อาการกระดูกหัก (แตกหัก) ชนิดสาเหตุการรักษาและการรักษา

• คู่มือหัวข้อกระดูกหัก (กระดูกหัก)
• หมายเหตุแพทย์เกี่ยวกับอาการกระดูกร้าว (กระดูกร้าว)

ข้อเท็จจริงการแตกหักของกระดูก

รูปภาพของประเภทกระดูกแตกหัก

• การแตกหักของกระดูกกระดูกหักและกระดูกร้าวหมายถึงสิ่งเดียวกัน กระดูกได้รับความเสียหายจนไม่เป็นอันตราย ไม่มีข้อกำหนดเหล่านี้บ่งบอกถึงความรุนแรงของความเสียหายของกระดูก
• กระดูกเป็นที่เก็บแคลเซียมสำหรับร่างกาย ภายใต้การควบคุมของฮอร์โมนปริมาณแคลเซียมของกระดูกจะเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างต่อเนื่อง
• กระดูกหักเมื่อไม่สามารถทนต่อแรงหรือการบาดเจ็บที่เกิดกับมัน บางครั้งกระดูกก็อ่อนแอจนไม่สามารถต้านทานแรงดึงดูดของโลกได้เช่นการบีบอัดกระดูกหักของหลังในผู้สูงอายุ
• คำอธิบายการแตกหักช่วยอธิบายลักษณะความแตกหัก ตัวอย่างเช่นคำอธิบายเหล่านี้อาจบอกได้ว่ามีการจัดเรียงชิ้นส่วน (การแตกหักแบบพลัดถิ่น) หรือไม่และผิวหนังที่อยู่เหนือการบาดเจ็บได้รับความเสียหายหรือไม่ (การแตกหักแบบผสม)
• กระดูกหักอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือดเส้นประสาทและกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• กระดูกหักในเด็กอาจวินิจฉัยได้ยากกว่าเนื่องจากกระดูกของพวกเขาขาดแคลเซียมมากพอที่จะมองเห็นได้ดีใน X-ray และเนื่องจากการบาดเจ็บต่อแผ่นเจริญเติบโต (epiphyses) ในกระดูกอาจไม่แสดงให้เห็นถึงการแตกหักอย่างชัดเจน
• การวินิจฉัยการแตกหักรวมถึงประวัติและการตรวจร่างกาย มักใช้รังสีเอกซ์ ในบางครั้งการสแกน CT หรือ MRI ได้รับคำสั่งให้ค้นหาการแตกหักหรือซ่อนเร้นหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสียหายต่อกระดูกและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน
• กระดูกหักของกะโหลกศีรษะกระดูกสันหลังและกระดูกซี่โครงมีการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่เหมือนกัน

กระดูกทำหน้าที่อย่างไร

• กระดูกสร้างโครงกระดูกของร่างกายและอนุญาตให้ร่างกายได้รับการสนับสนุนต่อแรงโน้มถ่วงเพื่อเคลื่อนย้ายและทำงานในโลก
• กระดูกยังปกป้องส่วนของร่างกายบางส่วนและไขกระดูกเป็นศูนย์การผลิตผลิตภัณฑ์เลือด
• กระดูกเป็นอวัยวะที่มีพลัง มันเป็นแหล่งสะสมของแคลเซียมในร่างกายและมักจะมีการเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน
• ฮอร์โมนพาราไธรอยด์ช่วยเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดโดยการดูดซึมแคลเซียมออกจากกระดูกในขณะที่ calcitonin มีผลในทางตรงกันข้ามช่วยให้กระดูกรับแคลเซียมจากเลือด

กระดูกแตกหักอะไร

เมื่อแรงภายนอกเช่นแรงกระแทกหรือการตกโดยตรงถูกนำไปใช้กับกระดูกมันก็มีแนวโน้มที่จะล้มเหลว กระดูกหักเกิดขึ้นเมื่อกระดูกไม่สามารถต้านทานแรงภายนอกได้ การแตกหักการแตกหักหรือการแตกร้าวหมายถึงสิ่งเดียวกัน หนึ่งคำไม่ได้หมายความถึงการบาดเจ็บที่รุนแรงมากหรือน้อย ความสมบูรณ์ของกระดูกได้รับความเสียหายทำให้โครงสร้างของกระดูกล้มเหลวซึ่งส่งผลให้กระดูกหักหรือกระดูกหัก

กระดูกหักนั้นเจ็บปวดด้วยเหตุผลหลายประการ:

• ปลายประสาทที่ล้อมรอบกระดูกมีเส้นใยปวด เส้นใยเหล่านี้อาจระคายเคืองเมื่อกระดูกหักหรือมีรอยช้ำ
• กระดูกหักเลือดออกและเลือดและบวมที่เกี่ยวข้อง (บวม) ทำให้เกิดอาการปวด
• กล้ามเนื้อที่อยู่รอบ ๆ บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอาจเข้าสู่กล้ามเนื้อกระตุกเมื่อพวกเขาพยายามเก็บเศษกระดูกที่แตกอยู่และอาจทำให้เกิดอาการปวดต่อไปได้

บ่อยครั้งที่การแตกหักนั้นง่ายต่อการตรวจจับเพราะมีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตามในบางครั้งอาจไม่สามารถวินิจฉัยได้ง่าย เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องทำการซักประวัติเพื่อพิจารณาว่ามีปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่ ยิ่งไปกว่านั้นอาจมีการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องซึ่งจำเป็นต้องได้รับการแก้ไข

การแตกหักสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกระแทกโดยตรงการบาดเจ็บจากการบิดหรือตก ประเภทของกองกำลังหรือการบาดเจ็บที่ใช้กับกระดูกจะกำหนดประเภทของการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น การแตกหักบางอย่างเกิดขึ้นโดยไม่มีการบาดเจ็บอย่างชัดเจนเนื่องจากโรคกระดูกพรุนซึ่งหมายถึงการสูญเสียมวลกระดูกหรือถุงกระดูกพิการ แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นมาตั้งแต่เกิดซึ่งทำให้บริเวณที่อ่อนแอของกระดูก

คำอธิบายของการแตกหักอาจทำให้เกิดความสับสน พวกเขาจะขึ้นอยู่กับ:

• ที่เกิดขึ้นในกระดูกแตก
• วิธีจัดเรียงชิ้นส่วนกระดูก
• ไม่ว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ
• ไม่ว่าจะเป็นผิวหนังที่ไม่บุบสลาย

ขั้นตอนแรกในการอธิบายการแตกหักคือการตัดสินใจว่าจะ เปิดหรือปิด ผิวหนังปกป้องภายในร่างกายรวมถึงกระดูกจากโลกภายนอก หากผิวหนังที่หยุดพักถูกรบกวนจากนั้นรอยร้าวที่เปิดอยู่จะเกิดขึ้น ผิวหนังสามารถถูกตัดฉีกขาดหรือหักล้าง (ถูกขูด) แต่ถ้าความสมบูรณ์ของผิวหนังเสียหายอาจเกิดการติดเชื้อของกระดูกได้ เนื่องจากบริเวณที่กระดูกร้าวในกระดูกนั้นถูกสัมผัสกับโลกภายนอกการบาดเจ็บเหล่านี้มักจะต้องได้รับการทำความสะอาดอย่างจริงจังและมักจะต้องการการดมยาสลบในห้องผ่าตัดเพื่อทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ สารประกอบแตกหักเป็นอีกคำหนึ่งที่ใช้อธิบายการแตกหักแบบเปิด

ถัดไปจะต้องมีคำอธิบายของสายการแตกหัก เส้นความร้าวฉานไปตามกระดูก ( ขวาง ) เป็นมุม ( เอียง ) หรือเป็น เกลียว หรือไม่? การแตกหักเป็นสองชิ้นหรือ สับเปลี่ยน กันเป็นหลายชิ้นหรือไม่?

การ แตกหักของกรีนสติ๊ก อธิบายสถานการณ์เมื่อกระดูกแตกบางส่วน เรื่องนี้มักเกิดขึ้นในเด็กทารกและเด็กที่กระดูกไม่ได้รับการเผาผลาญอย่างสมบูรณ์และมีแนวโน้มที่จะโค้งงอแทนที่จะทำลายอย่างสมบูรณ์ มันคล้ายกับการพยายามแยกกิ่งอ่อนหรือยิงจากต้นไม้ (แท่งสีเขียว) เงื่อนไขการแตกหักอื่น ๆ รวมถึงพรูหรือ หักหัวเข็มขัด อีกครั้งเมื่อเพียงส่วนหนึ่งของการแบ่งกระดูกซึ่งอาจเกิดขึ้นในผู้ใหญ่เช่นกัน

ภาพประกอบกระดูกแตกหัก - กระดูกร้าว

ในที่สุดการจัดตำแหน่งของการแตกหักถูกอธิบายว่าชิ้นส่วนแตกหักจะถูกแทนที่หรืออยู่ในตำแหน่งกายวิภาคของพวกเขาตามปกติ หากชิ้นส่วนกระดูกไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องพวกเขาจะต้องลดหรือ "ตั้งค่า" และวางกลับเข้าไปในการจัดตำแหน่งปกติ

อาการและสัญญาณของกระดูกแตกหักคืออะไร?

• เมื่อกระดูกแตกจะทำให้เกิดอาการปวดบวมและอักเสบ ความสามารถในการเคลื่อนย้ายข้อต่อด้านบนหรือด้านล่างได้รับบาดเจ็บไม่รับประกันว่ากระดูกจะไม่แตก แต่หมายความว่ากล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่เคลื่อนไหวข้อต่อยังคงทำงานอยู่
• เว้นแต่จะมีเงื่อนไขพื้นฐานก่อนหน้านี้ที่ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวด (เช่นการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังหรือโรคระบบประสาทเบาหวาน) กระดูกหักทั้งหมดได้รับบาดเจ็บ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นหรือไม่รู้สึกได้ที่บริเวณพักตัว แต่สามารถส่งต่อไปยังที่อื่นได้ ตัวอย่างเช่นอาการบาดเจ็บที่สะโพกโดยเฉพาะในเด็กอาจมีอาการปวดเข่า
• โครงสร้างอื่น ๆ สามารถได้รับความเสียหายเมื่อกระดูกแตก อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าอาจส่งผลหากมีเส้นประสาทอักเสบหรือได้รับบาดเจ็บ แขนขาอาจเย็นและไม่มีชีพจรหากหลอดเลือดแดงที่บริเวณที่กระดูกหักถูกฉีกขาดงอหรืออุดตันทำให้เลือดไม่ไหลเวียน

กระดูกร้าวชนิดใดที่พบบ่อย

มีกระดูกหักหลายประเภทเช่น

• ความเครียดร้าว
• การแตกหักการบีบอัด
• กระดูกหักแบบเปิด
• กะโหลกศีรษะร้าว
• กระดูกซี่โครงหัก
• ข้อมือแตกหัก
• กระดูกสะโพกหัก
• แขนหัก
• กระดูกเท้าหัก
• ข้อศอกหัก
• จมูกแตก
• กระดูกหักขา
• ข้อเท้าหักและ
• มือ,
• นิ้วเท้าหรือ
• กระดูกหักนิ้ว

อาการของข้อมือแตกหรือไม่

• การแตกหักของข้อมือเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 75 ปี
• สาเหตุที่พบบ่อยของการแตกหักของข้อมือรวมถึงการตกลงบนมือที่ยื่นออกไปทำให้กระดูกหนึ่งข้อหรือมากกว่านั้นทำขึ้นที่ข้อมือเพื่อหักมุม ในสถานการณ์เช่นนี้การแตกของคอลเลสมักเป็นผลลัพธ์
• ในกระดูกหักของ Colles กระดูกรัศมีที่หักจะถูกแทนที่ การแตกหักของพลัดถิ่นจะต้องได้รับการจัดตำแหน่งและเก็บไว้ในตำแหน่งที่รักษาเพื่อให้ผลลัพธ์ที่ได้ไม่เพียง แต่เป็นความสวยงามตามปกติ แต่ยังใช้งานได้ปกติ
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารอยร้าวแตกหัก พื้นผิวข้อต่อจำเป็นต้องจัดเรียงอย่างสมบูรณ์มิฉะนั้นเมื่อเวลาผ่านไปโรคข้ออักเสบอาจพัฒนาฟังก์ชั่น จำกัด และทำให้เกิดอาการปวด

อาการกระดูกแตกหักและการรักษาคืออะไร?

กระดูกสะโพกหักเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของคนที่อายุเกิน 75 ปีสาเหตุของการแตกสะโพกแตกต่างจากน้ำตกหรือโรคกระดูกพรุน

ไม่ใช่การแตกหักของสะโพกทั้งหมดเท่ากันและเป็นการรักษาเฉพาะในขณะที่การผ่าตัดเกือบทุกครั้งขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่กระดูกโคนขาหัก ตำแหน่งทั่วไป ได้แก่ subcapital, femoral neck, intertrochanteric และ subtrochanteric คำศัพท์เหล่านี้แต่ละคำอธิบายตำแหน่งในกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) ที่สามารถเกิดการแตกหักได้

อาการปวดขาและการรักษาคืออะไร?

การแตกหักที่ปลายขาอาจเกี่ยวข้องกับกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา), หัวเข่า, กระดูกหน้าแข้งและ / หรือกระดูกน่อง, ข้อเท้าและกระดูกของเท้า แต่ละคนมีอาการสัญญาณและแผนการรักษาที่ค่อนข้างเหมือนกัน ความรุนแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหักไม่ว่ากระดูกจะอยู่ในแนวเดียวกันหรือแทนที่และถ้าประเภทของการแตกหักไม่แน่นอน

กระดูกหักขาบางอันไม่เสถียรและต้องได้รับการผ่าตัดในขณะที่บางรายมีความมั่นคงและสามารถสังเกตได้

อาการปวดไหล่และการรักษาคืออะไร?

• กระดูกหักไหล่มักได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
• กระดูกหักของกระดูกต้นแขนข้อศอกและข้อมือมีแผนการรักษาที่แตกต่างกันเมื่อเปรียบเทียบกับกระดูกที่คล้ายกันในขาเพราะมันไม่ใช่กระดูกที่รับน้ำหนัก

มือและนิ้วหักอะไรคืออาการและการรักษา?

• มือและนิ้วมือมักจะมีส่วนร่วมในการบาดเจ็บที่สนใจ
• นอกจากการบาดเจ็บของกระดูกแล้วการสอบมือยังเน้นที่เส้นเอ็นหลอดเลือดแดงและเส้นประสาทอีกครั้งดูที่หน้าที่นอกเหนือไปจากกายวิภาคศาสตร์
• กระดูกในมือและนิ้วมือจำเป็นต้องจัดตำแหน่งให้เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าจะรักษาพลังงานช่วงของการเคลื่อนไหวและความรู้สึกได้อย่างเหมาะสม

อาการกระดูกหักแบบเปิดและการรักษามีอะไรบ้าง

• กระดูกหักเปิด (fractures ผสม) เป็นการบาดเจ็บที่ผิวหนังบริเวณกระดูกหักถูกบุกรุกไม่ว่าจะถูกตัดหรือถูกขูด สิ่งนี้จะช่วยให้มีโอกาสติดเชื้อในการบุกรุกกระดูกที่ทำให้เกิดกระดูกอักเสบ (การติดเชื้อของกระดูก)
• ขึ้นอยู่กับกระดูกที่เกี่ยวข้องประเภทของการบาดเจ็บและจำนวนการปนเปื้อนอยู่ในและรอบ ๆ แผล ผู้ป่วยอาจต้องผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดบริเวณแผล
• การปรับแนวการผ่าตัดของกระดูกอาจถูกเลื่อนออกไปเมื่อความเสี่ยงของการติดเชื้อลดลง

อาการและการรักษาความเครียดแตกหักคืออะไร?

• การแตกหักของความเครียดเป็นการบาดเจ็บมากเกินไป เนื่องจากการบาดเจ็บแบบไมโครซ้ำ ๆ กระดูกจะอ่อนแรงลงและไม่สามารถดูดซับแรงกระแทกที่เพิ่มเข้ามาได้ มักจะเห็นในขาท่อนล่างกระดูกหน้าแข้ง (tibia) หรือเท้า นักกีฬาที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้เล่นเทนนิสผู้เล่นบาสเก็ตบอลจัมเปอร์และนักยิมนาสติกเพราะพวกเขามีฝีเท้าซ้ำ ๆ บนพื้นแข็ง "แตกหักเดินขบวน" เป็นชื่อที่ทำให้กระดูกหักกระดูกฝ่าเท้าหรือกระดูกเท้ายาว มันถูกตั้งชื่ออย่างนั้นเพราะมันมักจะเกิดขึ้นในทหารที่จะต้องเดินระยะทางไกล)
• การวินิจฉัยมักจะทำโดยประวัติและการตรวจร่างกาย การสแกนกระดูก, การสแกน CT หรือ MRI อาจได้รับคำสั่งให้ยืนยันการวินิจฉัย
• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด) ส่วนที่เหลือ, การลดน้ำหนัก, น้ำแข็งและยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟน (Advil) มักเป็นวิธีการรักษาที่จำเป็นทั้งหมด การแตกหักเหล่านี้อาจใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์ในการรักษา การพยายามกลับมาเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บอีกครั้งและอาจทำให้กระดูกหักความเครียดขยายไปทั่วทั้งกระดูกและการเคลื่อนที่ซึ่งอาจทำให้ความเครียดแตกหักเป็นรอยแตก "ของจริง" ที่ต้องใช้การหล่อหรือการผ่าตัด การผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการโดยทั่วไปสำหรับการแตกหักความเครียดประจำ
• ชินเฝือกอาจมีอาการคล้ายกันมากกับการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง แต่เกิดจากการอักเสบของกระดูกปิดที่เรียกว่าเชิงกราน ชินเฝือกเกิดจากการใช้มากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในนักวิ่งนักเดินนักเต้นรวมถึงผู้ที่เต้นแอโรบิค กล้ามเนื้อที่วิ่งผ่านเชิงกรานและกระดูกก็อาจอักเสบ
• การรักษาคล้ายกับการแตกหักของความเครียดและการบำบัดทางกายภาพก็มีประโยชน์

อาการแตกหักและการรักษาของการบีบอัดมีอะไรบ้าง?

• เมื่อคนมีอายุมากขึ้นมีโอกาสที่กระดูกจะพัฒนาเป็นโรคกระดูกพรุนซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกสูญเสียแคลเซียมไป ทำให้กระดูกอ่อนแอต่อการแตกหัก ประเภทหนึ่งของการบาดเจ็บคือการแตกหักการบีบอัดที่กระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักจะทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว เนื่องจากเราเป็นสัตว์ที่ตั้งตรงหากกระดูกของหลังไม่สามารถทนต่อแรงโน้มถ่วงของกระดูกเหล่านี้ก็สามารถพังทลายได้ ความเจ็บปวดเป็นข้อร้องเรียนที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเคลื่อนไหวและมักจะมีเหตุการณ์รุนแรงที่รู้สึกเจ็บปวด อาจมีหรือไม่มีการตกหรือบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเนื่องจากการแตกหักของการบีบอัดอาจเกิดขึ้นเอง
• การบาดเจ็บจากการบีบอัดบริเวณหลังอาจมีหรือไม่มีความสัมพันธ์กับการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือไขสันหลัง เอ็กซ์เรย์ด้านหลังสามารถเปิดเผยอาการบาดเจ็บของกระดูกได้อย่างไรก็ตามบางครั้งจะใช้ CT scan หรือ MRI เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีความเสียหายเกิดขึ้นกับเส้นประสาทไขสันหลัง อย่างไรก็ตามหากมีการสูญเสียการควบคุมของลำไส้หรือไม่สามารถถ่ายปัสสาวะ (การเก็บปัสสาวะ), อาการของโรค cauda equina, จำเป็นต้องมี MRI ฉุกเฉินเพื่อให้มั่นใจว่าเส้นประสาทไขสันหลังจะไม่เสี่ยงต่อความเสียหายถาวร
• การรักษารวมถึงยาแก้ปวดและมักจะรั้งหลัง การแตกหักของการบีบอัดบางชนิดสามารถรักษาด้วยกระดูกสันหลังได้ Vertebroplasty เกี่ยวข้องกับการแทรกวัสดุเหมือนกาวเข้าไปในศูนย์กลางของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังยุบเพื่อรักษาเสถียรภาพและเสริมสร้างกระดูกบด กาว (เมธิลเมทาคริเลท) จะถูกแทรกด้วยเข็มและเข็มฉีดยาผ่านผิวหนังที่ได้รับการดมยาสลบเข้าไปในส่วนกลางของกระดูกสันหลังภายใต้การแนะนำของอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์เฉพาะทาง เมื่อแทรกเข้าไปแล้วกาวจะแข็งตัวเร็วขึ้นจนกลายเป็นโครงสร้างคล้ายกับคาสต์ภายในกระดูกอัด อย่างไรก็ตามมีการศึกษาและการโต้เถียงว่ากระบวนการนี้มีประสิทธิภาพและเป็นประโยชน์หรือไม่

อาการซี่โครงหักและการรักษามีอะไรบ้าง

• กระดูกซี่โครงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อการบาดเจ็บและมีแนวโน้มที่จะแตกหักเนื่องจากการกระแทกโดยตรง ซี่โครง X-rays ไม่ค่อยได้รับเนื่องจากมันไม่สำคัญว่าซี่โครงหักหรือมีรอยช้ำเพียงใด การเอ็กซเรย์ทรวงอกมักสั่งให้แน่ใจว่าไม่มีการยุบตัวหรือช้ำของปอด
• เมื่อเราหายใจออกซี่โครงและปอดของเราจะขยายตัวเหมือนปอด เมื่อเราหายใจซี่โครงจะแกว่งและไดอะแฟรมกล้ามเนื้อที่กั้นผนังหน้าอกและหน้าท้องจะกดลงและอากาศจะถูกดูดเข้าไปในปอด เมื่อบุคคลได้รับบาดเจ็บที่ซี่โครงความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บนั้นจะแตกหรือฟกช้ำ (ช้ำ) ทำให้หายใจลำบากและบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะไม่หายใจเข้าลึก ๆ หากปอดที่ได้รับบาดเจ็บไม่ขยายตัวแสดงว่ามีความเสี่ยงในการติดเชื้อ บุคคลนั้นไวต่อโรคปอดบวม (การติดเชื้อในปอด) ซึ่งมีลักษณะโดยมีไข้ไอและหายใจถี่
• ตรงข้ามกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่สามารถพักผ่อนได้เมื่อได้รับบาดเจ็บมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะหายใจลึก ๆ เพื่อป้องกันโรคปอดบวมเมื่อมีกระดูกซี่โครงหัก การรักษาซี่โครงที่ช้ำและแตกเหมือนกัน: น้ำแข็งที่ผนังหน้าอก, ไอบูโพรเฟนเป็นยาแก้อักเสบ, หายใจลึก ๆ และยาแก้ปวด แม้ว่าทุกอย่างจะไปได้ด้วยดีก็จะมีอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ ซี่โครงจะไม่ถูกห่ออีกต่อไปเพราะจะช่วยป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม
• เนื่องจากกระดูกซี่โครงหักอาจมีความกังวลเกี่ยวกับอวัยวะในช่องท้องที่ซี่โครงป้องกัน ตับตั้งอยู่ใต้กระดูกซี่โครงทางด้านขวาของหน้าอกและม้ามใต้กระดูกซี่โครงทางด้านซ้ายของหน้าอก หลายครั้งที่แพทย์ของคุณอาจกังวลเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่ท้องมากกว่าซี่โครงหัก อัลตร้าซาวด์หรือการสแกน CT อาจช่วยวินิจฉัยการบาดเจ็บภายในช่องท้อง

อาการและการรักษากะโหลกศีรษะแตกหักคืออะไร?

ด้วยความสามารถในการสแกน CT ที่หลากหลายทำให้ X-ray ของกะโหลกศีรษะแทบไม่ได้ถูกนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หากมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะแพทย์จะรู้สึกหรือคลำหัวหนังศีรษะและกะโหลกศีรษะเพื่อพิจารณาว่าอาจมีกระดูกกะโหลกร้าวหรือไม่ การทดสอบระบบประสาทอาจทำประเมินการทำงานของสมอง รอยแตกของฐานกะโหลกอาจทำให้ hemotympanum (เลือดด้านหลังแก้วหู), สัญลักษณ์ของการต่อสู้ (ช้ำหลังหู), หรือตาแรคคูน (ช้ำรอบซ็อกตา)

กะโหลกศีรษะเป็นกระดูกที่แบนและกะทัดรัดและใช้แรงอย่างมากในการทำลาย หากมีการแตกหักของกะโหลกศีรษะจะมีเลือดออกในสมองเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในเด็ก มีแนวทางที่พร้อมใช้งานในการตัดสินใจว่าจะระบุการสแกน CT หรือไม่ (จำเป็น)

การถูกกระทบกระแทกคือการบาดเจ็บที่ศีรษะไม่ว่าจะเป็นการโจมตีโดยตรงหรือการถูกเขย่าหรือจาร์เรดที่มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของจิตใจชั่วคราว แต่เหยื่อกลับสู่สถานะปกติภายใน 2 ชั่วโมง ด้วยการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยกลุ่มความเสี่ยงต่อไปนี้ได้รับการพิจารณาเมื่อประเมินความจำเป็นในการสแกนสมอง CT:

มีความเสี่ยงสูงต่อ การผ่าตัดทางระบบประสาท

• การตรวจระบบประสาทผิดปกติภายในสองชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ
• สงสัยว่ากระดูกกะโหลกกะโหลกเปิดหรือหดหู่
• สัญลักษณ์ใด ๆ ของการแตกหักกะโหลกฐาน (เลือดด้านหลังแก้วหู, ดวงตาดำ, ของเหลวใสวิ่งออกมาจากหูหรือช้ำหลังหู)
• อาเจียน - สองตอน
• อายุ 65 ปีขึ้นไป

ความเสี่ยงปานกลาง (สำหรับการบาดเจ็บที่สมองใน CT)

• ความจำเสื่อมก่อนกระแทก - มากกว่า 30 นาที
• กลไกที่เป็นอันตราย (คนเดินเท้าชนยานยนต์คนขับรถออกจากยานยนต์ตกจากที่สูงกว่าสามฟุตหรือห้าก้าว)

กระดูกหักอื่น ๆ คืออะไร

• กระดูกบางชนิดมีแนวโน้มที่จะแตกหักเนื่องจากโรคพื้นฐานเช่นมะเร็ง
• การแตกหักทางพยาธิวิทยาเป็นการแตกในกระดูกที่ถูกบุกรุกด้วยเนื้องอกและอ่อนแอลงและไม่สามารถต้านทานกิจกรรมปกติได้ อาจไม่มีการบาดเจ็บเฉพาะที่ทำให้เกิดการแตกหัก
• ผู้ป่วยบางรายมีซีสต์กระดูกที่มีมาตลอดชีวิตและถูกค้นพบเมื่อ X-ray ถูกนำไปใช้ด้วยเหตุผลอื่นเช่นการบาดเจ็บ

กระดูกร้าวในเด็กคืออะไร?

เด็กสามารถทำลายกระดูกและยังมีรังสีเอกซ์ปกติ กระดูกหักจะปรากฏเป็นเส้นที่ชัดเจนผ่านกระดูกบนเอ็กซ์เรย์ผ่านกระดูก หากแคลเซียมยังไม่ได้สะสมในกระดูกที่ซ่อมแซมอาจทำให้เกิดการแตกได้ การขาดการกลายเป็นปูนนี้เกิดขึ้นได้สองวิธี

1. กระดูกโตในช่วงเวลาที่แตกต่างกันในพัฒนาการของเด็กและในขณะที่มีกระดูกอยู่ในกระดูกมันอาจมีกระดูกอ่อนมากกว่าแคลเซียม
2. สถานการณ์ที่สองเกี่ยวข้องกับแผ่นเจริญเติบโต กระดูกแต่ละชิ้นมีบริเวณที่กิจกรรมของเซลล์มีมากที่สุดและกระดูกจะเติบโตขึ้น พื้นที่เหล่านี้ปรากฏเป็นเส้นโปร่งแสง (X-ray) บน X-ray มันเป็นหนึ่งในจุดที่อ่อนแอในกระดูกเช่นกัน รอยแตกบนแผ่นเจริญเติบโตอาจไม่สามารถมองเห็นได้ใน X-ray

แพทย์จำเป็นต้องจับคู่ประวัติและการตรวจร่างกายกับสิ่งที่เห็นใน X-ray เพื่อทำการวินิจฉัย บางครั้งเด็กจะถูกโยนในระยะเวลาหนึ่งเพื่อป้องกันแขนขาหัก เมื่อกระดูกหักรักษาร่างกายจะวางแคลเซียมเพิ่มเป็นวัสดุก่อสร้างแล้ว remodels ให้เป็นรูปร่างปกติ หลังจาก 7-10 วันอาจมีหลักฐานเกี่ยวกับการเอ็กซ์เรย์ของแคลเซียมบำบัดเพื่อยืนยันการแตกหัก

การแตกหักของแผ่นเจริญเติบโตแบ่งตามประเภทของพ่อค้าเกลือ การจำแนกประเภทนี้อธิบายขอบเขตของความเสียหายต่อแผ่นเจริญเติบโต เมื่อมีการแตกเกิดขึ้นผ่านแผ่นเจริญเติบโตมันสามารถเกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ ของกระดูกในแต่ละด้านของแผ่น เป็นสิ่งสำคัญที่กระดูกหักเหล่านี้จัดเรียงอย่างถูกต้องเพื่อให้กระดูกเจริญเติบโตได้ดีตามวัยเด็ก

เด็กมีความยืดหยุ่นมากกว่าผู้ใหญ่จนกว่าแคลเซียมจะทำให้กระดูกแข็งตัว หากคุณคิดว่ากระดูกแขนหรือขาเป็นท่อบางครั้งมีเพียงด้านเดียวของกระดูกหักเหมือนกิ่งที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะบนต้นไม้ สิ่งนี้เรียกว่าการแตกหักของ แท่งสีเขียว และอาจจำเป็นต้อง "ตั้งค่า" (ลดลง) เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง บางครั้งกระดูกสามารถโค้งงอ แต่ไม่หักเพราะมันมีความยืดหยุ่น สิ่งนี้เรียกว่าความผิดปกติของพลาสติกหรือการแตกหักของโบว์และจะต้องมีการตั้งค่าหรือจัดตำแหน่งเพื่อให้การรักษาที่เหมาะสม

วิธีการวินิจฉัยกระดูกร้าว

เรื่องราวของการบาดเจ็บมักเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยที่เหมาะสม ได้รับบาดเจ็บที่ไหนเมื่อใดและเพราะเหตุใด คนเดินทางและล้มหรือพวกเขาผ่านไปก่อนที่จะตก? มีการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่มีความสำคัญมากกว่าการแตกหักหรือไม่ ตัวอย่างเช่นคนที่ตกลงมาและเจ็บข้อมือเพราะพวกเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายจะมีการดูแลการแตกหักของพวกเขาล่าช้าเพื่อให้การดูแลสำหรับการเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิต ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการบาดเจ็บหลายรายอาจมีการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อของพวกเขาล่าช้าที่จะอยู่เลือดออกในสมองหน้าอกหรือหน้าท้อง

การตรวจร่างกายตามประวัติของการบาดเจ็บ พื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกตรวจสอบและการค้นหาจะเกิดขึ้นสำหรับการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง รวมถึงความเสียหายต่อผิวหนังหลอดเลือดและเส้นประสาท

การควบคุมอาการปวดเป็นสิ่งที่ต้องให้ความสำคัญและหลายครั้งจะต้องสั่งยาแก้ปวดก่อนทำการวินิจฉัย หากบุคลากรทางการแพทย์เชื่อว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดอาจต้องใช้ยาแก้ปวดผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ วิธีนี้ช่วยให้กระเพาะอาหารยังคงว่างเปล่าสำหรับการดมยาสลบ

จะมีการตัดสินใจว่าต้องการรังสีเอกซ์หรือไม่และควรใช้รังสีเอกซ์ชนิดใดในการวินิจฉัยและประเมินการบาดเจ็บได้ดีขึ้น มีแนวทางในการช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมี X-ray หรือไม่ บางคนรวมถึงกฎเอ็กซ์เรย์ข้อเท้าและข้อเข่าของออตตาวา กฎเหล่านี้ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อลดจำนวนรังสีเอกซ์ที่ได้รับและลดการแผ่รังสีที่ผู้ป่วยสัมผัส

ร่างกายเป็นสามมิติและ X-rays ฟิล์มธรรมดามีเพียงสองมิติ ดังนั้นรังสีเอกซ์สองหรือสามแห่งของพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บอาจถูกนำไปไว้ในตำแหน่งและเครื่องบินที่แตกต่างกันเพื่อให้เห็นภาพที่แท้จริงของการบาดเจ็บ บางครั้งการแตกหักจะไม่สามารถมองเห็นได้ในตำแหน่งหนึ่ง แต่จะเห็นได้ง่ายในอีกตำแหน่งหนึ่ง

มีพื้นที่ของร่างกายที่กระดูกหักหนึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการแตกหักอื่นในส่วนที่ไกลกว่า ตัวอย่างเช่นกระดูกของปลายแขนสร้างเป็นวงกลมและเป็นการยากที่จะทำลายเพียงหนึ่งกระดูกในวงกลมนั้น ลองนึกดูว่าจะทำลายขนมปังเค็มในที่แห่งเดียวทำได้ยาก ดังนั้นกระดูกหักที่ข้อมืออาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ข้อศอก ในทำนองเดียวกันการบาดเจ็บที่ข้อเท้าสามารถมาพร้อมกับการแตกหักเข่า ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจทำการเอ็กซ์เรย์บริเวณร่างกายที่ไม่ปรากฏว่าได้รับบาดเจ็บในขั้นต้น

บางครั้งกระดูกที่หักก็ไม่สามารถมองเห็นได้ง่าย แต่อาจมีสัญญาณอื่น ๆ ที่บ่งบอกว่ากระดูกหักมีอยู่ ในการบาดเจ็บที่ข้อศอกของเหลวที่เห็นในรอยต่อบนเอ็กซ์เรย์มักจะเป็นตัวบ่งชี้ถึงการแตกหักอย่างละเอียด การบาดเจ็บที่ข้อมือที่มีกระดูกสคาลอยด์หรือกระดูกเน่าเปื่อยอาจไม่แสดงขึ้นบนเอ็กซ์เรย์เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์และการวินิจฉัยนั้นทำเฉพาะในการตรวจร่างกายที่มีอาการบวมและความอ่อนโยนเหนือ Snuffbox ที่ฐานของนิ้วโป้ง

ในเด็กกระดูกอาจมีแผ่นเจริญเติบโตมากมายที่อาจทำให้เกิดความสับสนเมื่ออ่าน X-ray บางครั้งบุคลากรทางการแพทย์จะทำการเอ็กซ์เรย์แขนตรงข้ามขาหรือข้อต่อเพื่อเปรียบเทียบว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กคนนั้นก่อนที่จะตัดสินใจว่ามีการแตกหักหรือไม่

การรักษากระดูกแตกหักคืออะไร?

ในสนามการรักษาเริ่มต้นสำหรับการแตกหักของแขนขามือและเท้ารวมถึงการดามสุดขีดในตำแหน่งที่พบระดับความสูงและน้ำแข็ง การตรึงจะมีประโยชน์มากกับการควบคุมอาการปวดเบื้องต้น สำหรับการบาดเจ็บที่คอและหลังหลาย ๆ ครั้งผู้เผชิญเหตุหรือแพทย์คนแรกอาจเลือกที่จะวางผู้บาดเจ็บบนกระดานยาวและในคอปกเพื่อป้องกันไขสันหลังจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อวินิจฉัยการแตกหักการรักษาเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของแขนขาส่วนใหญ่จะเข้าเฝือก แผ่นพลาสเตอร์หรือไฟเบอร์กลาสที่มีแผ่นรองจะถูกวางไว้เหนือกิ่งที่ได้รับบาดเจ็บแล้วพันด้วยผ้ากอซและแผ่นยางยืดเพื่อป้องกันการหยุดพัก ข้อต่อด้านบนและด้านล่างของการบาดเจ็บจะถูกตรึงไว้เพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวที่บริเวณรอยแตก เฝือกเริ่มต้นนี้ไม่ได้ไปรอบ ๆ กิ่งอย่างสมบูรณ์ หลังจากนั้นไม่กี่วันเฝือกจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยการโยนเส้นรอบวง การร่ายวงเวียนมักจะไม่เกิดขึ้นในขั้นต้นเนื่องจากกระดูกหักบวม (บวม) อาการบวมนี้อาจทำให้เกิดแรงกดดันใต้ตัวหล่อทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นและมีโอกาสสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อใต้ตัวหล่อ อย่างไรก็ตามหากการแตกหักจำเป็นต้องมีการลดลง (การใส่กระดูกกลับเข้าไปในแนวเดียวกัน) อาจมีความจำเป็นสำหรับการโยนเส้นรอบวงเพื่อให้กระดูกอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

วิธีรักษากระดูกให้เร็วขึ้นหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดกระดูกหักนั้นขึ้นอยู่กับว่ากระดูกหักตรงไหนกระดูกหักและศัลยแพทย์กระดูกออร์โธปิดิกส์เชื่อหรือไม่ว่าการแตกหักนั้นมีความเสี่ยงที่จะเคลื่อนตัวออกจากตำแหน่งทันทีที่มีการจัดเรียงชิ้นส่วนกระดูก หากศัลยแพทย์มีความกังวลว่ากระดูกจะรักษาอย่างไม่เหมาะสมจะต้องมีการผ่าตัด บางครั้งกระดูกที่ดูเหมือนจะจัดเรียงตามปกติจะถูก splinted และในการตรวจสอบนัดพบว่าไม่แน่นอนและต้องผ่าตัดในภายหลัง

การผ่าตัดอาจรวมถึงการปิดและการหล่อแบบปิดซึ่งภายใต้การดมยาสลบกระดูกจะได้รับการจัดการเพื่อให้การจัดเรียงนั้นได้รับการฟื้นฟู บางครั้งกระดูกก็แตกในลักษณะที่พวกเขาต้องใส่ฮาร์ดแวร์โลหะเพื่อยึดไว้ในสถานที่ การลดการเปิด (Open Reduction) หมายถึงในห้องผ่าตัดผิวหนังจะถูกตัดเปิดและหมุดแผ่นหรือแท่งถูกสอดเข้าไปในกระดูกเพื่อเก็บไว้ในสถานที่จนกว่าการรักษาจะเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับการแตกหักของชิ้นส่วนของโลหะเหล่านี้เป็นแบบถาวร (ไม่เคยลบ) และบางส่วนเป็นแบบชั่วคราวจนกว่าการรักษากระดูกจะเสร็จสมบูรณ์และลบออกในเวลาต่อมา