อาการ Bulimia Nervosa สาเหตุและการรักษา

บูลิเมียคืออะไร?

• Bulimia หรือที่เรียกว่า bulimia nervosa เป็นโรคการกิน
• คนที่มี bulimia อาจดื่มด่ำกับอาหารแล้วอาเจียน (ล้าง) ในรอบของการ binging และ purging
• การกินการดื่มสุราหมายถึงการกินอาหารจำนวนมากอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้น ๆ
• การล้างพิษเกี่ยวข้องกับการอาเจียนบังคับหรือใช้ยาระบายในทางที่ผิด ผู้ที่ได้รับผลบูลิเมียอาจทำให้อาเจียนโดยการวางนิ้วลงที่คอหรือโดยการบริโภคสารที่ทำให้เกิดการอาเจียนเช่นน้ำเชื่อม ipecac
• ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารอาจใช้ยาลดความอ้วนยาขับปัสสาวะ (ซึ่งควบคุมความดันโลหิตโดยการเพิ่มปัสสาวะ) หรือยาอื่น ๆ เนื่องจากกลัวว่าน้ำหนักจะเพิ่มขึ้น
• พวกเขาอาจใช้การออกกำลังกายที่มากเกินไปการอดอาหารหรือการอดอาหารเพื่อลดน้ำหนักที่อาจเกิดขึ้นจากการกินอาหารหรือการบิด
• ที่ส่งผลกระทบต่อเกือบ 1% ของผู้คนในสหรัฐอเมริกาบางครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา bulimia ส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย สถิติอื่น ๆ เกี่ยวกับบูลิเมียรวมถึงแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่า 3% และความถี่ในการเกิดมีเพิ่มขึ้นสองเท่านับตั้งแต่ทศวรรษ 1960
• ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ bulimia มีมากมาย คนที่มีความผิดปกติของการกินนี้หรืออื่น ๆ ก็มักจะประสบจากความผิดปกติทางบุคลิกภาพปัญหาสารเสพติดหรือปัญหาอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล
• คำจำกัดความทางการแพทย์อย่างเข้มงวดของบูลิเมียที่ใช้โดยคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ( DSM-V ) ต้องการค่าเฉลี่ยอย่างน้อยหนึ่งครั้งในการดื่มสุราอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนในการวินิจฉัยโรค ด้วยอาการของ bulimia อาจไม่ตรงกับเกณฑ์ที่แน่นอนเหล่านี้

คนที่มีอาการบูลิเมียมักรู้สึกสูญเสียการควบคุมการกินเนื่องจากว่าพวกเขามีส่วนร่วมในการกินมากเกินไปรวมทั้งมีความรู้สึกผิดเกี่ยวกับพฤติกรรมของพวกเขา พวกเขามักจะตระหนักว่าพฤติกรรมของพวกเขาผิดปกติ บูลิเมียพบมากที่สุดในวัยรุ่นและหญิงสาววัยผู้ใหญ่ แม้จะมีการล้างการดื่มสุราซ้ำหลายครั้งคนที่มี bulimia มักมีน้ำหนักปกติหรือใกล้เคียงกับน้ำหนักปกติซึ่งทำให้พวกเขาแตกต่างจากผู้ที่มีอาการเบื่ออาหาร nervosa (ความผิดปกติของการรับประทานอาหารซึ่งบุคคลนั้น จำกัด ปริมาณการกินอย่างรุนแรง) Bulimia ก็แตกต่างจากโรคการกินการดื่มมากเกินไป, ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ผู้ป่วยได้รับในการรับประทานอาหารการดื่มอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องมีพฤติกรรมกวาดล้างเพื่อพยายามควบคุมน้ำหนักของเขาหรือเธอ

สาเหตุของบูลิเมียและปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ bulimia แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนา

• การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีความผิดปกติของการรับประทานอาหารเกิดขึ้นบ่อยครั้งในญาติของคนที่มี bulimia มากกว่าคนอื่น ความถี่นี้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับพันธุศาสตร์ แต่อิทธิพลของครอบครัวอาจมีความสำคัญ
• นักวิจัยแนะนำว่าการเปลี่ยนระดับของสารเคมีเซโรโทนินในสมองมีบทบาท ระดับเซโรโทนินยังสามารถเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าทางคลินิก
• ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าปัจจัยทางวัฒนธรรมมีความสำคัญมากในการพัฒนาความผิดปกติของการรับประทานอาหาร หลายสังคมให้ความสำคัญกับสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผอมสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อผู้ที่แสวงหาการยอมรับจากผู้อื่นเพื่อรักษาภาพลักษณ์ที่ดี
• ดูเหมือนว่าจะมีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าคนที่มีแนวโน้มที่จะเคี้ยวเอื้องความหมายมุ่งเน้นซ้ำ ๆ ในความรู้สึกทุกข์และสาเหตุหรือผลที่ตามมาของความรู้สึกเหล่านี้โดยไม่ต้องใช้กลยุทธ์การแก้ปัญหาที่ใช้งานมีโอกาสมากขึ้นที่จะกลายเป็นโรคอ้วน

อาการและสัญญาณของบูลิเมีย

อาจเป็นสัญญาณเตือนแรกสุดและชัดเจนที่สุดของ bulimia เป็นความลุ่มหลงอย่างมากกับโรคอ้วนน้ำหนักและรูปร่าง ผู้ที่มีอาการบูลิเมียจะพยายามซ่อนพฤติกรรมการดื่มสุราและกวาดล้างผู้อื่น ความลับนี้มักจะทำให้ยากที่จะระบุปัญหาที่แท้จริงจนกว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากการล่วงละเมิดทางกายภาพเกิดขึ้น คนที่มี bulimia อาจบ่นถึงความอ่อนแอทั่วไปอ่อนเพลียปวดท้องสูญเสียรอบประจำเดือนหรือผลกระทบทางกายภาพอื่น ๆ ของโรคนี้ พวกเขาอาจบ่นว่าอาเจียนหรือท้องเสียโดยไม่แสดงให้เห็นว่ามันเกิดขึ้นเอง

• การตรวจร่างกายอาจเปิดเผยสัญญาณของการดื่มสุราและกำจัดเรื้อรัง
• ฟันผุการสูญเสียฟันเคลือบต่อมน้ำลายขยายและรอยแผลเป็นบนข้อนิ้วอาจเกิดขึ้นจากการอาเจียนเรื้อรังที่เกิดขึ้นเอง
• สัญญาณของการขาดสารอาหารหรือการขาดน้ำอาจมีอยู่รวมถึงผิวแห้ง, การเปลี่ยนแปลงในเส้นผมและเล็บ, บวมของขาและเท้าลดลงหรือสูญเสียความรู้สึกในมือหรือเท้า

เมื่อใดที่จะแสวงหาการรักษาพยาบาลสำหรับ Bulimia

สัญญาณใด ๆ ที่บุคคลนั้นอาจได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารเป็นเหตุผลที่บุคคลนั้นจะถูกประเมินโดยแพทย์ คนที่มีอาการ bulimia มักมีความรู้สึกผิดเกี่ยวกับพฤติกรรมของตนและมีโอกาสน้อยกว่าผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารที่จะปฏิเสธว่ามีปัญหาเกิดขึ้นเมื่อถูกสัมภาษณ์โดยผู้เชี่ยวชาญด้านความเข้าใจ แพทย์ของคุณจะเป็นคนแรกที่ติดต่อ การประเมินเบื้องต้นสามารถช่วยตัดสินว่ามีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ร้ายแรงหรือไม่ อ้างอิงถึงนักบำบัดโรคที่มีประสบการณ์ในการรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหารนั้นสามารถทำได้

Bulimia มักมีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้อง

• การอาเจียนซ้ำหลายครั้งอาจทำให้นิ้วมีรอยขีดข่วนเจ็บคอเรื้อรังและฟันกร่อน การหลั่งมากเกินไปของต่อมน้ำลายในระหว่างการอาเจียนอาจทำให้แก้มบวม
• การกระแทกบ่อยครั้งอาจส่งผลให้เกิดอาการท้องอืด

Bulimia สามารถทำให้เกิดเงื่อนไขทางการแพทย์จำนวนมากที่อาจต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

• ควรประเมินความอ่อนแออย่างรุนแรงเป็นลมใกล้เป็นลมหรือปวดท้องโดยเร็วที่สุด
• การอาเจียนเลือดอาจบ่งชี้ว่าหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารฉีกขาดและเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
• คนจำนวนมากที่มีอาการบูลิเมียก็ประสบกับภาวะซึมเศร้าในคลินิกและพฤติกรรมหรือข้อความใด ๆ จากคนที่แนะนำว่าบุคคลนั้นอาจจะคิดฆ่าตัวตายก็เป็นเหตุผลที่จะนำคนเข้ามาประเมินในทันที

การทำความเข้าใจการกินการดื่มสุรา, เบื่ออาหารและ Bulimia

การวินิจฉัยของ Bulimia

ประวัติอาจแสดงให้เห็นถึงความร้ายแรงของสถานการณ์ขึ้นอยู่กับความเปิดกว้างของบุคคลที่เกี่ยวข้องกับความยาวและขอบเขตของพฤติกรรมของพวกเขา มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าคนที่มี bulimia และความผิดปกติของการรับประทานอาหารอื่น ๆ อาจวาดภาพของตัวเองแตกต่างจากคนที่ไม่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจเปิดเผยปัญหาเช่นน้ำตาลในเลือดต่ำ การเปลี่ยนแปลงอิเล็กโทรไลจำนวนมากสามารถเกิดขึ้นได้ โพแทสเซียมต่ำเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงของยาระบายหรือยาขับปัสสาวะที่ใช้กันทั่วไปและอาจรุนแรง การเปลี่ยนแปลงนี้และอิเล็กโทรไลอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการรบกวนจังหวะชีวิตของหัวใจ

การดูแลตนเองที่บ้านสำหรับบูลิเมีย

คนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารจะได้รับการรักษาโดยแพทย์และนักจิตวิทยาโดยไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเว้นแต่ภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายที่รุนแรงต้องเข้าโรงพยาบาล

การรักษาในระยะแรกเป็นสิ่งสำคัญเพราะเมื่อเวลาผ่านไปรูปแบบพฤติกรรมนี้จะฝังลึกมากขึ้นและยากที่จะเปลี่ยนแปลง ผู้ที่มีอาการบูลิเมียที่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีโอกาสที่จะหายดีกว่าผู้ที่มีโรคนี้มาหลายปีก่อนที่จะเริ่มการรักษา

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของวงกลมสนับสนุนสำหรับคนที่มีบูลิเมียคุณสามารถช่วยที่บ้านได้โดยการตรวจสอบพฤติกรรมของบุคคลและช่วยให้พวกเขารักษารูปแบบการรับประทานอาหารที่เหมาะสม ให้การสนับสนุนและให้กำลังใจเพื่อช่วยให้บุคคลได้รับและอยู่ในการรักษา นอกจากนี้คุณยังสามารถมั่นใจได้ว่าบุคคลนั้นจะทำการนัดหมายกับแพทย์และนักบำบัดอื่น ๆ

การรักษา บูลิเมีย

การรักษา bulimia มักจะเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมบำบัดและการให้คำปรึกษาทางโภชนาการ ความผิดปกติของการกินส่วนใหญ่ไม่ได้เกี่ยวกับอาหาร แต่เกี่ยวกับความนับถือตนเองและการรับรู้ตนเอง การบำบัดนั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อมันมุ่งประเด็นที่ทำให้เกิดพฤติกรรมมากกว่าที่จะเป็นพฤติกรรม การบำบัดส่วนบุคคลรวมกับการบำบัดแบบกลุ่มและการบำบัดแบบครอบครัวมักเป็นประโยชน์มากที่สุด การบำบัดแบบกลุ่มซึ่งผู้คนที่เป็นโรคเดียวกันมารวมตัวกันและแบ่งปันประสบการณ์ของพวกเขากับคำแนะนำของนักบำบัดดูเหมือนว่าจะทำงานได้ดีสำหรับคนที่มีอาการบูลิเมีย การให้คำปรึกษาทางโภชนาการที่มีประสิทธิภาพสำหรับ bulimia มีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่การทำให้เป็นปกติโภชนาการและนิสัยการกิน บางครั้งการอดอาหารเพื่อสุขภาพที่มีการลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่มีประสิทธิภาพเช่นกัน บางคนที่มี bulimia ได้รับประโยชน์จากกลุ่มสนับสนุนทางอารมณ์หรือการบำบัดกลุ่มตามจิตวิญญาณ สิ่งอำนวยความสะดวกและผู้ปฏิบัติงานที่มีประสบการณ์ในการรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหารจะแนะนำ

เนื่องจากคนที่มี bulimia ก็มักจะทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและโรคย้ำคิดย้ำคิด (OCD) การรักษาความผิดปกติเหล่านั้นถ้ามียาจิตเวชอาจมีความเหมาะสมร่วมกับการให้คำปรึกษา คนที่มีอาการไม่ดีขึ้นอย่างเพียงพอด้วยจิตบำบัดและการศึกษาอาจได้รับประโยชน์จากการเพิ่มยาสำหรับรักษา

ปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคการกินอาจต้องเข้าโรงพยาบาล ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์จะได้รับการแก้ไขและของเหลวจะถูกให้กลับคืนสู่สภาพเดิม โภชนาการ IV อาจจำเป็นต้องใช้ แม้ว่าไม่จำเป็นต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลทันทีเพื่อรักษาพยาบาล แต่แพทย์อาจขอส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลจิตเวชเพื่อทำการประเมิน

ติดตามผลของ Bulimia

การติดตามเป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหาร การตรวจสอบการปฏิบัติของบุคคลที่มีโปรแกรมการรักษาบูลิเมียไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (เช่นการ จำกัด อาหาร) จิตบำบัดยาตามกำหนดเวลาหรือการรักษาทั้งสามรูปแบบนั้นมีความสำคัญต่อความสำเร็จของการรักษา

การป้องกัน Bulimia

การยกเลิกการเน้นลักษณะทางกายภาพในวัฒนธรรมของเราและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในครอบครัวเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันกระบวนการคิดและพฤติกรรมที่ทำให้คนมีความเสี่ยงในการพัฒนาความผิดปกติของการรับประทานอาหาร โปรแกรมที่ให้ความรู้แก่เยาวชนเกี่ยวกับข้อเท็จจริงกับความเชื่อเรื่องโภชนาการการออกกำลังกายและการลดน้ำหนักในขณะที่การส่งเสริมความนับถือตนเองนั้นมีการใช้มากขึ้นเพื่อป้องกันโรคบูลิเมียและโรคการกินอื่น ๆ

• สมาคมความผิดปกติในการรับประทานอาหารแห่งชาติอาจสามารถช่วยเหลือข้อมูลเพิ่มเติมเช่นเดียวกับการอ้างอิง: 800-931-2237
• นอกจากนี้ Overeaters Anonymous อาจช่วยให้คุณตรวจสอบว่าคุณอยู่บนท้องถนนเพื่อรับประทานอาหารที่ผิดปกติหรือไม่

การพยากรณ์โรค Bulimia

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา bulimia สามารถมีผลกระทบเชิงลบอย่างมีนัยสำคัญต่อชีวิตของผู้ประสบภัย ยกตัวอย่างเช่น bulimia เพิ่มโอกาสในการมีบุตรยากอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและความจำเป็นในการส่งมอบส่วน C

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าบูลิเมียก่อนหน้านี้ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาโอกาสที่จะฟื้นตัวได้ดีขึ้น ปัจจัยต่าง ๆ เช่นระยะเวลานานของอาการอายุมากกว่าเมื่อเริ่มต้นของการรักษาการลดน้ำหนักอย่างรุนแรงหรือภาวะซึมเศร้าทางคลินิกมีความสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคที่ยากจน อัตราการกำเริบของโรคความผิดปกติของการรับประทานอาหารค่อนข้างสูงและมักเกิดจากความเครียดทางสังคม Bulimia สามารถมีอัตราการตายสูงถึงเกือบ 4%

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Bulimia

สถาบันการศึกษาสำหรับการกินที่ผิดปกติ
โทรศัพท์: 847-498-4274

สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน
โทรศัพท์: 800-374-2721

สมาคมแห่งชาติของ Anorexia Nervosa และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
โทรศัพท์: 847-831-3438

สมาคมโรคกินแห่งชาติ
โทรศัพท์: 800-931-2237

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH), NIH, HHS
โทรศัพท์: 866-615-6464