ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดชนิดและยี่ห้อ

ยาควบคุมการเกิดที่แตกต่างกันคืออะไร?

ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) มีฮอร์โมน (สโตรเจนและโปรเจสเทอโรนหรือโปรเจสเทอโรนเพียงอย่างเดียว) ยาที่มีอยู่ในรูปแบบต่าง ๆ เช่นยาเม็ดฉีด (เข้าไปในกล้ามเนื้อ), เฉพาะ (ผิวหนัง) แพทช์และระบบช้า - ปล่อย (แหวนช่องคลอดผิวหนังเทียมและอุปกรณ์คุมกำเนิด - infused มดลูก)

การเลือกปริมาณเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนชนิดและวิธีการบริหารที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ป่วยสูงหมายความว่าการเลือกขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ไม่ซ้ำใคร เป้าหมายทั่วไปคือการเลือกผลิตภัณฑ์ที่ให้การควบคุมรอบประจำเดือนที่ดีด้วยผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์น้อยที่สุดและใช้ปริมาณฮอร์โมนที่ต่ำที่สุดที่จะป้องกันการตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอ หลังจากเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดคุณอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือเลือกผลิตภัณฑ์อื่น

เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่มีอยู่ในยาคุมกำเนิดที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกามีดังต่อไปนี้:

• estrogens
  • Ethinyl estradiol
  • Mestranol
• Progesterones
  • Norethynodrel
  • norethindrone
  • Norethindrone acetate
  • Norgestimate
  • desogestrel
  • Ethynodiol diacetate
  • norgestrel
  • levonorgestrel
  • drospirenone
• ยาคุมกำเนิดทำงานอย่างไร: ยา คุมกำเนิดฮอร์โมนป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยวิธีต่อไปนี้:
  • โดยการปิดกั้นการตกไข่ (ปล่อยไข่จากรังไข่) จึงป้องกันการตั้งครรภ์
  • โดยการเปลี่ยนเมือกในปากมดลูกซึ่งทำให้ตัวอสุจิเดินทางยากขึ้นมดลูก
  • โดยการเปลี่ยนเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) เพื่อที่จะไม่สามารถรองรับไข่ที่ปฏิสนธิได้
  • โดยการเปลี่ยนท่อนำไข่ (ท่อที่ไข่เคลื่อนย้ายจากรังไข่ไปยังมดลูก) เพื่อที่พวกเขาจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายไข่ลงสู่โพรงมดลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• ใครไม่ควรใช้ยาเหล่านี้: ผู้หญิงที่มีอาการดังต่อไปนี้ไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของเอสโตรเจน:
  • แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของผลิตภัณฑ์
  • ประวัติความผิดปกติของลิ่มเลือด
  • ประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
  • โรคลิ้นหัวใจที่มีภาวะแทรกซ้อน
  • ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้รุนแรง
  • โรคเบาหวานที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือด
  • โรคเบาหวานควบคุมไม่ดี
  • อาการปวดหัวอย่างรุนแรง (เช่นไมเกรน)
  • การผ่าตัดครั้งใหญ่ที่ผ่านมาด้วยการนอนพักนาน
  • โรคมะเร็งเต้านม
  • มะเร็งตับที่ใช้งาน (หรือโรคตับ)
  • มะเร็งมดลูกหรือมะเร็งอื่น ๆ ที่รู้จักหรือสงสัยว่าเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน
  • มีเลือดออกผิดปกติที่ไม่สามารถอธิบายได้จากมดลูก
  • ดีซ่านในระหว่างตั้งครรภ์หรือดีซ่านด้วยการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดก่อน
  • เป็นที่รู้จักหรือสงสัยว่าตั้งครรภ์

ปฏิกิริยาระหว่างยากับอาหารและผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิด

ปฏิกิริยาระหว่างยาและอาหาร

ประสิทธิภาพการคุมกำเนิดอาจลดลงได้โดยยาปฏิชีวนะยาต้านเชื้อรายากันชักยาต้านเชื้อเอชไอวีสาโทเซนต์จอห์นและยาอื่น ๆ ที่เร่งการสลายของร่างกายและการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจหรือมีเลือดออก ตัวอย่างของยาเช่น barbiturates (amobarbital, phenobarbital), Griseofulvin (Grifulvin V, Gris-PEG), rifampin (Rifadin, Rimactane), phenylbutazone (Butazolidin), phenytoin (Dilantin), oxcarbazepine (Trileptal), topiramate (Topamax), และ, อาจ, ampicillin (Marcillin, Omnipen)

ผลข้างเคียง

การคุมกำเนิดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนยาตามใบสั่งแพทย์หรือไม่สามารถใส่คอนแทคเลนส์ได้ ยาคุมกำเนิดไม่ได้ให้ความคุ้มครองจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ควรกินยาทุกวันอย่างสม่ำเสมอในเวลาเดียวกันทุกวัน หากผู้หญิงหยุดกินยาคุมกำเนิดอาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่วงจรการตกไข่ปกติของเธอจะกลับมา เมื่อยาเม็ดหยุดผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์แม้ว่ารอบประจำเดือนของเธอจะไม่กลับมาเป็นปกติ ผลข้างเคียงทั่วไปต่อไปนี้นำไปใช้กับยาคุมกำเนิดฮอร์โมนโดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่พวกเขาจะได้รับ (ตัวอย่างเช่นยาเม็ด, ยาทา, การฉีด): คลื่นไส้, ความอ่อนโยนเต้านม, การเก็บของเหลว, น้ำหนัก, สิว, การตกเลือด ปวดหัวซึมเศร้าวิตกกังวลอารมณ์เปลี่ยนแปลงอื่น ๆ และลดความต้องการทางเพศลง นอกจากนี้อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นต่อไปนี้:

• ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด): ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดแบบ 3-6 เท่า เลือดอุดตันอาจนำไปสู่การอุดตันหลอดเลือดดำลึกเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหรือโรคหลอดเลือดสมอง สาเหตุเพิ่มเติมของการอุดตันในเลือด ได้แก่ อายุขั้นสูงโรคอ้วนประวัติครอบครัวการผ่าตัดล่าสุดและการตั้งครรภ์ ขนาดต่ำ (น้อยกว่า 50 mcg ของ ethinyl estradiol) ยาคุมกำเนิดมีความเสี่ยงน้อยกว่าสูตรที่มีขนาดสูงกว่าเก่า การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของเลือดอุดตันในสตรีโดยใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีและผู้ที่สูบบุหรี่มากกว่า 15 มวนต่อวัน
• มะเร็งเต้านม: ความสัมพันธ์ของการใช้ยาคุมกำเนิดและมะเร็งเต้านมในหญิงสาวมีความขัดแย้ง กลุ่มที่ทำงานร่วมกันเกี่ยวกับปัจจัยของฮอร์โมนในมะเร็งเต้านมทำการศึกษาที่ครอบคลุมมากที่สุดในปี 1996 ผลการศึกษาพบว่าผู้ใช้ยาเม็ดปัจจุบันและผู้ที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดในช่วง 1-4 ปีที่ผ่านมามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากมะเร็งเต้านม แม้ว่าการสังเกตเหล่านี้สนับสนุนความเป็นไปได้ของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยกลุ่มตั้งข้อสังเกตว่าผู้ใช้ยามีการตรวจเต้านมและการศึกษาการถ่ายภาพเต้านมมากกว่าที่พบในผู้ใช้ที่ไม่ใช่ผู้ใช้ ดังนั้นแม้ว่าฉันทามติระบุว่ายาคุมกำเนิดสามารถนำไปสู่มะเร็งเต้านมได้ แต่ความเสี่ยงมีน้อยและเนื้องอกที่เกิดขึ้นจะแพร่กระจายอย่างก้าวร้าวน้อยกว่าปกติ แพทย์หลายคนเชื่อว่าการใช้ยาคุมกำเนิดอาจมีผลต่อปัจจัยเสี่ยงอื่นในการกระตุ้นมะเร็งเต้านม
• มะเร็งปากมดลูก: ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดกับมะเร็งปากมดลูกก็เป็นที่ถกเถียงกันอยู่เช่นกัน ความเสี่ยงไม่เกี่ยวข้องกับตัวแทนการคุมกำเนิด แต่เป็นวิธีที่ทำให้ผู้หญิงไม่มีการป้องกันจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์ในระยะแรกพันธมิตรทางเพศอายุการใช้งานจำนวนมากและการสัมผัสกับ papillomavirus ในมนุษย์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญทั้งหมด เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่เชื่อว่าถ้ายาคุมกำเนิดเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูกเลยความเสี่ยงนั้นน้อยที่สุด
• เนื้องอกในตับอ่อนโยน: ฮอร์โมนจะถูกเผาผลาญโดยตับ อาจมีเนื้องอกในตับเพิ่มขึ้นเล็กน้อยโดยเฉพาะหลังจากใช้ยาคุมกำเนิด 4-8 ปี
• โรคเบาหวาน: โปรเจสเตอโรนและปริมาณเอสโตรเจนสูงอาจเปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) ในผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวาน

ฮอร์โมนคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดแบบผสมคือยาคุมกำเนิดที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดยกเว้นการทำหมันผ่าตัด มียาเม็ดคุมกำเนิดแบบผสมหลายประเภทรวมถึงเม็ดยาเม็ดเดี่ยว, เม็ดยา biphasic, ยาเม็ด triphasic และยาเม็ด 91 วัน

• ใช้: เริ่มต้นที่จุดเริ่มต้นของเม็ดยาใช้เวลา 1 ในแต่ละวันในเวลาประมาณเดียวกันทุกวันเพื่อเพิ่มการป้องกันจากการตั้งครรภ์ เก็บเม็ดยาไว้ในภาชนะบรรจุเดิมเพื่อให้แน่ใจว่าพวกมันถูกนำมาใช้อย่างถูกต้อง (ภาชนะบรรจุแต่ละเม็ดมีวันในสัปดาห์เพื่อให้ง่ายต่อการติดตามพร้อมกับปฏิทิน)
• ควรเริ่มเมื่อใด: อาจใช้ยาต่อไปนี้เมื่อเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดครั้งแรก:
  • รับประทานวันละ 1 เม็ดเริ่มวันที่ห้าหลังจากเริ่มมีประจำเดือน (มีประจำเดือนประจำเดือน) และต่อเนื่อง 21 หรือ 28 วัน (ดูคำแนะนำต่อไปนี้สำหรับภาชนะ 21-28 วัน)
  • เม็ดเริ่มต้นในวันแรกของรอบประจำเดือน
  • เริ่มตั้งแต่วันอาทิตย์แรกหลังจากเริ่มมีประจำเดือน
• ภาชนะเม็ดคุมกำเนิดยี่สิบเอ็ดวัน: กินวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 21 วันหยุดเป็นเวลา 7 วัน (ระยะเวลาควรเริ่มต้นในช่วงเวลานี้) จากนั้นจึงเริ่มใช้ยาเม็ดใหม่ต่อไป
• ภาชนะเม็ดคุมกำเนิดยี่สิบแปดวัน: เริ่มด้วยเม็ดแรกในภาชนะและกลืน 1 ทุกวันเป็นเวลา 28 วัน อย่าหยุดทานยาเม็ด 7 เม็ดสุดท้ายไม่มีฮอร์โมนและมักจะมีสีที่แตกต่างจากเม็ด 21 เม็ดอื่น ๆ ในภาชนะ ยา 7 ตัวสุดท้ายนี้เป็นยาหลอก (บางชนิดมีอาหารเสริมธาตุเหล็ก) เพื่อช่วยให้ผู้หญิงมีตารางเวลาที่จะทานยา ระยะเวลามักจะเริ่มต้นในขณะที่รับ 7 ตำแหน่งสุดท้าย
• ยาคุมกำเนิดเก้าสิบเอ็ดวัน: รับประทานวันละ 12 เม็ดทุกวันเป็นเวลา 84 สัปดาห์ตามด้วยยาที่ไม่ใช้งาน 1 สัปดาห์ (7 วัน) ประจำเดือนที่เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ของยาเม็ดที่ไม่ใช้งานดังนั้นผู้หญิงในระบบการปกครองนี้มีระยะเวลาเพียงครั้งเดียวทุก 3 เดือน
• หากพลาดเม็ดยา: ควรใช้ขนาดที่ไม่ได้รับโดยเร็วที่สุด เม็ดต่อไปจะถูกนำมาในเวลาปกติ หากพลาดมากกว่า 1 เม็ดให้เริ่มกินยาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่ให้ใช้การคุมกำเนิดแบบอื่นเพิ่มเติมในรอบที่เหลือ ผู้หญิงที่พลาดมากกว่า 1 เม็ดต่อรอบมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์
• ช่วงเวลาที่ไม่ได้รับ: การตั้งครรภ์ควรถูกตัดออกเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของช่วงเวลาที่ไม่ได้รับขณะที่กินยาคุมกำเนิด ควรหยุดใช้ยาคุมกำเนิดหากยืนยันการตั้งครรภ์
• เมื่อใดควรไปพบแพทย์ทันที: ไปพบแพทย์ ฉุกเฉินหากมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้น: ปวดท้อง, ปวดหน้าอก, ปวดศีรษะ (รุนแรง), มีการเปลี่ยนแปลง (มองเห็นไม่ชัด) หรือปวดต้นขาหรือน่อง อาการเหล่านี้ง่ายต่อการจดจำโดยการเรียนรู้เครื่องช่วยจำ ACHES

ยาเม็ดเดี่ยว

Alesse, Brevicon, Demulen, Desogen, Levlen, Levlite, Loestrin, Microgestin, Modicon, Necon, Nelova, Nelova, Nordette, Norinyl, Ortho-Cept, Ortho-Cyclen, Ortho-Novum, โอคอน, โอวัล, Yasmin

ยา Monophasic มีขนาดคงที่ของทั้ง estrogen และ progestin ในแต่ละเม็ดที่ใช้งานฮอร์โมนตลอดทั้งรอบ (21 วันของการบริโภคยาที่ใช้งาน) หลายยี่ห้อที่กล่าวถึงข้างต้นอาจมีอยู่ในจุดแข็งของฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนซึ่งแพทย์เลือกตามความต้องการส่วนบุคคลของผู้หญิง

วิธีการคุมกำเนิด, ผลข้างเคียงและประสิทธิผล

ยา Triphasic

Cyclessa, Estrostep, Ortho-Novum 7/7/7, Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen LO, Tri-Levlen, ไตร - นรินิล, Triphasil, Trivora

ยา Triphasic ค่อย ๆ เพิ่มปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนในระหว่างรอบ (ยาบางตัวยังเพิ่มปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) แต่ละเม็ดมีขนาดยาที่เพิ่มขึ้นสามแบบ

ยา Biphasic

Jenest, Mircette, Necon 10/11, Nelova 10/11, Ortho-Novum 10/11

ยา Biphasic นั้นมักจะมีขนาดกระเทือน 2 แบบ ปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเพิ่มขึ้นประมาณครึ่งทางผ่านรอบ

ยาคุมกำเนิดเก้าสิบวัน

Levonorgestrel / ethinyl estradiol (ฤดูกาล)

ยาเม็ดเหล่านี้เป็นยาเม็ดคุมกำเนิดแบบ monophasic ที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในชีวิตประจำวันเป็นเวลา 84 วันโดยไม่หยุดชะงัก ผู้ใช้มีรอบเดือนที่กำหนดไว้น้อยลง (เพียง 1 งวดทุก 3 เดือน) ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงหลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามรอบแรกของการใช้งานมีเลือดออกโดยไม่ได้วางแผนไว้มากขึ้นและพบระหว่างช่วงเวลาที่มีประจำเดือนมากกว่าที่ผู้หญิงใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม

แผ่นคุมกำเนิดเฉพาะที่

Norelgestromin / ethinyl estradiol (Ortho Evra)

อาจใช้แพทช์เฉพาะกับผิวที่สะอาดแห้งบนไหล่แขนส่วนบนบั้นท้ายหรือหน้าท้อง ไม่ควรนำไปใช้กับบริเวณที่มีรอยแดงหรืออักเสบของผิวหนังหรือในบริเวณที่อาจทำให้เสื้อผ้าแน่น แผ่นแปะอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในผู้หญิงที่มีน้ำหนักมากกว่า 198 ปอนด์ (90 กิโลกรัม)

• ใช้: แพทช์ใหม่จะถูกนำไปใช้ในวันเดียวกันของสัปดาห์ในแต่ละสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์ในแถว แพทช์แรกจะถูกนำไปใช้อย่างใดอย่างหนึ่งในวันแรกของรอบประจำเดือนหรือในวันอาทิตย์หลังจากเริ่มมีประจำเดือน ในสัปดาห์ที่สี่จะไม่มีการแก้ไข การมีประจำเดือนควรเริ่มในช่วงเวลานี้ รอบระยะเวลา 4 สัปดาห์นี้ถือว่า 1 รอบ รอบอีก 4 สัปดาห์เริ่มต้นจากการใช้โปรแกรมปะแก้ใหม่หลังจากระยะเวลา 7 วันโดยไม่ใช้โปรแกรมปะแก้
• ผลข้างเคียง: ผล ข้างเคียงคล้ายกับสารคุมกำเนิดชนิดอื่นที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ผลกระทบรวมถึงความผิดปกติของประจำเดือนการเพิ่มน้ำหนักและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ ได้แก่ ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ไซต์ของแอปพลิเคชันและปัญหาเกี่ยวกับการใช้การติดต่อ

ยาคุมกำเนิดชนิดฉีดได้นานและมีประสิทธิภาพ

Medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera)

• การใช้: การ บริหารการฉีดต้องไปที่สำนักงานแพทย์ ฉีดครั้งแรกจะได้รับภายใน 5 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน หลังจากนั้นจำเป็นต้องฉีดทุก 11-13 สัปดาห์ การฉีดจะทำงานทันที ดังนั้นการคุมกำเนิดเพิ่มเติมจึงไม่จำเป็นเมื่อเริ่มต้นการถ่ายภาพ
• ผลข้างเคียง: เนื่องจากโปรเจสเทอโรนเป็นส่วนผสมของฮอร์โมนเพียงอย่างเดียวจึงหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเอสโตรเจน ผลข้างเคียงที่ไม่ซ้ำกับวิธีการคุมกำเนิดแบบนี้คือในที่สุดผู้หญิงส่วนใหญ่หยุดมีประจำเดือน เนื่องจากยานี้ได้รับการดูแลรักษาในร่างกายเป็นเวลานาน (อย่างน้อย 3 เดือน) ระยะเวลาอาจใช้เวลานานกว่าจึงจะกลับมาทำงานหลังจากหยุดฉีดเมื่อเปรียบเทียบกับยาคุมกำเนิด Depo-Provera อาจอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายเดือนในผู้หญิงที่ใช้มันในระยะยาวและจริง ๆ แล้วสามารถชะลอการกลับสู่ภาวะเจริญพันธุ์หลังจากหยุดยา ประมาณ 70% ของผู้ใช้เดิมต้องการตั้งครรภ์ภายใน 12 เดือนและ 90% ของผู้ใช้เดิมตั้งครรภ์ภายใน 24 เดือน ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ การเพิ่มของน้ำหนักและภาวะซึมเศร้า

ยา Progesterone เท่านั้น

Norethindrone (Nor-QD)

ยาเม็ดโพรเจสเตอโรนเท่านั้น (POPs) หรือที่รู้จักกันว่ามินิยาเม็ดไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกา น้อยกว่า 1% ของผู้ใช้ยาคุมกำเนิดใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบเดียวเท่านั้น ผู้ที่ใช้พวกเขารวมถึงผู้หญิงที่ให้นมบุตรและผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้ฮอร์โมน

• การใช้งาน: POPs มีการบริโภควันละครั้งทุกวัน POPs อาจเริ่มได้ทุกวันและไม่มีวันปลอดยาเม็ดหรือยาเม็ดสีต่าง ๆ ให้ติดตาม เนื่องจากโปรเจสเทอโรนเป็นส่วนผสมของฮอร์โมนเพียงอย่างเดียวจึงหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเอสโตรเจน อย่างไรก็ตามเนื่องจาก POPs ไม่ได้รวมเอสโตรเจนจึงมีอัตราความล้มเหลวสูงกว่า ผู้ใช้จะต้องใช้ยานี้ในเวลาเดียวกันทุกวันเพื่อประสิทธิภาพที่ดีที่สุด

แหวนที่เกี่ยวกับโยนี

Etonogestrel / ethinyl estradiol (NuvaRing)

• วิธีใช้: แหวนถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดด้วยตนเอง ไม่จำเป็นต้องมีตำแหน่งแน่นอนเพื่อให้มีประสิทธิภาพ ต้องใส่วงแหวนช่องคลอดภายใน 5 วันหลังจากเริ่มมีประจำเดือนแม้ว่าจะมีเลือดออกเกิดขึ้นก็ตาม ในระหว่างรอบแรกแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมเช่นถุงยางอนามัยชายหรืออสุจิจนกว่าจะใช้แหวนต่อเนื่อง 7 วันแรก แหวนยังคงอยู่ในตำแหน่งอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 3 สัปดาห์ แหวนจะถูกลบออกเป็นเวลา 1 สัปดาห์ การมีประจำเดือนควรเริ่มในช่วงสัปดาห์นี้ แหวนถัดไปจะถูกแทรก 1 สัปดาห์หลังจากถอดวงแหวนสุดท้าย
• ผลข้างเคียง: เนื่องจากฮอร์โมนในแหวนถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายโดยตรงผลข้างเคียงบางอย่างจากการคุมกำเนิดเช่นคลื่นไส้จึงลดลงได้ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงอื่น ๆ นั้นคล้ายคลึงกับการใช้ยาคุมกำเนิดชนิดอื่นที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน นอกจากนี้แหวนในช่องคลอดอาจไม่เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีอาการระคายเคืองในช่องคลอดหรือเป็นแผล แหวนอาจถูกขับออกโดยไม่ตั้งใจเช่นเมื่อไม่ได้ใส่อย่างถูกต้องในระหว่างการถอดแทมพอนหรือขณะเคลื่อนย้ายลำไส้หรือการรัดโดยเฉพาะที่มีอาการท้องผูกรุนแรง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นแหวนช่องคลอดสามารถล้างด้วยน้ำเย็นถึงอุ่น (ไม่ร้อน) และใส่กลับเข้าไปใหม่ทันที หากไม่ได้เปลี่ยนวงแหวนภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากการขับออกควรใช้วิธีการสำรองเช่นถุงยางอนามัยชายและอสุจิฆ่าเชื้อหลังจากการใส่แหวนกลับคืนเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน