คุณสามารถอยู่ได้โดยปราศจากปอดทั้งสองของคุณหรือไม่?

ถามหมอ

ฉันกำลังโต้เถียงกับเพื่อนบางคนเกี่ยวกับเครื่องจักรหัวใจ พวกเขาบอกว่าคุณไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากปอดทั้งคู่ของคุณ แต่ฉันสาบานว่าฉันอ่านที่ไหนสักแห่งว่าเครื่องช่วยชีวิตดีมากตอนนี้พวกเขาสามารถทำให้คุณมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ต้องปอด มันเป็นเรื่องจริงเหรอ? คุณสามารถเอาตัวรอดโดยปราศจากปอด

คำตอบของหมอ

โดยทั่วไปคุณต้องมีปอดอย่างน้อยหนึ่งปอด มีกรณีหนึ่งของผู้ป่วยที่เอาปอดทั้งสองออกและยังคงมีชีวิตอยู่เป็นเวลา 6 วันในเครื่องช่วยชีวิตจนกระทั่งดำเนินการปลูกถ่ายปอด นี่ไม่ใช่ขั้นตอนปกติและไม่สามารถอยู่ได้นานหากไม่มีปอดทั้งสอง

อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่ด้วยปอดเพียงปอดเดียว Pneumonectomy เป็นการผ่าตัดเอาปอดทั้งหมดออกไปซึ่งมักจะเกิดจากโรคเช่นมะเร็งปอดหรือการบาดเจ็บ คนจำนวนมากที่มีปอดเพียงปอดเดียวสามารถมีชีวิตอยู่ได้ตามปกติ แต่ผู้ป่วยไม่สามารถทำกิจกรรมได้อย่างเต็มที่และอาจยังมีอาการหายใจลำบาก

โอกาสของคุณในการฟื้นตัวจากการปลูกถ่ายหัวใจและปอดในวันนี้นั้นดีขึ้นอย่างมากนับตั้งแต่การผ่าตัดปลูกถ่ายครั้งแรกทำใน 70 และ 80

• ด้วยความก้าวหน้าของเทคนิคการผ่าตัดและยาลดภูมิคุ้มกันทำให้ผู้รับหัวใจมากกว่า 80% สามารถอยู่รอดได้นานกว่า 3 ปีหลังการผ่าตัด
• การปลูกถ่ายปอดเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างใหม่ที่ยังคงได้รับการปรับปรุง ปัจจุบันมากกว่า 65% ของผู้รับปอดอยู่รอดอย่างน้อย 3 ปีหลังจากการปลูกถ่าย

โดยรวมแล้วการปลูกถ่ายนำไปสู่การปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของคุณเพราะคุณสามารถฟื้นความสามารถในการทำกิจกรรมตามปกติ

การปฏิเสธอวัยวะที่ได้รับการปลูกถ่ายและการติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดหลังจากขั้นตอนนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกันหลังการผ่าตัด

• ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการปลูกถ่ายการติดเชื้อแบคทีเรียในปอดเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ที่มีการปลูกถ่ายหัวใจและปอด เหล่านี้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อราอาจเกิดขึ้นเร็วหลังจากการปลูกถ่าย แต่พบได้น้อยกว่า
• ในเดือนที่สองหลังการปลูกถ่ายการติดเชื้อ cytomegalovirus (CMV) ในปอดเป็นเรื่องธรรมดา คุณอาจได้รับยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการติดเชื้อนี้
• การปฏิเสธแบบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากการปลูกถ่ายและทุกเวลาหลังจากนั้น
• สัญญาณของการปฏิเสธหัวใจรวมถึงความเมื่อยล้า, บวมของแขนหรือขา, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและมีไข้
• หลังจากการปลูกถ่ายหัวใจคุณจะได้รับการตรวจหาการปฏิเสธอย่างฉับพลันโดยการใช้กล้ามเนื้อหัวใจชิ้นเล็ก ๆ ที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
• สัญญาณของการปฏิเสธปอด ได้แก่ อาการไอหายใจถี่มีไข้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและความรู้สึกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
• หลังจากการปลูกถ่ายปอดแพทย์อาจต้องตรวจเนื้อเยื่อปอดโดยใช้หลอดยืดหยุ่นที่มีความยาวพร้อมกับกล้องตัวเล็ก ๆ ที่ปลาย (bronchoscopy)
• หากคุณมีสัญญาณของการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่ายคุณจะได้รับยาภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพเพื่อหยุดการปฏิเสธ

การปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่ายสามารถเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปีต่อมา

• การปฏิเสธที่เกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีต่อมาและการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในการปลูกถ่ายเรียกว่าการปฏิเสธเรื้อรัง สัญญาณคล้ายกับการปฏิเสธแบบเฉียบพลัน แต่มักจะพัฒนาช้า
• การปฏิเสธปอดเรื้อรังมักจะเกิดขึ้นเนื่องจาก fibrosis (แผลเป็น) ของทางเดินหายใจขนาดเล็กและการอุดตัน กระบวนการนี้บางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการหลอดลมฝอยอักเสบ obliterans และอาจร้ายแรงมาก
• การรักษารวมถึงการเปลี่ยนแปลงยาภูมิคุ้มกันหรือการส่งกลับ
• การปฏิเสธหัวใจเรื้อรังเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจในหัวใจที่ปลูกถ่าย น่าเสียดายที่สาเหตุยังไม่ทราบและการส่งกลับเป็นวิธีแก้ปัญหาเดียว ผู้ป่วยจะมีอาการหัวใจล้มเหลวทั้งหมด การขาดการบริจาคอวัยวะจึงไม่เป็นเรื่องปกติ
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายบางคนเชื่อว่าการปฏิเสธเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่เกิดจากการปฏิเสธอย่างเฉียบพลัน ด้วยเหตุนี้การติดต่อกับทีมการปลูกถ่ายเกี่ยวกับอาการใหม่ใด ๆ มีความสำคัญมาก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่านบทความทางการแพทย์ฉบับเต็มของเราเกี่ยวกับการปลูกถ่ายหัวใจ