ความเครียดหลังการบาดเจ็บจากมะเร็ง: อาการการกระตุ้นและการรักษา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความเครียดหลังการบาดเจ็บจากมะเร็ง

• ความเครียดหลังเกิดมะเร็ง (PTS) เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเป็นจำนวนมากเช่นความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล (PTSD) แต่ไม่รุนแรง
• PTS ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาระหว่างหรือหลังการรักษา
• ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเครียดหลังการบาดเจ็บ
  • ปัจจัยทางกายภาพ
  • ปัจจัยทางจิตวิทยาจิตใจและสังคม
• ปัจจัยป้องกันบางอย่างอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเครียดน้อยลง
• อาการที่เกิดจากความเครียดหลังการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นเมื่อมีกลิ่นเสียงและภาพบางส่วนเชื่อมโยงกับเคมีบำบัดหรือการรักษาอื่น ๆ
• ประสบการณ์โรคมะเร็งเป็นมากกว่าหนึ่งเหตุการณ์ที่เครียด
• ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งและครอบครัวของพวกเขาต้องการการติดตามระยะยาวสำหรับความเครียดหลังการบาดเจ็บ
• มีทริกเกอร์ที่เป็นไปได้หลายอย่างสำหรับผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งหลังความเครียดบาดแผล (PTS)
• อาการที่เกิดจากความเครียดที่เกิดจากมะเร็ง (post-traumatic stress (PTS)) เป็นอาการที่คล้ายกับอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเครียด
• การรักษาที่ใช้กับ PTS อาจเหมือนกับการรักษา PTSD
• ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งที่มีความเครียดหลังความเจ็บปวดต้องได้รับการรักษาขั้นต้นด้วยวิธีการที่ใช้ในการรักษาผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการบาดเจ็บอื่น ๆ
• เทคนิคการแทรกแซงในภาวะวิกฤติการฝึกผ่อนคลายและกลุ่มสนับสนุนอาจช่วยให้เกิดอาการเครียดหลังถูกทารุณกรรม
• ยาอาจใช้สำหรับอาการรุนแรงของความเครียดหลังบาดแผล

พล็อตเกี่ยวกับโรคมะเร็งคืออะไร?

ความเครียดหลังเกิดมะเร็ง (PTS) เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเป็นจำนวนมากเช่นความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล (PTSD) แต่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยจะมีปฏิกิริยาตามปกติเมื่อได้ยินว่าเป็นมะเร็ง เหล่านี้รวมถึง:

• ความคิดที่น่ากลัวซ้ำแล้วซ้ำอีก
• ถูกวอกแวกหรือตื่นเต้นเกินไป
• ปัญหาการนอนหลับ.
• รู้สึกแยกจากตัวเองหรือความเป็นจริง

ผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกตกใจกลัวหมดหนทางหรือสยองขวัญ ความรู้สึกเหล่านี้อาจนำไปสู่ความเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTS) ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งซึ่งเป็นจำนวนมากเช่นความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล (PTSD) พล็อตเป็นกลุ่มอาการเฉพาะที่มีผลต่อผู้รอดชีวิตจากเหตุการณ์เครียด เหตุการณ์เหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการคุกคามของการเสียชีวิตหรือการบาดเจ็บสาหัสต่อตนเองหรือผู้อื่น ผู้ที่รอดชีวิตจากการสู้รบทางทหารภัยธรรมชาติการจู่โจมส่วนตัวอย่างรุนแรง (เช่นการข่มขืน) หรือความเครียดที่คุกคามต่อชีวิตอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบจากพล็อต อาการของ PTS และ PTSD นั้นเหมือนกันมาก แต่ผู้ป่วยโรคมะเร็งส่วนใหญ่สามารถรับมือและไม่พัฒนา PTSD อย่างเต็มรูปแบบ อาการของโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับพล็อตไม่รุนแรงและไม่นานตราบใดที่พล็อต

PTS ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาระหว่างหรือหลังการรักษา ผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคมะเร็งอาจมีอาการเครียดหลังการบาดเจ็บที่จุดใด ๆ จากการวินิจฉัยผ่านการรักษาหลังการรักษาเสร็จสมบูรณ์หรือในระหว่างการกำเริบของโรคมะเร็งที่เป็นไปได้ ผู้ปกครองของผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กอาจมีความเครียดหลังเกิดอุบัติเหตุ ข้อมูลสรุปนี้เกี่ยวกับความเครียดหลังการบาดเจ็บที่เกิดจากมะเร็งในผู้ใหญ่อาการและการรักษา

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรค PTS

ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเครียดหลังการบาดเจ็บ ยังไม่ชัดเจนว่าใครมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากความเครียดหลังการบาดเจ็บจากมะเร็ง มีการรายงานปัจจัยทางร่างกายและจิตใจที่เชื่อมโยงกับ PTS หรือ PTSD ในการศึกษาบางส่วน:

ปัจจัยทางกายภาพ

• โรคมะเร็งที่เกิดขึ้นอีก (กลับมา) ก็แสดงให้เห็นเพื่อเพิ่มอาการความเครียดในผู้ป่วย
• ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่มีโรคมะเร็งขั้นสูงหรือการผ่าตัดที่ยาวนานหรือมีประวัติของการบาดเจ็บหรือความผิดปกติของความวิตกกังวลมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยด้วยพล็อต
• ในผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กอาการที่เกิดจากความเครียดหลังการบาดเจ็บเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อมีเวลาในการรักษานานขึ้น

ปัจจัยทางจิตวิทยาจิตใจและสังคม

• แผลเก่าก่อนหน้า
• ความเครียดทั่วไปในระดับสูง
• ปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยทางชีวภาพ (เช่นความผิดปกติของฮอร์โมน) ที่มีผลต่อความจำและการเรียนรู้
• จำนวนของการสนับสนุนทางสังคมที่มีอยู่
• ภัยคุกคามต่อชีวิตและร่างกาย
• มีพล็อตหรือปัญหาทางจิตใจอื่น ๆ ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง
• การใช้วิธีหลีกเลี่ยงเพื่อรับมือกับความเครียด

ปัจจัยป้องกันบางอย่างอาจทำให้มีโอกาสน้อยที่ผู้ป่วยจะเกิดความเครียดหลังถูกทารุณกรรม ผู้ป่วยโรคมะเร็งอาจมีความเสี่ยงต่อความเครียดที่ลดลงหากมีสิ่งต่อไปนี้:

• การสนับสนุนทางสังคมที่ดี
• ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับระยะของโรคมะเร็ง
• ความสัมพันธ์แบบเปิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

อะไรคือตัวกระตุ้นและอาการของความเครียดหลังการบาดเจ็บจากมะเร็ง?

อาการที่เกิดจากความเครียดหลังการบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นเมื่อมีกลิ่นเสียงและภาพบางส่วนเชื่อมโยงกับเคมีบำบัดหรือการรักษาอื่น ๆ

อาการเครียดภายหลังบาดแผลพัฒนาโดยการปรับอากาศ

การปรับสภาพเกิดขึ้นเมื่อมีทริกเกอร์บางอย่างเชื่อมโยงกับเหตุการณ์ที่ทำให้ไม่สบายใจ ทริกเกอร์ที่เป็นกลาง (เช่นกลิ่นเสียงและภาพ) ที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันกับทริกเกอร์ที่ทำให้เสีย (เช่นการรักษาด้วยเคมีหรือการรักษาที่เจ็บปวด) ทำให้เกิดความวิตกกังวลความเครียดและความกลัวแม้ว่าจะเกิดขึ้นเพียงลำพังหลังจากการบาดเจ็บสิ้นสุดลง

อาการที่เกิดจากความเครียดที่เกิดจากมะเร็ง (post-traumatic stress (PTS)) เป็นอาการที่คล้ายกับอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเครียด PTS มีอาการหลายอย่างเช่นภาวะซึมเศร้า, โรควิตกกังวล, โรคกลัวและโรคตื่นตระหนก อาการบางอย่างที่อาจพบในความเครียดหลังเกิดบาดแผลและในสภาวะอื่น ได้แก่ :

• รู้สึกป้องกันหงุดหงิดหรือหวาดกลัว
• ไม่สามารถคิดได้อย่างชัดเจน
• ปัญหาการนอนหลับ
• หลีกเลี่ยงคนอื่น
• สูญเสียความสนใจในชีวิต

แพทย์จะวินิจฉัยผู้ป่วยด้วย PTS ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งได้อย่างไร

ประสบการณ์โรคมะเร็งเป็นมากกว่าหนึ่งเหตุการณ์ที่เครียด โรคมะเร็งอาจเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เครียดที่ทำซ้ำหรือดำเนินต่อไปตามกาลเวลา ผู้ป่วยอาจมีอาการเครียดจากการถูกทารุณกรรมเมื่อใดก็ได้ตั้งแต่การวินิจฉัยจนถึงการรักษาจนครบและการกำเริบของโรคมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นดังนั้นการตรวจคัดกรองอาจจำเป็นต้องใช้มากกว่าหนึ่งครั้ง วิธีการคัดกรองที่แตกต่างกันอาจถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีอาการของ PTS หรือพล็อต

ในผู้ป่วยที่มีประวัติของ PTSD จากการบาดเจ็บก่อนหน้านี้อาการอาจเริ่มต้นอีกครั้งโดยทริกเกอร์บางอย่างในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งของพวกเขา (ตัวอย่างเช่นอยู่ในสแกนเนอร์ MRI หรือ CT) ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีปัญหาในการปรับตัวให้เข้ากับการรักษาโรคมะเร็งและมะเร็ง ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งและครอบครัวของพวกเขาต้องการการติดตามระยะยาวสำหรับความเครียดหลังการบาดเจ็บ

อาการที่เกิดจากความเครียดหลังเกิดอุบัติเหตุมักจะเริ่มภายใน 3 เดือนแรกหลังจากการบาดเจ็บ แต่บางครั้งก็ไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากนั้น ดังนั้นผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งและครอบครัวของพวกเขาจำเป็นต้องตรวจสอบระยะยาว

คนบางคนที่เคยมีเหตุการณ์ที่ไม่สบายใจอาจแสดงอาการเริ่มแรก แต่ไม่มี PTSD เต็ม อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีอาการเริ่มแรกเหล่านี้มักจะพัฒนา PTSD ในภายหลัง ผู้ป่วยเหล่านี้และสมาชิกในครอบครัวควรได้รับการตรวจซ้ำและติดตามผลระยะยาว มีทริกเกอร์ที่เป็นไปได้หลายอย่างสำหรับผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งหลังความเครียดบาดแผล (PTS)

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องเผชิญกับโรคมะเร็งการบาดเจ็บเฉพาะที่ทำให้เกิดความเครียดหลังการบาดเจ็บนั้นไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป เนื่องจากประสบการณ์ของโรคมะเร็งเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่ทำให้ไม่พอใจมากมันเป็นการยากที่จะทราบสาเหตุที่แท้จริงของความเครียดมากกว่าสำหรับบาดแผลอื่น ๆ เช่นภัยธรรมชาติหรือการข่มขืน

ทริกเกอร์ในระหว่างประสบการณ์โรคมะเร็งอาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่คุกคามชีวิต
• รับการรักษา
• รอผลการทดสอบ
• การเรียนรู้มะเร็งซ้ำซาก

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าทริกเกอร์เพื่อรับการรักษา

การรักษาความเครียดที่เกิดจากโรคมะเร็งหลังการรักษาคืออะไร?

การรักษาที่ใช้กับ PTS อาจเหมือนกับการรักษา PTSD แม้ว่าจะไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับความเครียดหลังเกิดบาดแผลในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งการรักษาที่ใช้สำหรับผู้ที่เป็นพล็อตอาจมีประโยชน์ในการบรรเทาความทุกข์ในผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้รอดชีวิต ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งที่มีความเครียดหลังความเจ็บปวดต้องได้รับการรักษาขั้นต้นด้วยวิธีการที่ใช้ในการรักษาผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการบาดเจ็บอื่น ๆ

ผลของความเครียดหลังการกระทบกระเทือนจิตใจนั้นยาวนานและจริงจัง มันอาจส่งผลกระทบต่อความสามารถของผู้ป่วยที่จะมีวิถีชีวิตปกติและอาจส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ส่วนตัวการศึกษาและการจ้างงาน เนื่องจากการหลีกเลี่ยงสถานที่และบุคคลที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเป็นส่วนหนึ่งของความเครียดหลังความเจ็บปวดผู้ป่วยอาจหลีกเลี่ยงการดูแลอย่างมืออาชีพ

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งต้องตระหนักถึงความทุกข์ทางจิตที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ชีวิตด้วยโรคมะเร็งและความจำเป็นในการรักษาความเครียดหลังการบาดเจ็บในระยะแรก อาจมีการรักษามากกว่าหนึ่งประเภท

เทคนิคการแทรกแซงในภาวะวิกฤติการฝึกผ่อนคลายและกลุ่มสนับสนุนอาจช่วยให้อาการของความเครียดหลังการบาดเจ็บ

วิธีการแทรกแซงวิกฤตมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาความทุกข์และช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่กิจกรรมปกติ วิธีนี้มุ่งเน้นไปที่การแก้ปัญหาการสอนทักษะการเผชิญปัญหาและการจัดเตรียมการสนับสนุนสำหรับผู้ป่วย

ผู้ป่วยบางรายได้รับความช่วยเหลือโดยวิธีการที่สอนให้พวกเขาเปลี่ยนพฤติกรรมโดยเปลี่ยนรูปแบบการคิด ผ่านการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ผู้ป่วยอาจได้รับความช่วยเหลือในการ:

• ทำความเข้าใจกับอาการของพวกเขา
• เรียนรู้วิธีรับมือและจัดการกับความเครียด (เช่นการฝึกผ่อนคลาย)
• ตระหนักถึงรูปแบบการคิดที่ทำให้เกิดความทุกข์และแทนที่พวกเขาด้วยวิธีการคิดที่สมดุลและมีประโยชน์มากขึ้น
• มีความไวน้อยลงในการทริกเกอร์ที่ทำให้เสีย

กลุ่มสนับสนุนอาจช่วยเหลือผู้ที่มีอาการเครียดหลังการบาดเจ็บ ในการตั้งกลุ่มผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนทางอารมณ์พบปะผู้อื่นด้วยประสบการณ์และอาการที่คล้ายกันและเรียนรู้ทักษะการจัดการและการจัดการ

ยาอาจใช้สำหรับอาการรุนแรงของความเครียดหลังบาดแผล สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงของความเครียดหลังเกิดบาดแผลอาจใช้ยา ตัวอย่างเช่น:

• มีการใช้ยาต้านซึมเศร้า Tricyclic และ monoamine oxidase (MOA) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดความเครียดหลังเกิดบาดแผลพร้อมกับภาวะซึมเศร้า
• Selectoton serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine อาจลดความเครียดที่เกิดขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า "การต่อสู้หรือการบินดาวน์ซินโดรม"
• ยาลดความวิตกกังวลอาจช่วยลดอาการวิตกกังวลได้ ในบางกรณียารักษาโรคจิตอาจลดความรุนแรงย้อนหลัง