อาการของโรคนิวทริมัส: อาการ, สาเหตุ , และการรักษา

TypesTypes of herniation ของสมอง

หมอดูสมองสามารถจำแนกตามสมองได้ เนื้อเยื่อสมองมีอยู่สามประเภทหลักคือ:

เนื้อเยื่อสมองเคลื่อนที่ไปใต้เมมเบรนที่เรียกว่า falx cerebri ที่อยู่ตรงกลางของสมองเนื้อเยื่อสมอง จบลงด้วยการผลักดันข้ามไปอีกด้านหนึ่ง นี่คือประเภทที่พบมากที่สุดของ herniation สมอง

หมอนรองพื้นอายุรเวท

• ประเภทของ herniation สมองประเภทนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: transtentorial descending หรือ uncal.
• Uncus ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลีบขมับจะเลื่อนลงไปสู่บริเวณที่เรียกว่าโพรงเบื้องหลัง นี่เป็นประเภทที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสองของสมอง herniation herniation transtentorial ขึ้นไป
  • cerebellum และ brainstem ขยับขึ้นเหนือรอยบากในเมมเบรนที่เรียกว่า tentorium cerebelli
  • Cillular tonsillar ต่อมทอนซิลในสมองจะเคลื่อนตัวลงมาผ่านทาง magamum foramen ซึ่งเป็นช่องเปิดตามธรรมชาติที่ฐานของกะโหลกศีรษะซึ่งไขสันหลังปลาเชื่อมต่อกับสมอง
  หมอนรองพื้นอาจเกิดขึ้นได้ผ่านรูที่ถูกสร้างขึ้นก่อนหน้านี้ในระหว่างการผ่าตัด
• อาการอาการของโรคไส้ติ่งในสมอง การผุจากสมองถือเป็นกรณีฉุกเฉินที่ร้ายแรง สัญญาณและอาการต่างๆอาจรวมถึง:

ปวดหัว

อาการง่วงนอน

ความยากลำบากในการสมาธิ

• การสูญเสียการตอบสนอง
• อาการชัก การวางตัวผิดปกติการเคลื่อนไหวของร่างกายที่หยาบกระด้าง, และภาวะผิดปกติของร่างกาย
• หัวใจวาย
• การสูญเสียสติ
• โคม่า
• สาเหตุการผดุงสมอง
• การผุของสมองมักเกิดจากอาการบวมในสมอง การบวมทำให้แรงกดดันต่อเนื้อเยื่อสมอง (เรียกว่าความดันในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น) ทำให้เนื้อเยื่อถูกบังคับให้หลุดจากตำแหน่งปกติ
• สาเหตุส่วนใหญ่ของการผุจากโรคสมองเสื่อม ได้แก่ :
• การบาดเจ็บที่ศีรษะที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงใต้ผิวหนัง (เมื่อเลือดสะสมบนพื้นผิวของสมองใต้กะโหลกศีรษะ) หรืออาการเลือดออกในสมองที่บวม (cerebral edema)
• stroke
• (เลือดออกในสมอง)

เนื้องอกในสมอง

สาเหตุอื่น ๆ ในการเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ ได้แก่ : ฝี

(การสะสมของหนอง) จากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา

• การสะสมของของเหลวในสมอง การผ่าตัดสมอง
• ความผิดปกติของโครงสร้างสมองเรียกว่า Chiari malformation
• ผู้ที่มีเนื้องอกในสมองหรือปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดเช่น aneurysm มีความเสี่ยงสูงที่จะมีภาวะ herniation ของสมองนอกจากนี้การเลือกกิจกรรมหรือไลฟ์สไตล์ที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองผุ
• การรักษาการรักษาโรคนิ่วในสมอง

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการบวมและความกดดันภายในสมองที่ทำให้สมองหลุดจากช่องหนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง การรักษาจะเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยชีวิตคน

• เพื่อลดอาการบวมและความดันการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:
• การผ่าตัดเพื่อลบเนื้องอก, ก้อนเลือด (blood clot) หรือการผ่าตัดฝี
• เพื่อวางท่อระบายน้ำที่เรียกว่า ventriculostomy ผ่านช่องว่างในกะโหลกศีรษะเพื่อกำจัด ของเหลว
• การบำบัดด้วยออสโมซิสหรือยาขับปัสสาวะ (ยาที่ช่วยขจัดของเหลวออกจากร่างกาย) เพื่อดึงของเหลวออกจากเนื้อเยื่อสมองเช่น mannitol หรือ hypertonic saline corticosteroids เพื่อลดการผ่าตัดบวม

เพื่อลบส่วนหนึ่งส่วนใดส่วนหนึ่งของ กะโหลกศีรษะเพื่อให้มีช่องว่างมากขึ้น (craniectomy)

ขณะที่มีการระบุสาเหตุของโรคที่เกิดจากการผุของสมองผู้ที่ทำการรักษาอาจได้รับ:

ออกซิเจน

ท่อที่วางไว้ในทางเดินลมหายใจเพื่อช่วยหายใจได้

• ยาเพื่อควบคุมอาการชัก ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาฝีหรือเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• นอกจากนี้บุคคลที่มีภาวะ herniation สมองจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดผ่านการทดสอบเช่น
• X-ray ของกะโหลกศีรษะและ คอ
• การสแกน CT

การตรวจ MRI

• การตรวจเลือด
• ภาวะแทรกซ้อนการยุบตัวของสมอง h erniation
• หากไม่ได้รับการรักษาทันทีการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อสมองอาจทำให้โครงสร้างที่สำคัญในร่างกายลดลง
• ภาวะแทรกซ้อนของการผุของสมอง ได้แก่ :
• การเสียชีวิตจากสมอง

การหยุดหายใจในระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจล้มเหลว

• ความเสียหายของสมองถาวร
• โคม่า
• ความตาย> OutlookOutlook for herniation สมอง
• มุมมองขึ้นอยู่กับ ประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการเกิด herniation และตำแหน่งที่เกิดขึ้นในช่องคลอด การตัดเนื้อเยื่อสมองสามารถตัดเลือดไปเลี้ยงสมองได้ ด้วยเหตุนี้จึงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แม้จะมีการรักษาอาการผื่นคันจากสมองจะนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงถาวรในสมองหรือความตาย

หมอนรองพื้นสมองถือเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ คุณควรโทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากบุคคลที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเนื้องอกในสมองรู้สึกไม่ตื่นตัวหรือสับสนมีอาการชักหรือหมดสติ