วิธีการคุมกำเนิดแบบถาวร: การผ่าตัดและผลข้างเคียง

วิธีการคุมกำเนิดแบบถาวรคืออะไร

• การทำหมันถือเป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบถาวรที่ผู้ชายหรือผู้หญิงอาจเลือกได้
• แม้ว่าการทำหมันหรือการทำหมันที่ท่อน้ำสำหรับผู้หญิงและการทำหมันชายสามารถทำได้ในบางครั้งการผ่าตัดมีความซับซ้อนมากกว่าขั้นตอนเดิมและอาจไม่ประสบความสำเร็จ
• ดังนั้นเมื่อเลือกวิธีการทำหมันคุณควรแน่ใจว่าคุณไม่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต

ทำหมันหญิง, ท่อ Ligation

ผู้หญิงอเมริกันประมาณ 600, 000 คนในแต่ละปีเลือกที่จะผ่าตัดเพื่อทำหมันเรียกว่าการผูกท่อนำไข่หรือท่อนำไข่ ผู้หญิงบางคนมีมดลูกออก (การกำจัดมดลูกและบางครั้งก็มีท่อและรังไข่) ในแต่ละปี แต่มักจะไม่ดำเนินการเฉพาะสำหรับการคุมกำเนิด

ผู้หญิงชาวอเมริกันส่วนใหญ่ที่เคยผ่านประสบการณ์การทำหมันมาแล้วทั้งในระยะหลังคลอด minilaparotomy หรือช่วงเวลา (ช่วงเวลาของกระบวนการไม่ตรงกับการตั้งครรภ์เมื่อเร็ว ๆ นี้) ขั้นตอน ligation หลังคลอดท่อนำไข่มักจะดำเนินการผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ทำผ่านสะดือทันทีหลังจากคลอดช่องคลอดของทารกหรือมันอาจจะดำเนินการผ่านแผลเปิดในช่วงเวลาของการผ่าตัดคลอด การทำหมันที่ท่อนำไข่มักทำด้วยการใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในช่องท้องของผู้หญิงหลังการส่องกล้องซึ่งในขอบเขตนั้นแทรกผ่านสะดือ Minilaparotomy Interval - แผลหน้าท้องเล็ก ๆ ในบริเวณบิกินี่ - มักจะเป็นขั้นตอนของการเลือกเมื่อคาดว่าจะมีการบิดเบือนของเนื้อหาในช่องท้องหรือ adhesions ซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการทำ laparoscopically เสร็จสมบูรณ์ ภายใต้การดมยาสลบ

ท่อรังไข่ (ซึ่งไข่ผ่านจากรังไข่และที่ไข่ถูกปฏิสนธิโดยสเปิร์ม) อาจถูกบล็อกด้วยแหวนซิลิโคน, คลิป, วงดนตรี, การทำลายส่วนปล้องกับ electrocoagulation หรือเย็บ ligation ด้วย salpingectomy บางส่วน ท่อนำไข่แต่ละอัน) การทำหมันหญิงเป็นการป้องกันการปฏิสนธิโดยการขัดจังหวะทางเดินของอสุจิขึ้นผ่านท่อนำไข่

• มีประสิทธิภาพแค่ไหน: บางครั้งวิธีนี้ไม่ได้ให้การคุมกำเนิดแบบถาวร การทบทวนการทำหมันของสหรัฐอเมริกาได้ตรวจสอบอัตราความล้มเหลวของการทำหมันหญิง อัตราแตกต่างกันไปตามขั้นตอนการดำเนินการ โดยรวมแล้วมีผู้หญิงประมาณ 18.5 คนจากผู้หญิง 1, 000 คนที่ได้รับการผ่าตัดแล้วตั้งครรภ์ภายใน 10 ปี นี่อาจเกิดจากการปิดของหลอดที่ไม่สมบูรณ์ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากกระบวนการมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกในสถานที่อื่นนอกเหนือจากตำแหน่งที่คาดไว้ภายในมดลูก)
• ข้อดี: การ ทำหมันหญิงไม่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน มันเป็นรูปแบบถาวรของการคุมกำเนิด ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความใคร่ (ความต้องการทางเพศ) รอบประจำเดือนหรือความสามารถในการเลี้ยงลูกด้วยนม โดยปกติแล้วขั้นตอนนี้จะดำเนินการตามขั้นตอนในวันเดียวกันในสถานผ่าตัดผู้ป่วยนอก
• ข้อเสีย: ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบหรือภูมิภาคทั่วไป เป็นรูปแบบการคุมกำเนิดแบบถาวรและผู้หญิงบางคนอาจเสียใจกับการตัดสินใจในภายหลัง สองปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความเสียใจคืออายุน้อยและเหตุการณ์ในชีวิตที่ไม่แน่นอนเช่นการเปลี่ยนแปลงในสถานภาพสมรสหรือการเสียชีวิตของเด็ก ความเสียใจยังแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กับความกดดันภายนอกโดยแพทย์คู่สมรสญาติหรืออื่น ๆ ที่สำคัญ

ความเสียใจเป็นเรื่องยากที่จะวัดเพราะมันครอบคลุมความรู้สึกที่หลากหลายซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา สิ่งนี้ช่วยอธิบายได้ว่าในขณะที่งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า "เสียใจ" ในส่วนของผู้หญิง 26% แต่น้อยกว่า 20% ที่ต้องการกลับรายการและน้อยกว่า 10% ได้รับขั้นตอนการกลับรายการ

การทำหมันหญิงไม่ได้ป้องกันผู้หญิงจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และมีความเสี่ยงทั้งหมดของการผ่าตัด ในบางครั้งการทำหมันไม่สามารถทำได้โดยการส่องกล้องและอาจจำเป็นต้องมีแผลที่หน้าท้องเพื่อไปยังท่อนำไข่ อาจมีความรู้สึกไม่สบายระยะสั้น

ทำหมันหญิง, รากฟันเทียม

ระบบ Essure เกี่ยวข้องกับการปลูกฝังโลหะขนาดเล็กที่วางไว้ในท่อนำไข่ของผู้หญิงที่ต้องการฆ่าเชื้ออย่างถาวร

ในระหว่างขั้นตอนการปลูกฝังแพทย์ใส่อุปกรณ์หนึ่งเข้าไปในท่อนำไข่ทั้งสอง ทำด้วยสายสวนพิเศษ (หลอด) ที่สอดผ่านช่องคลอดเข้าไปในมดลูกและจากนั้นเข้าไปในท่อนำไข่ ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบและสามารถดำเนินการได้ที่สำนักงานของแพทย์ อุปกรณ์ทำงานโดยการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นเหนือรากฟันเทียมปิดกั้นท่อนำไข่และป้องกันการปฏิสนธิของไข่โดยอสุจิ ระบบที่คล้ายกันใช้การปลูกถ่ายซิลิโคนที่เรียกว่าระบบ Adiana

ในช่วงสามเดือนแรกผู้หญิงไม่สามารถพึ่งพาการปลูกถ่ายและต้องใช้การคุมกำเนิดสำรอง เมื่อถึงจุดสามเดือนผู้หญิงจะต้องได้รับการเอ็กซเรย์ขั้นสุดท้ายซึ่งการย้อมสีจะถูกวางไว้ในมดลูกและทำการเอ็กซเรย์เพื่อยืนยันการจัดวางอุปกรณ์ที่เหมาะสม เมื่อยืนยันตำแหน่งแล้วคุณไม่จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิดแบบอื่น

อุปกรณ์ Essure มีรายงานประสิทธิภาพ 99.8% ข้อเสียที่เป็นไปได้ของระบบรวมถึงความจริงที่ว่าผู้หญิงทุกคนจะไม่ประสบความสำเร็จในการจัดวางเม็ดมีดทั้งสอง ผลข้างเคียงในระหว่างหรือทันทีหลังจากทำตามขั้นตอนอาจรวมถึงตะคริวเล็กน้อยถึงปานกลาง, คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, มีเลือดออกและ / หรือพบเห็น

กระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ นี่คือรูปแบบถาวรของการคุมกำเนิด บางครั้งแพทย์มีปัญหาในการวางรากฟันเทียม มีความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสภาพที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งมักต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน การปลูกถ่ายเช่นการทำหมันผ่าตัดไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD)

ทำหมัน

ทำหมันผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดในผู้ชายโดยทำแผลขนาดเล็กในถุง scrotal ตามด้วยการตัดหรือเผา vas deferens (ท่อที่มีอสุจิ) และปิดกั้นปลายทั้งสอง ขั้นตอนมักจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก ทำหมันจะช่วยป้องกันการผ่านของตัวอสุจิในน้ำอสุจิโดยการปิดกั้น vas deferens ผู้ชายมากกว่า 200, 000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการทำหมันในแต่ละปี

หลังจากทำหมันชายบางคนอาจมีรอยช้ำในอัณฑะของพวกเขา เพราะสเปิร์มบางตัวอาจยังคงอยู่ใน vas deferens เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากกระบวนการผู้ชายคนหนึ่งไม่ถือว่าเป็นหมันจนกว่าเขาจะผลิตหลั่งอสุจิฟรี น้ำอสุจิได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากกระบวนการเพื่อตรวจสอบว่าน้ำอสุจิปราศจากอสุจิหรือไม่ ซึ่งมักจะต้องใช้อุทาน 15 ถึง 20 (ทั้งคู่ควรใช้การคุมกำเนิดแบบอื่นในช่วงเวลานี้มิเช่นนั้นชายอาจอุทานโดยสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง)

• มีประสิทธิภาพเพียงใด: อัตราความล้มเหลวถูกกำหนดไว้ที่ประมาณ 0.1%
• ข้อดี : การทำหมันชายไม่มีฮอร์โมน มันเป็นแบบถาวร กระบวนการนี้รวดเร็วและมีความเสี่ยงเล็กน้อย จะดำเนินการตามขั้นตอนผู้ป่วยนอกในคลินิกหรือสำนักงานแพทย์
• ข้อเสีย : ผู้ชายอาจเสียใจกับการตัดสินใจในภายหลัง ทำหมันชายไม่ได้ป้องกันคนจากการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ความรู้สึกไม่สบายระยะสั้นมักจะทำตามขั้นตอน