โรคอัมพาตสมอง

โรคอัมพฤกษ์สมองคืออะไร

อัมพาตสมอง (CP) หมายถึงกลุ่มของความผิดปกติที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและการประสานงานในหลาย ๆ กรณีวิสัยทัศน์การได้ยินและความรู้สึกจะได้รับผลกระทบเช่นกัน คำว่า "สมอง" หมายถึงความเกี่ยวพันกับสมองคำว่า "อัมพาต" หมายถึงความอ่อนแอหรือปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของร่างกาย CP เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของคนพิการทางยนต์ในวัยเด็กซึ่งมีผลต่อเด็กประมาณ 2 ถึง 3 ในทุกๆ 1 000 เด็ก

การพัฒนาสมองผิดปกติหรือการบาดเจ็บของสมองที่กำลังพัฒนาอาจทำให้ CP เกิดความเสียหายขึ้นส่งผลกระทบต่อสมองส่วนที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายการประสานงานและท่าทางอาจเกิดก่อนคลอด ระหว่าง คลอดหรือไม่นานหลังคลอด เด็กส่วนใหญ่เกิดมาร่วมกับซีพี แต่อาจไม่แสดงอาการของโรคจนถึงเดือนหรือปีต่อมา อาการมักปรากฏก่อนที่เด็กอายุ 3 หรือ 4 ปี

อาการของซีพีแปรผันจากคนสู่คน บางคนที่มี CP อาจมีปัญหาในการเดินและนั่ง คนอื่น ๆ ที่มี CP อาจมีปัญหาในการจับวัตถุ อาการอาจรุนแรงขึ้นหรือรุนแรงน้อยกว่าเมื่อเวลาผ่านไป

อาการชัก

ปัญหาด้านการสื่อสาร

• ความบกพร่องทางการเรียนรู้
• การสูญเสียการมองเห็น
• ไม่มีการรักษา CP แต่การวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้น ๆ สามารถปรับปรุงได้ดีขึ้น คุณภาพชีวิต.

อาการของ CP มีตั้งแต่ระดับอ่อนถึงรุนแรง พวกเขายังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบ อาการบางอย่างที่พบมาก ได้แก่

ความล่าช้าในการเข้าถึงความก้าวหน้าของความสามารถทางกลเช่นการกลิ้งไปนั่งคนเดียวหรือคลาน

ความล่าช้าในการพัฒนาภาษาพูดและการพูดยาก

กล้ามเนื้อแข็ง

• กล้ามเนื้อผิดปกติ
• การขาดการสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ
• การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อหรือการเคลื่อนไหวไม่ได้ตั้งใจ
• การหยดน้ำมากเกินไปและปัญหาเกี่ยวกับการกลืนลำบาก
• การเดินลำบาก
• นิยมใช้ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเช่นการเอื้อมมือด้วยมือข้างเดียว
• เช่นชักความพิการทางสติปัญญาและตาบอด
• โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณมี CP การวินิจฉัยและการรักษาเป็นสิ่งที่สำคัญมาก
• สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการอัมพาตสมอง?
• CP เกิดจากความผิดปกติในการพัฒนาสมองหรือความเสียหายต่อสมองที่กำลังพัฒนา ความเสียหายของสมองมักเกิดขึ้นก่อนเกิด แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงแรกเกิดหรือปีแรก ๆ ของชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุที่แท้จริงของ CP ไม่เป็นที่รู้จัก สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

การขาดออกซิเจนไปยังสมองในระหว่างการคลอดและ

อาการดีซ่านในทารก

การติดเชื้อของมารดาเช่นโรคหัดและโรคเริมของโรคเริมเช่นโรคไข้สมองอักเสบ

• และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• มีเลือดออกในสมอง
• การบาดเจ็บที่ศีรษะอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุทางรถยนต์การตกหรือการทำร้ายเด็ก
• ปัจจัยเสี่ยงผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตสมอง?
• ปัจจัยบางอย่างทำให้ทารกที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ CP เหล่านี้ ได้แก่ :
• คลอดก่อนกำหนด

น้ำหนักทารกแรกเกิดต่ำ

เป็นคู่แฝดหรือทริปเปิล

• การคลอดครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสะโพกหรือเท้าของทารกออกมาเป็นอันดับแรก
• ประเภทอาการของโรคอัมพฤกษ์สมอง
• เป็นประเภทของซีพีที่มีผลต่อส่วนต่างๆของสมอง แต่ละประเภททำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เฉพาะเจาะจง ประเภทของ CP คือ:
• Spastic Cerebral Palsy

Spastic CP เป็น CP ที่พบมากที่สุดซึ่งมีผลต่อผู้ป่วย CP ประมาณร้อยละ 80 มันทำให้กล้ามเนื้อแข็งและการสะท้อนที่โอ้อวดทำให้ยากที่จะเดิน หลายคนที่มีอาการคลื่นไส้ CP มีความผิดปกติในการเดินเช่นการข้ามเข่าของพวกเขาหรือทำให้การเคลื่อนไหวของกรรไกรเหมือนกับขาของพวกเขาในขณะที่เดิน ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและอัมพาตอาจมีอยู่ อาการอาจมีผลต่อร่างกายหรือเพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

Dyskinetic Cerebral Palsy

คนที่มีปัญหาการเคลื่อนไหวของตับมีปัญหาในการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย ความผิดปกติเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจการเคลื่อนไหวผิดปกติในแขนขาและมือ ในบางกรณีใบหน้าและลิ้นจะได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวสามารถเกิดขึ้นช้าและมีการบิดตัวหรือรวดเร็วและกระตุก พวกเขาสามารถทำให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถเดินนั่งพำนักหรือพูดคุยได้ยาก

Hypotonic Cerebral Palsy

Hypotonic CP ทำให้กล้ามเนื้อลดลงและกล้ามเนื้อผ่อนคลายมากเกินไป แขนและขาเคลื่อนที่ได้อย่างง่ายดายและมีฟล็อปปี้ดิสก์เหมือนตุ๊กตาเศษผ้า ทารกที่มี CP ชนิดนี้มีส่วนควบคุมหัวและอาจมีปัญหาในการหายใจ เมื่อโตขึ้นพวกเขาอาจพยายามดิ้นรนเพื่อนั่งตรงเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแอ พวกเขายังสามารถมีปัญหาในการพูด reflexes ไม่ดีและเดินผิดปกติ

Ataxic Cerebral Palsy

Ataxic CP เป็น CP ชนิดที่น้อยที่สุด Ataxic CP เป็นลักษณะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่โดยสมัครใจซึ่งมักปรากฏว่าไม่เป็นระเบียบซุ่มซ่ามหรือกระตุก คนที่มีรูปแบบ CP นี้มักมีปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงาน พวกเขาอาจมีปัญหาในการเดินและการทำงานของมอเตอร์ได้ดีเช่นจับวัตถุและการเขียน

อัมพาตสมองผสม

บางคนมีอาการของ CP หลายชนิดรวมกัน นี้เรียกว่าผสม CP ในกรณีส่วนใหญ่ของผสม CP คนพบผสมของ spastic และ dyskinetic CP

การจำแนกประเภทโรคอัมพฤกษ์สมอง

อัมพฤกษ์อัมพาตจะจำแนกตามระบบ GMFCS (Gross Motor Functional Classification System) องค์การอนามัยโลกและการเฝ้าระวังโรคอัมพาตสมองในยุโรปได้พัฒนา GMFCS เป็นมาตรฐานสากลในการกำหนดความสามารถทางกายภาพของผู้ที่มีซีพี

การใช้เทคโนโลยีดัดแปลง

ระดับของ GMFCS ห้าระดับเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนย้ายลดลง:

ความสามารถในการนั่ง

• ระดับ 1 สมองพิการ
• ระดับ 1 CP มีลักษณะโดยสามารถเดินได้โดยไม่มีข้อ จำกัด
• ระดับ 2 สมองพิการ
• คนที่มีระดับ CP 2 สามารถเดินได้ไกลโดยไม่มีข้อ จำกัด แต่ไม่สามารถวิ่งหรือกระโดดได้พวกเขาอาจต้องมีอุปกรณ์อำนวยความสะดวกเช่นวงเล็บปีกนกและแขนเมื่อเริ่มเรียนเดิน พวกเขายังอาจต้องใช้รถเข็นเพื่อไปรอบนอกบ้านของพวกเขา

ระดับสมองพิการระดับ 3

บุคคลที่มี CP ระดับ 3 สามารถนั่งได้โดยไม่มีการสนับสนุนและยืนโดยไม่มีการสนับสนุนใด ๆ พวกเขาต้องมีอุปกรณ์อำนวยความสะดวกแบบจับมือเช่นวอล์คเกอร์หรืออ้อยขณะเดินในบ้าน พวกเขายังต้องนั่งรถเข็นเพื่อไปรอบนอกบ้าน

โรคอัมพฤกษ์ระดับ 4

บุคคลที่มีระดับ 4 CP สามารถเดินกับการใช้อุปกรณ์ช่วยได้ พวกเขาสามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระในรถเข็นคนพิการและพวกเขาต้องการการสนับสนุนบางอย่างเมื่อนั่งอยู่

ระดับสมองพิการระดับ 5

บุคคลที่มี CP ระดับ 5 ต้องการการสนับสนุนเพื่อรักษาตำแหน่งของศีรษะและลำคอ พวกเขาต้องการการสนับสนุนการนั่งและยืนและพวกเขาอาจจะสามารถควบคุมรถเข็นคนพิการได้

การวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัมพาตสมองหรือไม่?

แพทย์สามารถวินิจฉัย CP ได้โดยการรักษาประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์แบบทำการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการตรวจทางระบบประสาทโดยละเอียดและประเมินอาการ การตรวจเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

electroencephalogram ใช้เพื่อประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง อาจมีคำสั่งเมื่อมีคนแสดงอาการของโรคลมชักซึ่งเป็นสาเหตุการชัก

การสแกนด้วย MRI ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุที่มีประสิทธิภาพเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของสมอง สามารถระบุความผิดปกติหรือการบาดเจ็บในสมองได้

การสแกน CT scan สร้างภาพสมองที่ชัดเจนและตัดขวาง นอกจากนี้ยังสามารถแสดงความเสียหายของสมองได้อีกด้วย

อาจมีการเก็บตัวอย่างเลือดและทดสอบเพื่อขจัดเงื่อนไขที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นความผิดปกติของเลือดออก

หากแพทย์ยืนยันว่าคุณมี CP พวกเขาอาจแนะนำคุณให้ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถทดสอบปัญหาทางระบบประสาทที่มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้ การทดสอบเหล่านี้อาจตรวจพบ:

• การสูญเสียสายตา
• หูหนวก
• ความล่าช้าในการพูด
• ความบกพร่องทางสติปัญญา

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

• การรักษาอาการบาดเจ็บที่สมองเกิดขึ้นได้อย่างไร?
• เป้าหมายของการรักษาคือการปรับปรุงข้อ จำกัด และป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาอาจรวมถึงการช่วยอำนวยความสะดวกยาและการผ่าตัด
• อุปกรณ์ช่วยเอดส์
• อุปกรณ์ช่วยเหลือ ได้แก่ :
• แว่นสายตา

เครื่องช่วยฟัง

อุปกรณ์ช่วยหายใจ

อุปกรณ์จัดฟันสำหรับคนพิการ

เก้าอี้รถเข็น

• ยารักษาโรค
• ยากันชักและเครื่องคลายกล้ามเนื้อเช่น diazepam และ dantrolene มักใช้ในการรักษา CP ยาเหล่านี้สามารถช่วยลด spasticity และ drooling
• การผ่าตัด
• การผ่าตัดอาจใช้เพื่อลดอาการปวดและเพิ่มความคล่องตัว อาจจำเป็นต้องปล่อยกล้ามเนื้อแน่นหรือเพื่อแก้ไขความผิดปกติของกระดูกที่เกิดจาก spasticity
• การรักษาอื่น ๆ

การรักษาอื่น ๆ สำหรับ CP ได้แก่ :

การบำบัดด้วยการพูด

กายภาพบำบัด

การบำบัดด้วยการประกอบอาชีพ

การให้คำปรึกษาหรือการบำบัดทางจิต

การให้คำปรึกษาด้านบริการทางสังคม

• การป้องกันโรคสามารถเป็นอัมพาตได้ ได้รับการป้องกัน?
• ปัญหาส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิด CP ไม่สามารถป้องกันได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์คุณสามารถใช้มาตรการป้องกันบางอย่างเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคที่อาจทำให้สมองเสียท่าเช่นโรคหัดเยอรมัน นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องได้รับการดูแลก่อนคลอดอย่างเพียงพอ การเข้ารับการนัดหมายเป็นประจำกับแพทย์ระหว่างตั้งครรภ์สามารถช่วยป้องกันไม่ให้คลอดก่อนกำหนดน้ำหนักตัวแรกเกิดต่ำและการติดเชื้อ
• การคาดการณ์ในระยะยาว Outlook ระยะยาวสำหรับผู้ที่มีอาการอัมพาตสมองเป็นอย่างไร
• ไม่มีการรักษาสำหรับ CP แต่โดยปกติแล้วสภาพสามารถรักษาและจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ประเภทของการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนที่มีซีพีอาจไม่ต้องการความช่วยเหลือเป็นอย่างมากและคนอื่น ๆ อาจต้องการการดูแลที่ยาวนานในระยะยาว
• โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของสภาพการรักษาสามารถปรับปรุงชีวิตของผู้ที่มี CP ต่อไปนี้สามารถช่วยให้คนจำนวนมากเพิ่มทักษะยนต์ของพวกเขาและความสามารถในการสื่อสาร:

ช่วยอำนวยความสะดวก

ยา

การรักษาด้วยการผ่าตัด