ตัวเลือกการรักษามะเร็งเต้านมตามระยะตั้งแต่ 0-4

เกี่ยวกับขั้นตอนและการรักษา

การรักษามะเร็งเต้านมมีหลากหลายวิธีคนส่วนใหญ่ต้องการการรวมกันของ 2 ตัวหรือมากกว่า

การรักษาสามารถใช้ได้ในทุกขั้นตอนของมะเร็งเต้านมหลังจากการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะเป็นตัวกำหนดระยะของโรคมะเร็งของคุณเขาหรือเธอจะเป็นตัวกำหนดตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดตามขั้นตอนและปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุประวัติครอบครัวการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม สถานะและประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลการรักษามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกไม่สามารถรักษาโรคมะเร็งเต้านมขั้นสูงได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ระยะมะเร็งเต้านมมีตั้งแต่ 0 ถึง 4 ปัจจัยต่าง ๆ จะเป็นตัวกำหนดระยะของคุณ รวมทั้ง:

ขนาดของเนื้องอก

• จำนวนของต่อมน้ำหลืองที่ได้รับผลกระทบ
• มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• แพทย์ใช้การทดสอบที่แตกต่างกันในการรักษามะเร็งเต้านม การทดสอบภาพรวมถึงการสแกน CT, MRI, อัลตราซาวนด์, X-ray และ PET scan เหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์หาตำแหน่งมะเร็งให้แคบลงคำนวณขนาดเนื้องอกและตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ หากการทดสอบภาพแสดงมวลในส่วนอื่นของร่างกายแพทย์ของคุณสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูว่ามีความผิดปกติหรือไม่เป็นพิษหรือไม่ การตรวจร่างกายและการทดสอบเลือดก็สามารถช่วยในการแสดงละคร

การผ่าตัด

การผ่าตัด

ในการผ่าตัด lumpectomy ศัลยแพทย์สามารถขจัดเซลล์มะเร็งและเสริมส่วนที่เหลือของเต้านมได้ ถูก จำกัด ไว้ที่บริเวณใดส่วนหนึ่งของเต้านมการ lumpectomy อาจทำเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในไม่ช้าหลังการผ่าตัดและไม่ต้องเข้าพักในโรงพยาบาลข้ามคืน

การทำศัลยกรรมเต้านมคือการผ่าตัดเอาเต้านมออกจากเต้านมแนะนำให้ใช้เมื่อพบ DCIS ทั่วเต้านมการผ่าตัดเพื่อสร้างทรวงอกสามารถเริ่มต้นได้ในช่วงเวลาที่ทำการผ่าตัดหรือในภายหลัง

หลังจากผ่าตัดเต้านมแล้ว : การแบ่งปันสิ่งที่ฉันได้เรียนรู้ "

การฉายรังสี

การฉายรังสีเป็นประเภทของการบำบัดเป้าหมาย แนะนำให้ใช้หลัง lumpectomy สำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 รังสีเอกซ์พลังงานสูงใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งและป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย การรักษานี้สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ การรักษาด้วยการฉายรังสีโดยปกติจะใช้เวลา 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 5 วันต่อสัปดาห์

การรักษาด้วยฮอร์โมน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนหากคุณเคยมี lumpectomy หรือ mastectomy สำหรับมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ER +) หรือ progesterone receptor-positive (PR +)การรักษาด้วยฮอร์โมนในช่องปากเช่น tamoxifen มักกำหนดไว้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย คุณอาจได้รับการบำบัดด้วย trastuzumab (Herceptin) หากมะเร็งเต้านมของคุณทดสอบผลบวกกับปัจจัยการเจริญเติบโตของมนุษย์ HER-2

การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจไม่ได้รับการกำหนดสำหรับสตรีที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมระยะที่สอง

Stage 1Stage 1

มะเร็งเต้านมขั้นที่ 1A หมายถึงเนื้องอกตัวแรกมีขนาด 2 เซนติเมตรหรือน้อยกว่าและต่อมน้ำเหลืองไม่ได้รับผลกระทบ ในขั้นตอนที่ 1B พบมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่มีต่อมน้ำเหลืองและไม่มีเนื้องอกในเต้านมหรือเนื้องอกมีขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตร ทั้ง 1A และ 1B ถือว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก อาจมีการผ่าตัดและการรักษาอื่น ๆ

การผ่าตัด

การผ่าตัดท่อปัสสาวะและศัลยกรรมปัสสาวะเป็นทางเลือกสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 การตัดสินใจขึ้นอยู่กับขนาดและสถานที่ของเนื้องอกหลัก 999 ปัจจัยอื่น ๆ เช่นความโน้มเอียงทางพันธุกรรมการทำ Biopsy ของต่อมน้ำหลืองอาจจะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน สำหรับการทำศัลยกรรมเต้านมการฟื้นฟูเต้านมจะเริ่มขึ้นในเวลาเดียวกันหรือหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

การรักษาด้วยการฉายรังสี

การรักษาด้วยการฉายรังสีมักจะแนะนำให้หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมในระยะที่ 1 อาจไม่จำเป็นสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 70 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสามารถบำบัดด้วยฮอร์โมนได้

การรักษาด้วยฮอร์โมน

• แพทย์อาจแนะนำการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนในทางบวกโดยไม่คำนึงถึงขนาดของเนื้องอก
• เคมีบำบัด
• มะเร็งเต้านมที่เป็นลบสำหรับ ER, PR และ HER2 เรียกว่ามะเร็งเต้านมสามชั้น (TNBC) การรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นสิ่งจำเป็นเกือบตลอดเวลาสำหรับกรณีเหล่านี้เนื่องจากไม่มีการรักษาเป้าหมายสำหรับ TNBC มักใช้ยา Herceptin ซึ่งเป็นวิธีการรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายซึ่งมักได้รับพร้อมกับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม HER2 +

อย่างไรก็ตามเคมีบำบัดไม่จำเป็นต้องใช้สำหรับมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสามารถรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดได้

ขั้นตอนที่ 2 ขั้นตอนที่ 2

ในระยะที่ 2A เนื้องอกมีขนาดเล็กกว่า 2 เซนติเมตรและกระจายไปถึง 1 ถึง 3 ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง หรือระหว่าง 2 ถึง 5 เซนติเมตรและยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

ขั้นตอนที่ 2B หมายถึงเนื้องอกอยู่ระหว่าง 2 ถึง 5 เซนติเมตรและแพร่กระจายไปยัง 1 ถึง 3 ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง หรือมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรและยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

คุณอาจจะต้องมีการผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัดและการรักษาด้วยฮอร์โมน

การผ่าตัด

การผ่าตัดก้อนท้องและการทำศัลยกรรมทางทรวงอกอาจเป็นตัวเลือกขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก การผ่าตัดตัดหัวขรุขระแบบแก้ไขคือการกำจัดเต้านมรวมทั้งกล้ามเนื้อหน้าอก หากคุณเลือกการฟื้นฟูกระบวนการอาจเริ่มต้นในเวลาเดียวกันหรือหลังการรักษามะเร็งเสร็จสิ้น

การรักษาด้วยการฉายรังสี

การรักษาด้วยการฉายรังสีมุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในหน้าอกและต่อมน้ำหลือง

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นระบบบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย ยาที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้จะถูกส่งเข้าทางหลอดเลือดดำ (เป็นเส้นเลือดดำ) ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนมียาเคมีบำบัดหลายชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม ได้แก่ : docetaxel (docetaxel) 999 doxorubicin (Adriamycin) cyclophosphamide (Cytoxan)

คุณอาจได้รับยาเคมีบำบัดหลายชนิดร่วมกัน เคมีบำบัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ TNBC Herceptin อาจได้รับพร้อมกับ chemo สำหรับมะเร็งเต้านม HER2 +

การรักษาด้วยฮอร์โมน

หลังจากการรักษาอื่น ๆ เสร็จสมบูรณ์แล้วคุณอาจได้รับประโยชน์จากการรักษามะเร็งเต้านม ER + หรือ PR + ต่อไป ยาในช่องปากเช่นสาร tamoxifen หรือสารยับยั้ง aromatase อาจได้รับการกำหนดเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่า

Stage 3Stage 3

3A:

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3A หมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังโหนดหน้าอกที่มีต่อมน้ำเหลืองถึง 4 ถึง 9 จุดหรือขยายบริเวณต่อมน้ำเหลืองภายในของเต้านม เนื้องอกหลักอาจมีขนาดใดก็ได้ นอกจากนี้ยังอาจหมายถึงเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรและพบกลุ่มมะเร็งเล็ก ๆ ในต่อมน้ำหลือง ในที่สุดขั้นที่ 3A สามารถรวมถึงเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรโดยมีส่วนเกี่ยวข้องกับ 1 ใน 3 ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลือง

3B:

• ขั้นตอนที่ 3B หมายถึงเนื้องอกในเต้านมได้บุกเข้าไปในผนังทรวงอกหรือผิวหนังและอาจมีหรือไม่ได้บุกขึ้นไปถึง 9 ต่อมน้ำเหลือง ขั้นตอนที่ 3C หมายถึงมะเร็งที่พบใน 10 หรือมากกว่าต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลือง, ต่อมน้ำหลืองใกล้กับกระดูกไหปลาร้าหรือต่อมน้ำนมภายใน
• อาการของมะเร็งเต้านมอักเสบ (IBC) แตกต่างจากมะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆ การวินิจฉัยอาจล่าช้าเนื่องจากมักไม่มีก้อนทรวงอก ตามคำจำกัดความ IBC ได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนที่ 3B ขึ้นไป
• การรักษา

การรักษามะเร็งเต้านมในระยะที่ 3 มีความคล้ายคลึงกับขั้นตอนที่ 2 ถ้าคุณมีเนื้องอกขนาดใหญ่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำเคมีบำบัดเพื่อลดอาการก่อนผ่าตัด การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจจะจำเป็นก่อนที่การฟื้นฟูจะเริ่มขึ้น การรักษาด้วยฮอร์โมนและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอื่น ๆ จะได้รับการกำหนดหากจำเป็น

ขั้นตอนที่ 4 ขั้นตอน 4

ขั้นตอนที่ 4 ระบุว่ามะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปทั่ว (แพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย) มะเร็งเต้านมมักแพร่กระจายไปยังปอดสมองตับหรือกระดูก มะเร็งเต้านมไม่สามารถรักษาให้หายขาด แต่ก็สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยระบบที่ก้าวร้าว เนื่องจากโรคมะเร็งเกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆของร่างกายคุณอาจต้องใช้วิธีการรักษาหลายอย่างเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกและบรรเทาอาการ

การรักษา

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของมะเร็งเต้านมของคุณคุณอาจจะมีเคมีบำบัดการฉายรังสีและการบำบัดด้วยฮอร์โมน (ถ้าคุณมีมะเร็งที่รับฮอร์โมนที่เป็นบวก) อีกทางเลือกหนึ่งคือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายซึ่งมีเป้าหมายไปที่โปรตีนที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งโตได้ ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองคุณอาจสังเกตเห็นอาการบวมหรือขยายจากโหนดของคุณ การผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีสามารถใช้เพื่อรักษามะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง

จำนวนและตำแหน่งของเนื้องอกระบุตัวเลือกการผ่าตัดของคุณ การผ่าตัดไม่ได้เป็นบรรทัดแรกของการป้องกันด้วยโรคมะเร็งเต้านมขั้นสูง แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดในการรักษาการบีบอัดไขสันหลังปลากระดูกหักและฝูงเดียวที่เกิดจากการแพร่กระจายซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมขั้นสูง ได้แก่ ยาต้านอาการซึมเศร้ายากันชักเตียรอยด์และยาชาเฉพาะที่

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเป็นการบำบัดใหม่

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นทางเลือกในการรักษาที่ค่อนข้างใหม่และในขณะที่ยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคมะเร็งเต้านมก็เป็นพื้นที่ที่มีแนวโน้ม มีการศึกษาทางคลินิกและทางคลินิกมากมายที่แนะนำว่าสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมได้

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดและไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความต้านทาน การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันทำงานโดยการเพิ่มการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็ง

Pembrolizumab เป็นตัวยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่แสดงให้เห็นถึงการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม มันทำงานโดยการปิดกั้นแอนติบอดีเฉพาะที่ทำให้มันยากขึ้นสำหรับระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับโรคมะเร็งที่ช่วยให้ร่างกายสามารถต่อสู้กลับมีประสิทธิภาพมากขึ้น การศึกษาหนึ่งพบว่า 37.5% ของผู้ป่วยมีการลดลงของเนื้องอกของพวกเขาเป็นผลมาจากการรักษา

เนื่องจาก immunotherapy ไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA แต่การรักษาโดยส่วนใหญ่จะมีอยู่ในการทดลองทางคลินิกในขณะนี้

มะเร็งเต้านมในระยะรอดชีพ 4 "

การจัดการกับอาการปวดการจัดการกับโรค

มะเร็งเต้านมที่แพร่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการปวดเช่นปวดกระดูกปวดกล้ามเนื้อปวดศีรษะและไม่สบายรอบ ๆ ตับ แพทย์ของคุณเกี่ยวกับการจัดการความปวด

ตัวเลือกสำหรับความเจ็บปวดปานกลางถึงปานกลาง ได้แก่ acetaminophen และ NSAIDs สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงในระยะภายหลังแพทย์ของคุณอาจแนะนำ opioid เช่น morphine, oxycodone, hydromorphone หรือ fentanyl

ปัจจัยอื่น ๆ Facts ผลกระทบต่อการรักษามะเร็งเต้านม

ในขณะที่มะเร็งเต้านมมีส่วนเกี่ยวข้องกับตัวเลือกการรักษาเป็นอย่างมากปัจจัยอื่น ๆ อาจมีผลต่อตัวเลือกในการรักษาของคุณด้วยเช่นกัน

อายุ> 999 ปีการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมมักจะเลวร้ายยิ่งขึ้นในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี เนื่องจากมะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะมีความรุนแรงมากขึ้นในสตรีที่อายุน้อยกว่าการปรับสมดุลภาพลักษณ์กับการลดความเสี่ยงในการรับรู้อาจมีบทบาทในการตัดสินใจระหว่างการผ่าตัด lumpectomy และ mastectomy 999 นอกจากการผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสีแล้วยังมีฮอร์โมนหลายปี nal บำบัดสำหรับ ER + หรือ PR + มะเร็งเต้านมมักจะแนะนำสำหรับหญิงสาว นี้สามารถช่วยป้องกันการกำเริบหรือการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม

สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนอาจมีการแนะนำการปราบปรามรังไข่นอกเหนือจากการรักษาด้วยฮอร์โมน

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ยังส่งผลต่อการรักษามะเร็งเต้านมด้วย การผ่าตัดมะเร็งเต้านมมักจะปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์ แต่หมออาจกีดกันการบำบัดด้วยเคมีจนกว่าจะถึงช่วงที่สองหรือสาม การรักษาด้วยฮอร์โมนและการฉายรังสีอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์

การเจริญเติบโตของเนื้องอก

การรักษายังขึ้นอยู่กับความรวดเร็วของการเกิดมะเร็งและการแพร่กระจาย หากคุณมีมะเร็งเต้านมแบบก้าวร้าวแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการที่ก้าวร้าวมากขึ้นเช่นการผ่าตัดและการรวมกันของการบำบัดอื่น ๆ

สถานะการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและประวัติครอบครัว

การรักษามะเร็งเต้านมอาจขึ้นอยู่กับการมีญาติสนิทกับประวัติมะเร็งเต้านมหรือการทดสอบบวกสำหรับยีนที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม ผู้หญิงที่มีปัจจัยเหล่านี้อาจเลือกตัวเลือกในการผ่าตัดที่ป้องกันได้เช่นการผ่าตัด mastectomy ทวิภาคี

OutlookOutlook

การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการวินิจฉัย ผลลัพธ์ที่ได้จะดีกว่า ดังนั้นการทำข้อสอบเต้านมเป็นประจำทุกครั้งเกี่ยวกับตัวคุณเองและกำหนดเวลาการตรวจเต้านมประจำปีเป็นประจำทุกปีตั้งแต่อายุ 40 ขึ้นไปหรือน้อยกว่าในบางกรณี

มีการรักษามาตรฐานสำหรับประเภทและระยะต่างๆของมะเร็งเต้านม แต่การรักษาของคุณจะได้รับการปรับแต่งตามความต้องการของแต่ละบุคคล นอกเหนือไปจากขั้นตอนในการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะพิจารณาชนิดของมะเร็งเต้านมที่คุณมีและปัจจัยด้านสุขภาพอื่น ๆ แผนการรักษาของคุณมีการปรับเปลี่ยนตามความต้องการของคุณ

การทดลองทางคลินิกเป็นการศึกษาวิจัยที่ใช้คนในการทดสอบการรักษาใหม่ หากคุณสนใจสอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับการทดลองที่มีอยู่

คุณสามารถดูการรักษาเสริมในขั้นตอนใดก็ได้ของมะเร็งเต้านม เหล่านี้คือการบำบัดที่ใช้กับการรักษาพยาบาลมาตรฐาน ผู้หญิงหลายคนได้รับประโยชน์จากการบำบัดเช่นการนวดการฝังเข็มและโยคะ