< < < การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดจากไขสันหลังอักเสบ (ซีรัม) การทดสอบกลูโคส cSF: ความหมายและการศึกษาของผู้ป่วย

การทดสอบกลูโคสช่วยในการวินิจฉัยภาวะบางอย่างของระบบประสาทส่วนกลางเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเนื้องอก แม้ว่าการได้รับตัวอย่างของเหลวในกระดูกสันหลังเป็นเรื่องยาก แต่การทดสอบตัวอย่าง CSF เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยอาการเหล่านี้เนื่องจาก CSF มีการสัมผัสโดยตรงกับสมองและกระดูกสันหลัง

วิธีการเก็บรวบรวมไขสันหลังอักเสบที่พบได้ทั่วไปคือการเจาะเลือดส่วนเอวซึ่งบางครั้งเรียกว่าไขสันหลังูหรือการวัดระดับน้ำตาลในเลือดจากไขสันหลังอักเสบ

จุดมุ่งหมายวัตถุประสงค์ของการทดสอบคืออะไร?

แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบนี้เพื่อวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์บางอย่าง ภาวะดังกล่าวอาจรวมถึงการติดเชื้อ

การอักเสบของภาวะทางระบบประสาทส่วนกลาง

เช่นความเพ้อ

• ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งการวิเคราะห์ CSF เมื่อมีอาการต่อไปนี้ ปัจจุบัน:
• อาการปวดหัว
• อาการปวดหัว

อาการประสาทหลอน

• ภาวะสมองเสื่อม
• อาการชักอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ อาการเช่นไข้หวัดใหญ่ที่ยังคงมีอยู่หรือทำให้เกิดความเมื่อยล้า < ความหงุดหงิด
• กล้ามเนื้ออ่อนแอ
• การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก
• อาการคลื่นไส้รุนแรง
• ไข้
• อาการผื่นแดง
• อาการชา
• อาการสั่น
• อาการวิงเวียน
• พูด
• ความยากลำบากในการเดิน
• การประสานงานที่ไม่ดี
• อารมณ์แปรปรวน
• ภาวะซึมเศร้า
• การจัดเตรียมคุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการเจาะเอว?
• คุณจะต้องลงนามในแบบฟอร์มระบุว่าคุณเข้าใจถึงความเสี่ยงของขั้นตอนนี้
• บอกแพทย์หากคุณใช้ยาลดความอ้วนใด ๆ เช่น warfarin (Coumadin) คุณอาจจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาดังกล่าวสองสามวันก่อนขั้นตอน
• ก่อนที่จะดำเนินการแพทย์จะขอให้คุณล้างช่องท้องและกระเพาะปัสสาวะออก
• ขั้นตอนสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอน?
• การเจาะด้วยเอวมักใช้เวลาน้อยกว่า 30 นาที แพทย์ผู้ดำเนินการดังกล่าวได้รับการฝึกอบรมเพื่อรวบรวม CSF อย่างปลอดภัย แพทย์มักจะถอน CSF ออกจากบริเวณด้านหลังส่วนล่าง
• คุณควรจะยังคงอยู่ในระหว่างขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการวางเข็มหรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อรอบข้างไม่ถูกต้อง คุณอาจจะนั่งกับกระดูกสันหลังของคุณขดไปข้างหน้าหรือนอนกับคุณด้วยกระดูกสันหลังของคุณโค้งและหัวเข่าของคุณวาดขึ้นไปที่หน้าอกของคุณ

การโค้งของกระดูกสันหลังช่วยให้แพทย์ของคุณหาช่องว่างที่ถูกต้องเพื่อสอดใส่กระดูกสันหลังบางลงระหว่างกระดูกในส่วนล่างของคุณ กระดูกเหล่านี้เรียกว่า vertebrae บางครั้ง fluoroscopy ซึ่งเป็นประเภทของ X-ray สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณแนะนำเข็มอย่างปลอดภัยระหว่างกระดูกสันหลัง

เมื่อคุณอยู่ในตำแหน่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำความสะอาดหลังของคุณด้วยสารละลายที่ปราศจากเชื้อเช่นไอโอดีน แพทย์ของคุณจะรักษาพื้นที่ที่ปราศจากเชื้อตลอดกระบวนการเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ แพทย์ของคุณอาจทาครีมให้มึนงงกับผิวของคุณก่อนที่จะฉีดยาชาหรืออาจฉีดยาชาโดยไม่ต้องใช้ครีมทาก่อน เมื่อเว็บไซต์มีอาการชาแพทย์ของคุณจะใส่ไขสันหลังา

เมื่อเข็มอยู่ในความดัน CSF หรือความดันการเปิดโดยปกติจะใช้เครื่องวัดความดันหรือมาตรวัดความดัน ความกดอากาศสูง CSF อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะและโรคต่างๆ ได้แก่ :

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นอาการอักเสบของสมองหรือไขสันหลังหลังหรือมีเลือดออกในสมอง

เนื้องอก

แพทย์ของคุณอาจ ยังสั่งความดันที่ส่วนท้ายของขั้นตอน นี่เรียกว่าแรงดันปิด

แพทย์ของคุณจะช่วยให้ CSF ไหลช้าลงในขวดที่พวกเขาจะส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ขึ้นอยู่กับการทดสอบที่จำเป็นแพทย์ของคุณอาจใช้ขวดหลายของเหลว เมื่อการเก็บของเหลวเสร็จสมบูรณ์แพทย์ของคุณจะเอาเข็มออกจากหลังของคุณ สถานที่เจาะจะทำความสะอาดอีกครั้งด้วยวิธีการฆ่าเชื้อและพวกเขาจะใช้ผ้าพันแผล คุณต้องนอนราบประมาณหนึ่งชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดหัวซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของขั้นตอน

ไม่ค่อยหากคุณมีอาการผิดปกติด้านหลังการติดเชื้อหรือการผุของสมองที่เป็นไปได้ซึ่งเมื่อโครงสร้างของสมองเปลี่ยนไปจากสถานที่คุณจำเป็นต้องใช้วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล CSF แบบรุกรานมากขึ้น วิธีการเหล่านี้มักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล รวมถึงการเจาะช่องท้อง ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณทำการเจาะรูลงในกะโหลกศีรษะของคุณและใส่เข็มลงในโพรงหนึ่งของสมองโดยตรง พวกเขายังอาจดำเนินการเจาะ cisternal ระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะสอดเข็มใต้ฐานของกะโหลกศีรษะ

ปัจจัยเสี่ยงความเสี่ยงในการทดสอบน้ำตาลกลูโคสในซีรัมคืออะไร?

ความเสี่ยงของการเจาะหลุมเอว ได้แก่ :

• การไหลเวียนโลหิตจากตำแหน่งเจาะเข้าไปในไขสันหลังูหรือความรู้สึกไม่สบายในระหว่างและหลังการผ่าตัด
• อาการแพ้เมื่อมีการดมยาสลบ
• การติดเชื้อที่ ปวดศีรษะหลังการทดสอบ

ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังร่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณย้ายในระหว่างขั้นตอน

ถ้าคุณใช้ทินเนอร์เลือดความเสี่ยงต่อการตกเลือดของคุณสูงขึ้น

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถ้าคุณมีสมองเช่นเนื้องอกหรือฝีซึ่งเป็นหนองล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อที่อักเสบ ในกรณีเหล่านี้การเจาะเอวอาจทำให้เกิดการผุของสมองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่เลื่อนออกไปจากตำแหน่งที่ถูกต้อง ผลการสืบพันธุ์ของสมองเกิดจากความดันในช่องท้องสูง การเปลี่ยนแปลงนี้ในเนื้อเยื่อสมองอาจนำไปสู่การบีบอัดบางส่วนของสมองซึ่งจะสามารถตัดเลือดไปเลี้ยงสมองได้ในที่สุดนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายสมองหรือแม้แต่ความตาย หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีสมองพวกเขาจะไม่ทำการเจาะ lumbar puncture

การเจาะเลือดในสมองมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ได้แก่

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทไขสันหลังหลังหรือสมอง

• เลือดออกภายในสมอง
• การรบกวนของกั้นเลือดและสมองในกะโหลกศีรษะ
• การเจาะเอวมีอาการรุนแรง ความเสี่ยงสำหรับผู้ที่มีเกล็ดเลือดต่ำเรียกว่า thrombocytopenia หรือปัญหาการแข็งตัวของลิ่มเลือดอื่น ๆ
• ผลลัพธ์ผลลัพธ์ที่ได้หมายความว่าอย่างไร?
• ผลผิดปกติ
• การทดสอบนี้จะวัดปริมาณกลูโคสหรือน้ำตาลใน CSF

ไม่มีช่วงจริงสำหรับกลูโคสใน CSF ที่แท้จริง แพทย์ของคุณต้องเปรียบเทียบกับระดับกลูโคสในตัวอย่างเลือดที่ถ่ายภายในสองถึงสี่ชั่วโมงจากการเจาะเอว ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีอัตราส่วนของกลูโคสในซีเอสเอฟควรอยู่ที่ประมาณสองในสามของปริมาณกลูโคสที่พบในตัวอย่างเลือด

เงื่อนไขของระบบประสาทส่วนกลางบางอย่างอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง การติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อแบคทีเรียและเนื้องอกเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

เซลล์ที่ไม่ปกติมีอยู่ใน CSF ของคุณเช่นแบคทีเรียเซลล์ที่เกิดจากเนื้องอกหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีการต่อสู้กับการอักเสบสามารถเผาผลาญหรือย่อยสลายกลูโคสได้ ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับต่ำกว่าปกติ

• น้ำตาลกลูโคสต่ำอย่างผิดปกติอาจหมายความว่าคุณมี:
• การติดเชื้อแบคทีเรีย
• การติดเชื้อของเชื้อรา

การอักเสบของ CNS

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบทางเคมี

อาการตกเลือดใน subarachnoid หรือมีเลือดออกใน ช่องว่างระหว่างสมองกับเนื้อเยื่อบางส่วนที่ปกคลุมภาวะน้ำตาลในเลือด

หรือน้ำตาลในเลือดต่ำ

นักวิจัยไม่พบโรคเฉพาะหรือภาวะที่เป็นสาเหตุของน้ำตาลกลูโคสที่เพิ่มขึ้นใน CSF เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเท่านั้น

ผลปกติ

ผลลัพธ์ปกติหมายความว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในช่วงปกติ

อย่างไรก็ตามผลการตรวจตามปกติไม่สามารถระบุถึงความเป็นไปได้ในการติดเชื้อ กลูโคสมักเป็นปกติในคนที่ติดเชื้อไวรัสและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบหากพวกเขากังวลว่าคุณอาจติดเชื้อ

• Outlook สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการทดสอบกลูโคสใน CSF?
• หากแพทย์ของคุณพบว่ามีความผิดปกติในการวัดระดับน้ำตาลในเลือด CSF คุณอาจต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม แพทย์ของคุณจะให้การรักษาตามสาเหตุของอาการของคุณ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ การติดเชื้อนี้ยากที่จะวินิจฉัยเพราะอาการคล้ายกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสซึ่งเป็นความเจ็บป่วยที่คุกคามถึงชีวิตน้อยลง ดังนั้นการรักษาที่รวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็น แพทย์อาจให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาแบคทีเรียหลากหลายชนิด คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเหล่านี้ในขณะที่แพทย์ของคุณทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อของคุณ