่อสุขภาพ โชคดีที่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นจนถึงปัจจุบัน แม้ว่าไข้หวัดนกสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคสูงมีการเปลี่ยนแปลงซ้ำ ๆ เมื่อเวลาผ่านไปการติดต่อจากคนสู่คนเป็นเรื่องที่หายากมาก การถ่ายโอนหายากสู่มนุษย์พบได้ในโรคอื่นที่ไม่ใช่ไข้หวัดเช่นโรควัวบ้า หวังเป็นอย่างยิ่งว่าการแพร่เชื้อจากคนสู่คนเป็นเรื่องยากสำหรับไข้หวัดนกสายพันธุ์ใด ๆ

ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ที่ร้ายแรงเป็นเรื่องธรรมดา การระบาดที่ร้ายแรงที่สุดในประวัติศาสตร์ปัจจุบันคือไข้หวัดใหญ่ 2461 หรือที่เรียกกันว่า "โรคไข้หวัดใหญ่สเปน" (แม้ว่าจะไม่ได้เกิดขึ้นในสเปน) ไวรัสปี 1918 แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและคร่าชีวิตผู้คนไปหลายสิบล้านคนทั่วโลก ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต (อัตราการตาย) สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี แม้ว่าไวรัสปี 1918 เป็นไวรัสไข้หวัดใหญ่ของมนุษย์ แต่ก็มีหลายยีนที่แนะนำว่ามีบรรพบุรุษของนก

อาการ ไข้หวัดนกในมนุษย์มีอะไรบ้าง

มนุษย์ได้รับเชื้อไข้หวัดนกผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตายหรือใช้เวลาในตลาดสัตว์ปีกในประเทศ (ส่วนใหญ่คือเอเชียยุโรปตะวันออกใกล้และแอฟริกา) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นแหล่งของไวรัส ผู้ติดเชื้อจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่รวมถึง

• ไข้ (ปกติ> 38 C)
• ไอ,
• หายใจถี่และ / หรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• เจ็บคอและ
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ.

บางคนมีอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, โรคไข้สมองอักเสบ (ติดเชื้อในสมอง) และ / หรือการติดเชื้อที่ตา เด็กและสัตว์ (สุนัขแมวและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ ) อาจมีอาการคล้ายกัน การติดเชื้อนี้สามารถก้าวหน้าไปสู่โรคปอดบวมและระบบหายใจล้มเหลว

ในมนุษย์ไข้หวัดนกได้ก่อให้เกิดรูปแบบก้าวร้าวมากของโรคไข้หวัดใหญ่ทางเดินหายใจที่มีความก้าวหน้าไปสู่ ​​ARDS (กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน), ความล้มเหลวในการหายใจ, ความล้มเหลวของอวัยวะหลายอวัยวะ, การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและแม้แต่โรคปอดอักเสบจากไวรัส http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm)

ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อไปสู่การพัฒนาของอาการ) สำหรับค่าเฉลี่ยของ H5N1 ประมาณสองถึงห้าวัน (ช่วงคือ 17 วัน) ในขณะที่ H7N9 เฉลี่ยห้าวันกับช่วงหนึ่งถึง 10 วัน ถึงแม้ว่าไวรัสไข้หวัดนกนั้นติดต่อได้ง่ายมากในหมู่นกป่าและสัตว์เลี้ยงในบ้าน แต่เชื้อเหล่านี้แพร่เชื้อไปสู่คนได้น้อยและการถ่ายโอนไวรัสไข้หวัดนกจากคนสู่คนเป็นเรื่องแปลกเว้นแต่จะมีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ )

เมื่อมีคนควรไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคไข้หวัดนก?

สำหรับผู้ที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่สงสัยว่าเกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดนกให้ติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อดูว่าจำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัสหรือไม่ (เช่น oseltamivir) ยาอาจสั้นลงตามระยะเวลาของการเจ็บป่วยหรือลดอาการ อย่าลืมพูดถึงว่าคุณมีการสัมผัสกับสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตายหรือการเดินทางไปยังพื้นที่ของโลกที่ได้รับผลกระทบจากไข้หวัดนกในปัจจุบัน

ผู้เชี่ยวชาญรักษาไข้หวัดนกอย่างไร

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่อาจได้รับการปรึกษาในการรักษาโรคไข้หวัดนกในมนุษย์ ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤติโรคปอดแพทย์โรงพยาบาลและอื่น ๆ ตามความจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญที่ CDC และ / หรือ WHO ควรได้รับแจ้งเพื่อทำการทดสอบเฉพาะและช่วยในการควบคุมการติดเชื้อ

แพทย์ใช้ในการตรวจวินิจฉัยโรคไข้หวัดนกอะไรบ้าง

ไม่มีวิธีที่จะบอกได้ว่าคนติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ประเภทใดโดยไม่ทำการทดสอบ ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยที่สันนิษฐานของไข้หวัดใหญ่จะถูกกำหนดโดยอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่สูงสุด (ปลายฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวในสหรัฐอเมริกา) บางครั้งแพทย์อาจต้องทำการทดสอบพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลรับผิดชอบต่อโรคและไม่ใช่เนื่องจาก H5N1 หรือไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดใหม่อื่น ๆ

สำนักงานแพทย์บางแห่งอาจใช้การทดสอบอย่างรวดเร็วที่สามารถทำได้ในสำนักงานพร้อมผลการทดสอบใน 30 นาที การทดสอบอย่างรวดเร็วบางอย่างตรวจพบเฉพาะไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ในขณะที่คนอื่นสามารถตรวจหาทั้งไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และไวรัสไข้หวัดใหญ่ B และบางคนอาจรายงานไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ไม่สามารถรักษาได้หรือให้ผลการสันนิษฐานสำหรับไวรัสไข้หวัดใหญ่ใหม่ แนะนำให้ส่งตัวอย่างเหล่านี้ไปยัง CDC เพื่อทำการตรวจสอบต่อไป เพื่อระบุว่ามีไวรัสหรือไม่และเพื่อทดสอบชนิดของไข้หวัดใหญ่ตัวอย่างจะถูกนำมาจากด้านหลังของลำคอและ / หรือจมูก แพทย์ใช้ไม้ที่ทำจากฝ้ายและเพียงแค่ถูปลายฝ้ายที่ด้านหลังของลำคอและ / หรือภายในจมูก อีกวิธีหนึ่งคือตัวอย่างอาจได้รับโดยการล้างน้ำเกลือ (น้ำเกลือ) ผ่านทางจมูกและลำคอและถ่ายโอนของเหลวกลับเข้าไปในขวดตัวอย่าง ตัวอย่างถูกปิดผนึกในแพ็คเก็ตและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

นอกจากนี้บางกรณีอาจพลาดการทดสอบอย่างรวดเร็ว ไม่มีการทดสอบเชิงพาณิชย์ที่สามารถตรวจจับไข้หวัดนกโดยเฉพาะได้ อย่างไรก็ตามนักวิจัยชาวจีนกำลังพยายามพัฒนาแบบทดสอบเพื่อระบุการติดเชื้อไวรัส H7N9

อีกครั้งการทดสอบวินิจฉัยประจำที่มีอยู่ในสำนักงานแพทย์ในปัจจุบันไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นกรณีของโรคไข้หวัดนกที่เกิดจากไข้หวัดนก ตัวอย่างของผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการอ้างอิง (โดยปกติจะผ่านแผนกสุขภาพของรัฐ) สำหรับการทดสอบพิเศษหากสงสัยว่ามีโรคไข้หวัดนก (อาจเป็นเพราะมีการสัมผัสกับนกที่ติดเชื้อ) หากผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลแพทย์อาจแนะนำ bronchoscopy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลื่นท่อผ่านทางปากหรือจมูกเข้าไปในปอดเพื่อดูดสารคัดหลั่ง ไวรัสส่วนใหญ่สามารถระบุได้อย่างรวดเร็วโดยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ซึ่งมักทำที่ CDC ไวรัสอาจปลูกฝังในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อและแอนติบอดีต่อต้านมันอาจถูกตรวจพบในซีรั่มของผู้ติดเชื้อ แต่การทดสอบเหล่านี้ใช้เวลา ผู้ป่วยมักจะหายดีหรือเสียชีวิตเมื่อถึงเวลาที่ต้องทำการทดสอบเชื้อไวรัส

มีวิธีแก้ไขที่บ้านสำหรับโรคไข้หวัดนกหรือไม่?

ไข้หวัดใหญ่เป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจ มีเทคนิคการดูแลตนเองที่แนะนำจำนวนมากเพื่อช่วยบรรเทาอาการไข้หวัดใหญ่จากไวรัส อย่างไรก็ตามด้วยไข้หวัดนกอาการอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและการรักษาที่บ้านจะไม่เหมาะสม หากคุณได้รับเชื้อไข้หวัดนกและมีอาการให้รีบไปพบแพทย์ทันทีและอย่าพยายามดูแลการติดเชื้อที่บ้าน

• พักผ่อนบนเตียง หลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพ หลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์และยาสูบ
• ดื่มน้ำมาก ๆ เช่นน้ำน้ำผลไม้และซุปใส น้ำไม่ควรเป็นของเหลวหลักเดียวหรือที่บริโภคเป็นเวลานานเนื่องจากไม่มีอิเล็กโทรไลต์เพียงพอ (เช่นโซเดียมและโพแทสเซียมเป็นต้น) ที่ร่างกายต้องการ ผลิตภัณฑ์ที่มีขายทั่วไปเช่นเครื่องดื่มกีฬามีประโยชน์ในเรื่องนี้ สำหรับเด็กแพ็คเก็ตโซลูชั่นการคืนสภาพช่องปาก (ORS) เป็นอีกวิธีที่ดีในการเติมของเหลวในร่างกาย
• รักษาไข้และอาการปวดเมื่อยด้วยยาที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น acetaminophen (Tylenol เป็นยาสามัญ), ibuprofen (Advil หรือ Motrin เป็นตัวอย่าง), และ naproxen (Aleve หรือ Naprosyn สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาส่วนใหญ่) แอสไพรินไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กหรือวัยรุ่นเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคตับอย่างรุนแรงที่เรียกว่า Reye's syndrome ปฏิบัติตามคำแนะนำของบรรจุภัณฑ์เสมอ อย่ารวมยากับส่วนผสมเดียวกัน ตัวอย่างเช่นการเตรียมไซนัสจำนวนมากมี acetaminophen อยู่แล้วและไม่ควรใช้ร่วมกับ Tylenol
• ควรใช้ยาระงับอาการแพ้ยาแก้แพ้และยาลดอาการคัดจมูกตามคำแนะนำของบรรจุภัณฑ์เท่านั้น ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จำนวนมากมีประสิทธิภาพ จำกัด และอาจมีผลข้างเคียง องค์การอาหารและยาได้แนะนำให้ต่อต้านการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในเด็กและทารก
• การสูดดมไอน้ำอาจมีประโยชน์ในการเปิดจมูกที่ปิดกั้นและทำให้หายใจง่ายขึ้น
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสพื้นผิวที่แข็งซึ่งเชื้อไวรัสไข้หวัดอาจยังมีชีวิตอยู่: ราว, โทรศัพท์, ประตู, ก๊อกน้ำและเคาน์เตอร์ ล้างมือบ่อยๆโดยเฉพาะหลังจากอยู่ในที่สาธารณะหรือที่ทำงาน
• ไอหรือจามลงในเนื้อเยื่ออ่อนหรือผ้าเช็ดหน้า กำจัดเนื้อเยื่ออย่างระมัดระวังหลังจากใช้แล้วล้างมือให้สะอาด
• อยู่ห่างจากผู้ที่เป็นไข้หวัดถ้าเป็นไปได้ หากคุณมีอาการของโรคไข้หวัดใหญ่คุณควรพิจารณาอยู่บ้านและไม่ไปทำงานหรือไปยังที่แออัดซึ่งอาจแพร่เชื้อไวรัสได้
• ข้อควรจำ : ไข้หวัดนกในมนุษย์แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่เมื่อพบว่ามีผู้เสียชีวิตบ่อยครั้งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงไม่แนะนำให้รักษาที่บ้านหากสงสัยว่ามีโรคไข้หวัดนก

ยาอะไร รักษา ไข้หวัดนก

ยาต้านไวรัส

นักวิทยาศาสตร์มีความหวังว่ายาต้านไวรัสเช่น oseltamivir (Tamiflu) อาจมีประสิทธิภาพต่อโรคไข้หวัดนกในมนุษย์ ยาอื่นที่เรียกว่าซานามีเวียร์ (Relenza) แสดงให้เห็นถึงสัญญาในห้องปฏิบัติการ แต่ยังไม่ได้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในกรณีของไข้หวัดนก Oseltamivir, peramivir และ zanamivir เป็นประเภทของยาที่เรียกว่า "neuraminidase inhibitors" ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนและบางครั้งก็ประหม่า Zanamivir เป็นยาสูดดมและอาจทำให้โรคหอบหืดแย่ลง Oseltamivir ได้รับเป็นยาเม็ดในขณะที่ peramivir ได้รับทางหลอดเลือดดำ ไข้หวัดนกบางสายพันธุ์แสดงอาการดื้อต่อสารยับยั้ง neuraminidase และแพทย์อาจพิจารณาเพิ่มยาอื่นเช่น ribavirin (Copegus, Rebetol) หรือ amantadine (Symmetrel) ในกรณีเหล่านี้

Oseltamivir, zanamivir และ peramivir มีให้บริการตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นและได้รับคำแนะนำจาก CDC สำหรับการรักษาโรคไข้หวัดนกในมนุษย์ หากเกิดการระบาดใหญ่ CDC อาจอนุญาตการแจกจ่ายยาต้านไวรัสให้กับประชาชนโดยตรง การรักษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุดหลังจากอาการเริ่มต้น หากสงสัยว่ามีโรคไข้หวัดนก CDC แนะนำให้เริ่มการรักษาทันที

ไม่มีประสบการณ์เพียงพอในการรักษาด้วยยาเหล่านี้ในการรักษา H7N9 หากทราบว่ามีผลกระทบอะไรบ้างพวกเขาจะมีการติดเชื้อไวรัสนี้

การพัฒนาวัคซีน

วัคซีนได้รับการพัฒนาและรับรองโดยองค์การอาหารและยาเพื่อป้องกันมนุษย์จากไวรัสไข้หวัดนกสายพันธุ์ H5N1 แม้ว่าจะไม่สามารถให้บริการแก่ประชาชนได้ในขณะนี้เนื่องจากประชากรสหรัฐยังไม่พบการระบาดของโรคไข้หวัดนก ไม่น่าเป็นไปได้ที่วัคซีน H5N1 จะให้การป้องกันไข้หวัดนก H7N9 มีความกังวลว่าการเตรียมวัคซีนไวรัสที่ไม่ได้ใช้งาน (ไวรัส H5N1 ที่ถูกฆ่า) อาจไม่ได้ผลอย่างที่คาดการณ์ไว้หากไวรัสยังคงกลายพันธุ์ วัคซีนไข้หวัดใหญ่มาตรฐานที่พัฒนาขึ้นในแต่ละปีไม่สามารถป้องกันไข้หวัดนกสายพันธุ์นี้ได้

ปัจจุบันนักวิจัยด้านสุขภาพกำลังพัฒนาวิธีการใหม่ในการสร้างวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่สามารถเตรียมได้อย่างรวดเร็วและอาจทำให้คนมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดต่างๆ วัคซีนใหม่เหล่านี้ (บางชนิดขึ้นอยู่กับโปรตีนของไวรัสภายในเขตอนุรักษ์) อาจมีให้ในอีกไม่กี่ปี สิ่งพิมพ์ปี 2013 เรื่องการพัฒนาวัคซีนไข้หวัดนกแสดงให้เห็นว่าประสบความสำเร็จในการปกป้องสัตว์วิจัยจากไวรัสโดยการให้วัคซีนกับแอนติเจนของ N9 แต่ก็ไม่ได้มีการทดลองในมนุษย์

มีการพัฒนาวัคซีนใหม่และเร็วขึ้น FDA ได้รับการอนุมัติ (มกราคม 2013) วัคซีน recombinant (Flublok) สำหรับการรักษาไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลที่ไม่ได้ใช้วิธีการฉีดวัคซีนไข่ที่น่าเบื่อและใช้เวลานานในการเตรียมวัคซีน ในอนาคตอันใกล้นี้ถึงแม้จะมี H7N9 นักวิจัยอาจจะสามารถผลิตวัคซีนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพได้อย่างรวดเร็วในปริมาณมากซึ่งสามารถจัดการได้หากจำเป็นสำหรับประชากรจำนวนมาก

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันไข้หวัดนก?

• ไม่มีวัคซีนที่ใช้ในเชิงพาณิชย์สำหรับสายพันธุ์ไข้หวัดนกสำหรับมนุษย์ แต่มีวัคซีนต่อต้าน H5N1 ที่แยกตัวโดยรัฐบาลสหรัฐอเมริกา นักวิจัยในประเทศจีนและ CDC กำลังค้นคว้าพัฒนาวัคซีนสำหรับ H7N9 อย่างแข็งขัน
• ฝึกฝนวิธีปฏิบัติในการจัดการอาหารอย่างปลอดภัย: เช่นเดียวกับเนื้อสัตว์รวมถึงสัตว์ปีกเมื่อจับหรือปรุงอาหารให้ล้างมือด้วยสบู่และน้ำและฆ่าเชื้อทุกพื้นผิวเช่นเขียงและเคาน์เตอร์ที่สัมผัสกับเนื้อดิบใด ๆ ไวรัสสามารถคงอยู่ในเนื้อดิบได้ การปรุงอาหารฆ่าเชื้อไวรัสไข้หวัดนกสายพันธุ์ในสัตว์ปีก การป้องกันยังรวมถึงมาตรการด้านความปลอดภัยของสัตว์ปีกเช่นการทำลายฝูงเมื่อมีการระบุนกที่ป่วยและการฉีดวัคซีนฝูงสัตว์ที่มีสุขภาพดี การคัดเลือกเป็นครั้งคราวรวมกับการห้ามนำเข้าได้ จำกัด การแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดนก (H5N1) ในสถานการณ์การระบาดอย่างมีประสิทธิภาพ แต่โดยธรรมชาติแล้วจะมีผลเสียต่ออุตสาหกรรมสัตว์ปีกและไข่ ตัวอย่างเช่นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของจีนได้สั่งให้ฝูงไก่ทั้งหมดที่สงสัยว่าติดเชื้อ H7N9 ถูกทำลายและพื้นที่ที่พวกเขาอยู่หรือถูกขายให้ถูกสุขลักษณะ
• รับทราบข้อมูลเกี่ยวกับการเดินทางต่างประเทศ: CDC แนะนำนักท่องเที่ยวให้ไปยังประเทศที่มีการระบาดของโรคไข้หวัดนกที่รู้จักกันเพื่อหลีกเลี่ยงการเยี่ยมชมฟาร์มสัตว์ปีกหรือมีการติดต่อกับสัตว์มีชีวิตในตลาดอาหาร ในประเทศที่ได้รับผลกระทบหลีกเลี่ยงไอศกรีมหรืออาหารอื่น ๆ ที่อาจมีการผลิตด้วยไข่ดิบ อย่าสัมผัสพื้นผิวใด ๆ ที่ดูเหมือนจะปนเปื้อนจากอุจจาระจากสัตว์ปีกหรือสัตว์อื่น ๆ ล้างมือด้วยสบู่และน้ำหรือใช้น้ำยาฆ่าเชื้อมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ (มีนักวิจัยบางคนแนะนำว่าการฆ่าเชื้อด้วยมืออาจไม่ทำงานเช่นเดียวกับการล้างมือ) พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการนำยาต้านไวรัสมาด้วยหากคุณรู้สึกไม่สบายด้วยไข้หวัดใหญ่ สำหรับข้อมูลการเดินทางในปัจจุบันและคำแนะนำด้านสุขภาพจาก CDC ดูได้จากหน้าสุขภาพนักท่องเที่ยว CDC ได้เผยแพร่สิ่งที่ควรระวังเพื่อหลีกเลี่ยง H7N9 เมื่อเดินทางในประเทศจีน
• หากมีการระบาดของโรคไข้หวัดนกในคนเป็นไปได้ว่าอาจมีการแนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสสำหรับคนที่มีสุขภาพในพื้นที่เพื่อพยายามป้องกันไม่ให้ติดเชื้อ CDC และองค์การอนามัยโลก (WHO) ได้สะสมยาต้านไวรัสหลายล้านโดส หากเกิดการระบาด CDC หรือ WHO จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการรวมถึงความจำเป็นในการใช้มาสก์หน้า / เครื่องช่วยหายใจหรือมาตรการป้องกันส่วนบุคคลอื่น ๆ โรคระบาดหรือการระบาดของโรคไข้หวัดนกในคนน่าจะส่งผลให้โรงเรียนหรือธุรกิจในพื้นที่ได้รับผลกระทบปิดตัวลงเนื่องจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขพยายาม จำกัด การแพร่กระจายของโรค ชุมชนและโรงพยาบาลส่วนใหญ่มีแผนในการรับมือกับการระบาดใหญ่

การพยากรณ์โรคไข้หวัดนกคืออะไร?

การพยากรณ์โรค (ผลลัพธ์) สำหรับโรคไข้หวัดนกยังคงไม่ดีนักเนื่องจากอัตราการเสียชีวิตสูงถึงประมาณ 60% ด้วยเชื้อไข้หวัดนกสายพันธุ์ N7H9 มีเหตุผลที่เชื่อได้เช่นกันเช่นกันอาจมีอัตราการเสียชีวิตสูงในการระบาดในอนาคต

การป้องกัน (ดูด้านบน) เป็นกุญแจสู่ผลลัพธ์ที่ดี กระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกาและ CDC ได้สั่งห้ามนำเข้านกบางตัวจากหลายประเทศในเอเชียที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อไวรัสสายพันธุ์ H5N1 เนื่องจากศักยภาพของนกที่ติดเชื้ออาจทำให้มนุษย์ติดเชื้อ คำสั่งนี้รวมถึงนกทั้งที่มีชีวิตและตายและไข่ การห้ามนี้มีแนวโน้มที่จะได้รับการแก้ไขเพื่อรวม H7N9

แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ว่าไข้หวัดนกที่ทำให้เกิดโรคสูงสามารถกลายพันธุ์และแพร่กระจายไปยังคนได้อย่างกว้างขวาง แต่ก็เป็นกำลังใจให้สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นใน 16 ปีนับตั้งแต่มีการค้นพบมนุษย์คนแรก องค์การอนามัยโลก (WHO) ยังคงติดตามรายงานสุขภาพของประชาชนสำหรับกลุ่มคนที่มีอาการที่อาจบ่งชี้ว่าไวรัสไข้หวัดใหญ่กำลังเคลื่อนจากคนสู่คน (ไม่ใช่จากนกสู่มนุษย์)

การโต้เถียงวิจัยไข้หวัดนก

บทความส่วนใหญ่ไม่มีส่วนนี้ แต่รวมถึงเพื่อให้ผู้อ่านเข้าใจถึงปัญหาและอันตรายของการวิจัยทางชีววิทยาที่อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตของพวกเขา ในปี 2554 ห้องปฏิบัติการวิจัยสำคัญอย่างน้อยสองแห่ง (ในสหรัฐอเมริกาและเนเธอร์แลนด์) ในขณะที่พยายามคาดการณ์ว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่จำเป็นต้องเกิดขึ้นในไข้หวัดนกเพื่อให้ไวรัสสามารถถ่ายทอดไปสู่มนุษย์ได้ง่ายพัฒนาสายพันธุ์ไวรัสไข้หวัดนก ส่งผ่านได้อย่างง่ายดายสู่พังพอน โชคไม่ดีสำหรับมนุษย์ความเครียดในห้องปฏิบัติการนี้สามารถถ่ายทอดไปสู่มนุษย์ได้ด้วย "ความผิดพลาด" เนื่องจากการถ่ายโอนไข้หวัดหมู (H1N1) ที่เกิดขึ้นเองนั้นได้รับการบันทึกว่าเกิดขึ้นระหว่างมนุษย์และพังพอนในธรรมชาติ

แม้ว่าความเครียดในห้องปฏิบัติการนี้จะช่วยให้นักวิจัยเป็นแบบอย่างที่ดีในการศึกษาพันธุศาสตร์ของไวรัสและการแพร่กระจายของไวรัสนักวิจัยด้านสุขภาพหลายคนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน biowarfare และอื่น ๆ อีกมากมายพิจารณาว่างานดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ห้องปฏิบัติการโดย "ผิดพลาด" หรือแย่กว่านั้นคือผู้ก่อการร้ายสามารถใช้ข้อมูลที่เผยแพร่เพื่อสร้างอาวุธชีวภาพ ดังนั้นการเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับความเครียดที่อาจถึงตายนี้จึงล่าช้าออกไปจนกว่าจะมีข้อตกลงในชุมชนวิทยาศาสตร์ทั่วโลกเกี่ยวกับวิธีดำเนินการต่อไป ความล่าช้านี้ไม่เพียง แต่ถูกตีพิมพ์เท่านั้น แต่ยังขยายไปสู่งานวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับจีโนมของไวรัส

งานด้านพันธุศาสตร์การส่งผ่านข้อมูลแบบบุคคลต่อบุคคลคือและยังคงเป็นประเด็นที่น่ากังวลอีกประการหนึ่ง คณะผู้เชี่ยวชาญประกอบด้วยผู้ให้คำปรึกษาของ WHO ตัดสินใจในปี 2555 ว่าควรมีการรายงานข้อมูลการโต้เถียงดังนั้นขณะนี้รายละเอียดของการวิจัยจำนวนมากสามารถนำไปใช้ได้อย่างกว้างขวาง ความคืบหน้าของการวิจัยยังไม่ชัดเจนอย่างไร ไวรัส H1N1 สามารถทำอะไรได้กับไวรัสไข้หวัดนกและการดัดแปลง H5N1 หรือ H7N9 ที่ผลิตโดยห้องปฏิบัติการดังกล่าวอาจทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงต่อมนุษย์ในอนาคตหากพวกเขาหลบหนีออกจากห้องปฏิบัติการหากไม่มีวัคซีนหรือยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพ หาได้ง่าย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไข้หวัดนก

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

กรมวิชาการเกษตรของสหรัฐอเมริกา
บริการตรวจสุขภาพสัตว์และพืช