การดูแลผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์

เป็นโรคอัลไซเมอร์หรือไม่?

มันเป็นความหลงลืม "ช่วงเวลาอาวุโส" หรือโรคอัลไซเมอร์ (AD) หรือไม่? สไลด์ต่อไปนี้ออกแบบมาเพื่อแสดงอาการของโรคอัลไซเมอร์ ประมาณ 1 ใน 3 คนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่เสียชีวิตมีทั้งโรคอัลไซเมอร์หรือโรคสมองเสื่อมชนิดอื่น ปัจจุบันมีคนมากกว่า 5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่เป็นโรคอัลไซเมอร์

สัญญาณเตือน: ความจำและคำพูด

ในต้นอัลไซเมอร์สูญเสียความทรงจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งความทรงจำระยะสั้นจะเห็นได้ชัด ลืมบทสนทนาล่าสุดและคำถามที่คล้ายกันซ้ำ ๆ บ่อยขึ้น การเปลี่ยนแปลงในการพูดเช่นไม่จดจำคำทั่วไปกลายเป็นชัดเจนมากขึ้นในผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม แม้ว่าสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับผู้คนเป็นครั้งคราว แต่ปัญหาความจำดังกล่าวก็เกิดขึ้นบ่อยและแย่ลงในผู้ป่วยอัลไซเมอร์

สัญญาณเตือน: พฤติกรรม

อารมณ์แปรปรวนการตัดสินที่ไม่ดีและการเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์ (สุขอนามัยที่ไม่ดีการสวมใส่เสื้อผ้าที่เปื้อน) และความสับสนเกี่ยวกับงานที่ปฏิบัติกันทั่วไปก่อนหน้านี้คือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมบางอย่างที่พบในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์

อย่าเพิกเฉยต่อสัญญาณ

หากมีสัญญาณของอัลไซเมอร์ในคนคนนั้นควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ของพวกเขาเมื่อมีอาการเกิดขึ้นครั้งแรก แพทย์สามารถช่วยแยกแยะโรคอัลไซเมอร์จากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นปัญหาต่อมไทรอยด์หรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน

การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์

การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ทางคลินิก ขณะนี้ยังไม่มีการทดสอบขั้นสุดท้ายสำหรับโรคอัลไซเมอร์ การทดสอบสถานะทางจิตสามารถช่วยประเมินการทำงานของจิตใจและความจำของผู้ป่วย การตรวจเลือดอื่น ๆ การสแกนสมอง (CT, MRI, PET, หรือ SPECT), อิเลคโตรโฟโตแกรม (EEGs) และอื่น ๆ จะถูกใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีสาเหตุอื่น ๆ (เมตาบอลิซึม, โรคหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกในสมอง)

สมองเสื่อมและสมองเสื่อม

สมองเสื่อมส่งผลให้เซลล์ประสาทสมองกำลังจะตาย การสูญเสียเซลล์นี้ไปทั่วสมองในที่สุดจะมองเห็นได้ในการสแกนสมองในฐานะโพรงสมองโตและพื้นที่เนื้อเยื่อสมองที่มีขนาดเล็กลง (หดตัว) ผลที่ได้คือการสื่อสารเคลื่อนที่ที่ถูกรบกวนซึ่งเห็นได้จากการที่ความจำการพูดความเข้าใจและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของบุคคลลดลง

สิ่งที่คาดหวังจากความก้าวหน้าของอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์นั้นก้าวหน้า แต่ความก้าวหน้านั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน เวลาเฉลี่ยในการเอาชีวิตรอดจะแตกต่างกันไปประมาณ 3 ถึง 9 ปี ผู้ป่วยบางรายอยู่รอดได้ประมาณ 20 ปีโดยอาการจะช้าลง

อัลไซเมอร์มีผลต่อชีวิตประจำวันอย่างไร

ความก้าวหน้าของอัลไซเมอร์นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่มีผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยพัฒนาปัญหาที่เพิ่มขึ้นเช่นการทำให้สมุดเช็คสมดุลหรือหลงทางได้ง่าย ความก้าวหน้าอาจส่งผลให้ไม่สามารถรับรู้ถึงคนที่คุณรักการสูญเสียทักษะทางภาษาและปัญหาทางร่างกายเช่นการสูญเสียสมดุลหรือความมักมากในกาม

สมองเสื่อมและการขับรถ

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นการสูญเสียความสามารถทางจิตและทางกายเกิดขึ้นกับผู้ป่วยอัลไซเมอร์ งานที่ยากคือการโน้มน้าวใจคนไข้เช่นนี้ว่ามันจะไม่ปลอดภัยสำหรับพวกเขาที่จะขับรถอีกต่อไป ผู้ป่วยจำนวนมากอาจไม่เข้าใจความเสื่อมถอยของพวกเขาดังนั้นพวกเขาอาจต้านทานความพยายามนี้ คนที่คุณรักอาจได้รับประโยชน์จากการพูดคุยและวางแผนการเดินทางแบบอื่น หากไม่เกี่ยวข้องกับแพทย์ของผู้ป่วยเพื่อช่วย หากผู้ป่วยยังยืนยันในการขับขี่คุณอาจต้องติดต่อแผนกยานยนต์เพื่อประเมินความสามารถในการขับขี่ของบุคคลนั้น

สมองเสื่อมและการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายควรได้รับการสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์เพราะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อประสานงานและอาจทำให้อารมณ์ดีขึ้นและลดความวิตกกังวล อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นไม่ควรเครียดเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้อาการแย่ลง การเดินการทำสวนหรือเยี่ยมชมพิพิธภัณฑ์หรือสวนสาธารณะเป็นตัวอย่างของกิจกรรมการออกกำลังกายที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลางซึ่งอาจช่วยปรับปรุงความแข็งแรงและลดความวิตกกังวล

ยารักษาโรคอัลไซเมอร์

ไม่มีวิธีการรักษาพยาบาลหรือวิธีการหยุดความเสียหายของเซลล์ประสาทแบบก้าวหน้าในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามยาบางชนิด (Aricept, Exelon, Razadyne, Namenda XR) อาจช่วยชะลอการลุกลามของโรครักษาอาการ (ยารักษาโรคจิต, ผู้ป่วยซึมเศร้า) และช่วยให้ผู้ป่วยมีความเป็นอิสระอีกต่อไป

บทบาทของผู้ดูแล

ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์เป็นงานที่ยากซึ่งต้องสร้างสมดุลระหว่างการพยายามเพิ่มความเป็นอิสระของผู้ป่วยให้สูงสุดและให้ความช่วยเหลือและรับผิดชอบงานที่ผู้ป่วยไม่สามารถทำได้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการจดจำงานดังนั้นผู้ดูแลสามารถออกจากบันทึกหรือการแจ้งเตือนอื่น ๆ เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยในงานที่ผู้ป่วยยังสามารถทำ

ความท้าทายในการดูแล

ในขณะที่โรคอัลไซเมอร์ดำเนินต่อไปความท้าทายในการเป็นผู้ดูแลก็เช่นกัน ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ยุคแรกอาจร่วมมือกับผู้ดูแลได้ดีเพราะพวกเขายังคงมีความเข้าใจในกระบวนการของโรค ในฐานะที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ดำเนินไปผู้ป่วยจำนวนมากอาจพัฒนาภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลความแค้นและความหวาดระแวง ผู้ดูแลอาจสัมผัสกับพฤติกรรมต่อต้านหรือพฤติกรรมรุนแรง อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ดูแลบางคนที่จะตระหนักว่าโรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงนี้ พฤติกรรมที่รุนแรงควรทำให้ผู้ดูแลแจ้งแพทย์ของผู้ป่วยทันที

ซันดาวน์ซินโดรม

ซันดาวน์ดาวน์ซินโดรม (หรือที่เรียกว่าพระอาทิตย์ตกดิน) เป็นเงื่อนไขที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ประมาณ 20% ซึ่งส่งผลให้เกิดความวิตกกังวลความปั่นป่วนและ / หรือความสับสนในตอนท้ายของวันเมื่อพระอาทิตย์ตกดิน ไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจเกี่ยวข้องกับอาการเวียนศีรษะความอ่อนเพลียทางจิตใจหรือร่างกายความวิตกกังวลและความหวาดระแวงเมื่อมีแสงสลัวและเงาปรากฏขึ้น มันอาจจะลดลงด้วยการทำให้บ้านมีแสงสว่างเพียงพอเริ่มต้นในช่วงบ่ายมีผู้ป่วยดูรายการโทรทัศน์ที่มีความสนใจของพวกเขาและให้พื้นที่นอนหลับสบายด้วยไฟกลางคืน

เมื่อคนที่คุณรักไม่รู้จักคุณ

ในที่สุดผู้ป่วยอัลไซเมอร์อาจมีปัญหาในการจดจำชื่อแม้ในหมู่สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิด ความช่วยเหลือที่ดีอย่างหนึ่งคืออัลบั้มรูปที่มีชื่อสมาชิกในครอบครัวอยู่ในรูปภาพ ผู้ป่วยบางรายจะไม่รู้จักสมาชิกในครอบครัวอีกต่อไป แม้ว่าสิ่งนี้จะเป็นเรื่องยากสำหรับสมาชิกบางคนในครอบครัวที่จะยอมรับ แต่มันก็มีประโยชน์ที่จะเตือนพวกเขาว่าโรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุของสถานการณ์นี้และไม่ได้เกิดจากผู้ป่วย

สัญญาณเตือนของความเครียดผู้ดูแล

ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์จำเป็นต้องเข้าใจว่าพวกเขาสามารถได้รับผลกระทบจากความต้องการที่เข้มงวดในงานของพวกเขา ผู้ดูแลโรคอัลไซเมอร์ประมาณ 1 ใน 3 พัฒนาอาการของโรคซึมเศร้า ประมาณ 60% ของผู้ดูแลให้คะแนนความเครียดทางอารมณ์ของการดูแลโรคอัลไซเมอร์สูงหรือสูงมาก สัญญาณของความเครียดผู้ดูแลรวมถึงความโศกเศร้า, ความโกรธ, อารมณ์แปรปรวน, ปวดหัว, อาการปวดหลังและนอนหลับยากและมีสมาธิ

การดูแลผู้ดูแล

ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์มีงานยาก พวกเขาต้องระวังไม่ให้เหนื่อยหน่าย ผู้ดูแลต้องให้เวลากับตัวเองทุกวันเพื่อผ่อนคลายและออกกำลังกาย ผู้ดูแลสามารถค้นหากลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่น กลุ่มสามารถพบได้ผ่านสายด่วนสมาคมอัลไซเมอร์ (800-272-3900)

เอกสารสำคัญ

เตรียมตัว. ในขณะที่ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ยังคงสามารถตัดสินใจได้ดี แต่ผู้ป่วยควรมีคนที่รักหากจำเป็นให้ติดต่อทนายความเพื่อขอเอกสารทางกฎหมาย (คำสั่งล่วงหน้า) เอกสารเหล่านี้สามารถระบุการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยการดูแลระยะสุดท้ายและกำหนดบุคคลเพื่อทำการตัดสินใจ (ทางการแพทย์การเงิน) เมื่อผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ไม่สามารถตัดสินใจด้วยตนเองได้อีกต่อไป

การดูแลสุขภาพที่บ้าน

ความปรารถนาของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์หลายคนคือการอยู่บ้านนานเท่าที่จะทำได้ เวลานี้สามารถยืดออกได้ด้วยการวางแผนรายวันอย่างระมัดระวังและมีผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านที่สามารถช่วยเหลือผู้คนในกิจกรรมประจำวันเช่นสุขอนามัยส่วนบุคคลการเตรียมอาหารหรือการขนส่ง กลุ่มสนับสนุนอัลไซเมอร์ในท้องถิ่นสามารถช่วยผู้ดูแลในการค้นหาองค์กรผู้ช่วยดูแลสุขภาพที่บ้าน

สิ่งอำนวยความสะดวกในการใช้ชีวิต

ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์บางรายที่มีอาการขั้นสูงต้องได้รับการดูแลมากกว่าที่บ้าน สิ่งอำนวยความสะดวกช่วยชีวิต (ALF) อาจเป็นขั้นตอนต่อไปในการดูแลที่อยู่อาศัยอาหารกิจกรรมและสิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ๆ ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์คนอื่นอาจต้องการหน่วยดูแลพิเศษที่มีการดูแลทางการพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมงของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม

สมองเสื่อมในระยะสุดท้าย

เมื่อโรคอัลไซเมอร์ดำเนินต่อไปอาการอาจรุนแรงขึ้น บุคคลนั้นอาจไม่สามารถพูดคุยเดินหรือจำคนอื่นได้ ผู้ป่วยบางรายล้มป่วยและล้มเหลวในการกลืน ผู้ป่วยดังกล่าวมาถึงจุดสิ้นสุดของโรคอัลไซเมอร์และอาจได้รับประโยชน์จากการดูแลที่บ้านพักรับรอง การดูแลที่บ้านพักรับรองมักจะให้การพยาบาลและการบรรเทาอาการปวดตลอดเวลาและความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วยระยะสุดท้าย

ช่วยเด็กรับมือ

เนื่องจากเด็กอาจรู้สึกกลัวกลัวหรือสับสนเกี่ยวกับความก้าวหน้าของโรคอัลไซเมอร์ในสมาชิกครอบครัวจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องอธิบายว่าสมาชิกในครอบครัวมีความเจ็บป่วยที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและการกระทำเหล่านี้อย่างไร การเปลี่ยนแปลงภายในสมองเป็นสาเหตุและคนที่รักไม่สามารถควบคุมการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้ สมาคมอัลไซเมอร์เสนอวิดีโอและคำแนะนำเพื่อช่วยให้เด็กและวัยรุ่นเข้าใจถึงผลของโรคอัลไซเมอร์ต่อสมาชิกในครอบครัว

การลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีที่ชัดเจนในการป้องกันโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามนักวิจัยกำลังตรวจสอบผลกระทบของสมรรถภาพทางกายและจิตใจอาหารและสภาพแวดล้อมที่มีต่อการพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์ การศึกษาในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจ (อาหารที่อุดมไปด้วยปลาถั่วผักผลไม้และธัญพืช) อาจช่วยป้องกันสมองจากโรคอัลไซเมอร์และปัญหาอื่น ๆ การศึกษาที่คล้ายกันแนะนำว่าผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำจะลดความเสี่ยงในการเกิดโรคอัลไซเมอร์