การทดสอบโปรตีน (crp) C-reactive: ระดับช่วงอาการสาเหตุและการรักษา

โปรตีน C-reactive (CRP) คืออะไร?

ระดับ C-Reactive Protein (CRP)

C-reactive protein (CRP) เป็นเครื่องหมายของการอักเสบในร่างกาย ดังนั้นระดับในเลือดจะเพิ่มขึ้นหากมีการอักเสบในร่างกาย C-reactive protein พร้อมกับเครื่องหมายอื่น ๆ ของการอักเสบ (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, "อัตราการตกตะกอน" หรือ ESR) บางครั้งก็เรียกว่าปฏิกิริยาระยะเฉียบพลัน โปรตีน C-reactive ผลิตโดยเซลล์ในตับ

แม้ว่าระดับ c-reactive protein นั้นไม่ได้ให้รายละเอียดใด ๆ เกี่ยวกับกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในร่างกาย (เช่นตำแหน่งของการอักเสบ) แต่มันก็เชื่อมโยงกับโรคหลอดเลือดตีบตัน (การตีบของหลอดเลือด) โดยการศึกษาจำนวนมาก หลอดเลือดของหลอดเลือดเป็นที่เชื่อกันว่ามีองค์ประกอบการอักเสบและสิ่งนี้อาจอธิบายการเชื่อมโยงระหว่างกระบวนการนี้และการยกระดับของโปรตีน c-reactive

หลอดเลือดอาจมีอยู่ในระยะต่าง ๆ ทฤษฎีพื้นฐานแนะนำการบาดเจ็บที่ผนังหลอดเลือดที่เกิดขึ้นช้าๆเมื่อเวลาผ่านไป บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเบื้องต้นอาจกลายเป็นจุดสนใจของเนื้อเยื่อที่จะก่อตัวขึ้นซึ่งประกอบไปด้วยเซลล์ที่มีการอักเสบ, คอเลสเตอรอลและเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ที่มีฝาปิดอยู่ด้านในของเยื่อบุหลอดเลือด สิ่งนี้อาจแสดงให้เห็นถึงพื้นที่ที่มีความมั่นคงของการตีบหรือหลอดเลือดด้วยกิจกรรมการอักเสบเล็กน้อย แผลเหล่านี้สามารถพัฒนาไปทั่วร่างกายในระดับที่แตกต่างกันและพวกเขาสามารถเพิ่มขนาดในช่วงเวลา บางครั้งหมวกบนโล่เหล่านี้สามารถแตกออกและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเฉียบพลันมากขึ้นซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องลดลงทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเกิดขึ้นในหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดแดงในสมองตามลำดับ .

รูปภาพของการสะสมของแผ่นโลหะคอเลสเตอรอลและก้อนเลือดซึ่งสามารถนำไปสู่อาการหัวใจวาย

การทดสอบโปรตีน C-reactive (CRP) คืออะไร?

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่า CRP ซึ่งคล้ายกับเครื่องหมายการอักเสบอื่น ๆ สามารถยกระดับได้เนื่องจากกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อใด ๆ ดังนั้นการตีความจึงจำเป็นต้องประเมินภาพทางคลินิกทั้งหมดอย่างระมัดระวังโดยแพทย์สั่ง กระบวนการอักเสบอื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อสามารถยกระดับโปรตีน c-reactive ได้อย่างอิสระ

เนื่องจากตัวแปรและความผันผวนเหล่านี้เราขอแนะนำโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ในการวัดระดับโปรตีน c-reactive ในการอดอาหารและไม่อดอาหารสองสัปดาห์และใช้ค่าเฉลี่ยของผลลัพธ์ทั้งสองนี้ เพื่อการตีความที่แม่นยำยิ่งขึ้นหากใช้ระดับ CRP เป็นเครื่องมือตรวจคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือด

โปรตีน C-reactive ในระดับสูงมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจหรือไม่?

จากการทบทวนข้อมูลที่ตีพิมพ์ CDC และ American Heart Association (AHA) ได้แนะนำแนวทางต่อไปนี้สำหรับการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด:

• ระดับ CRP 1 มก. ต่อลิตรหรือต่ำกว่าถือเป็น ความเสี่ยงต่ำ สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ระดับ CRP 1-3 มก. ต่อลิตรถือว่า มีความเสี่ยงปานกลาง สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ระดับ CRP มากกว่า 3 มก. ต่อลิตรถือว่า มีความเสี่ยงสูงต่อ โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ระดับ CRP ที่มากกว่า 10 mg ต่อลิตรอาจแนะนำให้ใช้ กระบวนการ หัวใจวายเฉียบพลันเช่นหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน)

ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดคือ:

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคเบาหวาน,
• การสูบบุหรี่
• คอเลสเตอรอลสูง (ภาวะไขมันผิดปกติ) และ
• อายุขั้นสูง

ระดับโปรตีน c-reactive สูงอาจทำนายความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการทำนายอื่น ๆ ที่รู้จักกันเหล่านี้ การศึกษาบางชิ้นได้ชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับระดับโปรตีน c-reactive ที่เพิ่มขึ้นแม้ว่าจะแก้ไขปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ แล้วก็ตาม

ความสัมพันธ์ก็ดูเหมือนจะมีอยู่ระหว่างระดับโปรตีน c-reactive ที่เพิ่มขึ้นและการมีอยู่ของปัจจัยเสี่ยงการเต้นของหัวใจที่รู้จักกันเช่นอายุขั้นสูง, โรคเบาหวาน, คอเลสเตอรอลสูง, ดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้น (BMI), โรคอ้วนและการสูบบุหรี่ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบของหลอดเลือดอย่างต่อเนื่องในบุคคลเหล่านี้เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงของพวกเขา

แม้จะมีการเชื่อมโยงเหล่านี้ แต่งานวิจัยยังไม่ได้สร้างโปรตีน c-reactive อย่างชัดเจนและต่อเนื่องในฐานะปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากข้อมูลดูเหมือนจะไม่สอดคล้องกันจากการศึกษาที่แตกต่างกัน มันได้รับการเสนอว่าโปรตีน c-reactive ที่ได้รับการยกระดับนั้นเป็นตัวพยากรณ์อิสระของภาวะหลอดเลือดในกลุ่มผู้ชายและผู้หญิงที่มีสุขภาพดี

ช่วงปกติต่ำและสูงสำหรับโปรตีน C-reactive มีอะไรบ้าง

• CRP วัดจากเลือดจากตัวอย่างเลือดที่ส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
• ตามเนื้อผ้าระดับ CRP มีการวัดอยู่ในช่วง 3 ถึง 5 มก. / ล. ในการประเมินการอักเสบ
• การทดสอบความไวแสงสูง CRP (hsCRP) สามารถวัดได้ถึง 0.3 มก. / ลิตรซึ่งจำเป็นสำหรับการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือด

ใครบ้างที่ต้องการการทดสอบโปรตีน C-reactive

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ทำการวัด hsCRP ตามปกติพร้อมกับการวัดระดับคอเลสเตอรอลเป็นเครื่องมือคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่ข้อเสนอแนะที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางและการปฏิบัติยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน อย่างไรก็ตามหากทำการคัดกรอง CRP จะต้องทำการวัดแยกต่างหากสองครั้ง (แยกออกจากกัน 2 สัปดาห์) โดยมีค่าเฉลี่ยของการวัดที่ใช้ในการประเมินความเสี่ยง

การรักษาระดับโปรตีนสูง C-reactive คืออะไร?

การบำบัดเพื่อลดระดับ CRP จะมุ่งเน้นไปที่การลดปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ออกกำลังกายเป็นประจำอาหารที่เหมาะสมและหยุดสูบบุหรี่อยู่ในระดับแนวหน้าของการป้องกันและลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

ยาลดคอเลสเตอรอล (สเตติน) มีการเชื่อมโยงกับการลดระดับ CRP ในบุคคลที่มีคอเลสเตอรอลสูง การลดลงของระดับ CRP อาจเกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่มีการปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลอย่างมีนัยสำคัญ

การใช้ยาแอสไพรินในคนที่มีสุขภาพไม่ได้แสดงให้เห็นเพื่อลดระดับ CRP อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดและ CRP ที่เพิ่มขึ้นการลดลงของความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและระดับ CRP ก็เกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาแอสไพริน

thiazolidinediones (rosiglitazone และ pioglitazone) ได้รับการบันทึกเพื่อลดระดับ CRP ในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ผลกระทบนี้เป็นอิสระจากผลการลดกลูโคส

การติดตามผลเป็นระยะ ๆ กับแพทย์แนะนำให้ใช้ในการจัดการภาวะที่เหมาะสมซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและโรคหัวใจ

สามารถป้องกันระดับ C-Reactive Protein ได้หรือไม่?

การป้องกันระดับโปรตีน c-reactive สูงมีความหมายในบริบทของการป้องกันปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด มาตรการป้องกันด้วยอาหารและการออกกำลังกายการเลิกสูบบุหรี่การลดน้ำหนักและการจัดการโรคเบาหวานที่เหมาะสมความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงเป็นที่ทราบกันดีว่าลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

Outlook สำหรับบุคคลที่มีระดับโปรตีนรีแอคทีฟสูงคืออะไร?

แนวโน้มของโปรตีน c-reactive ที่เพิ่มขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เกี่ยวข้องที่ทำให้เกิด ในแง่ของโรคหัวใจและหลอดเลือดระดับ c-reactive protein ที่ต่ำกว่าอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโดยรวมที่ลดลงของโรคและแนวโน้มที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วย