à¹à¸§à¸à¹à¸²à¸à¸±à¸ à¸à¸à¸±à¸à¸à¸´à¹à¸¨à¸©
สารบัญ:
- โรคมะเร็งชนิดใดที่มีผลต่อลำไส้เล็ก
- อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งลำไส้เล็ก?
- อาการของ โรคมะเร็งลำไส้เล็กคืออะไร?
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ วินิจฉัย โรคมะเร็งลำไส้เล็กได้อย่างไร
- การรักษาโรคมะเร็งลำไส้เล็กคืออะไร?
- การ พยากรณ์ โรคมะเร็งลำไส้เล็กคืออะไร?
- คุณจะป้องกันมะเร็งลำไส้เล็กได้อย่างไร
โรคมะเร็งชนิดใดที่มีผลต่อลำไส้เล็ก
ลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็กอยู่ระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็กมีความยาวประมาณ 6 เมตร (20 ฟุต) หน้าที่หลักคือการย่อยและดูดซับสารอาหาร ลำไส้เล็กสร้างขึ้นมากกว่า 70% ของความยาวและ 90% ของพื้นที่ผิวของทางเดินอาหาร (GI)
เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุด (ร้าย) ของลำไส้เล็กรวมถึง adenocarcinoma, lymphoma, sarcoma และ carcinoids
- ในประเทศอุตสาหกรรม, มะเร็งของต่อมเกิดขึ้นบ่อยที่สุด.
- ในประเทศกำลังพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นเรื่องปกติมากขึ้น
- เนื้องอกทั้งหมดเหล่านี้มีศักยภาพที่จะบุกผนังลำไส้กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกันและย้ายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล (metastasize)
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งลำไส้เล็ก?
เนื้องอกในลำไส้เล็กชนิดร้ายเกิดขึ้นในจำนวนน้อยเมื่อเทียบกับความถี่ของเนื้องอกในส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร มีสาเหตุหลายประการที่แนะนำสำหรับสิ่งนี้:
- มีการเสนอว่าลักษณะที่เป็นของเหลวของลำไส้เล็กอาจมีการระคายเคืองต่อเยื่อบุน้อยกว่าเยื่อบุชั้นในสุดของลำไส้เล็ก
- เวลาในการขนส่งเร็วในลำไส้เล็กอาจลดการสัมผัสกับผนังลำไส้สู่สารก่อมะเร็งที่พบในเนื้อหาของลำไส้
- ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจ จำกัด การปรากฏตัวหรือผลกระทบของสารก่อมะเร็งที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- จำนวนแบคทีเรียต่ำ
- ส่วนประกอบเนื้อเยื่อน้ำเหลืองขนาดใหญ่ในผนังของลำไส้เล็ก
- pH อัลคาไลน์ภายในลำไส้เล็ก
- การปรากฏตัวของเอนไซม์ benzpyrene hydroxylase
- มะเร็งของต่อมในลำไส้เล็กมีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขพื้นฐานต่อไปนี้:
- โรค Crohn - โรคอักเสบของลำไส้เล็ก โรค Crohn มักเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของลำไส้เล็กเรียกว่า ileum การอักเสบจะขยายลึกเข้าไปในเยื่อบุของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบทำให้เกิดอาการปวดและทำให้ลำไส้ว่างเปล่าบ่อยครั้งทำให้ท้องเสีย
- โรคช่องท้อง - แพ้กลูเตน
- Familial polyposis syndromes - กลุ่มของโรคที่สืบทอดมาซึ่งมีการเติบโตเล็กน้อยในระบบทางเดินอาหาร ในกรณีของครอบครัว adenomatous polyposis ในขณะที่ติ่งส่วนใหญ่และต่อมามะเร็งปรากฏในลำไส้ใหญ่มะเร็งที่เกิดขึ้นในลำไส้เล็กเกิดขึ้นและมักจะพบในตอนต้นของลำไส้เล็กในลำไส้เล็กส่วนต้น
- มะเร็งมักพบในลำไส้ใหญ่มากกว่าในลำไส้เล็ก ปัจจัยเสี่ยงในประชากรทั่วไปสำหรับมะเร็งลำไส้เล็ก ได้แก่ :
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- การบริโภคเนื้อสัตว์และปลาเค็มหรือรมควัน
- การบริโภคน้ำตาลหนัก
- ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้เล็กในโรคโครห์น ได้แก่ :
- เพศชาย
- ระยะเวลานานของโรค
- โรคทางทวารหนักที่เกี่ยวข้อง: ทวารคือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติที่ส่งผ่านจากพื้นผิวหนึ่งไปยังอีกพื้นผิวหนึ่งเช่นจากลำไส้ใหญ่ไปยังผิวหนัง
- การผ่าตัดส่วนหนึ่งของลำไส้
- ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้เล็กนั้นสูงกว่าผู้ที่เป็นโรค Crohn 6 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้เล็กนั้นสัมพันธ์กับโรค celiac disease แต่ก็มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอเช่นโรคเอดส์
อาการของ โรคมะเร็งลำไส้เล็กคืออะไร?
- เช่นเดียวกับมะเร็ง GI ส่วนใหญ่อาการเริ่มแรกของมะเร็งลำไส้ขนาดเล็กมักจะคลุมเครือและไม่เฉพาะเจาะจง อาจรวมถึงอาการไม่สบายท้องที่เกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:
- ความเกลียดชัง
- ท้องอืด
- สูญเสียความกระหาย
- อาการต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่าเป็นโรคขั้นสูงและควรเป็นสัญญาณให้ไปพบแพทย์:
- ความเมื่อยล้า
- ลดน้ำหนัก
- โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
- การสูญเสียเลือดที่มองเห็นได้: เลือดหรือวัสดุที่ดูเหมือนกากกาแฟอาจถูกอาเจียนหรืออาจมีอุจจาระสีดำออกมา
- อาการคลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงเนื่องจากการอุดตันในลำไส้เล็กจากโรคมะเร็งที่ขยายตัว: แพทย์มักวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้เล็กในระหว่างการผ่าตัดเพื่ออุดตันลำไส้ไม่ได้อธิบาย
- ดีซ่าน (ผิวสีเหลือง): นี่คืออาการในคนที่เป็นมะเร็งที่ไม่ได้ทำการลำไส้เล็กส่วนบนเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดีซึ่งระบายตับซึ่งพวกเขาเข้าสู่ลำไส้เล็ก
ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ วินิจฉัย โรคมะเร็งลำไส้เล็กได้อย่างไร
- ในเกือบทุกกรณีแพทย์ก่อนเลือกที่จะทำการศึกษาเปรียบเทียบแบเรียมของลำไส้เล็ก
- การส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนบนตอนบนอาจมีประโยชน์ในการตรวจจับบริเวณที่เกี่ยวข้องในทางเดินอาหารส่วนบนในทันที
- การสแกน CT ของช่องท้องหรืออัลตราซาวด์ช่องท้องอาจช่วยให้มองเห็นเนื้องอกก้อนโตและแยกแยะการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ติดกันเช่นตับ
- ลำไส้ใหญ่อาจช่วยในการวินิจฉัยเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ส่วนล่างของลำไส้เล็ก
การรักษาโรคมะเร็งลำไส้เล็กคืออะไร?
- การผ่าตัดเอาออกเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับมะเร็งลำไส้เล็ก
- เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดอาจมีประโยชน์หากเป็นมะเร็งที่แพร่หลาย มะเร็งลำไส้ขนาดเล็กที่ลุกลามและลุกลามเป็นเรื่องปกติและเป็นเรื่องของการวิจัยอย่างต่อเนื่อง มีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว
- การรักษาด้วยรังสีอาจช่วยได้เช่นกันหากโรคยังแพร่หลายหรือเนื้องอกในท้องถิ่นกลับมา
- การผ่าตัดอาจบรรเทาอาการเมื่อมะเร็งก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้ ในกรณีนี้แพทย์อาจดำเนินการบายพาสหรือ จำกัด การกำจัดเนื้องอก
การ พยากรณ์ โรคมะเร็งลำไส้เล็กคืออะไร?
การอยู่รอดของมะเร็งลำไส้ใหญ่ต่อมลูกหมากที่สามารถผ่าตัดได้เพียง 20%
- คนส่วนใหญ่ที่มี adenocarcinoma ของลำไส้เล็กอยู่ 5 ปีที่ผ่านมา
- โอกาสรอดชีวิตจะดีกว่าหากมะเร็งถูก จำกัด อยู่ที่ผนังด้านในของลำไส้เล็กและต่อมน้ำเหลืองไม่เกี่ยวข้อง
- โอกาสการฟื้นตัวดีขึ้นยังคงอยู่ในผู้ที่มีเนื้องอก carcinoid ซึ่งเป็นรูปแบบของการเติบโตช้าลงของโรคมะเร็ง อัตราการรอดชีวิตสำหรับเนื้องอกที่สามารถผ่าตัดได้ของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้เล็กเรียกว่า leiomyosarcoma คือ 50%
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Non-Hodgkin ในลำไส้เล็กมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการทำเคมีบำบัดได้ดีกว่ามะเร็งลำไส้เล็กชนิดอื่น การอยู่รอดแตกต่างกันไปตามชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและพื้นที่อื่น ๆ ที่พบว่ามีส่วนเกี่ยวข้องเมื่อการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การพยากรณ์โรคไม่ดี แต่ถ้าคนที่มีโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลำไส้ใหญ่ขนาดเล็กหรือโรคระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลง
คุณจะป้องกันมะเร็งลำไส้เล็กได้อย่างไร
การเชื่อมโยงของมะเร็งลำไส้ขนาดเล็กที่มีเงื่อนไขพื้นฐานทำให้สามารถระบุกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงและพัฒนาโปรแกรมการคัดกรอง
- ผู้ที่มีประวัติครอบครัวของกลุ่มอาการโปลิปเช่น Peutz-Jeghers และการ์ดเนอร์ซินโดรมอาจได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองเป็นประจำโดยใช้การศึกษาแบเรียมทางเดินอาหารส่วนบน
- คนที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาทั้ง adenocarcinoma และ lymphoma ของลำไส้เล็ก พวกเขาจำเป็นต้องรักษาอาหารที่ปราศจากกลูเตน
- ผู้ที่เป็นโรค celiac ที่มีการสูญเสียน้ำหนักที่เริ่มมีอาการใหม่ท้องเสียหรือปวดท้องจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันทีรวมถึง CT scan ที่เป็นไปได้ของช่องท้องและการศึกษาแบเรียมของลำไส้เล็กเพื่อกำจัดมะเร็ง
- ผู้ที่เป็นโรค Crohn และขั้นตอนบายพาสลำไส้เล็กก็ต้องได้รับการดูแลทันที
- adenocarcinoma ที่เกี่ยวข้องกับโรคของ Crohn มักจะพัฒนาในส่วนล่างของลำไส้เล็กทำให้ลำไส้ใหญ่เป็นเครื่องมือคัดกรองที่มีประโยชน์