โรคไขข้ออักเสบสะเก็ดเงินสามารถหายไปได้เองหรือไม่?

ถามหมอ

ถ้าฉันไม่ทำอะไรเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของฉันมันจะหายไปเองได้ไหม? มีการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินใด ๆ ?

คำตอบของหมอ

ไม่โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักจะสลับกันระหว่างการลุกเป็นไฟกับการพัฒนา มันนำไปสู่ความเสียหายร่วมกันและความพิการอย่างรุนแรงในหลาย ๆ คนที่มีผลกระทบ

บางคนอาจต้องผ่าตัด

ปัจจัยต่อไปนี้มีอิทธิพลต่อความรุนแรงของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของคุณ:

• รูปแบบทางคลินิก (ดูอาการ)
• อาการเริ่มต้นเมื่อคุณยังเด็ก
• ความรุนแรงของอาการผิวหนัง
• เพศหญิง
• ประวัติครอบครัวของโรคข้ออักเสบ

อาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเช่นข้อต่อคอและการรั่วของลิ้นหัวใจอาจเกิดขึ้นได้

การรักษาทางการแพทย์เบื้องต้นประกอบด้วย NSAIDs สำหรับข้อต่อและครีมหรือขี้ผึ้งสำหรับผิวของคุณ ในหลาย ๆ คนนี่ก็เพียงพอที่จะควบคุมอาการ บางคนอาจพบอาการผิวแย่ลงจาก NSAID ที่พวกเขากำลังรับ ในกรณีนี้แพทย์จะกำหนด NSAID อื่น

ในการศึกษาหนึ่งพบว่า 7% ของคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด หากโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินส่งผลกระทบต่อข้อต่อข้อใดข้อหนึ่งอย่างรุนแรงและเป็นระยะเวลานานข้อต่อนั้นอาจได้รับการผ่าตัด จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนข้อต่อเป็นครั้งคราว

มีสามประเภทพื้นฐานของการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคสะเก็ดเงิน: (1) การรักษาเฉพาะที่ (ยาที่ใช้บนผิวหนัง), (2) การส่องไฟ (การรักษาด้วยแสง) และ (3) การรักษาด้วยระบบ (ยาเสพติดเข้าสู่ร่างกาย) การรักษาทั้งหมดเหล่านี้อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือรวมกัน

• ตัวแทนเฉพาะ : ยาที่ใช้โดยตรงกับผิวเป็นตัวเลือกแรกของการรักษา การรักษาเฉพาะที่หลักคือ corticosteroids, อนุพันธ์วิตามิน D-3, น้ำมันดิน, anthralin หรือ retinoids ไม่มียาเฉพาะที่ดีที่สุดสำหรับทุกคนที่มีโรคสะเก็ดเงิน เนื่องจากยาแต่ละตัวมีผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงจึงเป็นเรื่องธรรมดาที่จะหมุนมัน บางครั้งยาจะถูกรวมกับยาอื่น ๆ เพื่อเตรียมความพร้อมที่เป็นประโยชน์มากกว่ายาเฉพาะที่แต่ละตัว ตัวอย่างเช่น keratolytics (สารที่ใช้ในการสลายเกล็ดหรือเซลล์ผิวส่วนเกิน) มักจะถูกเพิ่มในการเตรียมการเหล่านี้ ยาบางตัวไม่เข้ากันกับส่วนผสมที่ใช้งานของการเตรียมการเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นกรดซาลิไซลิค (ส่วนประกอบของแอสไพริน) ยับยั้ง calcipotriene (รูปแบบของวิตามิน D-3) ในทางกลับกันยาเสพติดเช่น anthralin (สารสกัดเปลือกต้นไม้) อาจต้องใช้การเติมกรดซาลิไซลิเพื่อให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• การส่องไฟ (แสงบำบัด) : แสงอัลตราไวโอเลต (UV) จากดวงอาทิตย์ทำให้การผลิตเซลล์ผิวช้าลงและลดการอักเสบ แสงแดดช่วยลดอาการสะเก็ดเงินในบางคน ถ้าโรคสะเก็ดเงินเป็นไปอย่างแพร่หลายตามที่กำหนดโดยแผ่นแปะมากกว่าที่จะนับได้ง่ายการบำบัดด้วยแสงเทียมอาจถูกนำมาใช้ ความต้านทานต่อการรักษาเฉพาะที่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยแสงอีก สิ่งอำนวยความสะดวกที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบำบัดด้วยแสงทั้งสองรูปแบบ แหล่งกำเนิดแสงทางการแพทย์ในสำนักงานแพทย์ไม่เหมือนกับแหล่งกำเนิดแสงทั่วไปที่พบในห้องอบผิวแทน
  • UV-B : แสงอัลต ร้าไวโอเล็ต B (UV-B) ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงิน UV-B เป็นแสงที่มีความยาวคลื่น 290-320 นาโนเมตร (นาโนเมตร) (ช่วงแสงที่มองเห็นคือ 400-700 nm.) การบำบัดด้วย UV-B มักจะรวมกับการรักษาเฉพาะที่หนึ่งหรือมากกว่า การส่องไฟ UV-B นั้นมีประสิทธิภาพอย่างมากในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรง ข้อเสียเปรียบที่สำคัญของการบำบัดนี้คือความมุ่งมั่นด้านเวลาที่จำเป็นสำหรับการรักษาและการเข้าถึงอุปกรณ์ UV-B เลเซอร์ยูวีบีใหม่มีให้บริการสำหรับการรักษาโล่ของโรคสะเก็ดเงินในภาษาท้องถิ่น
    • ระบบการปกครองของ Goeckerman ใช้น้ำมันดินถ่านหินตามด้วยการสัมผัสกับรังสี UV-B และได้รับการแสดงเพื่อให้เกิดการให้อภัยในผู้ป่วยจำนวนมาก ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีกลิ่นรุนแรงเมื่อเติมน้ำมันดิน
    • ในวิธีการอินแกรมยาแอนทราลินจะถูกนำไปใช้กับผิวหนังหลังอาบน้ำทาร์และการรักษาด้วย UV-B
    • การรักษาด้วย UV-B มักจะรวมกับการใช้เฉพาะของ corticosteroids, calcipotriene (Dovonex), tazarotene (Tazorac) หรือครีมหรือขี้ผึ้งที่บรรเทาและทำให้ผิวอ่อนนุ่ม
  • PUVA : PUVA เป็นการบำบัดที่รวมยา psoralen กับการรักษาด้วยแสงอัลตราไวโอเลต A (UV-A) ยา Psoralen ทำให้ผิวหนังไวต่อแสงและแสงแดดมากขึ้น Methoxsalen เป็น psoralen ที่ถูกนำไปทางปากหลายชั่วโมงก่อนการรักษาด้วยแสง UV-A UV-A เป็นแสงที่มีความยาวคลื่น 320-400 นาโนเมตร ผู้ป่วยหลายคนรายงานอาการของโรคที่บรรเทาด้วยการรักษา 20-30 การบำบัดมักจะได้รับสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์บนพื้นฐานผู้ป่วยนอกด้วยการบำรุงรักษาทุกสองถึงสี่สัปดาห์จนกว่าจะให้อภัย ผลข้างเคียงของการรักษาด้วย PUVA ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาการคันและแผลไฟลวก ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพในระยะยาวรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความไวต่อแสงแดดการถูกแดดเผามะเร็งผิวหนังและต้อกระจก
• ตัวแทนระบบ (ยาที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย) : ยาเหล่านี้มักจะเริ่มต้นหลังจากการรักษาเฉพาะที่และการส่องไฟได้ล้มเหลว ตัวแทนระบบอาจได้รับการพิจารณาสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่ใช้งานอยู่ ในบางกรณีผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจฉีดข้อต่อของคุณด้วยยาเตียรอยด์คอร์ติโซนเพื่อบรรเทาการอักเสบ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่านบทความทางการแพทย์ฉบับเต็มของเราเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน