กระดูกไหปลาร้าหัก: เวลาฟื้นตัว, อาการและการผ่าตัด

ข้อเท็จจริงไหปลาร้าหัก (กระดูกไหปลาร้า)

• กระดูกไหปลาร้า (โดยทั่วไปเรียกว่าไหปลาร้า) เป็นกระดูกที่พบได้ทั้งสองด้านของหน้าอกที่เชื่อมต่อกระดูกอกหรือกระดูกหน้าอกกับไหล่ทั้งสอง กระดูกไหปลาร้าร้าวเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้เมื่อไหปลาร้าหัก
• กระดูกไหปลาร้าหักอาจเกิดจากการบาดเจ็บ (การบาดเจ็บกีฬาอุบัติเหตุรถยนต์ตก ฯลฯ ) กระดูกอ่อนแอทางพันธุกรรมหรือความเจ็บป่วยเช่นโรคกระดูกพรุนหรือมะเร็ง กระดูกไหปลาร้าของทารกแรกเกิดอาจแตกหักระหว่างการคลอด
• อาการของกระดูกไหปลาร้าร้าวรวมถึงเสียงป๊อปหรือคลิกและความรู้สึกเมื่อไหปลาร้าแตกตามด้วยความเจ็บปวดที่คมชัด พื้นที่จะเจ็บเมื่อแขนถูกขยับ ผิวหนังบริเวณที่แตกอาจนูนออกมาและอาจมีรอยช้ำ
• กระดูกไหปลาร้าหักต้องได้รับการดูแลจากแพทย์และจำเป็นต้องใช้ X-ray ของกระดูกไหปลาร้า คุณอาจถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกเพื่อรับการรักษา
• การรักษากระดูกไหปลาร้าที่ชำรุดมักจะต้องใช้เฝือกหรือรูปที่แปดเพื่อรักษาพื้นที่ที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัด
• กระดูกไหปลาร้าหักส่วนใหญ่รักษาภายใน 4 ถึง 8 สัปดาห์ การบำบัดทางกายภาพอาจช่วยในการฟื้นฟู

กระดูกไหปลาร้าหักสาเหตุอะไร

บางคนสามารถทำลายกระดูกไหปลาร้าได้โดยไม่ต้องบาดเจ็บ คนเหล่านี้มักจะมีโครงสร้างกระดูกที่อ่อนแอเช่นกันเพราะพวกเขาเกิดมาพร้อมกับ (สาเหตุทางพันธุกรรม) หรือจากสาเหตุที่ได้มา (เช่นโรคกระดูกพรุนหรือมะเร็ง)

ทารกแรกเกิด

• บางครั้งในระหว่างการคลอดทารกที่มีสุขภาพดีเป็นอย่างอื่นแรงที่เกี่ยวข้องกับการพยายามให้ลูกจากแม่สามารถทำลายกระดูกไหปลาร้า นี่คือกระดูกที่พบมากที่สุดที่แตกในทารกคือระหว่างการคลอด สิ่งนี้มักถูกตรวจพบในโรงพยาบาลและทารกก็จะหายดี
• ยิ่งไปกว่านั้นแพทย์อาจจะต้องหักกระดูกไหปลาร้าของทารกเพื่อให้ทารกปลอดภัย สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการที่เรียกว่า dystocia ไหล่พัฒนาขึ้นเท่านั้น มีเทคนิคอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถเอาชนะปัญหานี้ได้ดังนั้นจึงไม่ค่อยได้รับการฝึกฝนในวันนี้

เด็กและวัยรุ่น

• กระดูกไหปลาร้าเป็นกระดูกหักที่พบมากที่สุดในวัยเด็ก การพักเหล่านี้มักเป็นผลมาจากการตกลงบนไหล่หรือแขนที่ยื่นออกมาในระหว่างการเล่นหรือกีฬา บางครั้งอาจเป็นผลมาจากการชนโดยตรงกับกระดูกไหปลาร้าเช่นในระหว่างการเล่นฟุตบอลหรือถูกข้ามระหว่างฮอกกี้หรือลาครอส

ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ

• กระดูกคอหักในผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้จากกิจกรรมกีฬาเดียวกันที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่คล้ายคลึงกันในเด็ก แต่มักจะเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางรถยนต์และตก ในบางครั้งผู้ป่วยที่มีอาการชักจะทำให้กระดูกไหปลาร้าหัก

กระดูกไหปลาร้าหักรู้สึกอย่างไร

เมื่อไหปลาร้าแตกจริงป๊อปหรือคลิกมักจะได้ยินและสัมผัสได้และทำให้เกิดอาการปวดฉับพลันคมแทง เมื่อขยับแขนที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกถึงการเจียรหรือคลิกและยิ่งแขนขยับออกไปจากร่างกายมากเท่าไหร่มันก็จะยิ่งเจ็บมากขึ้นเท่านั้น

หลังจากอาการปวดเริ่มต้นที่คมชัดบริเวณที่แตกหักจะรู้สึกปวดทื่อและคงที่ซึ่งแย่กว่าเดิมเมื่อขยับแขนหรือสัมผัส

อาการของกระดูกไหปลาร้าหักมีอะไรบ้าง

• กระดูกไหปลาร้าหักส่วนใหญ่มักจะทำให้เกิดอาการปวดทันทีในพื้นที่ของการแตกหัก
• บางคนรายงานว่าได้ยินเสียงแหลม
• คนส่วนใหญ่มักจะจับแขนไว้ใกล้กับร่างกายและสนับสนุนด้วยมืออีกข้าง หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของไหล่ซึ่งจะทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้น แม้จะมีอาการปวด แต่บางคนโดยเฉพาะนักกีฬาอายุน้อยสามารถเคลื่อนไหวแขนได้อย่างน่าประหลาดใจหลังจากกระดูกไหปลาร้าหัก
• ไหล่ของด้านที่ได้รับผลกระทบมักจะทรุดตัวลงและไปข้างหน้าเนื่องจากแรงโน้มถ่วง
• หากกระดูกไหปลาร้าถูกสัมผัสเบา ๆ ตามความยาวของมันความเจ็บปวดมักจะมากที่สุด ณ จุดหนึ่ง บ่อยครั้งที่ความรู้สึกกระทืบถูกบันทึกไว้ในช่วงพักหรือที่รู้จักกันในชื่อ crepitus
• ผิวที่แตกหักมักจะนูนออกมาด้านนอกและสามารถเปลี่ยนเป็นสีแดงม่วง - ม่วง

หมอแบบไหนที่ทำไหปลาร้าหัก

แพทย์คนแรกที่คุณอาจเห็นเมื่อคุณสงสัยว่ากระดูกไหปลาร้าหักเป็นผู้เชี่ยวชาญการแพทย์ฉุกเฉินในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลหรือแพทย์ปฐมภูมิของคุณ (ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปผู้ปฏิบัติการครอบครัวหรือแพทย์อายุรแพทย์อาจเป็นกุมารแพทย์) . แพทย์เหล่านี้อาจทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและจากนั้นแนะนำให้คุณไปหาศัลยแพทย์กระดูกและข้อเพื่อการรักษาต่อไป (แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการบาดเจ็บกระดูกและข้อต่อ)

กระดูกไหปลาร้าหักมีลักษณะอย่างไร

X-ray ของกระดูกไหปลาร้าหัก (กระดูกไหปลาร้า)

เมื่อใดที่ฉันควรพบแพทย์เกี่ยวกับกระดูกไหปลาร้าที่หัก

ทุกคนที่มีกระดูกไหปลาร้าหักที่น่าสงสัยควรพาไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ด้วยวิธีนี้การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมสามารถมั่นใจได้

แนะนำให้ไปที่แผนกฉุกเฉินสำหรับทุกคนที่มีกระดูกไหปลาร้าหักเมื่อมีเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การบาดเจ็บอื่น ๆ เป็นที่น่าสงสัย
• กระดูกโผล่ออกมาทางผิวหนังหรือดูเหมือนว่ามันจะผ่านผิวหนัง
• มีอาการชารู้สึกเสียวซ่าเปลี่ยนสีหรือมีอาการปวดที่แขน
• บุคคลนั้นหายใจลำบาก
• บริเวณที่บาดเจ็บบวมอย่างรวดเร็ว
• ความเจ็บปวดนั้นรุนแรง

กระดูกไหปลาร้าหักวินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์จะซักประวัติโดยย่อเพื่อพิจารณาว่าอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นได้อย่างไร หากจำเป็นจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อประเมินการบาดเจ็บอื่น ๆ

• โดยเฉพาะไหล่จะสัมผัสและตรวจสอบเพื่อระบุสัญญาณของกระดูกไหปลาร้าหัก เส้นประสาทที่แขนจะถูกทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการบาดเจ็บเกิดขึ้น นอกจากนี้แพทย์จะฟังปอดเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่ได้รับบาดเจ็บจากกระดูกคอหัก
• X-ray ของกระดูกไหปลาร้ามักจะได้รับคำสั่งให้ตรวจสอบประเภทของการแตกเกิดขึ้น บางครั้งการหยุดพักอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะเห็นใน X-ray และอาจจำเป็นต้องใช้มุมมองหลายมุมของไหล่ แพทย์มักจะสามารถแสดงให้ผู้ป่วยเห็นรอยแตกบนเอ็กซ์เรย์
• ในกรณีที่หายากต้องทำการสแกน CT เพื่อค้นหารอยร้าว

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้อุลตร้าซาวด์ในเด็กเพื่อวินิจฉัยกระดูกไหปลาร้าหัก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกไหปลาร้าหักคืออะไร

• หากมีคนประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือได้รับบาดเจ็บที่คล้ายกันและสงสัยว่ากระดูกไหปลาร้าหักให้ระวังตัวและไม่ย้ายบุคคล อาจมีอาการบาดเจ็บอื่น ๆ รอให้เจ้าหน้าที่บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเหมาะสมมาถึงเว้นแต่ผู้ป่วยยังตกอยู่ในอันตรายหากไม่ย้าย หากผู้ป่วยต้องเคลื่อนย้ายหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของคอหลังและกระดูกไหปลาร้าที่ได้รับบาดเจ็บมากที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติม
• หากเห็นชัดเจนว่ามีกระดูกไหปลาร้าหักเท่านั้นการรักษาที่สำคัญที่สุดคือการบรรเทาอาการปวด
  • ควรขยับแขนให้น้อยที่สุด ควรห่อน้ำแข็งห่อผ้าเช็ดตัวโดยตรงกับไหปลาร้าหัก แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Motrin, Advil), และ acetaminophen (Tylenol) เป็นยาบรรเทาปวดที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ใหญ่ (OTC) หลีกเลี่ยงการใช้ยาแอสไพรินในเด็ก
  • สลิงโฮมเมดสามารถเกิดขึ้นได้จากผ้าเช็ดหน้าขนาดใหญ่หรือผ้าเช็ดตัวหรือจากผ้าพันแผลสามเหลี่ยมที่พบในชุดปฐมพยาบาลที่บ้านส่วนใหญ่ เพียงพับผ้าเช็ดหน้าหรือผ้าเช็ดตัวครึ่งหนึ่งเพื่อสร้างสามเหลี่ยม จากนั้นพับสามเหลี่ยมรอบแขนโดยให้ปลายด้านหนึ่งชี้ไปทางข้อศอกและอีกสองปลายสามารถผูกรอบคอได้ ข้อศอกควรงอและสนับสนุนโดยสลิงข้ามหน้าอก

การรักษาและการกู้คืนกระดูกไหปลาร้าหัก

• กระดูกไหปลาร้าหักส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยสลิงง่าย ๆ บางครั้งมีการพันแถวรอบสลิงเพื่อยึดไว้กับร่างกาย ใช้เฝือกรูปที่แปดในบางโอกาส สิ่งนี้ล้อมรอบทั้งไหล่และคอเพื่อให้ไหล่กลับไปกลับมา วิธีใดวิธีหนึ่งคือการรักษาที่เหมาะสมสำหรับกระดูกไหปลาร้าหัก ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ใส่สลิงตลอดเวลาจนกว่าจะไม่มีอาการปวดเมื่อยกับการเคลื่อนไหว โดยปกติจะเป็น 2 ถึง 4 สัปดาห์สำหรับเด็กและ 4 ถึง 8 สัปดาห์สำหรับผู้ใหญ่ สามารถใช้สลิงที่มีวางจำหน่ายทั่วไป
• การโยนหรือรั้งมักไม่จำเป็น
• ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บในช่วงเวลาต่อไป
• ผู้ป่วยบางรายอาจใช้ยาแก้ปวด OTC แต่คนอื่นอาจต้องใช้ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์
• ติดตามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจนกว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการปวด ผู้ป่วยบางรายอาจต้องพักฟื้น
• กระดูกไหปลาร้าหักจะรักษาอย่างถูกต้องด้วยการรักษามาตรฐาน แต่บ่อยครั้งที่คนอาจมีปัญหากับการแตกหักบริเวณปลายไหล่ของกระดูกไหปลาร้า คนเหล่านี้มักถูกส่งต่อไปยังศัลยแพทย์กระดูกและข้อภายใน 2 ถึง 3 วันหลังจากหักกระดูกไหปลาร้า บางคนอาจต้องผ่าตัด

การผ่าตัดกระดูกไหปลาร้าหัก

ต้องผ่าตัดรักษาในประมาณ 5% ถึง 10% ของกระดูกไหปลาร้าหักทั้งหมด เงื่อนไขต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างอาจต้องมีการซ่อมแซมกระดูกไหปลาร้า:

• หักหลายครั้งในกระดูกไหปลาร้า
• กระดูกไหปลาร้าสั้นลงเนื่องจากการสูญเสียมวลกระดูก (เช่นกระดูกแตก)
• กระดูกไหปลาร้าเปิดหัก (กระดูกไหปลาร้าแตกตัวผ่านผิวหนัง)
• กระดูกไหปลาร้าแตกที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของหลอดเลือดหรือเส้นประสาท
• Nonunion ของกระดูก (ชิ้นส่วนกระดูกล้มเหลวในการรักษาด้วยกัน)
• กระดูกหักที่รบกวนการทำงานของข้อต่อปกติ (โดยปกติคือข้อต่อ acriomio-clavicular)

Aftercare สำหรับกระดูกไหปลาร้าหักคืออะไร?

หลังจากการเยี่ยมชมครั้งแรกและการรักษาคนที่มีกระดูกคอหักจะถูกพบโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของพวกเขาและเพื่อตรวจสอบว่ามีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น พวกเขาได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกีฬาเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ บางคนต้องการเวลาเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถกลับสู่กิจกรรม "ปกติ"

หากใช้ผ้าพันแผลหรือรูปที่แปดผ้าพันแผลให้ทำตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับระยะเวลาที่ใช้อุปกรณ์เหล่านี้สำหรับกระดูกไหปลาร้าหักเพื่อรักษา

ยาแก้ปวดที่ขายตามเคาน์เตอร์และไอซิ่งบริเวณที่บาดเจ็บอาจถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย

หากกระดูกไม่ได้ดูเหมือนว่าจะรักษาด้วยการผ่าตัดของตัวเองอาจมีความจำเป็น หากกระดูกไม่รักษาอย่างถูกต้องและทำให้เกิดปัญหากับช่วงของการเคลื่อนไหวของไหล่กายภาพบำบัดอาจกำหนด

คุณจะป้องกันไหปลาร้าหักได้อย่างไร

อุปกรณ์ความปลอดภัยที่เหมาะสมระหว่างการจัดกิจกรรมกีฬาสามารถลดความเสี่ยงของกระดูกคอหัก โดยเฉพาะการใช้แผ่นรองไหล่ในช่วงฟุตบอลฮ็อกกี้ลาครอสและกิจกรรมที่คล้ายคลึงกันอื่น ๆ ขอแนะนำ

สวมเข็มขัดนิรภัยทุกครั้งเมื่อขับหรือขี่ในยานพาหนะ

การพยากรณ์โรคสำหรับไหปลาร้าหักคืออะไร?

นักกีฬาเยาวชนหลายคนสามารถเล่นกีฬาต่อได้ภายใน 6 ถึง 8 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ

• บางครั้งความโดดเด่นของกระดูกจะคงอยู่ในพื้นที่เดิม
• ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือความล้มเหลวของกระดูกในการรักษาอย่างถูกต้อง แต่นี่เป็นของหายาก
• อาการปวดที่ยาวนานหลังจาก 6 ถึง 8 สัปดาห์ควรรีบไปพบแพทย์ (ควรเป็นหมอศัลยกรรมกระดูก) เพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของการรักษากระดูก
• โดยทั่วไปแล้วผู้สูงอายุจะใช้เวลาในการรักษานานกว่าคนอายุน้อยกว่าและอาจยังไม่หายดีเท่าที่ 12 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ
• ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการผ่าตัดมักจะทำได้ดี แต่ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อการไม่รวมกันของกระดูกปัญหาทางระบบประสาทและปัญหาข้อต่ออาจเกิดขึ้นได้