การผ่าตัดทางเดินเส้นเลือดแดงในหลอดเลือดแดง: วัตถุประสงค์การเตรียมและการกู้คืน

ศัลยศาสตร์หลอดเลือดแดงคืออะไร?

ซึ่งอยู่ด้านใดข้างหนึ่งของลำคอให้สมองของคุณด้วยเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนที่มันต้องการทำงานอย่างถูกต้องโดยไม่ต้องไหลเวียนของเลือดนี้เซลล์สมองของคุณจะตายเมื่อเลือดไหลไปยังพื้นที่ของสมองถูก จำกัด หรือถูกบล็อก อาจทำให้เกิดอาการชักได้จังหวะอาจทำให้เกิดการด้อยค่าทางร่างกายและจิตใจอย่างถาวรหรือถาวรและอาจถึงแก่ชีวิตได้

หากคุณมีโรคหลอดเลือดแดงตีบตันสารที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ ขึ้นใน passages ของคุณและ จำกัด การไหลเวียนของเลือดถ้าเงินฝากของคราบจุลินทรีย์ - ซึ่งประกอบด้วยสารประกอบเช่นไขมันและคอเลสเตอรอล - มีนัยสำคัญพอที่พวกเขาสามารถตัดการไหลของเลือดไปยังชุดชั้นใน เข้าและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การผ่าตัดที่เรียกว่า endarterectomy (CEA) เป็นวิธีหนึ่งในการขจัดการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดตามปกติและเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง CEA เป็นที่รู้จักกันว่าการผ่าตัดด้วยเส้นเลือดแดง (carotid artery surgery)

การผ่าตัดด้วยเส้นเลือดขอดช่วยป้องกันการขาดเลือดชั่วคราว (TIA) TIA มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองเช่นอาการชา, ปัญหาเกี่ยวกับการพูดหรือวิสัยทัศน์และปัญหาในการเดิน - แต่อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองอาการของ TIA มักจะหายไปภายในหนึ่งชั่วโมง เช่นโรคหลอดเลือดสมอง, TIA เกิดจากการอุดตันของเลือดชั่วคราวไปยังสมอง

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ CEA หากคุณมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่กำหนด ได้แก่ :

คุณเคยมีโรคหลอดเลือดสมอง

คุณเคยมี TIA

• การอุดตันของ carotid หลอดเลือดแดงแข็งตัว
• การเตรียมการสำหรับการผ่าตัดด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ในวันก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจต้องการทำการทดสอบเพื่อให้ภาพของหลอดเลือดแดงดีขึ้น การทดสอบที่ใช้ในการเตรียมตัวสำหรับ CEA ได้แก่ :

อัลตราซาวนด์ของคลื่นเสียง: ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง

การตรวจด้วยหลอดเลือด: การเอ็กซเรย์ใช้สีย้อมเพื่อเน้นเส้นเลือดแดงทำให้การอุดตันปรากฏชัดเจนขึ้น > magnetic resonance angiography (MRA): คลื่นแม่เหล็กและคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสร้างภาพของหลอดเลือดแดงบางครั้งด้วยการใช้สีย้อมที่คมชัดเพื่อให้ได้ภาพที่คมชัดมากขึ้น

• การตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์: ภาพรังสีเอกซ์ให้ภาพ 3D ของหลอดเลือดแดงบางครั้ง ใช้ขั้นตอนของ CEA
• การผ่าตัดจะดำเนินการที่โรงพยาบาลและโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 2-3 ชั่วโมง CEA มีอยู่สองรุ่น
• ในขั้นตอนแรกศัลยแพทย์จะตัดเป็นเส้นเลือดแดงและถอดการอุดตัน คุณจะได้รับยาชา แต่อาจเป็นเฉพาะยาชาเฉพาะที่ที่ชาเฉพาะส่วนที่คอของคุณ ศัลยแพทย์อาจตัดสินใจใช้ยาชาเฉพาะที่หากต้องการพูดคุยกับคุณในระหว่างขั้นตอนเพื่อดูว่าสมองตอบสนองอย่างไร
• หลอดเลือดแดงที่ถูกล้างจะถูกบีบระหว่างการผ่าตัด แต่เลือดจะยังคงไปถึงสมองผ่านทางหลอดเลือดแดงที่คออีกข้างหนึ่งของลำคอ หลอดอาจใช้เพื่อกำหนดเส้นทางการไหลเวียนของเลือดรอบ ๆ หลอดเลือดแดงที่ได้รับการผ่าตัด

ในประเภทที่สอง

ของ CEA ส่วนของหลอดเลือดแดงที่มีปัญหากับคราบจุลินทรีย์จะถูกพลิกกลับเข้าด้านใน แผ่นคราบจางหายไปจากนั้นหลอดเลือดแดงจะกลับมาอยู่ในตำแหน่งปกติ คำศัพท์เทคนิคนี้คือการตัดออก endarterectomy ของ carotid

เมื่อการอุดตันถูกลบออกแล้วหลอดเลือดแดงจะถูกเย็บเข้าด้วยกันและคลายตัวและการเปิดคอของคุณจะปิดด้วยตะเข็บ คุณอาจจำเป็นต้องมีท่อระบายน้ำในคอของคุณเพื่อเอาของเหลวใด ๆ ที่ได้สร้างขึ้น

RecoveryAfter Carotid Artery Surgery

เวลาในการฟื้นตัวแตกต่างกันไปและคุณอาจจำเป็นต้องพักในโรงพยาบาลค้างคืนเพื่อเฝ้าติดตาม แพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีเลือดออกเลือดไหลเข้าสู่สมองหรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามหากการผ่าตัดของคุณเกิดขึ้นในตอนเช้าและคุณทำได้ดีแล้วคุณอาจไม่จำเป็นต้องนอนค้างคืนอาจมีอาการรุนแรงบางอย่างในลำคอหรืออาจกลืนได้ยาก แพทย์ของคุณอาจทำให้คุณต้องใช้ยาแก้ปวดและอาจกำหนดให้ยา anticlotting เช่นแอสไพรินในขณะที่ลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

CEA ถือว่าเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยพอสมควรที่จะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้หากคุณมีโรคหลอดเลือดแดงตีบ ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองหรือแม้แต่ความตาย โรคอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานสามารถทำให้ขั้นตอนนี้ยุ่งยาก

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาหารือเกี่ยวกับทางเลือกของคุณกับแพทย์ก่อนที่จะตัดสินใจขั้นตอนนี้

การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นอีกหนึ่งทางเลือกในการผ่าตัดที่ CEA ในระหว่างขั้นตอนนี้หลอดเรียวจะถูกแทรกลงในหลอดเลือดแดงและส่วนของหลอดจะพองเพื่อลบสะสมในหลอดเลือดแดงของคุณ

บอลลูนที่พองช่วยผลักดันคราบจุลินทรีย์ออกจากทางและเปิดทางเดินอีกครั้ง ศัลยแพทย์อาจใส่หลอดโลหะขนาดเล็กที่เรียกว่า stent ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้ทางเดินถูกบล็อกในอนาคต นอกจากนี้คุณอาจจะใส่ยาเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัว นอกจากนี้ยังลดโอกาสของโรคหลอดเลือดสมองโดยไม่ต้องผ่าตัด