เคมีปอดอักเสบ: อาการระคายเคืองที่ปอดและสัญญาณ

สารเคมีโรคปอดบวม

โรคปอดอักเสบจากสารเคมีเป็นอาการระคายเคืองปอดชนิดหนึ่งที่ผิดปกติ ปอดบวมมักเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส ในโรคปอดอักเสบจากสารเคมีการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดมาจากสารพิษหรือสารพิษ มีโรคปอดอักเสบเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เกิดจากสารเคมี

• สารหลายชนิดสามารถก่อให้เกิดโรคปอดบวมจากสารเคมีรวมถึงของเหลวก๊าซและอนุภาคขนาดเล็กเช่นฝุ่นหรือควันหรือที่เรียกว่าสสารฝุ่น สารเคมีบางชนิดทำอันตรายต่อปอดเท่านั้น อย่างไรก็ตามสารพิษบางชนิดมีผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือจากปอดและอาจทำให้อวัยวะเสียหายอย่างรุนแรงหรือเสียชีวิต
• ความหวังโรคปอดบวมเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของโรคปอดบวมทางเคมี ความทะเยอทะยานหมายความว่าคุณหายใจสารคัดหลั่งในช่องปากหรือกระเพาะอาหารเข้าไปในปอดของคุณ การอักเสบมาจากพิษของกรดในกระเพาะอาหารและเอนไซม์ในเนื้อเยื่อปอด แบคทีเรียจากกระเพาะอาหารหรือปากอาจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากแบคทีเรีย
• โรคปอดอักเสบจากสารเคมีเป็นเพียงปอดอักเสบชนิดหนึ่ง การติดเชื้อในปอดชนิดอื่น ได้แก่ ปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสและปอดบวมจากแบคทีเรีย

อาการปอดอักเสบจากสารเคมี

อาการและอาการแสดงของโรคปอดอักเสบจากสารเคมีมีความแตกต่างกันอย่างมากและหลายปัจจัยสามารถระบุถึงความร้ายแรงของโรคได้ ตัวอย่างเช่นคนที่สัมผัสกับคลอรีนในสระว่ายน้ำกลางแจ้งขนาดใหญ่อาจมีอาการไอและแสบตาเท่านั้น บางคนที่สัมผัสกับคลอรีนระดับสูงในห้องเล็ก ๆ อาจเสียชีวิตเนื่องจากการหายใจล้มเหลว

ปัจจัยที่กำหนดความรุนแรงของอาการและอาการแสดง ได้แก่ :

• ประเภทและความแข็งแรงของสารเคมี
• สภาพแวดล้อมที่ได้รับสาร: ในร่ม, กลางแจ้ง, ความร้อน, เย็น
• ความยาวของการเปิดรับแสง: วินาที, นาที, ชั่วโมง
• รูปแบบของสารเคมี: แก๊ส, ไอ, ฝุ่น, ของเหลว
• มาตรการป้องกันที่ใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมี
• เงื่อนไขทางการแพทย์ก่อน
• อายุของบุคคล

โรคปอดอักเสบจากสารเคมีอาจมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:

อาการปอดอักเสบจากสารเคมี

• การเผาไหม้ของจมูกตาริมฝีปากปากและลำคอ
• อาการไอแห้ง
• อาการไอเปียกก่อให้เกิดมูกใสเหลืองหรือเขียว
• ไอผลิตเลือดหรือสารสีชมพูเป็นฟองในน้ำลาย
• คลื่นไส้หรือปวดท้อง
• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• เจ็บปวดหายใจหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของภายนอกครอบคลุมของปอด)
• อาการปวดหัว
• อาการไข้หวัดใหญ่
• ความอ่อนแอหรือความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• เพ้อหรือสับสน

สารเคมีโรคปอดบวมลงนามแพทย์อาจสังเกต

• หายใจเร็วหรือตื้น
• ชีพจรเต้นเร็ว
• แผลในช่องปากจมูกหรือผิวหนังไหม้
• ผิวหนังและริมฝีปากสีซีดหรือเขียว
• เหงื่อออกหนัก
• เปลี่ยนความคิดและทักษะการใช้เหตุผล
• ความไม่ได้สติ
• อาการบวมของดวงตาหรือลิ้น
• เสียงแหบแห้งหรืออู้อี้
• กลิ่นสารเคมีในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ฟองคายจากไอ
• ไข้

เมื่อใดควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาโรคปอดอักเสบจากสารเคมี

หากมีอาการใด ๆ เกิดขึ้นโทรตามแพทย์หรือศูนย์ควบคุมพิษท้องถิ่น (โทร 1-800-222-1222 จากที่ใดก็ได้ในสหรัฐอเมริกาและพวกเขาจะนำคุณไปยังศูนย์พิษที่ใกล้ที่สุด) ผู้ที่มีอาการหรืออาการรุนแรงควรได้รับการเคลื่อนย้ายทันทีโดยรถพยาบาลไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดซึ่งสามารถจัดการกับคนที่เป็นโรคปอดอักเสบจากสารเคมี

การระบุทางเคมีมีประโยชน์ทั้งในศูนย์ควบคุมพิษและแพทย์ คนทุกคนผู้ที่มีน้อยหากมีอาการใด ๆ และผู้ที่มีอาการร้ายแรงควรมีสารเคมีที่พวกเขาได้รับการระบุโดยเร็วที่สุด สิ่งนี้ไม่ควรมีความสำคัญมากกว่าการรักษาพยาบาลอย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรง

การประเมินผลทันทีในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ความไม่ได้สติ
• ไซยาโนซิส - การเปลี่ยนสีของปากหรือผิวหนังสีฟ้า
• หายใจลำบาก
• ทันใดนั้นการเปลี่ยนแปลงของเสียง
• ปากหรือคอบวม
• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• ไอมีประสิทธิผลของการคายเป็นฟองหรือเป็นเลือด
• เปลี่ยนความคิดและทักษะการใช้เหตุผล
• การสัมผัสกับสารเคมีที่อาจถึงตาย
• อาเจียนและสำลัก

ศูนย์ควบคุมพิษอาจแนะนำเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยอาจมีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสารเคมีที่ nececitate ดูแลฉุกเฉิน

เคมีวินิจฉัยโรคปอดบวม

การวินิจฉัยและการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงของผู้ป่วย บ่อยครั้งอาการจะไม่รุนแรงสารเคมีจะเป็นที่รู้จักกันดีและการประเมินผลทางการแพทย์โดยย่อและมุ่งเน้น

• บางครั้งอาการและอาการแสดงที่รุนแรงจะต้องมีขั้นตอนการช่วยชีวิตเช่นการช่วยหายใจเทียมการช่วยชีวิตขั้นสูงของหัวใจหรือการรักษาทางการแพทย์ที่ซับซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมพิษในท้องถิ่นเพื่อขอคำแนะนำ
• แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลไม่มีความเสี่ยงในการได้รับสารดังนั้นผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับขั้นตอนการปนเปื้อนในขณะที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อาจต้องสวมใส่ชุดป้องกันขณะทำการรักษาผู้ป่วย
• หลังจากทำให้ผู้ป่วยมีความเสถียรสิ่งสำคัญอันดับต่อไปคือการระบุสารเคมีและพิจารณาผลกระทบที่สารเคมีมีต่อปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• จะได้รับประวัติอย่างละเอียดรวมถึงความยาวของการสัมผัสพื้นที่การเปิดรับรูปแบบและความเข้มข้นของสารเคมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ และอาการ นอกจากการตรวจสอบสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิด (อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตอัตราการหายใจอุณหภูมิและปริมาณออกซิเจนในเลือด) แพทย์จะทำการประเมินอย่างน้อยตาจมูกคอลำคอผิวหนังหัวใจ ปอดและช่องท้อง

เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้แล้วการประเมินเพิ่มเติมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานะของผู้บาดเจ็บประเภทของการได้รับสารเคมีและปัจจัยอื่น ๆ

ในส่วนต่อไปนี้มีการกล่าวถึงตัวอย่างของโรคปอดอักเสบจากสารเคมีและวิธีที่แพทย์อาจประเมินแต่ละกรณี นี่ไม่ใช่รายการที่สมบูรณ์ของสารเคมีที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดโรคปอดบวม มีสารเคมีหลายพันชนิดที่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมหรือความเป็นพิษร้ายแรงอื่น ๆ

ตัวอย่างกรณีที่ 1

• คนงานโรงกลั่นน้ำมันอายุ 38 ปีสัมผัสกับละอองหมอกซัลเฟอร์ไดออกไซด์เข้มข้นในห้องปิดในขณะที่ซ่อมท่อ เขาบ่นทันทีที่ดวงตาแสบจมูกและปาก เขายังบ่นว่าหายใจลำบาก เขาถูกส่งไปยังแผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดโดยเจ้าหน้าที่ EMS เพื่อนร่วมงานมีก๊าซและแจ้งเตือนหน่วยงานท้องถิ่น
• เมื่อผู้ป่วยมาถึงแผนกฉุกเฉินเขาจะป่วย เขากำลังหายใจลำบาก อัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจเร็วมากและระดับออกซิเจนของเขาต่ำ แพทย์พบว่ามีการสัมผัสสั้น ๆ แต่รุนแรงและผู้ป่วยเกือบถึงแก่กรรม เพื่อนร่วมงานของเขายืนยันการสัมผัสกับซัลเฟอร์ไดออกไซด์และไม่มีสารเคมีอื่น ๆ
• เสื้อผ้าของคนงานจะถูกลบออกและเขาจะปนเปื้อน แพทย์บันทึกดวงตาที่ระคายเคืองชีพจรเต้นเร็วและเสียงที่รุนแรงในปอด หมอพูดคุยกับเจ้าหน้าที่ที่ไซต์เพื่อยืนยันการได้รับสารเคมี ศูนย์ควบคุมพิษท้องถิ่นได้รับการติดต่อเพื่อขอความช่วยเหลือ
• ตอนนี้ผู้ป่วยพบว่าหายใจลำบากขึ้น แม้จะมีหน้ากากออกซิเจนปอดของเขาได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่ได้รับออกซิเจนเพื่อสนับสนุนอวัยวะสำคัญของเขา ผู้ป่วยจะเกิดอาการเพ้อและแพทย์จัดให้มีการช่วยหายใจเพื่อช่วยในการรับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
• ผู้ป่วยอยู่บนเครื่องช่วยหายใจสองสามวันและปรับปรุง ปอดของเขาฟื้นตัวช้า แต่ไม่กลับสู่ภาวะปกติ บุคลากรด้านความปลอดภัยของโรงกลั่นสามารถ จำกัด อันตรายในอนาคตได้

ตัวอย่างกรณีที่ 2

• ชายหนุ่มได้รับการช่วยเหลือจากไฟไหม้บ้าน เขาไม่มีแผลไหม้ที่มองเห็นได้ แต่ขนจมูกของเขาจะเปล่งเสียงและมีเขม่าในปากของเขา เขาหายใจได้ดีและมีสัญญาณชีพที่มั่นคง
• แพทย์บันทึกปอดที่ชัดเจนและไม่มีอาการบวมในปากหรือจมูก เอ็กซ์เรย์หน้าอกและลำคอเป็นปกติ เด็กจะเข้ารับการตรวจ เขาไม่มีปัญหาในการพัฒนาและถูกปลดในวันถัดไป

ตัวอย่างกรณีที่ 3

• เด็กหญิงอายุ 13 ปีพยายามฆ่าตัวตายด้วยการดื่มของเหลวที่เบากว่า แม่ของเธอเห็นสิ่งนี้และบังคับให้เธออาเจียนแล้วรีบพาเธอไปโรงพยาบาล แพทย์บันทึกอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจที่รวดเร็วและเสื้อผ้าของเธอมีกลิ่นของของเหลวที่เบากว่า พยาบาลถอดเสื้อผ้าของหญิงสาวออกและทำความสะอาดของเหลวที่มีน้ำหนักเบา ผู้ป่วยปฏิเสธการใช้ยาหรือสารเคมีใด ๆ นอกจากของเหลวที่มีน้ำหนักเบา
• หลังจากการชำระล้างแล้วเอ็กซ์เรย์ทรวงอกจะแสดงอาการปอดอักเสบแบบไม่รุนแรง ศูนย์ควบคุมพิษท้องถิ่นสังเกตว่าของเหลวที่มีน้ำหนักเบาอาจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากสารเคมีและปัญหาอื่น ๆ
• ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเฝ้าดูอย่างใกล้ชิด โรคปอดบวมของเธอแย่ลงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามเธอไม่ต้องการการระบายอากาศประดิษฐ์ หลังจากผ่านไปสิบวันเธอก็ถูกพาไปโรงพยาบาลจิตเวช ปอดของเธอถูกทิ้งให้มีรอยแผลเป็นในระดับปานกลาง
• นี่เป็นเพียงตัวอย่างเท่านั้น สารเคมีจำนวนมากนอกเหนือจากนี้ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากสารเคมี

เคมีโรคปอดบวมการดูแลตนเองที่บ้าน

การตัดสินใจของบุคคลในการแสวงหาการรักษาพยาบาลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสัญญาณและอาการและปัจจัยอื่น ๆ ของการสัมผัส หากคนคนหนึ่งสูดดมสารเคมีโดยบังเอิญเขาหรือเธออาจต้องการคำแนะนำทางการแพทย์ คำแนะนำที่ดีที่สุดคือไปที่ศูนย์ควบคุมพิษท้องถิ่นเพื่อขอความช่วยเหลือ หากมีอาการรุนแรงผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาทันทีที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล

การดูแลที่บ้านอาจเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการจัดการทางการแพทย์

• หลีกเลี่ยงสารเคมีที่ขุ่นเคืองหรือบริเวณที่สัมผัสถูกอย่างรวดเร็ว ถ้าเป็นไปได้หลีกเลี่ยงการให้ผู้อื่นสัมผัสกับสารเคมีเดียวกัน เมื่อคุณออกจากพื้นที่แล้วให้พิจารณาการปนเปื้อนเพิ่มเติมเช่นถอดเสื้อผ้าและอาบน้ำ
• แจ้งเตือนเจ้าหน้าที่ที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บล้มตายต่อไป
• ระบุและมีสารเคมีหากปลอดภัยที่จะทำ มิฉะนั้นให้ทุกคนออกจากพื้นที่จนกว่าบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมจะสามารถปกป้องไซต์ได้
• การประเมินทางการแพทย์อาจเกี่ยวข้องกับตำรวจท้องที่แผนกดับเพลิงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) และบุคลากรด้านวัสดุอันตราย

เคมีบำบัดโรคปอดบวม

การประเมินและการรักษาโรคปอดอักเสบจากสารเคมีแตกต่างกันไป เกือบทุกคนจะมีการวัดความดันโลหิตระดับออกซิเจนอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจ

ในหลาย ๆ คนที่เป็นโรคปอดอักเสบจากสารเคมี บางครั้งอาการจะพัฒนาไปตามเวลาและจำนวนความเสียหายที่เกิดขึ้นจะไม่เป็นที่รู้จักกันโดยสิ้นเชิงเป็นเวลาหลายชั่วโมง

การรักษาหลายอย่างเป็นไปได้รวมถึงต่อไปนี้:

• IV ของเหลว
• ออกซิเจนโดยหน้ากากหรือท่อ
• รักษาลมหายใจด้วยยาเพื่อเปิดท่อหายใจ
• ยาสเตียรอยด์โดย IV หรือปาก
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทางปาก
• ยาแก้ปวดโดย IV หรือปาก
• การระบายอากาศประดิษฐ์ (ช่วยหายใจ)
• ยาปฏิชีวนะป้องกัน (บางครั้ง)
• ยาแก้พิษ (โดยปกติแล้วจะมีการควบคุมสารพิษและนักพิษวิทยาให้คำปรึกษาการใช้ยาแก้พิษนั้นหายาก

เคมีการพยากรณ์โรคปอดบวม

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการสัมผัสสารเคมีและสภาพทางการแพทย์ของบุคคล ตัวอย่างเช่นผู้สูงอายุที่เป็นโรคปอดซึ่งสัมผัสกับไอแอมโมเนียมคลอไรด์ในปริมาณปานกลางอาจประสบปัญหาร้ายแรงมากกว่าเมื่อเทียบกับนักกีฬาหนุ่มที่ไม่มีปัญหาปอด โดยทั่วไปยิ่งอาการรุนแรงมากเท่าใดผู้ป่วยจะมีอาการแทรกซ้อนทั้งในระยะสั้นและระยะยาว

• ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นรวมถึงการบาดเจ็บของอวัยวะอื่นนอกเหนือจากการเสียชีวิต
• ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว ได้แก่ รอยแผลเป็นในปอดและโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นอีก