อาการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะการรักษาการวินิจฉัยการพยากรณ์โรคและสาเหตุ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะกลวงในช่องท้องส่วนล่าง (กระดูกเชิงกราน) มันรวบรวมและเก็บปัสสาวะที่ผลิตโดยไต

• กระเพาะปัสสาวะนั้นเชื่อมต่อกับไตโดยท่อจากไตแต่ละไตที่เรียกว่าท่อไต
• เมื่อกระเพาะปัสสาวะถึงความจุของปัสสาวะผนังกระเพาะปัสสาวะจะหดตัวแม้ว่าผู้ใหญ่จะมีความตั้งใจในการควบคุมระยะเวลาของการหดตัวนี้ ในขณะเดียวกันกล้ามเนื้อควบคุมปัสสาวะ (กล้ามเนื้อหูรูด) ในท่อปัสสาวะผ่อนคลาย จากนั้นปัสสาวะจะถูกขับออกจากกระเพาะปัสสาวะ
• ปัสสาวะไหลผ่านท่อแคบที่เรียกว่าท่อปัสสาวะและออกจากร่างกาย กระบวนการนี้เรียกว่าการปัสสาวะหรือการเขียนตามคำบอก

มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ปกติได้รับความเสื่อมอันตรายหรือสิ่งที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงหรือการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจทำให้เซลล์เหล่านี้เติบโตผิดปกติและทวีคูณโดยไม่มีการควบคุมปกติ เซลล์มะเร็งจำนวนมากถูกเรียกว่าเนื้องอกมะเร็งหรือมะเร็ง เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านกระบวนการแพร่กระจาย มะเร็งสามารถทำลายได้เฉพาะที่เนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับบริเวณที่เกิดขึ้น เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายได้ การแพร่กระจายหมายถึงเซลล์ที่แพร่กระจายผ่านการไหลเวียนของเนื้อเยื่อที่เรียกว่าระบบน้ำเหลืองหรือผ่านกระแสเลือดที่พวกเขาสามารถหยุดออกในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่พวกเขาอาจเติบโตเป็นการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจายของเงินฝากและสามารถทำลายในตำแหน่งใหม่เหล่านี้ คำว่ามะเร็งถูกอธิบายเพิ่มเติมโดยเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น: มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นโรคที่แตกต่างจากมะเร็งปอด หากเซลล์มะเร็งกระเพาะปัสสาวะแพร่กระจาย - กล่าวคือแพร่กระจายไปยังปอดผ่านทางกระแสเลือดมันยังคงถูกเรียกใช้และถือว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งปอด

เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงในแบบที่เป็นอันตรายน้อยกว่าอาจยังคงทวีคูณและสร้างมวลหรือเนื้องอก เหล่านี้เรียกว่าเนื้องอกอ่อนโยน พวกเขาไม่แพร่กระจาย

จากเซลล์ประเภทต่าง ๆ ที่ก่อตัวเป็นกระเพาะปัสสาวะเซลล์ที่เรียงรายอยู่ด้านในของผนังกระเพาะปัสสาวะนั้นเป็นเซลล์ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากที่สุด เซลล์ใด ๆ ที่แตกต่างกันสามชนิดสามารถกลายเป็นมะเร็งได้ มะเร็งที่เกิดขึ้นจะถูกตั้งชื่อตามประเภทของเซลล์

• Urothelial carcinoma (carcinoma carcinoma): เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา เซลล์เปลี่ยนผ่านเป็นเซลล์ปกติที่ก่อตัวเป็นเยื่อบุชั้นในสุดของผนังกระเพาะปัสสาวะคือยูโรเลียม ในเซลล์มะเร็งในระยะเปลี่ยนผ่านเซลล์เยื่อบุปกติเหล่านี้จะมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งนำไปสู่ลักษณะการเติบโตของเซลล์ที่ไม่มีการควบคุมของมะเร็ง
• มะเร็งเซลล์สความัส: มะเร็งเหล่านี้ประกอบด้วยเซลล์ที่เกิดจากการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหรือการระคายเคืองที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี เซลล์เหล่านี้จะเติบโตเป็นจำนวนแบนราบของเซลล์ที่เชื่อมต่อถึงกัน
• มะเร็งของต่อม: มะเร็งเหล่านี้เกิดจากเซลล์ที่สร้างต่อม ต่อมเป็นโครงสร้างพิเศษที่ผลิตและปล่อยของเหลวเช่นเมือก
• ในประเทศสหรัฐอเมริกามะเร็งเม็ดเลือดแดงมากกว่า 90% ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด สารก่อมะเร็ง squamous cell ประกอบด้วย 3% -8% และ adenocarcinomas ทำขึ้น 1% -2%
• โดยปกติเซลล์ในระยะเปลี่ยนผ่านจะเข้าแถวส่วนที่เหลือของระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบการเก็บรวบรวมภายในของไตไต (ท่อแคบที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ), กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะจะเรียงรายไปด้วยเซลล์เหล่านี้ ดังนั้นผู้ที่เป็นมะเร็งเซลล์ในระยะเปลี่ยนผ่านของกระเพาะปัสสาวะจึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านในไต / ท่อไต (ทางเดินปัสสาวะส่วนบน)

สาเหตุ และปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคืออะไร

เราไม่ทราบว่าสิ่งที่ทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของ DNA (สารในเซลล์ที่สร้างยีนและควบคุมการทำงานของเซลล์) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเปิดใช้ยีน oncogenes บางอย่างที่จะบอกเซลล์ให้เติบโตแบ่งและมีชีวิตอยู่หรือปิดยีนซับเพรสเซอร์, ยีนที่ควบคุมการแบ่งเซลล์ซ่อมแซมความผิดพลาดใน DNA และการตายของเซลล์ การเปลี่ยนแปลงของยีนอาจเกิดขึ้น (ถ่ายทอดต่อจากพ่อแม่) หรือได้มาเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง

สารเคมีจำนวนมาก (สารก่อมะเร็ง) ได้รับการระบุว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้โดยเฉพาะในควันบุหรี่ เรารู้ว่าปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ:

• การสูบบุหรี่ยาสูบ: การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ผู้สูบบุหรี่อย่างน้อย 3 เท่ามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในฐานะผู้ไม่สูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่เป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคโดยเฉพาะในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผิน
• การสัมผัสสารเคมีในที่ทำงาน: ผู้ที่ทำงานเป็นประจำกับสารเคมีบางอย่างหรือในบางอุตสาหกรรมมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่าประชากรทั่วไป สารเคมีอินทรีย์ที่เรียกว่าอะมีนอะโรมาติกนั้นเชื่อมโยงกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะโดยเฉพาะ สารเคมีเหล่านี้ใช้ในอุตสาหกรรมสีย้อม อุตสาหกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ การแปรรูปยางและหนังสิ่งทอการทำสีผมการทำสีและการพิมพ์ การป้องกันในสถานที่ทำงานที่เข้มงวดสามารถป้องกันการได้รับสัมผัสมากซึ่งเชื่อว่าเป็นสาเหตุของโรคมะเร็ง
• อาหาร: คนที่มีอาหารรวมถึงเนื้อทอดจำนวนมากและไขมันจากสัตว์มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การดื่มน้ำไม่เพียงพอโดยเฉพาะน้ำในแต่ละวันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของกาแฟต่อความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแปรผัน อย่างไรก็ตามการบริโภคกาแฟในปัจจุบันเป็นความคิดที่แท้จริงในการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งหลายชนิด
• ยา: ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐ (FDA) ระบุว่าการใช้ยา pioglitazone (Actos) เป็นเวลานานกว่าหนึ่งปีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เคมีบำบัดก่อนการใช้ยา cyclophosphamide (Cytoxan) ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• รังสีอุ้งเชิงกรานสำหรับมะเร็งของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ต่อมลูกหมาก, มดลูก, ปากมดลูกและลำไส้ใหญ่ / ทวารหนัก) อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• สารหนูในน้ำดื่มแม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่เป็นปัญหาในสหรัฐอเมริกาก็อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• Aristolochia fangchi : สมุนไพรนี้ใช้ในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและสมุนไพรจีน ผู้ที่ใช้สมุนไพรนี้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมลดน้ำหนักมีอัตราการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและไตวายสูงกว่าประชากรทั่วไป การศึกษาทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสมุนไพรนี้ได้แสดงให้เห็นว่ามันมีสารเคมีที่สามารถก่อให้เกิดมะเร็งในหนู

นี่เป็นปัจจัยที่คุณสามารถทำได้ คุณสามารถหยุดสูบบุหรี่เรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีในที่ทำงานหรือเปลี่ยนอาหารของคุณ คุณไม่สามารถทำอะไรกับปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ:

• อายุ: ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• เพศ: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า
• เชื้อชาติ: คนผิวขาวมีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่าเผ่าพันธุ์อื่น
• ประวัติความเป็นมาของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: หากคุณเคยเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในอดีตความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะสูงกว่าถ้าคุณไม่เคยเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมาก่อน
• การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง: การติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะบ่อย, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, ท่อสวนปัสสาวะที่มีการอุดตันเรื้อรัง (Foley catheters), และปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ ที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง
• การติดเชื้อปรสิต (หนอน), schistosomiasis สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เป็นเรื่องธรรมดาในอียิปต์และ Schistosomiasis ยังระบุไว้ในแอฟริกาและตะวันออกกลาง
• ข้อบกพร่องที่เกิด: ปัสสาวะที่เชื่อมต่อระหว่างปุ่มท้อง (สะดือ) และกระเพาะปัสสาวะในทารกในครรภ์ที่มักจะหายไปก่อนเกิด แต่ถ้าส่วนหนึ่งของการเชื่อมต่อยังคงอยู่หลังคลอดมันจะกลายเป็นมะเร็งชนิดของมะเร็งที่เรียกว่ามะเร็งต่อมปัสสาวะ . ข้อบกพร่องเกิดที่หายาก, exstrophy กระเพาะปัสสาวะซึ่งกระเพาะปัสสาวะและผนังหน้าท้องจะเปิดและกระเพาะปัสสาวะสัมผัสภายนอกของร่างกายสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• พันธุศาสตร์และประวัติครอบครัว: บุคคลที่มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ กลุ่มอาการทางพันธุกรรมหลายอย่างเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนามะเร็งกระเพาะปัสสาวะรวมถึงข้อบกพร่องในยีน retinoblastoma (RB1), โรค Cowden และ Lynch syndrome

สัญญาณและอาการ ของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
• ปวดหรือแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะโดยไม่มีหลักฐานการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• เปลี่ยนพฤติกรรมของกระเพาะปัสสาวะเช่นต้องปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือรู้สึกอยากออกแรงมากขึ้นโดยไม่ต้องปัสสาวะมากมีปัญหาปัสสาวะหรือมีกระแสปัสสาวะอ่อน

อาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งหมายความว่าอาการเหล่านี้จะเชื่อมโยงกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง การมีอาการเหล่านี้ไม่ได้แปลว่าคุณเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

หากคุณมีอาการเหล่านี้คุณควรพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที ผู้ที่สามารถเห็นเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะรวม) โดยเฉพาะผู้ชายที่มีอายุมากกว่าที่สูบบุหรี่จะมีโอกาสสูงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจนกว่าจะพิสูจน์ได้

เลือดในปัสสาวะมักเป็นสัญญาณเตือนแรกของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แม้กระนั้นมันก็ยังเกี่ยวข้องกับปัญหาทางการแพทย์จำนวนมากเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนิ่วในไต / กระเพาะปัสสาวะและเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ได้หมายความว่าคนที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ น่าเสียดายที่เลือดมักจะมองไม่เห็นด้วยตา สิ่งนี้เรียกว่าปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์และตรวจพบได้ด้วยการทดสอบปัสสาวะอย่างง่าย ในบางกรณีเลือดในปัสสาวะเพียงพอที่จะเปลี่ยนสีปัสสาวะปัสสาวะอย่างเห็นได้ชัด ปัสสาวะอาจมีสีชมพูหรือสีส้มเล็กน้อยหรืออาจเป็นสีแดงสดที่มีหรือไม่มีลิ่มเลือด หากปัสสาวะของคุณเปลี่ยนสีเกินกว่าจะมีสมาธิมากขึ้นหรือน้อยลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเห็นเลือดในปัสสาวะคุณจะต้องพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันที เลือดที่มองเห็นได้ในปัสสาวะนั้นเรียกว่าเป็นปัสสาวะขั้นต้นหรือ macroscopic, hematuria

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักจะไม่แสดงอาการจนกว่าจะถึงระยะลุกลามที่รักษายาก ดังนั้นคุณอาจต้องการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การตรวจคัดกรองคือการตรวจหามะเร็งในผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคและไม่มีอาการ แต่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

เมื่อมีคนควรขอการดูแลทางการแพทย์สำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่น่าสงสัย?

• การเปลี่ยนแปลงใหม่ ๆ ในพฤติกรรมของปัสสาวะหรือการปรากฏตัวของปัสสาวะรับประกันการเข้าชมผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะไม่ได้เป็นสาเหตุ แต่คุณจะได้รับการประเมินสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ซึ่งบางอย่างอาจร้ายแรง

แพทย์วินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้อย่างไร?

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักจะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ เมื่อมีขนาดเล็กและไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ เหมือนกับมะเร็งทุกชนิด มาตรการต่อไปนี้สามารถเพิ่มโอกาสในการค้นหามะเร็งกระเพาะปัสสาวะก่อน:

• หากคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการปัสสาวะหรือการเปลี่ยนแปลงในนิสัยการปัสสาวะของคุณ หากคุณสังเกตเห็นอาการที่นานกว่าสองสามวันให้ดูผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีเพื่อทำการประเมิน
• หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการ การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็ง แต่เพื่อค้นหาความผิดปกติที่แนะนำให้เกิดมะเร็งในระยะแรก หากการทดสอบเหล่านี้พบความผิดปกติพวกเขาควรจะตามมาด้วยการทดสอบอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• การทดสอบการคัดกรอง: การทดสอบการคัดกรองมักจะดำเนินการเป็นระยะเช่นปีละครั้งหรือทุก ๆ ห้าปี การทดสอบแบบคัดกรองที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ การสัมภาษณ์ทางการแพทย์ประวัติการตรวจร่างกายการตรวจปัสสาวะการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและ cystoscopy
• การสัมภาษณ์ทางการแพทย์: ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับสภาพการแพทย์ของคุณ (ทั้งในอดีตและปัจจุบัน) ยาประวัติการทำงานนิสัยและวิถีชีวิต จากนี้เขาหรือเธอจะพัฒนาความคิดของความเสี่ยงของคุณสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• การตรวจร่างกาย: ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใส่นิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในช่องคลอดทวารหนักหรือทั้งสองอย่างเพื่อรู้สึกว่ามีก้อนที่อาจบ่งชี้ว่าเป็นเนื้องอกหรือสาเหตุของการมีเลือดออก
• Urinalysis: การทดสอบนี้เป็นการรวบรวมแบบทดสอบความผิดปกติในปัสสาวะเช่นเลือดโปรตีนและน้ำตาล (กลูโคส) การค้นพบที่ผิดปกติใด ๆ ควรตรวจสอบด้วยการทดสอบที่ชัดเจนยิ่งขึ้น เลือดในปัสสาวะปัสสาวะแม้ว่าจะมีความสัมพันธ์กับภาวะไม่เป็นมะเร็ง (ใจดี) อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและสมควรได้รับการประเมินเพิ่มเติม
• ปัสสาวะเซลล์วิทยา: เซลล์ที่ทำขึ้นในกระเพาะปัสสาวะซับในออกเป็นประจำและถูกระงับในปัสสาวะและขับออกจากร่างกายในระหว่างการขับปัสสาวะ ในการทดสอบนี้มีการตรวจตัวอย่างปัสสาวะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งอาจแนะนำมะเร็ง
• Cystoscopy: นี่คือประเภทของการส่องกล้อง หลอดที่แคบมากที่มีแสงและกล้องที่ปลาย (cystoscope) ถูกใช้เพื่อตรวจสอบภายในของกระเพาะปัสสาวะเพื่อค้นหาความผิดปกติเช่นเนื้องอก กระเพาะปัสสาวะจะถูกแทรกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ กล้องส่งสัญญาณภาพไปยังจอภาพวิดีโอทำให้สามารถรับชมภายในผนังกระเพาะปัสสาวะได้โดยตรง
• ฟลูออเรสเซนต์ cystoscopy (แสงสีฟ้า cystoscopy) เป็นรูปแบบพิเศษของ cystoscopy ที่เกี่ยวข้องกับการจัดวางยากระตุ้น - แสงเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะซึ่งเซลล์มะเร็งหยิบขึ้นมา เซลล์มะเร็งจะถูกระบุด้วยการส่องแสงสีน้ำเงินผ่าน cystoscope และมองหาเซลล์เรืองแสง (เซลล์ที่หยิบยาขึ้นมา)

การทดสอบเหล่านี้ยังใช้เพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในผู้ที่มีอาการ อาจทำการทดสอบต่อไปนี้หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ:

• CT scan: นี่คล้ายกับฟิล์ม X-ray แต่แสดงรายละเอียดที่มากขึ้น มันให้มุมมองสามมิติของกระเพาะปัสสาวะของคุณส่วนที่เหลือของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ (โดยเฉพาะไต) และกระดูกเชิงกรานของคุณเพื่อมองหาฝูงและความผิดปกติอื่น ๆ
• ถอยหลังเข้าคลอง pyelogram: การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเข้าไปในท่อไตท่อที่เชื่อมต่อไตกับกระเพาะปัสสาวะเพื่อเติมไตและด้านในของไต สีย้อมจะถูกฉีดโดยการวางท่อกลวงขนาดเล็กผ่านซิสโตสโคปและใส่ท่อกลวงเข้าไปในการเปิดของท่อไตในกระเพาะปัสสาวะ ถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ในระหว่างการกรอกท่อไตและไตเพื่อมองหาบริเวณที่ไม่ได้เติมสีย้อมหรือที่เรียกว่าข้อบกพร่องในการเติมซึ่งอาจเป็นเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับท่อไตและ / หรือเยื่อบุไต การทดสอบนี้อาจดำเนินการเพื่อประเมินไตและท่อไตในผู้ที่มีอาการแพ้ทางหลอดเลือดดำจึงไม่สามารถสแกน CT ด้วยความเปรียบต่าง (สีย้อม)
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นการทดสอบทางเลือกเพื่อดูไต, ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะในผู้ที่มีอาการแพ้ (สีย้อม)
• Biopsy: ตัวอย่างเล็ก ๆ ของผนังกระเพาะปัสสาวะของคุณจะถูกลบออกมักจะอยู่ในช่วง cystoscopy ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคโดยดูที่เนื้อเยื่อและเซลล์ (อายุรเวช) เนื้องอกขนาดเล็กบางครั้งจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างกระบวนการตรวจชิ้นเนื้อ การผ่าตัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ.
• การทดสอบปัสสาวะ: การทดสอบปัสสาวะอื่น ๆ อาจดำเนินการออกกฎเงื่อนไขหรือเพื่อให้ได้เฉพาะเกี่ยวกับความผิดปกติของปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นอาจใช้การเพาะเชื้อเพื่อแยกแยะการติดเชื้อ การปรากฏตัวของแอนติบอดีบางชนิดและเครื่องหมายอื่น ๆ อาจบ่งชี้มะเร็ง การทดสอบเหล่านี้บางอย่างอาจมีประโยชน์ในการตรวจหามะเร็งที่เกิดขึ้นเร็วมาก
• ตัวบ่งชี้เนื้องอกในปัสสาวะ: มีการทดสอบระดับโมเลกุลที่ใหม่กว่าหลายรายการที่ตรวจดูสารในปัสสาวะที่อาจช่วยตรวจสอบว่ามีมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอยู่หรือไม่ สิ่งเหล่านี้รวมถึง UroVysion (FISH) การทดสอบ BTA ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek และ BladderCx

หากพบเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะการทดสอบอื่น ๆ อาจทำได้ทั้งในเวลาที่ทำการวินิจฉัยหรือหลังจากนั้นเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

• อัลตร้าซาวด์: คล้ายกับเทคนิคที่ใช้มองทารกในครรภ์ในมดลูกของหญิงตั้งครรภ์ ในการทดสอบที่ไม่เจ็บปวดนี้อุปกรณ์มือถือที่วิ่งไปตามพื้นผิวใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบรูปทรงของกระเพาะปัสสาวะและโครงสร้างอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน สิ่งนี้สามารถแสดงขนาดของเนื้องอกและอาจแสดงว่ามันแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
• ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ทรวงอก: ฟิล์มเอ็กซ์เรย์แบบหน้าอกบางครั้งสามารถแสดงได้ว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะแพร่กระจายไปยังปอดหรือไม่
• CT scan: เทคนิคนี้ใช้เพื่อตรวจหาโรคระยะแพร่กระจายในปอดตับหน้าท้องหรือกระดูกเชิงกรานรวมทั้งประเมินว่ามีการอุดตันของไตหรือไม่ PET / CT ซึ่งเป็น CT scan ชนิดพิเศษอาจมีประโยชน์ในการประเมินบุคคลที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะลุกลามและสูงกว่าเพื่อดูว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะแพร่กระจายหรือไม่
• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) อาจมีประโยชน์ในการแสดงละครของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• การสแกนกระดูก: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการมีสารกัมมันตรังสีจำนวนหนึ่งฉีดเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ การสแกนร่างกายแบบเต็มจะแสดงพื้นที่ใด ๆ ที่มะเร็งอาจมีผลต่อกระดูก

อาการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะและการรักษา

การแสดงละครมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นวิธีการที่กำหนด?

การแสดงละครมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

โรคมะเร็งมีการอธิบายถึงขอบเขตหรือฉากโดยใช้ระบบที่พัฒนาโดยฉันทามติในหมู่ผู้เชี่ยวชาญในโรคมะเร็ง

การจัดเตรียมอธิบายขอบเขตของมะเร็งเมื่อพบหรือวินิจฉัยครั้งแรก ซึ่งรวมถึงความลึกของการบุกรุกของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งนั้นยังอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือไม่หรือมีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อนอกกระเพาะปัสสาวะแล้วรวมถึงต่อมน้ำเหลืองหรือแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะจำแนกตามความลึกของการบุกรุกเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีหลายชั้น โดยทั่วไปเราแบ่งมะเร็งกระเพาะปัสสาวะออกเป็นโรคผิวเผินและรุกราน

• เกือบทั้งหมด adenocarcinomas และ squamous เซลล์มะเร็งกำลังรุกราน ดังนั้นเมื่อถึงเวลาที่ตรวจพบมะเร็งเหล่านี้พวกเขาก็มักจะบุกเข้ามาในผนังกระเพาะปัสสาวะ
• carcinomas เซลล์ urothelial จำนวนมากไม่รุกราน ซึ่งหมายความว่าพวกมันจะไม่ลึกไปกว่าชั้นผิวเผิน (mucosa) ของกระเพาะปัสสาวะ

นอกจากความลึกของการเจาะของมะเร็งในผนังกระเพาะปัสสาวะแล้วเกรดของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังให้ข้อมูลที่สำคัญและสามารถช่วยในการรักษา ระดับของเนื้องอกขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติที่พบในการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้องอก เซลล์จากมะเร็งระดับสูงมีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบมากขึ้นและมีความผิดปกติในระดับที่สูงขึ้นเมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์มากกว่าทำเซลล์จากเนื้องอกระดับต่ำ ข้อมูลนี้จัดทำโดยแพทย์อายุรแพทย์แพทย์ได้รับการฝึกฝนในด้านวิทยาศาสตร์ของการวิเคราะห์เนื้อเยื่อและการวินิจฉัย

• เนื้องอกระดับต่ำมักมีความก้าวร้าวน้อยกว่า
• เนื้องอกที่มีคุณภาพสูงนั้นมีอันตรายมากกว่าและมีแนวโน้มที่จะรุกรานแม้ว่าพวกเขาจะไม่รุกรานเมื่อพบครั้งแรก
• papillary tumors คือมะเร็งของท่อปัสสาวะที่เติบโตในลักษณะแคบคล้ายนิ้ว
• เนื้องอก papillary อ่อนโยน (noncancerous) (papillomas) เติบโตขึ้นตามการคาดคะเนในส่วนกลวงของกระเพาะปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้สามารถลบออกได้ง่าย แต่บางครั้งพวกมันก็กลับมา
• เนื้องอกเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมากในศักยภาพของพวกเขาที่จะกลับมา (เกิดขึ้นอีก) บางชนิดไม่ค่อยเกิดขึ้นอีกหลังการรักษา ประเภทอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้น
• เนื้องอกใน papillary ก็มีความแตกต่างกันอย่างมากในศักยภาพของพวกมันในการแพร่กระจายและกลายเป็นมะเร็ง เปอร์เซ็นต์เล็กน้อย (ประมาณ 15%) บุกผนังกระเพาะปัสสาวะ เนื้องอก papillary ที่รุกรานบางชนิดเติบโตขึ้นตามการคาดคะเนทั้งในผนังกระเพาะปัสสาวะและเข้าไปในส่วนกลวงของกระเพาะปัสสาวะ

นอกจากเนื้องอก papillary มะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถพัฒนาในรูปแบบของแพทช์แบนสีแดง (erythematous) บนพื้นผิวเยื่อเมือก สิ่งนี้เรียกว่า carcinoma-in-situ (CIS) แม้ว่าเนื้องอกเหล่านี้จะผิวเผิน แต่ก็มักจะมีระดับสูงและมีความเสี่ยงสูงที่จะกลายเป็นรุกราน

ของมะเร็งทุกชนิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีแนวโน้มสูงผิดปกติสำหรับการเกิดซ้ำหลังการรักษาเบื้องต้นหากการรักษานั้นเป็นเพียงการกำจัดในท้องถิ่นหรือตัดตอนโดยทั่วไปโดยการผ่าตัด Transurethral มะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่รักษาด้วยวิธีนี้มีอัตราการกลับเป็นซ้ำ 50% -80% มะเร็งที่เกิดซ้ำมักจะเป็นชนิดเดียวกับมะเร็งชนิดแรก มันอาจจะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือในส่วนอื่นของทางเดินปัสสาวะ (ไตหรือไต)

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะพบมากที่สุดในประเทศอุตสาหกรรม เป็นมะเร็งชนิดที่พบมากที่สุดเป็นอันดับห้าในสหรัฐอเมริกา มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สี่ในผู้ชายและเก้าในผู้หญิง

• ในแต่ละปีคาดว่าจะมีผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรายใหม่ประมาณ 67, 000 คนและประมาณ 13, 000 คนจะเสียชีวิตจากโรคในสหรัฐอเมริกา
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า อย่างไรก็ตามผู้หญิงมักมีเนื้องอกสูงกว่าผู้ชายในเวลาที่ทำการวินิจฉัย
• ขาว - ทั้งชายและหญิง - มะเร็งกระเพาะปัสสาวะพัฒนาสองเท่าบ่อยเท่าที่กลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกาแอฟริกันอเมริกันและละตินอเมริกามีอัตราการเกิดมะเร็งที่คล้ายกัน ราคาถูกที่สุดในเอเชีย
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี อายุเฉลี่ยในช่วงเวลาของการวินิจฉัยอยู่ใน 60s อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าจะเป็นโรคชราอย่างเห็นได้ชัดโดยที่คนในวัย 80 และ 90 ปีกำลังเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• เนื่องจากอัตราการเกิดซ้ำที่สูงและความต้องการการเฝ้าระวังตลอดชีวิตมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจึงเป็นมะเร็งที่แพงที่สุดในการรักษาผู้ป่วยแต่ละราย

อะไรคือ ระยะ ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ในมะเร็งส่วนใหญ่โอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับระยะของโรค Stage หมายถึงขนาดของมะเร็งและขอบเขตที่มันบุกเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การจัดเตรียมขึ้นอยู่กับการศึกษาการถ่ายภาพ (เช่นการสแกน CT, X-rays หรืออัลตร้าซาวด์) และผลการตรวจชิ้นเนื้อ แต่ละขั้นตอนมีทางเลือกในการรักษาและโอกาสในการรักษา นอกจากนี้สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือระดับของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เนื้องอกระดับสูงมีความก้าวร้าวและคุกคามชีวิตมากกว่าเนื้องอกเกรดต่ำอย่างมีนัยสำคัญ

• ระยะที่ถูกต้อง: มะเร็งที่แบนและถูก จำกัด ให้เยื่อบุด้านในสุดของกระเพาะปัสสาวะ; CIS เป็นเกรดสูง
• Stage T _a : มะเร็งที่ จำกัด เฉพาะเยื่อเมือกที่ตื้นที่สุด (เยื่อบุชั้นในสุด) ของกระเพาะปัสสาวะและถือว่าไม่เป็นอันตราย
• ระยะที่ T1: มะเร็งที่ทะลุผ่านชั้นเยื่อเมือกเข้าไปในเนื้อเยื่อ submucosal (lamina propria)
• Stage T2: มะเร็งที่บุกผ่านส่วนความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะของกล้ามเนื้อเข้าไปใน propria ของ muscularis มันอาจเป็นครึ่งแรกตื้นหรือครึ่งนอกของผนังกระเพาะปัสสาวะลึก
• Stage T3: มะเร็งที่บุกเข้ามาผ่านผนังกระเพาะปัสสาวะของกล้ามเนื้อและเข้าไปในไขมันโดยรอบ หากส่วนขยายถูกมองเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้นมันคือ pT3b และหากเห็นมวลนอกกำแพงกระเพาะปัสสาวะเรียกว่า pT3b
• ระยะที่ 4: มะเร็งที่บุกเข้ายึดโครงสร้างเช่นต่อมลูกหมากมดลูกถุงน้ำเชื้อผนังกระดูกเชิงกรานผนังช่องท้องหรือช่องคลอด แต่ไม่ถึงต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
• การจัดเตรียมยังรวมถึงการจำแนกประเภท N และ M เพื่อกำหนดเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (N) หรือไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นตับปอดหรือกระดูก (M)
  • N0: ไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง
  • N1: การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นเดียวในกระดูกเชิงกราน
  • N2: การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองไปยังพื้นที่ท้องถิ่นในกระดูกเชิงกราน
  • N3: ต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายไปยังพื้นที่ห่างออกไปในกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นโหนดอุ้งเชิงกรานที่พบบ่อย
  • M0: ไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกล
  • M1: การแพร่กระจายที่ห่างไกล

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะคืออะไร? ผู้เชี่ยวชาญรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะอย่างไร

แม้ว่าการรักษาพยาบาลจะได้มาตรฐานอย่างเป็นธรรม แต่แพทย์ที่แตกต่างกันก็มีปรัชญาและวิธีปฏิบัติที่แตกต่างกันในการดูแลผู้ป่วย หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือเป็นปัญหาที่น่ากังวลของแพทย์ปฐมภูมิหรือแพทย์อายุรแพทย์แล้วพวกเขาอาจส่งคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเป็นศัลยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการจัดการความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ เมื่อทำการเลือกระบบทางเดินปัสสาวะคุณจะต้องระบุคนที่มีความเชี่ยวชาญในการรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและกับคนที่คุณรู้สึกสะดวกสบาย

• คุณอาจต้องการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะมากกว่าหนึ่งคนเพื่อค้นหาคนที่คุณรู้สึกสะดวกสบายที่สุด ประสบการณ์ทางคลินิกในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีความสำคัญสูงสุด
• ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะอาจแนะนำหรือเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ในความดูแลของคุณสำหรับความคิดเห็นหรือความช่วยเหลือในการรักษาคุณ ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้อาจเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกรังสีและ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์
• พูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวเพื่อนและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการอ้างอิง ชุมชนสังคมการแพทย์และศูนย์มะเร็งหลายแห่งให้บริการการอ้างอิงทางโทรศัพท์หรืออินเทอร์เน็ต

หลังจากที่คุณเลือกผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะในการรักษาโรคมะเร็งของคุณคุณจะมีโอกาสมากพอที่จะถามคำถามและหารือเกี่ยวกับการรักษาที่มีให้คุณ

• แพทย์ของคุณจะอธิบายการรักษาแต่ละประเภทให้คุณข้อดีข้อเสียและให้คำแนะนำตามแนวทางการรักษาที่เผยแพร่และประสบการณ์ของเขาหรือเธอ
• การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและระยะของมัน ปัจจัยต่างๆเช่นอายุสุขภาพโดยรวมของคุณและไม่ว่าคุณจะได้รับการรักษาโรคมะเร็งมาก่อนแล้วจะรวมอยู่ในกระบวนการตัดสินใจในการรักษา
• การตัดสินใจว่าจะรับการรักษาแบบใดหลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณ (ด้วยข้อมูลจากสมาชิกคนอื่น ๆ ในทีมดูแลของคุณ) และสมาชิกในครอบครัวของคุณ แต่การตัดสินใจนั้นเป็นของคุณในที่สุด
• ให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจสิ่งที่จะทำและทำไมและสิ่งที่คุณสามารถคาดหวังจากการเลือกของคุณ ด้วยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะการทำความเข้าใจผลข้างเคียงของการรักษามีความสำคัญอย่างยิ่ง

แพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจพบ ได้แก่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคมะเร็งและแพทย์ด้านรังสีรักษาโรคมะเร็งแพทย์เฉพาะทางที่รักษาโรคมะเร็งด้วยการรักษาด้วยรังสี

เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักถูกรักษาให้หายขาดหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยเร็ว

• ประเภทของการบำบัดที่คุณได้รับจะแตกต่างกันไปตามระยะและระดับของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• สำหรับเนื้องอกที่มีระดับต่ำกว่าและระยะที่เป็นทางเลือกที่รุกรานน้อยกว่าเช่นการรักษาที่วางโดยตรงในกระเพาะปัสสาวะที่เรียกว่าการรักษาด้วยยาทางหลอดเลือดดำอาจเป็นตัวเลือก
• สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายมากขึ้นการรักษาด้วยการผ่าตัดการฉายรังสีและเคมีบำบัดเป็นทางเลือกขึ้นอยู่กับขอบเขตของมะเร็งและสุขภาพโดยรวมของคุณ

ทีมรักษาของคุณจะมีพยาบาลหนึ่งคนหรือมากกว่านักโภชนาการนักสังคมสงเคราะห์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ตามที่จำเป็น

การรักษามาตรฐานสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะรวมถึงการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันหรือการบำบัดทางชีวภาพ

• การรักษาด้วยการผ่าตัดและการฉายรังสีเป็นการบำบัดในระดับท้องถิ่น ซึ่งหมายความว่าพวกเขากำจัดเซลล์มะเร็งเฉพาะในพื้นที่ที่ได้รับการรักษา กระเพาะปัสสาวะนั้นอาจได้รับการรักษาหรือการผ่าตัดและ / หรือการฉายรังสีอาจขยายไปยังโครงสร้างที่อยู่ติดกันในภูมิภาคอุ้งเชิงกราน
• เคมีบำบัดเป็นระบบบำบัด ซึ่งหมายความว่ามันสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้เกือบทุกที่ในร่างกาย
• การฉีดวัคซีนยังเป็นการบำบัดในท้องถิ่นและเกี่ยวข้องกับการรักษาที่วางไว้ในกระเพาะปัสสาวะ

รังสีบำบัด

การแผ่รังสีเป็นรังสีพลังงานสูงที่มองไม่เห็นซึ่งสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งและเซลล์ปกติในเส้นทางของมัน การรักษาด้วยรังสีแบบใหม่นั้นสามารถโฟกัสได้ดีกว่าและทำลายเซลล์ปกติให้น้อยลง อาจได้รับรังสีสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่กล้ามเนื้อรุกราน มันถูกใช้เป็นทางเลือกในการหรือนอกเหนือจากการผ่าตัดบ่อยในผู้ป่วยที่อาจป่วยเกินกว่าจะรับการผ่าตัด สามารถใช้รังสีได้สองประเภท อย่างไรก็ตามเพื่อประสิทธิภาพในการรักษาที่ดีที่สุดก็ควรได้รับร่วมกับเคมีบำบัด:

• รังสีภายนอกผลิตโดยเครื่องจักรภายนอกร่างกาย เครื่องเล็งลำแสงรังสีเข้มข้นไปที่ก้อนเนื้องอกโดยตรง รูปแบบของการรักษานี้มักจะแพร่กระจายออกไปในการรักษาระยะสั้นที่ได้รับห้าวันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 5 ถึง 7 สัปดาห์ วิธีนี้จะช่วยป้องกันเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยการลดขนาดยาในแต่ละครั้ง นอกจากนี้เมื่อเซลล์ไวต่อการแผ่รังสีในระยะต่าง ๆ ของการเจริญเติบโตของเซลล์และโดยทั่วไปเซลล์มะเร็งจะเติบโตเร็วกว่าเซลล์ปกติการใช้ยาบ่อยครั้งนั้นถูกออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งได้ง่ายขึ้นและลดความเสี่ยงในการฆ่าเซลล์ปกติ มีการฉายรังสีจากภายนอกที่โรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์ คุณมาที่ศูนย์ในแต่ละวันเพื่อรับการรักษาด้วยรังสี
• การแผ่รังสีภายในนั้นใช้เทคนิคที่แตกต่างกันมากมาย หนึ่งเกี่ยวข้องกับการวางเม็ดเล็ก ๆ ของวัสดุกัมมันตรังสีภายในกระเพาะปัสสาวะ เม็ดสามารถแทรกผ่านท่อปัสสาวะหรือโดยการทำแผลเล็ก ๆ ในผนังช่องท้องส่วนล่าง คุณต้องอยู่ในโรงพยาบาลระหว่างการรักษาทั้งหมดซึ่งใช้เวลาหลายวัน การเยี่ยมเยียนจากครอบครัวและเพื่อนฝูงนั้นถูก จำกัด เพื่อปกป้องพวกเขาจากผลกระทบของรังสี เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นเม็ดจะถูกลบออกและคุณได้รับอนุญาตให้กลับบ้าน รูปแบบของรังสีนี้ไม่ค่อยถูกใช้สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในสหรัฐอเมริกา

โชคไม่ดีที่การฉายรังสีไม่เพียงส่งผลต่อเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อที่แข็งแรงซึ่งสัมผัสอยู่ด้วย ด้วยรังสีจากภายนอกเนื้อเยื่อที่มีการวางตัวมากเกินไปหรือติดกับเนื้องอกอาจถูกทำลายได้หากรังสีไม่สามารถโฟกัสได้เพียงพอ ผลข้างเคียงของรังสีขึ้นอยู่กับปริมาณและพื้นที่ของร่างกายที่มีการกำหนดเป้าหมายของรังสี

• พื้นที่ผิวของคุณที่การแผ่รังสีผ่านอาจกลายเป็นสีแดง, เจ็บ, แห้งหรือคัน ผลที่ได้ไม่ต่างจากการถูกแดดเผา แม้ว่าผลกระทบเหล่านี้อาจรุนแรง แต่โดยทั่วไปจะไม่ถาวร อย่างไรก็ตามผิวหนังในบริเวณนี้อาจมีสีเข้มขึ้นอย่างถาวร อวัยวะภายในกระดูกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ อาจถูกทำลายได้เช่นกัน รังสีภายในถูกพัฒนาขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้
• คุณอาจรู้สึกเหนื่อยมากในระหว่างการรักษาด้วยรังสี
• การแผ่รังสีของกระดูกเชิงกรานตามที่จำเป็นสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถส่งผลกระทบต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูก ผลกระทบทั่วไป ได้แก่ ความเหนื่อยล้าอย่างมากความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นและรอยฟกช้ำหรือเลือดออกง่าย
• การแผ่รังสีที่กระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้การระคายเคืองทางทวารหนักซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของการขับถ่ายและเลือดในอุจจาระเช่นเดียวกับปัญหาทางเดินปัสสาวะและปัญหาทางเพศเช่นปัญหาช่องคลอดแห้งในผู้หญิงและความอ่อนแอในผู้ชาย ปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นไม่นานหลังจากเริ่มการรักษาหรืออาจปรากฏขึ้นหลังจากการรักษาด้วยรังสีเสร็จสิ้น

อะไรคือบทบาทของเคมีบำบัดภูมิคุ้มกันและชีวภาพบำบัดในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ?

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดคือการใช้ยาที่ทรงพลังในการฆ่ามะเร็ง ในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจให้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวหรือด้วยการผ่าตัดหรือการฉายรังสีหรือทั้งสองอย่าง อาจได้รับก่อนหรือหลังการรักษาอื่น ๆ ยาเคมีบำบัดมักจะได้รับในสำนักงานของแพทย์หรือคลินิกรักษาผู้ป่วยนอก แต่มันอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาล

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะ T, T ₁ และ CIS สามารถรักษาด้วยเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำซึ่งหมายถึงการจัดวางการรักษาลงในกระเพาะปัสสาวะโดยตรง หลังจากนำเนื้องอกออกแล้วจะมีการแนะนำยาของเหลวอย่างน้อยหนึ่งชนิดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อพลาสติกบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวน ยาเสพติดยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลาหลายชั่วโมงและจากนั้นจะถูกระบายออกโดยทั่วไปกับการปัสสาวะ ซึ่งมักจะดำเนินการหลังการผ่าตัดครั้งแรกเพื่อวินิจฉัยและกำจัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะถ้าเป็นไปได้เพื่อช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่อาจลอยอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับผลการผ่าตัดและพยาธิสภาพการรักษานี้อาจทำซ้ำสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์
• โรคมะเร็งที่บุกเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ ต้องได้รับเคมีบำบัดอย่างเป็นระบบหรือทางหลอดเลือดดำ ยาต้านมะเร็งจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดผ่านทางเส้นเลือด ด้วยวิธีนี้ยาเสพติดเข้าสู่เกือบทุกส่วนของร่างกายและสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้ทุกที่

ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับยาที่คุณได้รับและวิธีการให้ยา ยาใหม่เพื่อควบคุมผลกระทบเหล่านี้บางส่วนได้ถูกพัฒนาขึ้น ยาเคมีบำบัดในระบบมักจะถูกกำหนดและดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์

• ความรุนแรงของผลข้างเคียงนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุบางคนทนต่อยาเคมีบำบัดได้ดีกว่าคนอื่น
• ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของเคมีบำบัดแบบระบบรวมถึงอาการคลื่นไส้และอาเจียน, เบื่ออาหาร, ผมร่วง, แผลในปากหรือในทางเดินอาหาร, รู้สึกเหนื่อยหรือขาดพลังงาน (เพราะโรคโลหิตจาง, คือ, สีแดงต่ำ จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง) ความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น (เนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ) และอาการฟกช้ำหรือเลือดออกง่าย (เนื่องจากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ) อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือเท้าสามารถเกิดขึ้นได้ ถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเกี่ยวกับผลกระทบเฉพาะที่คุณควรคาดหวัง
• ผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะชั่วคราวและหายไปเมื่อเคมีบำบัดสิ้นสุดลง
• การศึกษาหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นว่ายาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำมีประสิทธิภาพในการลดอัตราการเกิดซ้ำของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผินในระยะสั้น
• เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำเช่น Mitomycin มักจะได้รับเป็นยาครั้งเดียวในกระเพาะปัสสาวะทันทีหลังจากที่เนื้องอกถูกลบออกด้วย cystoscopy
• เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำสามารถระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะหรือไต
• เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำไม่ได้มีประสิทธิภาพต่อโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่มีการเจาะเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ

ภูมิคุ้มกันหรือการบำบัดทางชีวภาพ

การบำบัดทางชีวภาพใช้ประโยชน์จากความสามารถตามธรรมชาติของร่างกายในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง

• ระบบภูมิคุ้มกันของคุณก่อให้เกิดสารที่เรียกว่าแอนติบอดีและชักชวนและเซลล์เฉพาะที่เรียกว่าชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งสามารถพบได้ทั้งในเลือดและสามารถเคลื่อนย้ายเข้าไปในเนื้อเยื่อเพื่อต่อต้าน "ผู้บุกรุก" เช่นเซลล์ผิดปกติ (นั่นคือเซลล์มะเร็ง)
• บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันจะถูกครอบงำด้วยเซลล์มะเร็งที่ก้าวร้าว
• การบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง
• การบำบัดทางชีววิทยามักจะได้รับเฉพาะในขั้นตอน T _a, T ₁ และ CIS มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันหรือการบำบัดทางชีวภาพที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือการรักษา BCG ในหลอดเลือดดำ
• ของเหลวที่มี BCG ซึ่งเป็นแบคทีเรีย TB วัวที่อ่อนตัวหรืออ่อนแอ (วัณโรค) ที่ถูกทำให้อ่อนแอ (ที่มี Mycobacterium ที่ เปลี่ยนแปลง) นั้นถูกนำเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านสายสวนแบบบางที่ผ่านท่อปัสสาวะ
• มัยโคแบคทีเรีย ในของเหลวช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในการผลิตสารต้านมะเร็ง
• วิธีการแก้ปัญหาจะถูกจัดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะไม่กี่ชั่วโมงและจากนั้นสามารถปัสสาวะออกมาอย่างปลอดภัยในห้องน้ำล้างและทำความสะอาดห้องน้ำด้วยน้ำยาฟอกขาวหลังจาก การรักษานี้ทำซ้ำทุกสัปดาห์เป็นเวลา 6 สัปดาห์และทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งในหลายเดือนหรือนานกว่าในบางกรณี นักวิจัยยังคงทำงานเพื่อกำหนดระยะเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาเหล่านี้ เมื่อเวลาผ่านไปการรักษาอาจต้องใช้บ่อยครั้ง
• BCG อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองและทำให้เลือดออกเล็กน้อยในกระเพาะปัสสาวะ มักจะมองไม่เห็นเลือดออกในปัสสาวะ คุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยกว่าปกติหรือเจ็บปวดหรือแสบร้อนเมื่อคุณปัสสาวะ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ อาการคลื่นไส้ไข้ต่ำและหนาวสั่น สิ่งเหล่านี้เกิดจากการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ผลกระทบเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นชั่วคราว
• ไม่ค่อยมีการใช้ BCG ในหลอดเลือดดำสามารถเชื่อมโยงกับการติดเชื้อจากแบคทีเรียและสิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อต่อมลูกหมากหรืออาจแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของเลือดผ่านกระแสเลือด หากคุณมีไข้สูงหลังจากการรักษาด้วย BCG และ / หรือไข้อย่างต่อเนื่องคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณ

ชนิดของการผ่าตัดรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การผ่าตัดเป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มันถูกใช้สำหรับทุกประเภทและทุกขั้นตอนของโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ใช้การผ่าตัดหลายประเภท ชนิดใดที่ใช้ในสถานการณ์ใดขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก มีขั้นตอนการผ่าตัดจำนวนมากในปัจจุบันที่ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง อาจเป็นการยากที่จะปฏิบัติและผลลัพธ์ที่ดีจะได้รับจากผู้ที่ทำศัลยกรรมเหล่านี้หลายครั้งต่อปี ประเภทของการผ่าตัดมีดังนี้:

• ชำแหละ Transurethral กับ fulguration: ในการดำเนินการนี้เครื่องมือ (resectoscope) ถูกแทรกผ่านท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ลวดขนาดเล็กที่ปลายของเครื่องมือนั้นจะเอาเนื้องอกโดยการตัดมันหรือเผามันด้วยกระแสไฟฟ้า (fulguration) ซึ่งมักจะทำเพื่อการวินิจฉัยเบื้องต้นของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและสำหรับการรักษามะเร็งในระยะตาและ T1 ศัลยแพทย์ของคุณอาจให้ยาไมโทไมซินทางหลอดเลือดดำหลัง TURBT เพื่อป้องกันเซลล์มะเร็งที่ลอยอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากการผ่าตัดจากการติดกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะซ้ำ บ่อยครั้งหลังจากการผ่าตัด transurethral การรักษาเพิ่มเติมจะได้รับ (ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยยา) เพื่อช่วยรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับระดับและระยะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• cystectomy Radical: ในการดำเนินการนี้กระเพาะปัสสาวะทั้งหมดจะถูกลบออกเช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองรอบและโครงสร้างอื่น ๆ ที่อยู่ติดกับกระเพาะปัสสาวะที่อาจมีโรคมะเร็ง นี่คือการดำเนินการโดยทั่วไปสำหรับโรคมะเร็งที่มีอย่างน้อยบุกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งผิวเผินมากขึ้นที่ขยายไปมากกระเพาะปัสสาวะหรือที่ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากขึ้น บางครั้งกระเพาะปัสสาวะจะถูกลบออกเพื่อบรรเทาอาการปัสสาวะอย่างรุนแรง
• หากท่อปัสสาวะท่อที่เชื่อมต่อกระเพาะปัสสาวะกับ perineum มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งท่อปัสสาวะอาจต้องถูกลบออกพร้อมกับกระเพาะปัสสาวะเรียกว่า cystectomy หัวรุนแรงบวกกับ urethrectomy (cystourethrectomy)
• การแบ่งส่วนหรือบางส่วนของ cystectomy: ในการดำเนินการนี้ส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะจะถูกลบออก โดยปกติแล้วจะทำสำหรับเนื้องอกเกรดต่ำที่โดดเดี่ยวที่บุกเข้ามาในผนังกระเพาะปัสสาวะ แต่ถูก จำกัด ไว้ที่พื้นที่เล็ก ๆ ของกระเพาะปัสสาวะและไม่แพร่กระจายออกไปนอกกระเพาะปัสสาวะ

ตามชื่อหมายถึง cystectomy ที่รุนแรงคือการผ่าตัดใหญ่ ไม่เพียง แต่กระเพาะปัสสาวะทั้งหมด แต่ยังรวมถึงโครงสร้างอื่น ๆ จะถูกลบออก

• ในผู้ชายต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อจะถูกลบออก (ถุงน้ำเชื้อเป็นโครงสร้างขนาดเล็กที่มีของเหลวที่เป็นส่วนหนึ่งของอุทาน) การหยุดการดำเนินการนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้สเปิร์มและน้ำอสุจิออกมาเมื่อคุณพุ่งออกมาเรียกว่าอุทานแห้ง เส้นประสาทที่ไปยังอวัยวะเพศชายเพื่อทำให้เกิดการแข็งตัวอาจได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ในผู้หญิงมดลูก (มดลูก) รังไข่และส่วนหนึ่งของช่องคลอดจะถูกลบออก การทำเช่นนี้จะหยุดการมีประจำเดือนอย่างถาวรและคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป การดำเนินการอาจรบกวนการทำงานทางเพศและปัสสาวะ
• การกำจัดกระเพาะปัสสาวะนั้นซับซ้อนเนื่องจากต้องมีการสร้างทางเดินใหม่เพื่อให้ปัสสาวะถูกจัดเก็บและออกจากร่างกาย มีขั้นตอนการผ่าตัดที่แตกต่างหลากหลายที่สามารถทำได้ บางคนใส่ถุงนอกร่างกายเพื่อเก็บปัสสาวะซึ่งเรียกว่าการเบี่ยงเบนทางปัสสาวะ บางคนมีถุงเล็ก ๆ ที่ทำขึ้นภายในร่างกายเพื่อเก็บปัสสาวะหรือที่เรียกว่าการเบี่ยงเบนทางปัสสาวะของทวีป กระเป๋ามักจะทำโดยศัลยแพทย์จากลำไส้เล็ก สามารถเชื่อมต่อระหว่างกระเป๋าและผิวหนังด้วยสายสวนขนาดเล็ก (ท่อกลวง) เพื่อล้างกระเป๋า ในผู้อื่นกระเพาะปัสสาวะใหม่สามารถสร้างลำไส้ที่เย็บกับท่อปัสสาวะ (neobladder) และสามารถทำให้เป็นโมฆะได้โดยเพิ่มความดันในช่องท้องหรือใส่สายสวนต่อท่อปัสสาวะเพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะ
• ในอดีตนั้นท่อไตที่ติดไตนั้นจะถูกยึดติดกับลำไส้ใหญ่และจะทำให้ทั้งปัสสาวะและอุจจาระว่างเปล่าร่วมกัน ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งใกล้กับบริเวณที่ท่อไตถูกเย็บเข้าไปในลำไส้ใหญ่ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีการใช้ในสหรัฐอเมริกาในวันนี้ แต่อาจจะใช้ในบางประเทศที่ด้อยพัฒนา
• ศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากำลังทำงานร่วมกันเพื่อค้นหาวิธีที่จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัด cystectomy การรวมกันของเคมีบำบัดและรังสีบำบัดอาจทำให้ผู้ป่วยบางรายรักษากระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามความเป็นพิษของการรักษามีความสำคัญกับผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องผ่าตัดเพื่อเอากระเพาะปัสสาวะในภายหลังเนื่องจากอาการโมฆะรุนแรงความถี่เร่งด่วนความเจ็บปวดและเลือดในปัสสาวะ

หากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจชนิดของการผ่าตัดที่คุณจะได้รับและผลกระทบที่การผ่าตัดจะมีต่อชีวิตของคุณ

แม้ว่าศัลยแพทย์เชื่อว่าการผ่าตัดมะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกไป แต่หลายคนที่เข้ารับการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้รับเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด ยาเคมีบำบัด "adjuvant" (หรือ "เพิ่มเติม") นี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดและเพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษา

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดก่อน cystectomy รุนแรง สิ่งนี้เรียกว่าเคมีบำบัด "neoadjuvant" และอาจได้รับการแนะนำจากศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา เคมีบำบัด Neoadjuvant สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่อาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและยังสามารถหดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะของคุณก่อนการผ่าตัด

• หากได้รับการตัดสินแล้วว่าคุณต้องได้รับเคมีบำบัดร่วมกับการผ่าตัดรักษาด้วย cystectomy ของคุณการตัดสินใจเลือก neoadjuvant ก่อนการผ่าตัดหรือการเสริมเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดจะทำร่วมกันเป็นราย ๆ ไปโดยผู้ป่วยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา .

รูปแบบอื่น ๆ ของการบำบัดที่รักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีอัตราการเกิดซ้ำที่ค่อนข้างสูง นักวิจัยพยายามค้นหาวิธีป้องกันการเกิดซ้ำ กลยุทธ์หนึ่งที่ได้รับการทดสอบอย่างกว้างขวางคือการป้องกันด้วยเคมี

• ความคิดคือการใช้ตัวแทนที่มีความปลอดภัยและมีน้อยถ้ามีผลข้างเคียง แต่มีการใช้งานในการเปลี่ยนสภาพแวดล้อมของกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้มะเร็งอื่นไม่สามารถพัฒนาได้อย่างง่ายดายที่นั่น
• ตัวแทนที่ได้รับการทดสอบอย่างกว้างขวางว่าเป็นสารเคมีเป็นวิตามินและยาบางชนิดที่ค่อนข้างปลอดภัย
• ยังไม่มีตัวแทนที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ยังอยู่ระหว่างการศึกษาอีกอย่างก็คือ PDT หรือการบำบัดด้วยแสง การรักษานี้ใช้แสงเลเซอร์ชนิดพิเศษเพื่อทำลายเนื้องอก

• สองสามวันก่อนการรักษาคุณจะได้รับสารที่ไวต่อเซลล์มะเร็งในแสงนี้ สารจะถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดของคุณผ่านทางหลอดเลือดดำ จากนั้นจะเดินทางไปยังกระเพาะปัสสาวะและเก็บในเนื้องอก
• จากนั้นแหล่งกำเนิดแสงจะถูกนำเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะจากนั้นแสงจะถูกส่งไปยังเนื้องอกและสามารถทำลายเซลล์มะเร็งได้
• ข้อได้เปรียบของการรักษานี้คือมันฆ่าเซลล์เนื้องอกเท่านั้นไม่ได้ล้อมรอบเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ข้อเสียคือมันทำงานเฉพาะกับเนื้องอกที่ไม่ได้บุกเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะหรืออวัยวะอื่น ๆ การรักษานี้ไม่สามารถใช้ได้ในศูนย์ส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย

ต้องติดตามผลหลังการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะเมื่อใด

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาคุณจะได้รับชุดของการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาของคุณทำงานได้ดีในการกำจัดโรคมะเร็งของคุณ

• หากผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่ายังมีมะเร็งเหลืออยู่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะจะแนะนำการรักษาต่อไป
• หากผลลัพธ์ไม่แสดงว่าเป็นมะเร็งที่เหลืออยู่เขาหรือเธอจะแนะนำตารางเวลาสำหรับการเข้าชมติดตาม การเข้าชมเหล่านี้จะรวมถึงการทดสอบเพื่อดูว่ามะเร็งได้กลับมาแล้วหรือยัง พวกเขาจะพบบ่อยในตอนแรกเนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของมะเร็งหลังการรักษา
• หากคุณยังมีกระเพาะปัสสาวะอยู่การติดตามจะรวมช่วง cystoscopy และการทดสอบปัสสาวะ
• หากคุณเคยผ่านการตัด cystectomy การติดตามผลจะรวมถึงการทดสอบการถ่ายภาพของหน้าอกและหน้าท้องของคุณ

เป็นไปได้ในการป้องกันมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ?

ไม่มีวิธีที่แน่นอนเพื่อป้องกันโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตามคุณสามารถลดปัจจัยเสี่ยงได้

• ถ้าคุณสูบบุหรี่ออกจาก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะไม่ลดลง
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีที่ไม่ปลอดภัยในที่ทำงาน หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับสารเคมีตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการคุ้มครอง

การดื่มน้ำมาก ๆ อาจเจือจางสารก่อมะเร็งในกระเพาะปัสสาวะและอาจช่วยล้างสารออกก่อนที่จะทำให้เกิดความเสียหาย

การพยากรณ์โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคืออะไร? มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

มุมมองสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแตกต่างกันไปอย่างมากขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งในช่วงเวลาของการวินิจฉัย

• เกือบ 90% ของคนที่รักษาด้วยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผิน (Ta, T1, CIS) อยู่รอดอย่างน้อยห้าปีหลังการรักษา
• เวลารอดชีวิตโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะลุกลามไปยังอวัยวะอื่นคือ 12 ถึง 18 เดือน บางคนอยู่นานกว่านั้นและบางเวลาน้อยกว่านั้น ในอดีตมีการบันทึกไว้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ตอบสนองต่อการรักษาอยู่ได้นานกว่าผู้ที่ไม่ได้ทำ
• มะเร็งที่เกิดขึ้นซ้ำบ่งบอกถึงชนิดที่ก้าวร้าวมากขึ้นและมีแนวโน้มที่ไม่ดีสำหรับการอยู่รอดในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะลุกลาม มะเร็งกระเพาะปัสสาวะผิวเผินเกรดต่ำที่เกิดขึ้นเองนั้นแทบจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตเว้นแต่จะถูกละเลยเช่นถ้าผู้ป่วยไม่ได้นำอาการหรือปัญหากำเริบมาสู่ความสนใจของแพทย์และกลายเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ลุกลาม