การรักษาแตกหักของนักมวยหล่อการผ่าตัดเวลารักษาและผลระยะยาว

นักมวยแตกหักคืออะไร?

การแตกของนักมวยคือการทำลายกระดูกของมือที่เป็นข้อนิ้ว แพทย์บางคนใช้คำว่า "นักสู้แตกหัก" มากกว่า "นักมวยแตก" เพราะนักมวยไม่น่าจะได้รับบาดเจ็บ นักสู้ที่ฝึกฝนน้อยต้องเรียนรู้วิธีการชกโดยไม่ทำร้ายตัวเอง

กระดูกฝ่ามือในมือเชื่อมต่อกระดูกในนิ้วเข้ากับกระดูกในข้อมือ มีกระดูก metacarpal ห้าชิ้นหนึ่งอันเชื่อมต่อแต่ละนิ้วกับข้อมือ กระดูก metacarpal ทั้งหมดมีโครงสร้างกายวิภาคเดียวกัน แต่ละคนประกอบด้วยฐานเพลาคอและหัว

• ฐานของกระดูกฝ่ามือเป็นส่วนที่ยึดติดกับกระดูกของข้อมือ
• เพลาเป็นส่วนที่ยาวและเรียวยาวของกระดูก
• คอเป็นส่วนของกระดูกที่เชื่อมต่อเพลากับหัว หัวของกระดูกฝ่ามือเชื่อมต่อกระดูกฝ่ามือเข้ากับกระดูกของนิ้ว
• หัวกระดูก metacarpal รูปแบบสนับมือของกำปั้นล้อมรอบ
• การแตกของนักมวยเกี่ยวข้องกับการแตกที่คอ metacarpal เรื่องนี้ได้รับการอธิบายอย่างชาญฉลาดในการแตกหักของกระดูกฝ่ามือของนิ้วเล็ก (เล็ก) เพราะนี่เป็นเรื่องธรรมดาที่จะแตกเมื่อเจาะวัตถุเคลื่อนที่

รอยแตกของนักมวยเกิดขึ้นในกระดูกฝ่ามือที่เชื่อมต่อนิ้วนางหรือนิ้วก้อยกับข้อมือ เหล่านี้เรียกว่ากระดูกฝ่ามือชิ้นที่สี่และห้า แพทย์บางคนรวมถึงการแบ่งในคอของกระดูกฝ่ามือที่สองและสามในความหมายของการแตกหักของนักมวย กระดูกฝ่ามือชิ้นที่สองเชื่อมนิ้วชี้ไปที่ข้อมือและกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สามเชื่อมต่อนิ้วกลางกับข้อมือ

อาการของนักมวยแตกหักคืออะไร

อาการทั่วไปของการแตกหักของนักมวยคือความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยนอยู่ในตำแหน่งเฉพาะในมือที่สอดคล้องกับหนึ่งในกระดูกฝ่ามือ, รอบขา บุคคลนั้นอาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวของมือหรือนิ้วมือ

• เมื่อกระดูกหักอาจเกิดความรู้สึกหักหรือเปราะในกระดูกที่ได้รับผลกระทบ
• มืออาจบวมเปลี่ยนสีหรือช้ำบริเวณที่บาดเจ็บ ความผิดปกติของกระดูกหักหรือข้อนิ้วก็อาจสังเกตได้ นอกจากนี้ยังอาจมีการเคลื่อนไหวผิดปกติของเศษกระดูกหัก แพทย์อาจสามารถผลิตความเจ็บปวดได้โดยการกดที่กระดูกหัก นอกจากนี้ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้โดยการใช้นิ้วที่ยึดติดกับกระดูกฝ่ามือที่ได้รับบาดเจ็บและดันเข้าด้านในไปยังกระดูกที่หัก
• หากมีกำปั้นที่ทำด้วยมือที่ได้รับผลกระทบแพทย์อาจสังเกตเห็นการเยื้องศูนย์ของนิ้วที่เกี่ยวข้อง แพทย์อาจเห็นความผิดปกติของกระดูกหัก เมื่อทำการกำปั้นนิ้วที่เกี่ยวข้องอาจโค้งไปทางนิ้วหัวแม่มือมากกว่าปกติ เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในนามการหมุนเวียนและแม้ว่าจะไม่เคยเห็นมันอาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของนักมวยประเภทแตกหัก
• สัญญาณทั่วไปอีกประการหนึ่งของการแตกหักของนักมวยที่เป็นไปได้คือบาดแผลที่มือ การตัดผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการแตกของนักมวยอาจบ่งบอกถึงการแตกหักของนักมวยที่รุนแรงยิ่งขึ้น

เมื่อไปพบแพทย์สำหรับนักมวยแตกหัก

เมื่อใดก็ตามที่บุคคลมีอาการบาดเจ็บและสงสัยว่ากระดูกหักให้ติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ หากแพทย์ไม่พร้อมใช้งานให้ไปที่แผนกฉุกเฉินเพื่อประเมินผล ติดต่อแพทย์หรือไปที่แผนกฉุกเฉินหากมือหรือแขนของบุคคลที่ได้รับผลกระทบถูกเฝือกหรือร่ายและพวกเขาจะเพิ่มความเจ็บปวดมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่านิ้วมือที่แขนหรือเฝือก สัญญาณใด ๆ ของการติดเชื้อจากบาดแผลที่ถูกตัดหรือเย็บแผลต้องได้รับการประเมินจากแพทย์

การบาดเจ็บที่มือที่มีอาการหรืออาการแสดงว่ามีการแตกหักควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการติดต่อแพทย์ หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถพบแพทย์ได้ทันทีให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

กระดูกของนักมวยแตกหักอย่างไร

การตรวจร่างกายร่วมกับรังสีเอกซ์เป็นสิ่งจำเป็นในการวินิจฉัยการแตกหักของนักมวย ข้อค้นพบที่ชี้ให้เห็นความจำเป็นในการใช้รังสีเอกซ์รวมถึงกิจกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักความผิดปกติของมือความอ่อนโยนที่มีการแปลการบวมของมือการเปลี่ยนสีลดลงความสามารถในการขยับมือข้อมือหรือนิ้วมือ มือที่บาดเจ็บและไม่ได้รับบาดเจ็บหรือบาดแผลที่เกิดจากฟันเมื่อต่อยใครบางคนในปาก (ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บจากการกัดของมนุษย์)

แพทย์จะพิจารณาว่ารังสีเอกซ์นั้นได้รับการประกันหรือไม่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์รอบ ๆ การบาดเจ็บ หลังจากที่แพทย์ได้รับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่มือการตรวจร่างกายเป็นขั้นตอนต่อไปในการประเมินผล

• อาการบวมและการเปลี่ยนสีมักจะพบกับการแตกหักและมีความสัมพันธ์กับความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บโดยตรงกับกระดูกและกล้ามเนื้อรอบเอ็น, เอ็น, เส้นเอ็น, เส้นประสาทและหลอดเลือด
• ความสามารถในการเคลื่อนที่ลดลงในทิศทางและลักษณะปกติอาจเป็นผลมาจากอาการบวมหรือปวดที่เกี่ยวข้องกับการแตกหัก แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยทำกำปั้น ซึ่งจะช่วยกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บรวมถึงประเภทของการรักษาที่อาจจำเป็น สิ่งนี้อาจบ่งบอกว่าเอ็นถูกฉีกขาดแล้ว เอ็นที่ถูกฉีกขาดจะไม่ปรากฏในรังสีเอกซ์มาตรฐาน แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นกับกระดูกหัก

การเอ็กซเรย์ของมือจะดำเนินการเพื่อดูมือจากสามทิศทางที่แตกต่างกัน การประเมินมือจากมุมมองที่แตกต่างกันช่วยลดความเสี่ยงที่จะไม่เห็นการแตกหักของเอ็กซ์เรย์ หลังจากประเมินกระดูกบนเครื่องเอ็กซเรย์แพทย์สามารถกำหนดประเภทของการแตกหักที่มีอยู่ ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งรังสีเอกซ์มากขึ้นด้วยมุมมองพิเศษเพื่อมองหารอยแตกที่หายาก การศึกษาเหล่านี้ได้รับคำสั่งเมื่อรังสีเอกซ์มาตรฐานไม่แสดงการแตกหักและข้อมูลเกี่ยวกับการบาดเจ็บของผู้ป่วยหรือการตรวจร่างกายแสดงให้เห็นว่ามีการแตกหักที่หายาก

ในการตรวจร่างกายแพทย์จะมองหาสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในมือ กิจกรรมที่อาจทำให้สิ่งแปลกปลอมเข้ามาอยู่ในมือรวมถึง:

ต่อยบุคคลอื่นในปาก

• สัตว์กัด
• ถูกตัดด้วยวัตถุมีคม
• การบาดเจ็บที่แหลม
• ถลอกหรือแตกเป็นเศษเล็กเศษน้อยจากวัตถุ

สิ่งแปลกปลอมที่อาจปรากฎในรังสีเอกซ์ ได้แก่ แก้วกระดูกโลหะและหิน อย่างไรก็ตามวัสดุอินทรีย์หรือสิ่งมีชีวิตเช่นไม้หรือพืชจะไม่ปรากฏในรังสีเอกซ์มาตรฐานและจะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีอยู่

วิธีแก้บ้านสำหรับนักมวยแตกหัก

การดูแลที่บ้านสำหรับนักมวยร้าวสามารถแบ่งออกเป็นการดูแลก่อนที่จะไปพบแพทย์และการดูแลหลังจากการวินิจฉัยของนักมวยแตกหักจะทำ

เป้าหมายทันทีของการดูแลมือที่ได้รับบาดเจ็บคือการลดความเจ็บปวดและอาการบวมลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจากบาดแผลที่เปิดอยู่และเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่เกิดจากการแตกหักที่ไม่แน่นอน

• วิธีที่ดีที่สุดในการลดอาการปวดและบวมคือการใช้ประคบน้ำแข็งบริเวณที่บาดเจ็บ หากไม่มีน้ำแข็งการวางผ้าขนหนูที่แช่ในน้ำเย็นบนมือที่บาดเจ็บจะทำงาน การยกมือที่ได้รับบาดเจ็บจะช่วยลดอาการบวม
• การเปิดบาดแผลที่ยั่งยืนในเวลาที่ได้รับบาดเจ็บบ่งชี้ว่ากระดูกหักแบบเปิดซึ่งเป็นกระดูกหักชนิดหนึ่งที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและการรักษาที่ไม่ดี การตัดทุกชิ้นควรล้างด้วยสบู่และน้ำจากนั้นปิดด้วยผ้าพันแผลที่สะอาดทันทีเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• เทคนิคสำคัญในการป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมจากการแตกหักคือการตรึงมือที่บาดเจ็บ ซึ่งมักจะทำได้ดีที่สุดโดยการจับมือที่ได้รับบาดเจ็บในมือที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้โปรดระวังอย่าใช้มือที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อยกของหรือปฏิบัติงานใด ๆ ที่อาจก่อให้เกิดความเครียด การใช้มือที่หักซึ่งไม่ได้ถูกตรึงอย่างเหมาะสมอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโดยรอบหลอดเลือดเส้นเอ็นเอ็นและเส้นประสาท

การดูแลที่บ้านหลังการวินิจฉัยการแตกหักของนักมวยขึ้นอยู่กับวิธีที่แพทย์ปฏิบัติต่อมือ การดูแลรักษาที่บ้านรวมถึงการจัดการความเจ็บปวดการดูแลรักษาเฝือกหรือเฝือกและการตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ

• กระดูกเหมือนส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีเส้นใยประสาทที่ส่งความรู้สึกเจ็บปวด อาการปวดจากกระดูกแตกนั้นเกิดจากอาการบวมเนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อรอบ ๆ บริเวณที่กระดูกหักหรือกระดูกแตกเคลื่อนไปตามเส้นใยประสาท อาการปวดจะลดลงเมื่อกระดูกแตกและทำให้เคลื่อนไหวไม่ได้ ระดับความเจ็บปวดบางอย่างอาจยังคงอยู่ เมื่อแพทย์เขียนใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดสิ่งสำคัญคือการใช้ยาตามที่กำหนด สิ่งนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา สำหรับอาการปวดที่ไม่รุนแรงอาจใช้ acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil) ที่มีฤทธิ์ทางยามากกว่าปกติตามที่ระบุไว้บนฉลาก ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาเหล่านี้
• การ Splinting หรือการหล่อโดยทั่วไปมักกระทำกับการแตกหักของนักมวยที่ไม่ต้องผ่าตัดทันที เฝือกและเฝือกทั้งหมดควรเก็บไว้ในที่แห้งเพื่อรักษาความแข็งแรง ภาวะแทรกซ้อนที่สามารถมองเห็นได้ด้วยขั้นตอนนี้คือการหล่อแน่นเกินไปจากอาการบวมของการแตกหัก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดภายใต้เฝือกหรือเฝือก อีกนัยหนึ่งคืออาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือของนักแสดง นอกจากนี้นิ้วอาจเย็นลงเมื่อสัมผัส เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นให้โทรหาแพทย์หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเพื่อรับการประเมินทันที
• การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในแผลเปิด ควรทำความสะอาดบาดแผลและรักษาแผลจนกว่าการรักษาจะเสร็จสิ้น หากใช้การเย็บแผลเพื่อปิดแผลแพทย์จะให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการดูแลรักษาแผลและเมื่อควรถอดออก การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ตรวจสอบบาดแผลใด ๆ เพื่อดูสัญญาณการติดเชื้อ สัญญาณเตือนของการติดเชื้อรวมถึงรอยแดงรอยแดงออกไปจากแผลความอบอุ่นหรือบวมบริเวณที่ถูกตัด หนองอาจไหลออกจากแผล อาการเหล่านี้ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ทันที

การรักษาอาการแตกหักของนักมวยคืออะไร

หากมีการตรวจพบการแตกหักของนักมวยเป้าหมายหลักของการรักษาคือการตรึงมือเพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมและเพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการแตกหัก

เพื่อที่จะทำให้กระดูกที่หักแตกหักส่วนใหญ่ได้อย่างถูกต้องเฝือกจะต้องทำให้ข้อต่อไม่สามารถตรึงกับข้อต่อด้านบนและด้านล่างของการบาดเจ็บได้ ในกรณีที่มีการแตกหักของนักมวยอาจใช้เฝือกประเภทต่าง ๆ เฝือกประเภทหนึ่งอาจยื่นออกมาจากนิ้วมือโดยให้ปลายนิ้วสัมผัสกับปลายแขนใกล้กับข้อศอก เฝือกอีกประเภทที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับการแตกหักของนักมวยของนิ้วก้อยคือการใช้นิ้วนางและแหวนนิ้วก้อยเข้าหากัน แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าเฝือกชนิดใดที่จะรักษาความแตกหักของผู้ป่วยได้ดีที่สุด

• เมื่อเกิดการแตกหักของนักมวยก็เป็นไปได้ที่กระดูก metacarpal บางส่วนจะเคลื่อนออกจากแนวปกติ นี่เรียกว่าการ หักมุม ปริมาณของการตกตะกอนจะกำหนดประเภทของการรักษาที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่เหมาะสม ผู้ที่มีรอยแตกของนักมวยที่มีจำนวนของการหักมุมที่ยอมรับได้อาจเข้าเฝือกในแผนกฉุกเฉินหรือสำนักงานแพทย์
• ระดับของการตกตะกอนในกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สองหรือสามนั้นถือว่าผิดปกติและต้องมีการส่งต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านเพื่อทำการผ่าตัด การแตกหักของนักมวยของกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สี่และห้านั้นต้องการการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่มีมุมเอียงมากและไม่สามารถเคลื่อนย้ายกระดูกไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องได้โดยการดึงและดันเข้าไป
• เนื่องจากกระดูกหักสามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดได้จำนวนมากการจัดการความเจ็บปวดจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษากระดูกหัก การจัดการความเจ็บปวดทำได้ดีที่สุดด้วยยาแก้อักเสบและยาแก้ปวด Acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil) มักจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีโดยมีผลข้างเคียงเล็กน้อย ควรใช้ยาที่ขายตามเคาน์เตอร์หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง

การติดตามผลการแตกหักของนักมวยคืออะไร

คนที่มีการแตกหักของนักมวยมักจะแนะนำให้ติดตามกับผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก (ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ) หรือผู้เชี่ยวชาญมือเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกที่แตกหักซ่อมอย่างถูกต้อง ผู้เชี่ยวชาญมืออาจเป็นศัลยแพทย์กระดูกและข้อหรือศัลยแพทย์พลาสติกที่เชี่ยวชาญในการบาดเจ็บที่มือ

• การติดตามควรเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บเบื้องต้นหากไม่มีการบาดเจ็บจำนวนมาก หากการหักมุมของรอยแตกเกินระดับที่ยอมรับได้ควรมีการติดตามผลเร็วกว่า
• หากวางเฝือกปูนบนรอยร้าวในสำนักงานแพทย์หรือในแผนกฉุกเฉินและผู้ป่วยมีอาการปวดหรือมึนงงเพิ่มขึ้นหรือหากนิ้วมือเย็นและน้ำเงินให้คลายเฝือกแล้วแจ้งให้แพทย์ทราบ และกลับไปที่แผนกฉุกเฉินทันที

คุณป้องกันการแตกของนักมวยได้อย่างไร

กุญแจสำคัญในการป้องกันการแตกหักของนักมวยคือการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจเกิดการบาดเจ็บ การแตกหักของนักมวยมักเกิดขึ้นระหว่างการชกกำปั้นและเมื่อมีคนชกวัตถุแข็งด้วยความโกรธหรือความหงุดหงิด การหลีกเลี่ยงสถานการณ์เหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของการแตกหักของนักมวยได้อย่างมาก นอกจากนี้การลดการสูญเสียกระดูกที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติตามอายุก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ซึ่งสามารถทำได้ด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำและอาหารเสริมแคลเซียมหรือบริโภคผลิตภัณฑ์นมอย่างเพียงพอ

การพยากรณ์โรคของนักมวยแตกหักคืออะไร?

ด้วยการตรึงกระดูกหักที่เหมาะสมและการติดตามอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญมือคนส่วนใหญ่ที่มีการแตกหักของนักมวยมีการพยากรณ์โรคที่ดี ผู้ที่ต้องผ่าตัดมักจะมีระยะเวลาการฟื้นตัวนานกว่าคนที่ต้องเข้าเฝือก บางคนจะต้องบำบัดทางกายภาพหลังจากที่เข้าเฝือกจะถูกลบออกเพราะกล้ามเนื้ออ่อนแอจากการไม่ใช้