การเยียวยาที่บ้านการติดเชื้อในสมองอาการและการรักษา

ข้อเท็จจริงการติดเชื้อในสมอง

สมองของเราไขสันหลังและสิ่งรอบตัวสามารถติดเชื้อได้ด้วยเชื้อโรคจำนวนมาก แบคทีเรียและไวรัสเป็นผู้กระทำผิดที่พบบ่อยที่สุด ปรสิต, เชื้อราและสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ สามารถติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) แม้ว่าจะไม่ค่อยบ่อยนัก

• สถานที่ตั้ง: เชื้อโรคที่ติดเชื้อทำให้เกิดการอักเสบของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับที่ตั้งของการติดเชื้อชื่อต่าง ๆ จะได้รับโรค
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง, เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังสามชั้นโดยรอบ, และของเหลวที่ถูกอาบเข้าไปนั้นเรียกว่าน้ำไขสันหลัง (CSF)
  • โรคไข้สมองอักเสบเป็นการอักเสบของสมองนั่นเอง
  • Myelitis จริง ๆ แล้วหมายถึงการอักเสบของไขสันหลัง
  • ฝีคือการสะสมของวัสดุที่ติดเชื้อและจุลินทรีย์ที่ละเมิดและสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ภายในระบบประสาทส่วนกลาง
• ประเภท: สิ่งมีชีวิตอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสปรสิตเชื้อราหรือพรีออนในระบบประสาทส่วนกลาง
  • โดยปกติแล้วเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสทำให้เกิดอาการที่รุนแรงน้อยลงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษและหายไปอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีโรคแทรกซ้อน การติดเชื้อไวรัสนั้นพบได้บ่อยกว่าการติดเชื้อแบคทีเรียสองถึงสามเท่า
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นโรคที่ร้ายแรงมากและอาจส่งผลให้เกิดความบกพร่องในการเรียนรู้ข้อบกพร่องในการพูดการสูญเสียการได้ยิน ตามสถิติขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่าผู้รอดชีวิตจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียถึง 15% ยังคงมีภาวะแทรกซ้อนถาวรและปัญหาสุขภาพตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
• ในสหรัฐอเมริกาอัตราการเกิดโดยรวมของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียลดลงอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่ปี 1998 ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการฉีดวัคซีนอย่างกว้างขวางจากประมาณ 25, 000 รายต่อปีเป็นประมาณ 4, 100 ราย ประมาณสองในสามของคดีทั้งหมดเป็นเด็ก เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักจะเกิดขึ้นในกรณีที่แยกได้โดยไม่มีโรคระบาด พบมากในเพศชายมากกว่าเพศหญิงและมีแนวโน้มมากขึ้นในช่วงปลายฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ
• ทั่วโลกเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นเรื่องธรรมดา มันยังคงเป็นภัยคุกคามที่ร้ายแรงต่อสุขภาพของโลก สถิติล่าสุดที่เผยแพร่โดยองค์การอนามัยโลกในปี 2010 ประมาณการว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียถึง 170, 000 คนต่อปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันส่งผลกระทบต่อทวีปแอฟริกาโดยมีการระบาดของโรคในแถบทะเลทรายซาฮาราและแอฟริกาตะวันตกเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "แถบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ"

ทำให้ติดเชื้อในสมองอะไร

สาเหตุของการเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย: แบคทีเรียสามชนิดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทุกกลุ่มอายุยกเว้นทารกแรกเกิด:

• Streptococcus pneumonia (ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวม)
• menissitidis Neisseria (ทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• Haemophilus ไข้หวัดใหญ่ ชนิด b (Hib)

การแนะนำวัคซีนฮิบในฐานะเป็นส่วนหนึ่งของการสร้างภูมิคุ้มกันโรคในเด็กเป็นประจำช่วยลดการเกิดโรคฮิบที่รุนแรง ทารกแรกเกิดมักติดเชื้อแบคทีเรียโคลิฟอร์ม (แบคทีเรียในลำไส้หดตัวตั้งแต่แรกเกิด) เช่น Escherichia coli หรือ Listeria

• การแพร่กระจายของสิ่งมีชีวิต: ไม่เหมือนกับไข้หวัดใหญ่หรือไข้หวัดใหญ่ทั่วไปซึ่งสามารถติดต่อโดยการสัมผัสทั่วไปหรือเพียงแค่หายใจอากาศในห้องเดียวกันกับผู้ติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่ก่อให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นไม่ติดต่อกันมาก มันจะใช้การแลกเปลี่ยนทางเดินหายใจและการหลั่งในลำคอจากการไอจามหรือจูบเพื่อกระจายเชื้อแบคทีเรีย ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทุกคนในครัวเรือนเดียวกันหรือผู้ที่มีการติดต่อนาน ๆ หรืออยู่ในการติดต่อโดยตรงกับสารคัดหลั่งในช่องปากของบุคคลนั้นจะถูกพิจารณาว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการติดเชื้อในสัญญา ผู้ที่ได้รับเชื้อในลักษณะนี้ควรได้รับยาปฏิชีวนะป้องกัน
• ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด: ทุกคนสามารถได้รับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย มันมักส่งผลกระทบต่อทารกและเด็กเล็ก ทุกคนที่มีการสัมผัสใกล้ชิดหรือนานกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียบางชนิด (เช่น N. meningitidis หรือ Hib) ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน ซึ่งรวมถึงพนักงานรับเลี้ยงเด็กทหารเกณฑ์ผู้ต้องขังในเรือนจำและใครก็ตามที่สัมผัสโดยตรงกับการปล่อยออกจากปากหรือจมูกของผู้ติดเชื้อ กลุ่มที่มีความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเบาหวานผู้ติดสุราเรื้อรังผู้เสพยาเสพติด IV และผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
• ต่อไปนี้คือการติดเชื้อในสมองทั่วไปอื่น ๆ :
  • Toxoplasmosis (หรือที่เรียกว่า toxo) เกิดจากปรสิต Toxoplasma gondii ยกตัวอย่างเช่นการติดเชื้อจากแม่ที่ติดเชื้อไปยังทารกในครรภ์โดยการกินผักที่ไม่เคยอาบน้ำหรือเนื้อสัตว์ที่ไม่สุกหรือสัมผัสกับอุจจาระของแมวโดยตรง (แมวเป็นโฮสต์สำหรับสิ่งมีชีวิตนี้) อาการคล้ายกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียที่ไม่รุนแรง ผู้ที่มีความเสี่ยงคือสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวี การพยากรณ์โรคไม่ดีสำหรับการติดเชื้อที่ถ่ายทอดจากแม่ไปยังทารกแรกเกิด ทารกที่ได้รับผลกระทบมากกว่า 50% เสียชีวิตภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด โรคนี้ยังรุนแรงในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและใช้ยารักษาอย่างก้าวร้าว บ่อยครั้งที่ผลการเสียชีวิต
  • cysticercosis สมอง เกิดจากพยาธิตัวตืดเนื้อหมู การระบาดเกิดขึ้นเมื่อคนกินอาหารที่ปนเปื้อนด้วยอุจจาระที่มีไข่พยาธิตัวตืด โรคนี้เพิ่งพบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกาตะวันตกเฉียงใต้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรคอาการอาจเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดอ่อนหรือรุนแรงมากขึ้นหรือแม้กระทั่งทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการชัก ยาเพียงไม่กี่ตัวที่สามารถหยุดยั้งการลุกลามของโรค อย่างไรก็ตามเมื่อได้รับรูปแบบของสมองการรักษามักจะได้รับเพื่อบรรเทาอาการ
  • Trichinosis เกิดจากพยาธิตัวกลม Trichinella spiralis มันได้มาจากการกินตัวอ่อนในเนื้อหมูดิบหรือไม่สุกและเนื้อสัตว์ป่าอื่น ๆ รวมถึงหมีกวางมูสและหมูป่า ผู้ติดเชื้ออาจมีอาการคล้ายโรคไข้สมองอักเสบด้วยความสับสนและเพ้อ อาการโคม่าชักอัมพาตและสัญญาณอื่น ๆ ของการสูญเสียระบบประสาทที่พบในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในไม่กี่วันหรือสัปดาห์โดยไม่มีปัญหาระยะยาว การรักษามักจะมุ่งที่อาการบรรเทา
  • หนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งมาจากแมลงในสหรัฐอเมริกาคือ โรค Lyme มันเกิดจากแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi ซึ่งติดเชื้อและทวีคูณภายในเห็บของสายพันธุ์ Ixode จากนั้นจะถูกส่งไปยังมนุษย์โดยการกัดเห็บ หากยังไม่ได้รับการรักษาโรคอาจมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงซึ่งรวมถึงปัญหาทางระบบประสาทต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่พบมากที่สุดคือใบหน้าอัมพาตของเส้นประสาทที่เจ็ด (อัมพาตของเบลล์นำเสนอเป็นใบหน้าเหี่ยวย่น) หรือความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าอื่น ๆ และ radiculopathy อักเสบ (การบีบอัดของรากประสาทในกระดูกสันหลัง) ซึ่งปรากฏเป็นรู้สึกเสียวซ่า ในที่สุด แม้ว่าอาการที่พบได้ยากอาการแทรกซ้อนทางระบบประสาทส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับโรค Lyme ตอนปลายคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยมีอาการและอาการแสดงตามปกติ ร้อยละเล็กน้อยของผู้ป่วยโรค Lyme ที่ไม่ได้รับการรักษาและภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาททำให้เกิดปัญหาความจำระยะสั้นและการขาดดุลทางปัญญาอื่น ๆ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงต้นควรทำเมื่อสงสัยว่าเป็นโรค Lyme
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ Coccidioidal เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของ coccidiomycosis (หุบเขาไข้), การติดเชื้อของเชื้อราที่พบบ่อยในภาคตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐโรคหลักที่เกิดจากการสูดดมของสปอร์ Coccidioides ดินเชื้อราที่นำไปสู่อาการทางเดินหายใจส่วนใหญ่ เมื่อติดเชื้อแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ผ่านกระแสเลือดเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบนอกเหนือไปจากอาการและอาการทั่วไปโดยทั่วไปมีความซับซ้อนโดยการปรากฏตัวของ hydrocephalus ซึ่งเป็นการสะสมที่ผิดปกติของน้ำไขสันหลัง (CSF ของเหลวที่อาบสมองและไขสันหลัง) ในโพรงสมอง นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงการอักเสบของสมองและหลอดเลือดที่ดีอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาสภาพนี้มีความซับซ้อนมากทั้งการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราทางหลอดเลือดดำและการฉีดยาโดยตรงเป็นครั้งคราวของยาในของเหลวอาบน้ำสมองและสายกระดูกสันหลัง hydrocephalus บ่อยครั้งจำเป็นต้องมีการจัดตำแหน่งของ ventriculoperitoneal shunt (ซึ่งระบายน้ำไขสันหลังพิเศษโดยตรงจาก ventricles สมองเข้าไปในช่องท้อง) แม้จะมีการพัฒนาทางเทคโนโลยีและเภสัชวิทยาทั้งหมดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการพยากรณ์โรคสำหรับอาการนี้ยังคงแย่
  • สาเหตุที่ผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีผลกระทบต่อคนที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเฉพาะคือเชื้อราจากตระกูล Cryptococcus เชื้อราที่แพร่หลายนี้เจริญเติบโตในดินและในเศษเล็กเศษน้อยรอบ ๆ ฐานของต้นไม้โดยมีความชอบเป็นพิเศษสำหรับมูลนก โหมดปกติของการส่งผ่านคือการสูดดมสปอร์ของเชื้อราในดินด้วยการแพร่กระจายไปตามกระแสเลือดไปยังระบบประสาทส่วนกลาง การติดเชื้อ Cryptococcal ระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดอาการทั่วไปและอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากความเสียหายของสมองอย่างถาวรการสูญเสียการได้ยินและอาการโคม่า ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงโรคที่ไม่ได้รับการรักษานั้นมีอันตรายถึงชีวิต การรักษาตามปกติคือการแช่ยาต้านเชื้อราทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาลในระยะยาว คนที่มีความเสี่ยงควรหลีกเลี่ยงการปล่อยนกและกิจกรรมภายนอกรวมถึงการขุดและทำงานกับดิน
  • วัณโรคที่ เกิดจาก เชื้อวัณโรค Mycobacterium สามารถแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองไปยังระบบประสาทส่วนกลาง เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดขึ้นมีระยะเวลาเริ่มต้นสั้น ๆ ที่มีอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนตามด้วยการโจมตีของการขาดดุลทางระบบประสาทต่างๆเช่นความบกพร่องทางสายตาสายตาอ่อนแอจุดโฟกัสและมึนงงและเดินไม่แน่นอนด้วยอัมพาต การรักษาเป็นเช่นเดียวกับวัณโรคที่มีระบบการปกครองแบบ multidrug และการจัดการอาการในโรงพยาบาล การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการฉีดวัคซีน BCG มีการป้องกันที่สำคัญต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคและควรได้รับการพิจารณาอย่างมากในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดโรคนี้
  • ฝีในสมอง มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไซนัสเรื้อรังหรือการติดเชื้อที่หูชั้นกลางหรือการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่ห่างไกลจากที่อื่น (เช่นฝีในปอดหรือปอดบวม) นอกจากนี้ยังสามารถเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือขั้นตอนการผ่าตัด อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฝี แต่เกือบทุกคนที่มีอาการนี้มีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงมีไข้หรือวิงเวียนทั่วไป การรักษารวมถึงยาปฏิชีวนะ IV และการระบายน้ำผ่าตัดบ่อย

สาเหตุการติดเชื้อในสมองมากขึ้น

• ฝีในกระดูกสันหลัง เกิดจากแบคทีเรียหลายชนิด โดยทั่วไปการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังคลองกระดูกสันหลังโดยตรงจากการอักเสบใด ๆ ที่อยู่ใกล้กระดูกสันหลังเช่นแผลบางอย่างหรือฝีในผิวหนังขนาดใหญ่และลึก, ส่วนขยายจากระบบทางเดินอาหารหรือจากแหล่งที่มาของการติดเชื้ออื่น ๆ ในร่างกาย กลุ่มที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ใช้ยา IV คนที่เป็นโรคเบาหวานหรือใครก็ตามที่ได้รับการรักษาด้วยระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ฝีในกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันมีไข้ปวดหลังแดงและบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากไม่มีการรักษากล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาตของแขนขาอาจเกิดขึ้นได้ การรักษารวมถึงการระบายน้ำผ่าตัดและการใช้ยาปฏิชีวนะ IV อย่างกว้างขวางในโรงพยาบาล
• ไวรัสเวสต์ไนล์ และสมาชิกคนอื่น ๆ ของตระกูลไวรัสที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ (โรคสมองอักเสบเซนต์หลุยส์, ม้าตะวันตกและโรคไข้สมองอักเสบม้าตะวันออกและลาครอสส์โรคไข้สมองอักเสบ) มักแพร่กระจายโดยการกัดเห็บยุงและแมลงวัน โดยเฉพาะเวกเตอร์ที่ถ่ายทอดทางตะวันตกของแม่น้ำไนล์คือยุงกินนกที่ติดเชื้อ (ซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติ) แล้วส่งเลือดที่ติดเชื้อไปยังมนุษย์ ไวรัสเองรวมถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของโฮสต์นั้นรบกวนการทำงานปกติของเซลล์ประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องสีเทาของสมอง สิ่งนี้นำไปสู่สัญญาณความรู้ความเข้าใจและจิตเวชต่างๆรวมถึงความสับสนง่วงปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานและการชักที่เป็นไปได้ อาการที่พบบ่อยมากของผู้ติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการติดเชื้อเวสต์ไนล์เป็นอาการปวดหัว, ไข้, คลื่นไส้, อาเจียนและแสง (ความไวต่อแสง) การติดเชื้อส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรงและมีการพยากรณ์โรคที่ดี อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ติดเชื้อในระดับที่รุนแรงมากขึ้นอาจพัฒนาสภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไข้สูงมากคอแข็งและอาการชัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากและมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโรคนี้จะดำเนินต่อไปจนถึงโรคไข้สมองอักเสบที่เต็มไปด้วยอาการโคม่าอาการมึนงงและความตาย น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการติดเชื้อไวรัสชนิดนี้ ผู้ป่วยทุกคนควรได้รับการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการ มาตรการป้องกันรวมถึงการใช้ยาไล่แมลงอย่างเสรีเมื่อใช้เวลานอกสถานที่ในถิ่น
• สมาชิกของครอบครัวไวรัส เริม (herpes simplex type 1 และ 2, varicella zoster, Epstein-Barr และ cytomegalovirus) สามารถเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางจากระบบประสาทส่วนปลาย (ตามเส้นประสาทที่อยู่นอกสมองและไขสันหลัง) ที่ซึ่งพวกเขาอาศัยอยู่และก่อให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบวายเฉียบพลัน, โรคไข้สมองอักเสบหรือ myelitis การติดเชื้อเหล่านี้มีอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การนำเสนอทางคลินิกมักเป็นเรื่องปกติสำหรับการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางโดยมีอาการปวดหัวความง่วงซึมคลื่นไส้อาเจียนและคอแข็ง อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจงสามารถรวมถึงลักษณะทางจิตเวชและอาการชักหลายในเริม 1, อาการ radicular (การบีบอัดของรากประสาทที่คอลัมน์กระดูกสันหลัง; มึนงงและรู้สึกเสียวซ่าของแขนหรือขา) กับการเก็บปัสสาวะในเริม และตาบอดจากการติดเชื้อ cytomegalovirus ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ระบบประสาทส่วนกลางเป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งมากสำหรับการพัฒนาหลายเส้นโลหิตตีบในอนาคต ซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้ออื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางส่วนใหญ่มียาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพหลายอย่างที่สามารถใช้รักษาโรคติดเชื้อที่อาจถึงตายได้
• โปลิโอไมเอลิติส (โปลิโอ) เกิดจากโปลิโอขนาดเล็ก การแพร่กระจายไปยังระบบประสาทเกิดขึ้นเมื่อไวรัสที่รับประทานเข้าไปคูณในระบบย่อยอาหารจากนั้นเข้าสู่กระแสเลือดและในที่สุดก็เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง โรคนี้ทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ และในที่สุดก็นำไปสู่การเป็นอัมพาตอาการโคม่าและการจับกุมของระบบทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อหัวใจ นับตั้งแต่การกำเนิดของวัคซีนโปลิโออุบัติการณ์ของโรคนี้ลดลงอย่างมากในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ ในสหรัฐอเมริกามีการ จำกัด กรณีแยกบางแห่งที่นำเข้าจากต่างประเทศ กรณีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติครั้งล่าสุดของโรคโปลิโอป่าในสหรัฐอเมริกาคือในปี 1979 การฉีดวัคซีนรวมถึงสามปริมาณของวัคซีนภายในปีแรกของชีวิตซึ่งจะให้ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ทารกที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโปลิโอโดยการฉีดวัคซีน แต่ความเสี่ยงนั้นน้อยมาก
• โรคหัดเยอรมัน เกิดจากเชื้อไวรัสหัดเยอรมัน ผลที่ตามมาของโรคนี้มีผลต่อทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์สามารถทำลายล้าง ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับข้อบกพร่องต่าง ๆ รวมทั้งอาการหูหนวกบกพร่องทางสติปัญญาและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เมื่อแรกเกิดทารกจะมีอาการคล้ายเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งมักจะเซื่องซึมและไม่ทำงาน การฉีดวัคซีนที่เหมาะสมของแม่ด้วยชุดของการฉีดวัคซีนให้ตลอดวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้นป้องกันไม่ให้ผู้หญิงจากโรคหัดเยอรมันซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์
• โรค คางทูม และ โรคหัด เกิดจากไวรัส เด็กเล็กมักได้รับผลกระทบมากที่สุด การส่งผ่านทางเดินหายใจเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสหรือโรคไข้สมองอักเสบในระดับที่แตกต่างกันของความรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของคางทูมและโรคหัดคืออาการหูหนวกและอาการชักตามลำดับ การป้องกันได้รับการฉีดวัคซีนในวัยเด็กอย่างเพียงพอ
• โรคพิษสุนัขบ้า เป็น โรค ติดเชื้อไวรัสอีกชนิดหนึ่ง มันถูกส่งไปยังมนุษย์โดยการกัดของสัตว์ที่ติดเชื้อหรือในกรณีที่หายากโดยการสูดดมอนุภาคไวรัสในอากาศในถ้ำค้างคาวที่ถูกรบกวนหรือโดยคนงานในห้องปฏิบัติการ ทั่วโลกโรคนี้มักเกิดจากการกัดของสุนัขที่บ้าคลั่ง แต่ก็อาจมีการติดต่อจากแมว, แรคคูน, สกั๊งค์, จิ้งจอก, หมาป่าและสัตว์เลี้ยงอื่น ๆ และสัตว์ป่าอื่น ๆ แม้จะมีความเชื่อที่ได้รับความนิยมไม่มีการส่งผ่านเกิดขึ้นจากการกัดของหนูหนูหรือกระต่าย โรคนี้เกิดขึ้นได้ยากในสหรัฐอเมริกาซึ่งเรามีการควบคุมอย่างเข้มงวดของสัตว์ที่บ้าคลั่ง ไวรัสทำให้เกิดโรคสมองอักเสบและไขสันหลังอย่างรุนแรง มันอาจทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เริ่มต้นมีไข้สูงมาก (สูงถึง 107 F) กระสับกระส่ายมากแพ้ง่ายต่อการสัมผัสชักทั่วไปอาการอัมพาตของร่างกายรวมภาพหลอนแปลกประหลาดไหลหลอนน้ำลายมากเกินไปปฏิเสธแน่นอนที่จะดื่มของเหลวใด ๆ กับค่อยๆ อัมพาตโคม่าและเกือบตายอย่างสม่ำเสมอ ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่เฉพาะเจาะจง แต่ postexposure โกลบูลิภูมิคุ้มกันและการสร้างภูมิคุ้มกันมีประสิทธิภาพมากและใช้ได้อย่างกว้างขวาง
• โรคเอดส์ และโรคไข้สมองอักเสบ เอชไอวี (หรือที่รู้จักกันว่าภาวะสมองเสื่อมเอดส์) เกิดจากเชื้อไวรัสเอชไอวี (HIV) เอชไอวีสามารถติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางโดยตรงทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่หลากหลาย ที่พบมากที่สุดคือภาวะสมองเสื่อมที่เรียกว่าโรคเอดส์ มันเป็นลักษณะที่เริ่มมีอาการช้าของพฤติกรรมความบกพร่องทางสติปัญญาและมอเตอร์ อาการเริ่มแรก ได้แก่ ความสับสนการสูญเสียความใคร่การถอนตัวทางสังคมสมาธิที่ลดลงความสมดุลที่ไม่ดีและความอ่อนแอ ปัญหาทางจิตเวชเป็นเรื่องธรรมดา ในระยะปลายภาวะสมองเสื่อมรุนแรงไม่สามารถควบคุมการไหลของปัสสาวะและอาจไม่สามารถพูดและเดินได้ การรักษารวมถึงยาต้านไวรัสเอดส์มาตรฐานสำหรับเอชไอวีที่มีผลตัวแปร
• การติดเชื้อ ไวรัสซิก้า ได้รับข่าวล่าสุดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเกิดของทารกที่มีความผิดปกติของหัว (microcephaly) และภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทต่างๆที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัสนี้ ยังคงมีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างการติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์กับภาวะแทรกซ้อนและผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ไวรัสซิก้าถูกส่งไปยังมนุษย์โดยการถูกยุงกัดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในอเมริกาใต้และอเมริกากลาง ในกรณีส่วนใหญ่มีอาการเล็กน้อยโดยมีผื่นแดงเล็กน้อยเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ เช่นไข้ต่ำปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อและดวงตาสีชมพูหรือแดง โรคนี้มักจะ จำกัด ตัวเองโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่ในเวลาไม่กี่วัน
• ผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ติดเชื้อไวรัสซีก้าพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่หายากซึ่งรู้จักกันในชื่อ Guillain-Barré syndrome สภาพที่อาจถึงตายนี้เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง มันมีความโดดเด่นด้วยความอ่อนแอและกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตของร่างกายที่อ่อนแอลงความรู้สึกเจ็บปวดในแขนและการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทที่ส่งหัวและคอ ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Guillain-Barréจะเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเพื่อสังเกตและจัดการอาการเนื่องจากไม่มียาหรือการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับอาการนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีการกู้คืนที่สมบูรณ์โดยที่เหลือน้อยมากที่มีอาการทางระบบประสาทที่ตกค้างทำให้ร่างกายอ่อนแอ

อาการ และสัญญาณการติดเชื้อในสมองคืออะไร?

การติดเชื้อในสมองหลายประเภทนำไปสู่อาการต่าง ๆ มากมายซึ่งขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลประเภทของแบคทีเรียชนิดของการติดเชื้อและความรุนแรงของโรค

• โดยทั่วไปผู้ที่มีอายุมากกว่า 2 ปีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันจะมีไข้สูงปวดศีรษะอย่างรุนแรงคอแข็งคลื่นไส้อาเจียนไม่สบายเมื่อมองไปที่แสงสว่างจ้าง่วงนอนและสับสน
• ทารกแรกเกิดและทารกจะจุกจิกผิดปกติหงุดหงิดและง่วงนอน พวกเขาอาจเลี้ยงไม่ดีและไม่ได้รับการปลอบโยนจากการถือครอง การชักอาจเป็นการพัฒนาที่ช้าของโรค
• รูปแบบที่รุนแรงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถทำให้เกิดการช็อตที่มีการสูญเสียสติและอาการโคม่าและทำให้เกิดผื่นสีม่วงกระจาย ทารกสามารถโปนกระหม่อม (จุดอ่อน) บนหัวและมีกล้ามเนื้อลดลงในแขนและขา
• คนที่มีการติดเชื้อไวรัสสมองมักจะป่วยน้อยกว่า อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่นอกเหนือจากอาการไม่รุนแรงและอาการที่ระบุไว้ในแต่ละเงื่อนไข

เมื่อมีคนควรไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับการติดเชื้อในสมอง?

การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกนั้นมีความสำคัญมากต่อการติดเชื้อในสมอง อย่างไรก็ตามอาการส่วนใหญ่ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ อาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นกัน อย่าตกใจ. ในเด็กเล็กเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจมีอาการทั่วไปเช่นร้องไห้มากเกินไปนอนมากเกินไปกินน้อยเกินไปหงุดหงิดและกระสับกระส่าย เมื่อใดก็ตามที่สงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้อในสมองอื่น ๆ หรือมีข้อสงสัยติดต่อแพทย์

แสวงหาการดูแลฉุกเฉินหากผู้ป่วยมีระดับสติที่เปลี่ยนแปลงไปด้วยไข้สูง, ความทุกข์ทางเดินหายใจ, ปวดหัวอย่างรุนแรงกับการอาเจียน, การจับกุมใหม่หรือหากทารกดูเหมือนจะเซื่องซึมด้วยการให้อาหารไม่ดีมีไข้สูงและอาเจียน

แพทย์ใช้การทดสอบอะไรเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อในสมอง

มิฉะนั้นคนที่มีสุขภาพดีที่มีอาการคลาสสิกของการติดเชื้อในสมองเฉียบพลันสามารถวินิจฉัยได้ทันที ความท้าทายคือเมื่อมีคนติดเชื้อในสมองที่รุนแรงน้อยกว่าเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังหรือบางส่วนได้รับการรักษาโรคไข้สมองอักเสบหรือติดเชื้อที่หายากอื่น ๆ

• แพทย์จะตรวจหาสัญญาณทางคลินิกโดยเฉพาะเมื่อตรวจผู้ป่วย ระดับการเปลี่ยนแปลงของสติกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพที่มีไข้สูงมักแจ้งเตือนแพทย์ถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง สัญญาณเฉพาะของการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองในคนที่มีไข้รวมถึงอาการปวดคอหรือตึงด้วยการงอคอหรือหัวเข่าหรืองอโดยไม่ได้ตั้งใจของสะโพกทั้งสองที่มีอาการงอคออาจมีความหมายการติดเชื้อในสมอง
• แพทย์จะทำการตรวจตาเพื่อหาอาการบวมของเส้นประสาทหลักของดวงตาและการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือปฏิกิริยาของนักเรียน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นตัวแทนของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (ICP) เห็นด้วยฝีหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบขั้นสูง บางคนจะได้รับการตรวจระบบประสาทอย่างสมบูรณ์ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถค้นพบสัญญาณและปัญหาใด ๆ กับระบบประสาท
• งานเลือดมาตรฐานห้องปฏิบัติการและตัวอย่างปัสสาวะจะได้รับ นอกจากนี้อาจใช้ชุดพิเศษของวัฒนธรรมจากเลือดปัสสาวะจมูกหรือสารคัดหลั่งทางเดินหายใจ
• การถ่ายภาพการศึกษาเช่นการสแกน CT ของหัวที่มีความคมชัด (นั่นคือการย้อมสีแบบฉีดพิเศษที่ช่วยเพิ่มมุมมองของสมอง) หรือการสแกน MRI ด้วยความคมชัดอาจจะดำเนินการ ขั้นตอนการวินิจฉัยเหล่านี้ช่วยในการแยกแยะกระบวนการใด ๆ ในสมองที่เพิ่มแรงกดดันภายในสมองเช่นเดียวกับการแสดงภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การวินิจฉัยที่ชัดเจนมักจะได้มาจากการวิเคราะห์ตัวอย่างของไขสันหลัง ของเหลวนี้ได้มาจากการทำการเจาะเอวหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นก๊อกกระดูกสันหลัง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในพื้นที่ด้านหลังส่วนล่างระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งของเหลวในคลองกระดูกสันหลังสามารถเข้าถึงได้ง่าย ตัวอย่างของเหลวจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่การวิเคราะห์จะกำหนดว่ามีการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางใด ๆ กำหนดความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียและประเภทอื่น ๆ และระบุประเภทของสิ่งมีชีวิตที่รับผิดชอบ
  • การเจาะเอวเมื่อดำเนินการในลักษณะที่ปลอดเชื้อเป็นวิธีที่ปลอดภัยมาก เข็มจะถูกสอดไว้ด้านล่างของเส้นประสาทไขสันหลังดังนั้นจึงไม่ควรเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ตัวอย่างของของเหลวที่นำมาใช้มีขนาดเล็ก เทคนิคการฆ่าเชื้ออย่างเข้มงวดช่วยลดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดหัวและความอ่อนโยนที่จุดแทรกของเข็ม ไม่มีการใช้การเจาะเอวหากมีหลักฐานทางคลินิกหรือเอ็กซ์เรย์ของความดันที่เพิ่มขึ้นในสมอง

มี วิธีแก้ไขที่บ้าน สำหรับการติดเชื้อในสมองหรือไม่?

หากมีคนสงสัยว่ามีคนติดเชื้อในสมองบางอย่างก่อนอื่นให้โทรหาแพทย์หรือ 911 บริการฉุกเฉินและทำตามคำแนะนำของพวกเขา

• จัดทำมาตรการระบายความร้อนและให้ยาลดอุณหภูมิเพื่อลดไข้
• หากบุคคลนั้นอาเจียนให้วางเขาหรือเธอไว้ด้านข้างเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาสูดดมและสำลักอาเจียน
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากและให้ผู้นั้นนอนพักอย่างเคร่งครัด ทำตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ

การ รักษา โรคติดเชื้อในสมองคืออะไร?

• การติดเชื้อแบคทีเรีย
  • ยาแก้อักเสบที่ให้ผ่านทางเส้นเลือดเช่นเดียวกับยาแก้ไข้และปวดหัวใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อในสมอง
  • ทุกคนในความทุกข์หายใจจะได้รับออกซิเจนและจะสังเกตอย่างใกล้ชิด
  • ให้ของเหลวและเกลือแร่อิเล็กโทรไลต์ทดแทนแก่ผู้ที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง
  • ยากันชักใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาอาการชัก
  • คนที่หงุดหงิดหรือกระสับกระส่ายจะได้รับความใจเย็น
  • หากมีหลักฐานการบวมของสมองสเตียรอยด์จะได้รับ บทบาทของสเตียรอยด์ในการจัดการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ในบางกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบฮิบในเด็ก IV สเตียรอยด์ถูกนำมาใช้เพื่อลดความเป็นไปได้ของการสูญเสียการได้ยิน
  • ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลางที่สงสัยว่าเป็นแบคทีเรียจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นเป้าหมายของสิ่งมีชีวิตที่พบบ่อยที่สุด เข็มแรกมักจะได้รับภายใน 30 นาทีจากการประเมินโดยแพทย์ในแผนกฉุกเฉินและถ้าเป็นไปได้ก่อนที่จะเจาะเอว เมื่อผลของการเจาะที่มีอยู่และสิ่งมีชีวิตที่มีการระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเริ่มเป้าหมาย
  • การรักษาฝีในสมองนั้นซับซ้อน ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งการระบายน้ำสามารถทำได้โดยประสาทศัลยแพทย์ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นคล้ายคลึงกับการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย
• การติดเชื้อไวรัส: การติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่หายไปเองด้วยการกู้คืนที่สมบูรณ์ พวกเขาไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือไวรัสเริม ยาต้านไวรัสชนิดพิเศษถูกใช้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อในสมองที่เกิดจากโรคเริม

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันการติดเชื้อในสมอง?

เยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทส่วนใหญ่คาดเดาไม่ได้และไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามมีวัคซีนต่อต้านแบคทีเรียบางชนิด

• วัคซีนฮิบนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูง สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการฉีดวัคซีนมาตรฐานสำหรับทารกและเด็ก
• วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมสามารถป้องกันการติดเชื้อในรูปแบบอื่นได้ มันไม่ได้มีประสิทธิภาพในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี แต่แนะนำสำหรับทุกคนที่อายุมากกว่า 65 ปีและคนอายุน้อยกว่าที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง
• วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีให้บริการในสหรัฐอเมริกาแนะนำเป็นประจำสำหรับผู้ที่มีอายุ 11-18 ปีและสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค (เช่นผู้ที่มีข้อบกพร่องบางอย่างในระบบภูมิคุ้มกัน) นอกจากนี้ยังใช้เพื่อควบคุมการแพร่ระบาดในบางภูมิภาคของประเทศในสภาพแวดล้อมที่แออัดเช่นหอพักวิทยาลัยและเป็นมาตรการป้องกันสำหรับนักเดินทางที่อยู่นอกสหรัฐอเมริกาข้อมูลเกี่ยวกับภูมิภาคที่แนะนำวัคซีนนี้มีให้ที่ศูนย์โรคของสหรัฐอเมริกา การควบคุมและป้องกัน

การพยากรณ์โรคของการติดเชื้อในสมองคืออะไร?

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่รวดเร็วคนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของบุคคลความรุนแรงของโรคและประเภทของแบคทีเรียที่บุกรุกเข้ามา

• ในบางกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยความผิดปกติของระบบประสาทโรคจะดำเนินต่อไปอย่างรวดเร็วจนเสียชีวิตใน 48 ชั่วโมงแรกแม้จะได้รับการรักษา แต่เนิ่น ๆ
• ภาวะแทรกซ้อนที่ล่าช้าจากการติดเชื้อแบคทีเรียของระบบประสาทส่วนกลางอาจรวมถึงโรคลมชัก, การขาดดุลทางสติปัญญา, ตาบอด, ความบกพร่องทางการได้ยินและปัญหาระบบประสาทอื่น ๆ
• การติดเชื้อไวรัสมักจะใช้ระยะเวลาสั้น ๆ และไม่เป็นอันตรายกับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ โรคไข้สมองอักเสบชนิดที่หายากเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่มีความรุนแรงโดยมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการด้อยค่าถาวรและอาจถึงตายได้ สิ่งมีชีวิตที่กระทำผิดอื่น ๆ ส่วนใหญ่เช่นปรสิตและเชื้อราไม่ค่อยมีอันตรายถึงชีวิตและมีผลดีมาก