Adenoma หลอดลมสาเหตุอาการและการรักษา

ข้อเท็จจริง Adenoma หลอดลม

• คำว่า adenoma หลอดลมอธิบายกลุ่มของเนื้องอกที่หลากหลายที่เกิดจากต่อมเมือกและท่อของหลอดลม (หลอดลม) หรือหลอดลม (ทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอด)
• คำนี้อธิบายเนื้องอกประเภทต่อไปนี้ทั้งหมด:
  • เนื้องอก neuroendocrine (carcinoids),
  • มะเร็งของ adenoid cystic (ทรงกระบอก),
  • สารก่อมะเร็ง mucoepidermoid
  • adenomas ต่อมเมือกและ
  • เนื้องอกชนิดอื่นที่เกิดจากต่อมน้ำเหลืองและท่อของหลอดลมและทางเดินหายใจขนาดใหญ่
• เนื้องอกเหล่านี้มีศักยภาพในการเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ที่แปรผันอย่างกว้างขวางแม้ว่าส่วนใหญ่จะเป็นมะเร็งระดับต่ำ แต่การเจริญเติบโตและการแพร่กระจายช้ากว่ามะเร็งปอดจริงมากขึ้น adenomas ต่อมเมือกเท่านั้นที่มีเมตตาอย่างแท้จริง (noncancerous) ขาดแม้กระทั่งศักยภาพที่จะกลายเป็นมะเร็ง

Adenoma หลอดลมสาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของหลอดลม adenoma

อาการหลอดลม Adenoma

adenoma หลอดลมอาจยังคงไม่ถูกวินิจฉัยเป็นเวลาหลายปีเพราะขนาดเล็กของเนื้องอกและรูปแบบการเจริญเติบโตช้า เงื่อนไขนี้ปลอมตัวเป็นโรคหอบหืด, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบ (การขยายตัวที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของส่วนหนึ่งของต้นไม้หลอดลมทำให้เกิดการอุดตันของอากาศและการกวาดล้างของสารคัดหลั่งผิดปกติ)

อาการของ adenoma หลอดลมขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกตั้งอยู่ใจกลางหรือรอบนอกในทางเดินหายใจ บุคคลที่มีแผลส่วนกลางมีอาการอุดตันและมีเลือดออกซึ่งรวมถึงต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก (หายใจลำบาก) เกิดจากการอุดตันบางส่วนของหลอดลมหรือหลอดลมขนาดใหญ่
• Stridor (เสียงที่ผิดปกติที่เกิดจากการไหลของอากาศปั่นป่วนผ่านส่วนที่แคบลงของทางเดินหายใจขนาดใหญ่) สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ adenoma อยู่ในหลอดลมหรือหลอดลมขนาดใหญ่
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ (เสียงหวีดแหลมสูงที่เกิดจากการไหลของอากาศผ่านทางเดินหายใจแคบ ๆ เล็ก ๆ ) ได้ยินเสียงถ้าทางเดินของสิ่งกีดขวางนั้นอยู่ไกลออกไปในหลอดลมขนาดใหญ่
• การผลิตไอมีไข้และเสมหะเกิดจากการอุดตันของหลอดลมอย่างสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่การยุบการติดเชื้อและการทำลายเนื้อเยื่อปอดในด้านอื่น ๆ ของสิ่งกีดขวาง
• การไอเป็นเลือดเป็นผลมาจากการเป็นแผลของเยื่อบุของทางเดินหายใจที่วางอยู่เหนือเนื้องอกและพบได้บ่อยใน adenoma หลอดลม การไอเป็นเลือดเป็นสัญญาณอันตรายและเกือบจะบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงไม่ว่าจะเป็น adenoma หลอดลมหรือสภาพปอดอื่น

คนที่มีรอยโรครอบข้างนั้นมักไม่มีอาการ (กล่าวคือไม่มีอาการใด ๆ ) รอยโรครอบข้างส่วนใหญ่มักปรากฏเป็นก้อนเนื้อปอดเดี่ยวบนแผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์หน้าอก เนื่องจากบุคคลเหล่านี้ไม่มีอาการการค้นพบจึงมักพบในภาพยนตร์ X-ray ที่ถ่ายด้วยเหตุผลอื่น

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับหลอดลม Adenoma

แม้ว่า adenoma หลอดลมอาจยังไม่ถูกวินิจฉัยเป็นเวลาหลายปีเพราะขนาดของเนื้องอกขนาดเล็กและรูปแบบการเจริญเติบโตช้าคนควรระวังอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหายใจลำบากและอุดตัน เนื่องจากอาการไอเป็นเลือดเป็นสัญญาณอันตรายและเกือบจะบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงการรักษาพยาบาลทันทีจึงได้รับการรับประกันในกรณีเหล่านี้

การสอบและการทดสอบสำหรับหลอดลม Adenoma

• ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ทรวงอกอาจแสดงให้เห็นเป็นก้อนกลม (เส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 3 ซม.) หรือก้อนเนื้องอกขนาดใหญ่ แผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์หน้าอกแบบเอียงอาจช่วยเพิ่มความสามารถในการตรวจจับรอยโรคที่ศูนย์กลางของฟิล์มเอ็กซ์เรย์หน้าอก
• Computed tomography (CT) scan ของหน้าอกช่วยให้ประเมินเนื้องอกได้ดีขึ้น แพทย์สามารถบอกได้ว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่เพียงใดมันอยู่ที่ไหนในปอดและดูเหมือนว่ามันจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) โดยทั่วไปจะใช้เมื่อค้นพบการสแกน CT ไม่ชัดเจน

ไม่มีเทคนิคใด ๆ ข้างต้นที่แยกความแตกต่างของ adenoma หลอดลมจากเนื้องอกอื่น ๆ (การเจริญเติบโต) ได้อย่างแม่นยำ

• การสแกนด้วยนิวเคลียร์ Octreotide เป็นการทดสอบที่ใช้ตรวจหา carcinoid tumors และเพื่อระบุตำแหน่งที่พวกมันแพร่กระจาย
• Bronchoscopy: ขั้นตอนนี้ใช้ในการมองเห็นภาพภายในของหลอดลม (หลอดลม) และทางเดินหายใจขนาดใหญ่ในปอดเพื่อการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ หลังจากให้ยาระงับความรู้สึกแก่บุคคลนั้นแล้วแพทย์ก็จะมึนคอและหลอดลมด้วยยาชาเฉพาะที่ หลอดลม (บางหลอดที่มีความยืดหยุ่นและมีน้ำหนักเบาพร้อมกับกล้องเล็ก ๆ ในตอนท้าย) จะถูกแทรกผ่านปากหรือจมูกแล้วลงหลอดลม จากนั้นหลอดลมสามารถใช้เพื่อดูทางเดินหายใจ (bronchi) ของปอด ในระหว่างการส่องหลอดลมแพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างของเซลล์ที่ถูกเอาออกเพื่อตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์) ในเนื้องอก
• Transbronchoscopic-fine aspiration: หากรอยโรคไม่สามารถเข้าถึงได้ง่ายบนผนังทางเดินหายใจหรือมีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ซม. การตรวจชิ้นเนื้อแบบ asp-needle aspiration อาจทำโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหลอดลม
• ความทะเยอทะยานปรับเข็ม CT- แนะนำ: หากมีปมที่ต่อพ่วงอาจมีการแทรกเข็มผ่านผนังหน้าอกระหว่างซี่โครงและวางในโหนก ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อนี้สามารถตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่าโหนกเป็นอ่อนโยน (noncancerous) หรือมะเร็ง

หากการทดสอบเหล่านี้ไม่เกี่ยวกับการวินิจฉัยและหากมีความร้ายกาจอาจมีขั้นตอนการทำทรวงอกหรือทรวงอกเปิด (แผลผ่านผนังทรวงอก)

การรักษาหลอดลม Adenoma

หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกในหลอดลมเนื้องอกจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดด้วยหลอดลม การผ่าตัดปอดแบบเปิด; หรือการผ่าตัดทรวงอกด้วยวิดีโอ (VATS) ซึ่งเป็นรูปแบบของการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

การผ่าตัดหลอดลมอาจทำได้หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและ จำกัด ทางเดินหายใจ ในการผ่าตัดนี้เนื้องอกอาจไม่ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้โอกาสของการมีเลือดออกมากมาย ดังนั้นการผ่าตัดหลอดลมเพื่อการกำจัดเนื้องอกจึงแนะนำให้ใช้ในผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดเปิดปอดหรือ VATS ได้เนื่องจากสภาวะสุขภาพอื่น ๆ

เนื้องอกยังสามารถระเหยผ่านหลอดลมโดยใช้เลเซอร์ อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่แนะนำให้ใช้เป็นโหมดหลักของการกำจัดเนื้องอกและมักจะใช้เฉพาะสำหรับเนื้องอกกำเริบ

หลอดลม Adenoma Outlook

อัตราการรอดชีวิตโดยรวมใน 5 ปีสำหรับผู้ที่มี adenoma หลอดลมคือ 96% การศึกษาติดตามผลระยะยาวในซีรีส์ส่วนใหญ่รายงานหลักฐานเพียงเล็กน้อยของการเกิดซ้ำในท้องถิ่นหรือการแพร่กระจายที่ห่างไกลหลังจากการผ่าตัดหลอด adenoma อย่างไรก็ตามมีรายงานบางส่วนเกี่ยวกับการเกิดซ้ำในท้องถิ่นหรือการแพร่กระจายที่อยู่ไกลออกไปหลังจากการผ่าตัดอย่างเพียงพอ

โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคระยะยาวสำหรับผู้ที่มี adenoma หลอดลมเป็นเลิศ; ดังนั้นจึงควรใช้การผ่าตัดแบบ จำกัด เมื่อทำได้

หลอดลมรูปภาพ Adenoma

adenoma หลอดลม มวลที่มีขอบเขต จำกัด ขนาดใหญ่ในรอบนอกของกลีบสมองส่วนบนขวาในเวลาต่อมาถูกพิจารณาว่าเป็นโรคประสาทอ่อน คลิกเพื่อดูภาพขนาดใหญ่.