ภาวะซึมเศร้าสามารถถูกเรียกได้หรือไม่?

ถามหมอ

เหตุการณ์ในชีวิตที่ยากลำบากเช่นความเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือการเสียชีวิตของคนที่คุณรักเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้า ฉันรู้ว่าภาวะซึมเศร้าทางคลินิกเกี่ยวข้องกับเคมีในสมองและสาเหตุทางกายภาพบางอย่าง แต่ดูเหมือนว่าเหตุการณ์ภายนอกอาจเริ่มต้นจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ภาวะซึมเศร้าสามารถถูกเรียกได้หรือไม่?

คำตอบของหมอ

ใช่. เหตุการณ์ในชีวิตที่ยากลำบากการสูญเสียการเปลี่ยนแปลงหรือความเครียดถาวรอาจทำให้ระดับของสารสื่อประสาทส่งสัญญาณให้ไม่สมดุลนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า แม้แต่เหตุการณ์ที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นโอกาสสำคัญที่มีความสุขเช่นการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเครียดและทำให้เกิดอาการซึมเศร้าทางคลินิกเช่นเดียวกับในภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

สาเหตุของภาวะซึมเศร้ามีความซับซ้อน ปัจจัยทางพันธุกรรมชีวภาพและสิ่งแวดล้อมสามารถนำไปสู่การพัฒนา ในบางคนภาวะซึมเศร้าสามารถตรวจสอบสาเหตุเดียวในขณะที่คนอื่น ๆ จำนวนสาเหตุอยู่ที่เล่น สำหรับหลาย ๆ สาเหตุที่ไม่เคยรู้จัก

• ขณะนี้ปรากฏว่ามีสาเหตุทางชีวเคมีสำหรับภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติในระดับของสารเคมีบางอย่างในสมอง
  • สารเคมีเหล่านี้เรียกว่าสารสื่อประสาท
  • ความผิดปกตินั้นคิดว่าเป็นสิ่งมีชีวิตและไม่ได้เกิดจากสิ่งที่คุณทำ
• ในขณะที่เรายังไม่ทราบแน่ชัดว่าระดับของสารสื่อประสาทเหล่านี้มีผลต่ออารมณ์อย่างไร แต่เรารู้ว่าปัจจัยเหล่านี้สามารถได้รับผลกระทบจากระดับต่างๆ
  • การถ่ายทอดทางพันธุกรรม : ภาวะซึมเศร้าบางประเภทดูเหมือนจะเกิดขึ้นในบางครอบครัว การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปว่ายีนชนิดใดที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า เพียงเพราะใครบางคนในครอบครัวของคุณมีภาวะซึมเศร้า แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะ บางครั้งสมาชิกในครอบครัวที่รู้จักกันในทางที่ผิดในการดื่มสุราหรือยาเสพติดอื่น ๆ กำลังพยายามปรับปรุงอารมณ์ของพวกเขาโดยไม่เจตนา (มักเรียกว่า "การใช้ยาด้วยตนเอง" โดยผู้เชี่ยวชาญ) ในทำนองเดียวกันคุณสามารถซึมเศร้าแม้ว่าจะไม่มีใครในครอบครัวของคุณรู้ว่ามีภาวะซึมเศร้า
  • บุคลิกภาพ : คนที่มีลักษณะบุคลิกภาพบางอย่างมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นซึมเศร้า สิ่งเหล่านี้รวมถึงการคิดเชิงลบการมองโลกในแง่ร้ายความวิตกกังวลที่มากเกินไปความนับถือตนเองในระดับต่ำความไวต่อการถูกปฏิเสธการรับรู้การพึ่งพาผู้อื่นมากเกินไปความรู้สึกเหนือกว่าหรือความแปลกแยกจากผู้อื่นและการตอบสนองต่อความเครียดที่ไม่มีประสิทธิภาพ
  • เงื่อนไขทางการแพทย์ : อาการซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับความเจ็บป่วยทางการแพทย์บางอย่าง เงื่อนไข "ร่วมเกิด" เหล่านี้รวมถึงโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, เบาหวาน, มะเร็ง, ความผิดปกติของฮอร์โมน (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง perimenopause หรือ hypothyroidism หรือที่เรียกว่า "ไทรอยด์ต่ำ"), โรคพาร์กินสันและโรคอัลไซเมอร์ ในขณะที่ไม่ปรากฏว่าโรคภูมิแพ้ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือในทางกลับกันคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้ที่ไม่ใช่อาหารได้รับพบว่าค่อนข้างเสี่ยงต่อการมีภาวะซึมเศร้าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้มีอาการแพ้ ภาวะซึมเศร้าทางคลินิกไม่ควรถือเป็นปฏิกิริยาปกติหรือเป็นธรรมชาติต่อการเจ็บป่วย
  • ยา : ยาบางชนิดที่ใช้เป็นระยะเวลานานเช่น prednisone, ยารักษาโรคความดันโลหิตบางชนิด, ยานอนหลับ, ยาปฏิชีวนะและแม้แต่ยาคุมกำเนิดในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง ยาต้านเชื้อแบคทีเรียบางชนิดเช่น lamotrigine (Lamictal), topiramate (Topamax) และ gabapentin (Neurontin) อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย
  • การใช้สารเสพติด : แม้ว่าจะเชื่อกันมานานแล้วว่าภาวะซึมเศร้าทำให้คนดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดในทางที่ผิดเพื่อพยายามทำให้ตัวเองรู้สึกดีขึ้น (ใช้ยาด้วยตนเอง) แต่ตอนนี้คิดว่าสิ่งตรงกันข้ามอาจเป็นเช่นนั้น การใช้สารในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า
• อาหาร : การขาดวิตามินบางชนิดเช่นกรดโฟลิกและ B-12 อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า
  • บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่ต่อไปนี้:
    • เพศหญิง
    • อายุขั้นสูง
    • สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่า
    • ประสบการณ์ชีวิตที่เครียดล่าสุด
    • เงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรัง (ระยะยาว)
    • ความผิดปกติทางอารมณ์หรือบุคลิกภาพอ้างอิง
    • การใช้สารเสพติด (เช่นแอลกอฮอล์ยานอนหลับยารักษาโรคตื่นตระหนกหรือวิตกกังวลหรือโคเคน)
    • ประวัติครอบครัวของภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในญาติสนิท (เช่นพ่อแม่พี่ชายหรือน้องสาวหรือเด็ก)
    • ขาดการสนับสนุนทางสังคม
  • ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างเหล่านี้นำไปใช้กับเด็ก ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับภาวะซึมเศร้าในวัยเด็กหรือวัยรุ่น ได้แก่ :
    • ความเครียดทางจิตใจหรืออารมณ์อย่างต่อเนื่องที่บ้านหรือที่โรงเรียน
    • การปรากฏตัวของเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ แม้เป็นอ่อนเป็นสิว
    • การสูญเสียล่าสุด
    • ปัญหาความสนใจ (ADHD) การเรียนรู้หรือความผิดปกติ
    • ความอ้วน
  • ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุรวมถึงปัจจัยที่มีการระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ ต่อไปนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง:
    • ความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นร่วม : สิ่งเหล่านี้กลายเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญมากในผู้สูงอายุเนื่องจากอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของการเจ็บป่วยเหล่านี้ในผู้สูงอายุ โรคที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการซึมเศร้า ได้แก่ โรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองโรคเบาหวานโรคมะเร็งโรคไทรอยด์โรคพาร์กินสันและโรคอัลไซเมอร์ - โรคที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุมากกว่าในกลุ่มอายุอื่น ๆ
    • ผลกระทบจากยา : เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นการใช้ยานั้นพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ อาการซึมเศร้าเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดในผู้สูงอายุ
    • การไม่ทานยาเพื่อรักษาโรค: เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้า ตัวอย่างคือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
    • อยู่คนเดียวโดดเดี่ยวทางสังคม
    • เป็นม่ายเมื่อเร็ว ๆ นี้