การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ: สาเหตุสาเหตุอาการการรักษา

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) คืออะไร?

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของระบบปัสสาวะ (ไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ) ติดเชื้อจากเชื้อโรค (แบคทีเรียที่พบบ่อย) UTIs ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเพศหญิง; ประมาณ 50% ของผู้หญิงทุกคนได้รับ UTI ในช่วงชีวิตของพวกเขา UTIs จำนวนมากไม่ร้ายแรง แต่ถ้าติดเชื้อถึงไตเจ็บป่วยรุนแรงและแม้กระทั่งความตายสามารถเกิดขึ้นได้

อาการของ UTI คืออะไร? กระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ UTI บุคคลบางคนอาจมีอาการน้อยหรือไม่มีเลย แม้กระนั้นอาการปกติรวม dysuria (ความเจ็บปวดหรือการเผาไหม้ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ), ปวดท้องต่ำและ / หรือปัสสาวะที่มีเมฆมากหรือมีกลิ่นไม่ดีหรือผิดปกติ

อาการของ UTI คืออะไร? ไตติดเชื้อ

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะบางอย่างไม่สามารถแก้ไขและแย่ลงได้เมื่อเชื้อโรคเคลื่อนตัวขึ้น (ถอยหลังเข้าคลอง) ไตที่ไต อาการอาจรวมถึงรายการที่แสดงถึงการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะในแถบเลื่อนที่มักพบบ่อยเช่นอาการปวดหลังส่วนล่าง (อาการปวดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง) ไข้หนาวสั่นคลื่นไส้และ / หรืออาเจียน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของ UTI

แม้ว่าการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะจะไม่ใช่เรื่องฉุกเฉินทางการแพทย์บุคคลต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงต่อโรคแทรกซ้อนจาก UTI เช่นการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังไตหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย:

• สตรีมีครรภ์
• คนที่เป็นเบาหวาน
• บุคคลที่มีปัญหาไตเช่นนิ่วในไตหรือการอุดตัน
• ผู้สูงอายุ
• ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากโต
• คนที่มีการเก็บปัสสาวะและ / หรือสายสวน indwelling

UTI กับ STD

อาการ UTI ที่อธิบายไว้ในสไลด์ก่อนหน้านี้อาจเป็นอาการของการติดเชื้อชนิดอื่นที่พบได้ทั่วไปโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) โรคเหล่านี้รวมถึงหนองใน (และบางครั้งซิฟิลิสพร้อมหนองใน) หนองในเทียมและ Trichomoniasis การทดสอบในห้องปฏิบัติการพร้อมใช้งานเพื่อวินิจฉัยและแยก UTI จาก STD การปล่อยหนองหรือของเหลวจากองคชาตหรือช่องคลอดเป็นอาการที่มักพบในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่มักไม่แสดงใน UTIs

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบฮันนีมูนคืออะไร?

ฮันนีมูนกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นคำสำหรับ UTI ที่มักเกิดขึ้นหลังจากกิจกรรมทางเพศ ผู้หญิงสองสามคนได้รับ UTI บ่อยครั้งหลังจากมีกิจกรรมทางเพศ (ฮันนีมูนหรือไม่) กิจกรรมทางเพศสามารถผลักเชื้อแบคทีเรียที่ติดเชื้อเข้าไปในท่อปัสสาวะทำให้เกิดการติดเชื้อ ผู้หญิงที่มีกะบังลมเพื่อควบคุมการเกิดมีความเสี่ยงต่อ UTIs มากกว่า

UTI ล่องหนคืออะไร?

UTIs ที่ไม่มีอาการไม่ผิดปกติ การทดสอบปัสสาวะสามารถแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียมีอยู่ในปัสสาวะและเงื่อนไขที่เรียกว่า bacteriuria ไม่มีอาการ โดยปกติอาการนี้จะไม่ได้รับการรักษา แต่ในผู้ป่วยบางรายควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (ตัวอย่างเช่นหญิงตั้งครรภ์เด็กบางคนและผู้ป่วยปลูกถ่ายไต)

ภาวะแทรกซ้อนของ UTI ที่เป็นไปได้คืออะไร?

มีสองภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของ UTIs สิ่งแรกคือการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังไตหนึ่งหรือทั้งสอง หากการติดเชื้อยังคงเกิดขึ้นการทำงานของไตอาจเสียหายและส่งผลให้ไตวายหรือสูญเสียการทำงานของไตอย่างสมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อนที่สองคือสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อเป็นครั้งคราวเข้าสู่กระแสเลือดและอาจติดเชื้อในอวัยวะอื่นหรือไม่บ่อยทำให้เกิดการติดเชื้อและเสียชีวิต

สาเหตุการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) คืออะไร?

UTIs ส่วนใหญ่เริ่มต้นเมื่อเชื้อโรค (โดยปกติเชื้อแบคทีเรียเช่น E. coli) ถึงท่อปัสสาวะและจากนั้นเดินทางขึ้น (ถอยหลังเข้าคลอง) ท่อปัสสาวะที่กระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะมักผ่านการฆ่าเชื้อจนกว่าจะถึงท่อปัสสาวะส่วนปลาย ผู้หญิงมีท่อปัสสาวะสั้นเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายและแพทย์ส่วนใหญ่คิดว่าท่อปัสสาวะที่สั้นกว่าเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้หญิงมี UTIs มากกว่าผู้ชาย

ใครคือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) มากที่สุด?

ปัจจัยเสี่ยงต่อ UTIs ถูกนำเสนอก่อนหน้านี้ แต่นอกเหนือจากการเป็นผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์หรือผู้สูงอายุหรือมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ :

• ไม่ดื่มของเหลวเพียงพอ (ช้าล้างของเชื้อโรคออกจากร่างกาย)
• อาบน้ำบ่อย (แช่ในของเหลวที่อาจส่งเสริมการติดเชื้อถอยหลังเข้าคลอง)
• รอปัสสาวะ (ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของแบคทีเรียถอยหลังเข้าคลอง)
• นิ่วในไต (ทำให้ปัสสาวะไหลช้าหรือบางส่วน)

อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ชายมีอะไรบ้าง

ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่มี UTIs ไม่บ่อยนัก หากพวกเขาได้รับ UTI มักจะมีสาเหตุพื้นฐาน (ตัวอย่างเช่นมีต่อมลูกหมากหรือนิ่วในไตหรือเป็นผู้สูงอายุที่มีสายสวน)

วิธีการทดสอบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)

การตรวจปัสสาวะมักเป็นการตรวจวินิจฉัยครั้งแรกหลังจากผู้ป่วยนำเสนอประวัติทางการแพทย์และมีการตรวจร่างกาย การทดสอบให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของแบคทีเรียเซลล์เม็ดเลือดขาวและแดงและความผิดปกติทางเคมี สามารถบ่งชี้ว่าควรทำการศึกษาอื่น ๆ เช่นการเพาะเชื้อปัสสาวะและการทดสอบความไวของยาเสพติดแบคทีเรีย การทดสอบอย่างง่ายเช่นการทดสอบก้านวัดปัสสาวะหรือแม้แต่การทดสอบที่บ้านสามารถทำได้ แต่ไม่แม่นยำ 100% ทางที่ดีที่สุดคือให้แพทย์ประเมินอาการและผลการทดสอบ

วิธีการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)

แม้ว่าการติดเชื้อในไตที่รุนแรงมักได้รับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยยาปฏิชีวนะ IV, UTIs ส่วนใหญ่ (และการติดเชื้อในไตที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลาง) จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางปาก อย่างไรก็ตามแพทย์จำนวนมากกำลังส่งตัวอย่างปัสสาวะเพื่อระบุสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อและตรวจสอบความต้านทานยาต้านจุลชีพของพวกเขา ไม่ผิดปกติสำหรับแพทย์ที่จะเรียกผู้ป่วยและเปลี่ยนยาปฏิชีวนะเพราะความต้านทานยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ของเหลวจำนวนมาก (น้ำ) และกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยเพื่อล้างแบคทีเรียออกจากทางเดินปัสสาวะ

วิธีการป้องกันและรักษา UTIs ที่เกิดซ้ำ

UTIs ที่เกิดขึ้นประจำไม่ผิดปกติ คุณควรถามแพทย์ปฐมภูมิของคุณ (PCP) สำหรับการอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะหากคุณมี UTIs สามครั้งหรือมากกว่าต่อปีเพื่อดูว่าอาจมีปัญหาทางเดินปัสสาวะพื้นฐานที่อาจเป็นสาเหตุ PCP ของคุณอาจแนะนำให้ทานยาปฏิชีวนะในช่องปากหลังการมีเพศสัมพันธ์หรือรับประทานยาปฏิชีวนะตามความจำเป็นเมื่อมีอาการของ UTI

UTI กับโรคเบาหวาน

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อ UTIs สูงกว่าเนื่องจากระดับน้ำตาล (กลูโคส) ในเลือดสูงอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในปัสสาวะสูงและส่งผลให้เกิดการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมักมีระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ตอบสนองต่อการติดเชื้อ โรคเบาหวานสามารถทำลายเส้นประสาทที่ส่งผลให้การล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์จึงส่งเสริมการอยู่รอดของแบคทีเรียและการติดเชื้อถอยหลังเข้าคลอง

UTI กับการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ช่วยเพิ่มความเสี่ยงของ UTIs; การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจเปลี่ยนการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะตามปกติและมดลูกที่ขยายใหญ่อาจกดดันทั้งกระเพาะปัสสาวะและท่อไต ผลที่ได้คือการชะลอการปัสสาวะออกและทำให้หญิงตั้งครรภ์“ ระงับหรือชะลอการปัสสาวะ” ซึ่งส่งผลให้เกิดสภาวะการเจริญเติบโตที่ดีสำหรับแบคทีเรีย UTIs อาจมีบทบาทในการคลอดก่อนกำหนดดังนั้นแพทย์ควรแจ้งให้คุณทราบหากคุณสงสัยว่าคุณมี UTI เมื่อตั้งครรภ์

UTIs เทียบกับวัยหมดประจำเดือน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนระดับฮอร์โมนหญิงลดลง เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนให้การปกป้องต่อ UTIs ในระดับหนึ่งการลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้ผู้หญิงบางคนมีความไวต่อ UTIs มากขึ้น

ความเสี่ยงของ UTI ที่โรงพยาบาลและสถานพยาบาล

ในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลผู้ป่วยจำนวนมากไม่สามารถลุกขึ้นไปเข้าห้องน้ำและต้องใช้สายสวน (หลอดที่ใส่ท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะไหล) แบคทีเรียสามารถเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านและรอบ ๆ สวนในบางคน ปัญหานี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่อยู่โรงพยาบาลระยะยาวหรืออยู่ในสถานพยาบาลระยะยาวเช่นสถานพยาบาล

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีผลต่อผู้สูงอายุอย่างไร?

UTIs ในผู้สูงอายุพบได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แม้ว่าพวกเขาอาจมีอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ UTIs แต่บ่อยครั้งที่อาการของ UTI ในผู้สูงอายุแตกต่างกัน พวกเขาอาจแสดงอาการของความปั่นป่วนเพ้อความสับสนและ / หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อในไตหรือการติดเชื้อจาก UTIs

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีผลต่อทารกอย่างไร

การเปลี่ยนผ้าอ้อมเปียกและ / หรือเปื้อนเปื้อนเป็นวิธีที่ดีในการช่วยป้องกัน UTIs ในเด็ก นอกจากนี้การเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังในทั้งชายและหญิงยังช่วยลดโอกาสในการพัฒนา UTIs เช่นเดียวกับผู้สูงอายุทารกและเด็กเล็กอาจมีอาการ UTI แบบคลาสสิก แต่ไม่สามารถสื่อสารกับคนอื่นได้ อย่างไรก็ตามสัญญาณของ UTI ในเด็กอาจรวมถึงไข้ปัสสาวะที่มีกลิ่นแปลก ๆ การรับประทานอาหารที่ลดลงการอาเจียนไม่สบายท้องและพฤติกรรมจุกจิก การรักษา UTIs เบื้องต้นในเด็กช่วยป้องกันความเสียหายของไต

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีผลต่อเด็กอย่างไร

ประมาณ 1% ของเด็กชายและ 3% ของผู้หญิงมี UTIs ก่อนวัยแรกรุ่น เด็กเหล่านี้บางคนมีปัญหาเชิงโครงสร้างในทางเดินปัสสาวะของพวกเขาที่ทำให้เกิดการไหลย้อนกลับเกิดขึ้นได้ง่ายจึงทำให้แบคทีเรียไปสู่ไตได้ง่าย ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กมักจะได้รับการพิจารณาเพื่อการประเมินและการรักษา เด็กคนอื่นอาจชะลอการปัสสาวะและบางคนอาจไม่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อมากพอที่จะทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า เด็กเหล่านี้อาจได้รับความช่วยเหลือจากการดื่มน้ำมากขึ้นและกระตุ้นให้มีการเดินทางไปห้องน้ำมากขึ้น

UTI ในเด็กวัยหัดเดินหรืออุบัติเหตุการฝึกอบรมไม่เต็มเต็ง?

การฝึกอบรมเล็กน้อยอาจเป็นเรื่องยากสำหรับเด็ก (และผู้ใหญ่) อย่างไรก็ตามอุบัติเหตุเป็นส่วนหนึ่งของการฝึกอบรมนี้ดังนั้นผู้ใหญ่ควรคาดหวังว่าพวกเขาจะเกิดขึ้นและเด็กควรได้รับการสอนว่าอุบัติเหตุสามารถเกิดขึ้นได้และไม่ต้องโกรธถ้าพวกเขาทำ เด็กบางคนกบฏ (กรีดร้องและร้องไห้) เมื่อฝึกไม่เต็มเต็ง การให้ความมั่นใจนั้นมีประโยชน์ แต่เด็กทุกคนไม่สามารถผ่านการฝึกอบรมได้ไม่ว่าจะอายุเท่าใดก็ตาม เด็กบางคนอาจไม่ได้อยู่ในขั้นตอนการพัฒนาเพื่อการฝึกอบรมขณะที่คนอื่นอยู่ เด็กมักเลียนแบบพฤติกรรมของเด็กคนอื่น การเห็นพี่น้องที่มีอายุใกล้ชิดหรือเพื่อนที่ดูแลกลางวันใช้ประโยชน์จากกระโถนและได้รับคำชมว่ามันใช้ได้ดีสำหรับเด็ก ๆ หลายคน การปฎิเส ธ การฝึกแบบไม่เต็มเต็งของเด็กมักไม่ถือว่าเป็นสัญลักษณ์ของ UTI

วิธีป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

วิธีการป้องกันสำหรับ UTIs ถูกนำเสนอในหลาย ๆ สไลด์ก่อนหน้า; นี่เป็นบทสรุปสั้น ๆ ของวิธีทั่วไปและวิธีง่าย ๆ ในการป้องกัน UTIs:

• ดื่มน้ำมาก ๆ ทุกวัน
• อย่า "เลื่อนออก" ไปที่ห้องน้ำ (อย่าเลื่อนปัสสาวะ)
• เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง
• อย่าใช้สเปรย์สุขอนามัยที่เป็นผู้หญิง
• อาบน้ำแทนการอาบน้ำ

น้ำแครนเบอร์รี่สำหรับติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การศึกษาบางคนแนะนำน้ำแครนเบอร์รี่อาจช่วยป้องกัน UTIs เพราะมีหลักฐานบางอย่างน้ำแครนเบอร์รี่รบกวนกับ E.coli ติดกับผนังกระเพาะปัสสาวะ แครนเบอร์รี่เม็ดหรือแคปซูลอาจสำเร็จ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานที่ดีที่บ่งชี้ว่าแครนเบอร์รี่ไม่ว่าในรูปแบบใดสามารถรักษา UTI ได้ ผู้ที่มีประวัตินิ่วในไตควรตรวจสอบกับแพทย์ของพวกเขาก่อนที่จะลองการเตรียมแครนเบอร์รี่เป็นมาตรการป้องกันต่อ UTIs