ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและหลอดเลือด: สาเหตุ, ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

อาการและการวินิจฉัย

เมื่อทารกเกิดมาพร้อมกับปอดที่ด้อยพัฒนาพวกเขามักต้องการการรักษาจากเครื่องที่ให้ออกซิเจนแรงดันสูง แต่น่าเสียดายที่ในบางกรณีเครื่องเหล่านี้สามารถสร้างความเสียหายต่อทารกในครรภ์ได้ ความเสียหายนี้อาจทำให้เกิดอาการทางเดินหายใจหรือความทุกข์รุนแรงขึ้น (RDS) ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (Volcopormonary dysplasia: BPD) เป็นภาวะที่เป็นผลถ้าอาการ RDS เกิดขึ้นต่อไปได้มากกว่าหนึ่งเดือนหลังคลอด

สาเหตุสิ่งที่ทำให้เกิดการเกิดขึ้นของระบบทางเดินปัสสาวะไม่ได้หรือไม่?

BPD ส่วนใหญ่มักเกิดจากความทุกข์ทางระบบทางเดินหายใจ (RDS) RDS เป็นผลมาจากปัญหาเฉพาะในการพัฒนาปอด ปอดของทารกคลอดก่อนกำหนดบางส่วนยังไม่สามารถให้ surfactant ได้เพียงพอ สารลดแรงตึงผิวเป็นของเหลวที่เคลือบภายในของปอดและช่วยให้พวกเขาเปิด ทารกเหล่านี้ต้องใช้ surfactant ทดแทนและอาจต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)

เครื่องช่วยหายใจจะให้ออกซิเจนที่แรงดันสูงในระดับอิ่มตัวสูง หากการรักษาดังกล่าวเกิดความเสียหายต่อปอดของทารกและเด็กยังคงต้องการการช่วยหายใจหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์พวกเขาจะได้รับการวินิจฉัย BPD

ความเสี่ยงต่อการเกิด BPD สูงกว่าทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย (น้อยกว่า 4. 5 ปอนด์) ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเหล่านี้ไม่มีพัฒนาการปอดอย่างเต็มที่เมื่อคลอด ทารกที่มีปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือการติดเชื้อยังมีความเสี่ยงสูงกว่าการเกิด BPD

การทำงานหนักกว่าปกติในการหายใจเป็นอาการหลักของ BPD ในทารก อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

ผิวสีน้ำเงิน

หายใจเร็วเกินไป

ไอหรือหายใจถี่ปนเปื้อน

• ปัญหาการให้อาหารหรือการอาเจียนบ่อยๆ
• การวินิจฉัยว่าเป็นโรค Dysplasia Bronchopulmonary Diagnosis?
• แพทย์มักจะวินิจฉัย BPD ถ้าอาการของ RDS มีอายุการใช้งานยาวนานกว่าปกติ บางครั้งแพทย์ใช้อายุเฉพาะเช่น 28 วันเป็นเครื่องหมาย แพทย์อาจวินิจฉัย BPD หากปัญหาทางระบบทางเดินหายใจยังคงผ่านวันครบกำหนดของทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• แพทย์จะใช้รังสีเอกซ์ทรวงอกและการสังเกตอย่างละเอียดเพื่อวินิจฉัย BPD ในเด็กแรกเกิด รังสีเอกซ์อาจเผยให้เห็นว่าปอดของทารกดูเป็นรูพรุน แพทย์อาจจะเก็บตัวอย่างเลือดจากลูกน้อยเพื่อทดสอบระดับแก๊สในหลอดเลือดแดง (ปริมาณออกซิเจนในเลือดของทารก)

การรักษาอะไรคือวิธีการรักษาโรคกระดูกพรุนและระบบทางเดินปอด?

ทารกที่มี BPD จะอยู่ในตู้บ่มเพาะในหน่วยผู้ป่วยหนักเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อจนกว่าพวกเขาจะแข็งแรงพอที่จะหายใจด้วยตัวเอง เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจทางเดินลมนิ่งอย่างต่อเนื่อง (NCPAP) จะให้ออกซิเจน

ในบางกรณีแพทย์จะค่อยๆคลายทารกออกจากเครื่องช่วยหายใจ นอกจากนี้ยังสามารถใช้อุปกรณ์ระบายอากาศแบบแรงดันต่ำ เหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของความเสียหายปอดมากขึ้น

ยาหลายชนิดยังรักษา BPD bronchodilators เช่น albuterol สามารถช่วยให้ airways ทารกเปิด. ยาขับปัสสาวะเช่น furosemide สามารถลดการสะสมของของเหลวในปอดโดยการรักษาร่างกายของเด็กจากการเก็บรักษาน้ำ

ยาปฏิชีวนะอาจช่วยป้องกันการติดเชื้อเด็กทารกที่มี BPD มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในปอดเช่นโรคปอดบวม

เตียรอยด์

สามารถลดการอักเสบได้ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณที่น้อยและในช่วงเวลาสั้น ๆ พวกเขาสามารถมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและอาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาจิตใจและร่างกายของเด็ก หากเด็กต้องการแคลอรี่เพิ่มเพราะพวกเขากำลังทำงานอย่างหนักในการหายใจอาจจำเป็นต้องใช้สูตรแคลอรีสูง เด็กจะได้รับโภชนาการผ่านสาย IV ถ้าพวกเขาไม่สามารถย่อยอาหารได้ตามปกติการรักษา BPD ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล เด็กที่เป็นโรค BPD อาจต้องอยู่ในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) จนกว่าแพทย์จะไม่กังวลเกี่ยวกับปัญหาทางเดินหายใจอีกต่อไป เด็กสุขภาพรายงานว่าระยะเวลาเฉลี่ยของการเข้าพักของ NICU สำหรับทารกที่มี BPD คือ 120 วัน

OutlookWhat เป็นระยะยาว Outlook?BPD อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ทารกที่มี BPD มีความเสี่ยงต่อการสำลักสูง (เมื่ออาหารเข้าสู่ปอด) พวกเขายังมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาความยากลำบากในการหายใจหลังจากเกิดโรคหวัดและโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ

เมื่อทารกที่มี BPD มาที่บ้านสิ่งสำคัญคือต้องให้สภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพ พ่อแม่ควรเก็บลูกน้อยไว้ให้พ้นจากควันบุหรี่และสารมลพิษอื่น ๆ พวกเขาควรพยายาม จำกัด การสัมผัสกับแบคทีเรียและไวรัสของเด็ก ทารกบางคนที่มี BPD อาจต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนเพิ่มเติมเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากที่กลับบ้านจากโรงพยาบาล

ทารกหลายคนฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จาก BPD