ประเภทของสงครามเคมีความเสี่ยงและการบำบัด

ความเสี่ยงจากการสัมผัสกับอาวุธเคมี

การบาดเจ็บจากตัวแทนอาวุธเคมีหรือที่เรียกว่า CWAs อาจเป็นผลมาจากอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมการสะสมทหารสงครามหรือการโจมตีของผู้ก่อการร้าย

อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมเป็นแหล่งที่มีศักยภาพที่สำคัญของการสัมผัสกับสารเคมี สารเคมีเช่นฟอสจีนไซยาไนด์แอมโมเนียมและคลอรีนถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวาง สารเคมีเหล่านี้มีการขนส่งบ่อยครั้งโดยอุตสาหกรรม การปลดปล่อยโดยไม่ตั้งใจของเมฆ methylisocyanate (ประกอบด้วยฟอสจีนและไอโซไซยาเนต) มีส่วนเกี่ยวข้องในโภปาล, อินเดีย, ภัยพิบัติในปี 1984

• อาวุธเคมีครั้งแรกถูกนำมาใช้ในปี 1915 เมื่อกองทัพเยอรมันปล่อยก๊าซคลอรีน 168 ตันที่อิแปรส์เบลเยียมสังหารทหารพันธมิตรประมาณ 5, 000 นาย
• อีกสองปีต่อมาสนามรบเดียวกันได้เห็นมัสตาร์ดกำมะถันเป็นครั้งแรก มัสตาร์ดซัลเฟอร์เป็นสาเหตุสำคัญของการบาดเจ็บล้มตายทางเคมีในสงครามโลกครั้งที่ 1
• มีการใช้ CWAs ในความขัดแย้งอย่างน้อย 12 ครั้งตั้งแต่รวมถึงสงครามอ่าวเปอร์เซียครั้งแรก (สงครามอิรัก - อิหร่าน) ทหารอิรักยังใช้อาวุธเคมีกับอิรัก Kurds ในช่วงสงครามอ่าวเปอร์เซียครั้งที่สอง
• พลเรือนก็มีการสัมผัสกับอาวุธเคมีโดยไม่ได้ตั้งใจหลายปีหลังจากการติดตั้งอาวุธในระหว่างสงคราม เปลือกหอยมัสตาร์ด 50, 000 ตันถูกกำจัดในทะเลบอลติกหลังสงครามโลกครั้งที่หนึ่งตั้งแต่นั้นมาชาวประมงจำนวนมากถูกเผาโดยไม่ตั้งใจขณะที่ลากเปลือกหอยที่รั่วออกมาบนเรือ กระสุนมัสตาร์ดที่รั่วยังทำให้นักสะสมของที่ระลึกทางการทหารบาดเจ็บและเด็ก ๆ เล่นในสนามรบเก่า

แม้ว่าสนธิสัญญาระหว่างประเทศหลายฉบับได้ห้ามไม่ให้มีการพัฒนาการผลิตและการสะสมอาวุธเคมี แต่รายงานว่าสารเหล่านี้ยังคงผลิตหรือสะสมอยู่ในหลายประเทศ

ภายในทศวรรษที่ผ่านมาผู้ก่อการร้ายใช้อาวุธเคมีกับประชากรพลเรือนเป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ การเปิดตัว sarin ใน Matsumoto ประเทศญี่ปุ่นในเดือนมิถุนายน 1994 โดยลัทธิหัวรุนแรง Aum Shinrikyo ลัทธิเหลือ 7 คนและบาดเจ็บ 280 คน ในปีต่อไปลัทธิ Aum Shinrikyo ปล่อยไอรินในระบบรถไฟใต้ดินของโตเกียวในช่วงชั่วโมงเร่งด่วนในตอนเช้าทิ้งให้ตาย 12 คนและส่งผู้บาดเจ็บมากกว่า 5, 000 คนไปโรงพยาบาลท้องถิ่น

คุณสมบัติหลายอย่างของอาวุธเคมีที่ใช้แทนผู้ก่อการร้าย

• สารเคมีที่ใช้ใน CWAs มีอยู่อย่างกว้างขวางและสูตรการผลิต CWA อาจพบได้บนอินเทอร์เน็ต
• CWAs ถูกขนส่งอย่างง่ายดายและอาจถูกส่งโดยเส้นทางที่หลากหลาย
• สารเคมีมักจะยากที่จะป้องกันและไร้ความสามารถอย่างรวดเร็วเป้าหมายที่กำหนดไว้
• ชุมชนแพทย์พลเรือนส่วนใหญ่ไม่พร้อมที่จะรับมือกับการโจมตีของผู้ก่อการร้ายทางเคมี

ประเภทของอาวุธเคมีตัวแทน

• ตัวแทนอาวุธเคมีเป็นสารอันตราย หมวดหลักของ CWAs ได้แก่ :
  • ตัวแทนของเส้นประสาท (เช่น sarin, soman, cyclohexylsarin, tabun, VX)
  • ตัวแทน Vesicating หรือพอง (เช่นมัสตาร์ด, lewisite)
  • ตัวแทนสำลักหรือสารพิษจากปอด (เช่นคลอรีนฟอสจีน, โคฟฟีน)
  • ไซยาไนด์
  • สารเพิ่มความสามารถ (เช่นสารประกอบ anticholinergic)
  • สารควบคุมการฉีกขาดหรือจลาจล (เช่นก๊าซพริกไทย, คลอโรอะซิโตฟีน, CS)
  • ตัวแทนอาเจียน (เช่น adamsite)
• คุณสมบัติทางกายภาพ: CWAs โดยทั่วไปจะถูกจัดเก็บและขนส่งเป็นของเหลวและปรับใช้เป็นละอองของเหลวหรือไออย่างใดอย่างหนึ่ง ผู้ประสบภัยมักจะสัมผัสกับสารผ่าน 1 หรือมากกว่า 3 เส้นทาง: ผิวหนัง (ความเข้มข้นของของเหลวและไอสูง) ดวงตา (ของเหลวหรือไอ) และระบบทางเดินหายใจ (การสูดดมไอ) โดยทั่วไปของเหลวบางชนิดอาจเป็นอันตรายไม่ว่าจะสูดดมเข้าไปในปอดหรือถูกดูดซึมเข้าสู่ผิวหนัง ไออาจได้รับผลกระทบจากลม แม้แต่สายลมเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้ตัวแทนเส้นประสาทระเหยออกไปจากเป้าหมายที่ต้องการ ผลกระทบของไอจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ภายในพื้นที่ปิด
• ผลกระทบทางคลินิก: ขึ้นอยูกับตัวแทนและชนิดและปริมาณ (ความเขมขนของการรับสัมผัส) ผลกระทบของ CWA อาจเกิดขึ้นทันทีหรือลวงหนา การสูดดมสารขนาดใหญ่ไปยังเส้นประสาทหรือมัสตาร์ดมีแนวโน้มที่จะฆ่าผู้คนในทันที การสัมผัสกับผิวหนังเพียงเล็กน้อยต่อตัวแทนของเส้นประสาทและมัสตาร์ดนั้นอันตรายกว่าที่พวกเขามองในตอนแรก คนที่สัมผัสกับสารดังกล่าวจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวังเพื่อให้เกิดการพัฒนาที่ช้าหรือช้า แผนภูมิของอาการและอาการแสดงได้จากโปรแกรม North Carolina Statewide สำหรับการควบคุมการติดเชื้อและระบาดวิทยา
• การจัดการทางการแพทย์: โดยหลักแล้วเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินจะสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลกำจัดผู้ที่ตกเป็นเหยื่อทันทีให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้ประสบภัยและให้ยาแก้พิษเฉพาะเพื่อต่อสู้กับผลกระทบที่เป็นอันตราย
• อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล: ผู้ตอบโต้ครั้งแรกต่อการโจมตีทางเคมีมีความเสี่ยงร้ายแรงจากสภาพแวดล้อมที่ปนเปื้อนทางเคมี (รู้จักกันในชื่อเขตร้อน) พวกเขาสามารถสัมผัสโดยตรงกับ CWA หรือสูดดมไอ พวกเขายังมีความเสี่ยงหากพวกเขาจัดการผิวหนังและเสื้อผ้าของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อหากใช้สารเคมีเหลว ไอระเหยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยสำหรับทุกคนที่อยู่นอกเขตร้อน
• Decontamination: Decontamination เป็นกระบวนการทางกายภาพของการกำจัดสารเคมีที่เหลืออยู่ออกจากคนอุปกรณ์และสิ่งแวดล้อม สารเคมีอันตรายที่ตกค้างในผู้ที่ได้รับการสัมผัสโดยตรงเป็นแหล่งของการสัมผัสอย่างต่อเนื่องกับผู้อื่นและมีความเสี่ยงจากการสัมผัสครั้งที่สองเพื่อตอบสนองแรกและบุคลากรดูแลฉุกเฉิน การปนเปื้อนในทันทีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับสาร CWA
  • การปนเปื้อนเริ่มต้นเกี่ยวข้องกับการถอดเสื้อผ้าและเครื่องประดับที่ปนเปื้อนออกจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากนั้นล้างร่างกายให้สะอาดด้วยน้ำอุ่นและสบู่
  • น้ำร้อนและสครับที่มีพลังอาจทำให้ผลกระทบแย่ลงได้โดยการเพิ่มการดูดซึมสารเคมีเข้าสู่ผิวหนัง
  • การสัมผัสกับไอเพียงอย่างเดียวอาจไม่จำเป็นต้องมีการปนเปื้อน แต่ถ้าไม่ทราบว่าการสัมผัสถูกไอหรือของเหลวหรือหากผู้ที่ได้รับสัมผัสมีอาการควรได้รับการปนเปื้อน
  • ตามหลักการแล้วการขจัดสิ่งปนเปื้อนจะเกิดขึ้นใกล้ที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในบริเวณที่มีการสัมผัสเพื่อลดระยะเวลาการรับสัมผัสและป้องกันการแพร่กระจายต่อไป โรงพยาบาลที่ได้รับคนที่ปนเปื้อนอาจสร้างพื้นที่นอกแผนกฉุกเฉินซึ่งจะทำการปนเปื้อนครั้งแรกก่อนที่ผู้คนและอุปกรณ์จะได้รับอนุญาต อุปกรณ์ชำระล้างสิ่งปนเปื้อนแบบพกพาที่มีฝักบัวและระบบรวบรวมน้ำไหลออกมีวางจำหน่ายทั่วไป โรงพยาบาลทุกแห่งควรมีความสามารถในการปนเปื้อนอย่างปลอดภัยอย่างน้อย 1 คน
• การรักษาแบบประคับประคองและเฉพาะเจาะจง: ก่อนอื่น แพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ที่ตกเป็นเหยื่อได้สัมผัสสามารถหายใจ สำหรับตัวแทนสงครามเคมีหลายคนแพทย์สามารถรักษาอาการที่เกิดขึ้นได้เท่านั้น แต่ยาแก้พิษเฉพาะที่ได้รับการยอมรับนั้นมีไว้สำหรับตัวแทนประสาทและการรับไซยาไนด์ การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางในโรงพยาบาลเพื่อยืนยันการได้รับสารเคมีอย่างรวดเร็ว

ตัวแทนประสาทเป็นอาวุธเคมี

5 ตัวแทนประสาท tabun (GA), sarin (GB), soman (GD), cyclohexylsarin (GF), และ VX มีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับยาฆ่าแมลง organath ฟอสเฟตทั่วไป organath ฟอสเฟต สารเหล่านี้เริ่มกระตุ้นและทำให้เป็นอัมพาตส่งสัญญาณบางอย่างทั่วร่างกายและทำให้เกิดพิษอื่น ๆ เช่นอาการชัก

• คุณสมบัติทางกายภาพ: ภายใต้สภาพอากาศเย็นตัวแทนประสาททั้งหมดเป็นของเหลวระเหยซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถระเหยได้อย่างรวดเร็ว สารระเหยที่เป็นระเหยได้มากที่สุดคือ sarin จะระเหยในอัตราเดียวกับน้ำ สารระเหยน้อยที่สุด VX มีความสม่ำเสมอของน้ำมันเครื่องซึ่งทำให้มีความเป็นพิษมากกว่า sarin 100-150 เท่าเมื่อผู้ที่ตกเป็นเหยื่อสัมผัสกับผิวหนัง ปริมาณ 10 มก. ที่ใช้กับผิวหนังอาจทำให้เสียชีวิตได้ถึงครึ่งหนึ่งของคนที่ไม่มีการป้องกัน ตัวแทนของเส้นประสาททั้งหมดเจาะผิวหนังและเสื้อผ้าอย่างรวดเร็ว ไอระเหยของเส้นประสาทจะหนักกว่าอากาศและมีแนวโน้มที่จะจมลงในที่ต่ำ (เช่นร่องลึกหรือชั้นใต้ดิน)
• อาการและอาการแสดง: ตัวแทนประสาทก่อให้เกิดอาการและอาการแสดงต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับตัวแทนที่บางคนอาจได้รับสัมผัสความเข้มข้นและความยาวของการสัมผัส
  • การสัมผัสของเหลว: ตัวแทนของเหลวสามารถเจาะผิวหนังและเสื้อผ้าได้ง่าย อาการอาจเริ่มที่ใดก็ได้จาก 30 นาทีถึง 18 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสผิวหนัง ตัวอย่างเช่นหยดน้ำเล็ก ๆ บนผิวหนังอาจทำให้เหงื่อออกและกล้ามเนื้อกระตุกตามมาด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและความอ่อนแอทั่วไป แม้จะมีการปนเปื้อนสัญญาณและอาการอาจอยู่ได้นานหลายชั่วโมง ในทางตรงกันข้ามคนที่มีของเหลวรุนแรงอาจไม่แสดงอาการ (สำหรับ 1-30 นาที) แต่อย่างรวดเร็วอาจมีอาการหมดสติอย่างกะทันหันชักกระตุกกล้ามเนื้อทั่วไปอัมพาตการหลั่ง (จากจมูกปากปอด) หายใจลำบาก และความตาย
  • การสัมผัสไอ: การสูดดมไอก่อให้เกิดอาการพิษภายในไม่กี่วินาทีถึงหลายนาที เอฟเฟกต์อาจเป็นแบบท้องถิ่นหรือทั่วร่างกาย การสัมผัสกับไอจำนวนเล็กน้อยแม้แต่มักจะส่งผลให้เกิดอาการอย่างน้อยหนึ่งประเภทดังต่อไปนี้: (1) ในสายตาตาพร่ามัวปวดตาดวงตาสีแดง; (2) น้ำมูกไหล หรือ (3) หายใจลำบากหายใจถี่ไอมากเกินไป
  • ระบบทางเดินหายใจ: ตัวแทนของระบบประสาททำหน้าที่ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนเพื่อสร้างอาการน้ำมูกไหลน้ำลายไหลและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อลิ้นและลำคอ การหายใจลำบากใจ จำนวนมากของการผลิตเสมหะและการลดทางเดินหายใจสามารถเกิดขึ้นได้ หากไม่ได้รับการรักษาการรวมกันของอาการจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วต่อการหายใจล้มเหลวและความตาย
  • ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ตัวแทนของระบบประสาทยังทำหน้าที่เกี่ยวกับหัวใจและอาจก่อให้เกิดการเต้นของหัวใจผิดปกติมีแนวโน้มที่จะเร็วเกินไปแทนที่จะช้า
  • ระบบประสาทส่วนกลาง: ตัวแทนประสาทผลิตสัญญาณและอาการหลากหลายตลอดทั้งระบบประสาทส่วนกลาง ผู้คนอาจหมดสติ (บางครั้งภายในไม่กี่วินาทีหลังจากได้รับ) และมีอาการชัก อาการเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าวิตกกังวลนอนไม่หลับซึมเศร้าและความไม่มั่นคงทางอารมณ์ได้รับการรายงาน
  • ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ตัวแทนของเส้นประสาทในขั้นต้นกระตุ้นและจากนั้นกล้ามเนื้อเป็นอัมพาต เมื่อได้รับแสงน้อยที่สุดผู้ที่ได้รับสัมผัสอาจบ่นว่าอ่อนแอหรือเดินลำบาก
  • ดวงตา: ของเหลวหรือไอของเส้นประสาทแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อตาอย่างง่ายดายและอาจทำให้รูม่านตาหด, ตาพร่ามัว, ปวดศีรษะ, สีแดง, น้ำตา, ปวด, คลื่นไส้, และอาเจียน แม้ว่าการหดตัวของนักเรียนเป็นอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกันมากที่สุดหลังจากการสัมผัสกับสารประสาท (เกิดขึ้นใน 99% ของผู้ที่สัมผัสกับการโจมตีของโตเกียวซาริน) แต่มันอาจไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นในภายหลังหากสัมผัสกับผิวหนัง ในกรณีที่รุนแรงรูม่านตาอาจแคบลงถึง 45 วัน
• การวินิจฉัย: การทดสอบตามปกติไม่น่าเชื่อถือในการระบุตัวแทนของเส้นประสาทในเลือดหรือปัสสาวะ ดังนั้นแพทย์จะทำการตัดสินใจในการรักษาตามสัญญาณและอาการที่คนแสดงและข้อมูลเกี่ยวกับชนิดของการสัมผัสกับสารเคมีหากทราบ
• การรักษา: การรักษาผู้ที่สัมผัสกับแก๊สประสาทนั้นคล้ายคลึงกับการรักษาผู้ที่ได้รับพิษจากยาฆ่าแมลงออร์กาโนฟอสเฟต
  • Atropine sulfate: ผู้ที่มีอาการต้องได้รับการรักษาด้วย atropine ทันที Atropine ช่วยให้ผู้คนหายใจโดยการทำให้แห้งสารคัดหลั่งและเปิดทางเดินหายใจเพื่อให้พวกเขาหายใจได้อย่างอิสระมากขึ้น Atropine ยังบล็อกผลกระทบอื่น ๆ ของการเป็นพิษเช่นคลื่นไส้, อาเจียน, ตะคริวในช่องท้อง, อัตราการเต้นของหัวใจต่ำและเหงื่อออก อย่างไรก็ตาม Atropine ไม่ได้ป้องกันหรือกลับเป็นอัมพาต ผู้ใหญ่และเด็กจะได้รับปริมาณที่เหมาะสมของ atropine โดย IV หรือฉีด อาจให้ยาตัวอื่นเช่น pralidoxime chloride ด้วยการปนเปื้อนอย่างเพียงพอและการบำบัดเบื้องต้นที่เหมาะสมอาการและอาการแสดงของความเป็นพิษของเส้นประสาทที่ร้ายแรงมักจะใช้เวลานานกว่าสองชั่วโมง
  • ชุด Mark I: ชุด Mark I ถูกออกแบบมาเพื่อการบริหารตนเองทางทหารในสนาม มันประกอบไปด้วยอุปกรณ์สปริงโหลด 2 ชิ้นเพื่อฉีดตัวคุณเองที่มี atropine และ pralidoxime ตามลำดับ ชุดยาแก้พิษเหล่านี้ยังไม่สามารถใช้กับพลเรือนได้
• คำทำนาย: ผลข้างเคียงที่เป็นพิษสูงสุดเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงและหายไปภายใน 1 วัน ผู้ที่ได้รับการสัมผัส แต่มักจะไม่แสดงอาการใด ๆ เป็นเวลาอย่างน้อย 18 ชั่วโมงเพราะอาการและอาการแสดงบางอย่างอาจปรากฏขึ้นภายหลัง

ก๊าซมัสตาร์ดเป็นอาวุธเคมี

มัสตาร์ดซัลเฟอร์ถูกใช้เป็นอาวุธเคมีตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่ 1 มัสตาร์ดไนโตรเจนซึ่งเป็นอนุพันธ์ของมัสตาร์ดกำมะถันเป็นหนึ่งในสารเคมีบำบัดครั้งแรก แต่ไม่เคยถูกใช้ในการทำสงคราม สารเหล่านี้ทำให้เกิดแผลพุพองของพื้นผิวที่สัมผัส ตัวแทนมัสตาร์ดทั้งสองเจาะเซลล์อย่างรวดเร็วและสร้างปฏิกิริยาที่เป็นพิษสูงที่ขัดขวางการทำงานของเซลล์และทำให้เซลล์ตาย ปฏิกิริยาทางเคมีนั้นขึ้นอยู่กับอุณหภูมิและได้รับความช่วยเหลือจากการปรากฏตัวของน้ำซึ่งอธิบายว่าทำไมเนื้อเยื่อที่อบอุ่นและชื้นได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงมากขึ้น การทำซ้ำเซลล์อย่างแข็งขันเช่นผิวหนังและเซลล์เม็ดเลือดมีความเสี่ยงมากที่สุด

คุณสมบัติทางกายภาพ: มัสตาร์ดเป็นของเหลวที่มีกลิ่นของมัสตาร์ดหัวหอมกระเทียมหรือพืชชนิดหนึ่ง ละลายได้สูงในน้ำมันไขมันและตัวทำละลายอินทรีย์มัสตาร์ดสามารถแทรกซึมผิวหนังและวัสดุส่วนใหญ่ได้อย่างรวดเร็วรวมถึงยางและสิ่งทอส่วนใหญ่ มัสตาร์ดซัลเฟอร์ถือเป็นสารตกค้างที่มีความผันผวนต่ำที่อุณหภูมิเย็น แต่กลายเป็นอันตรายจากไอระเหยที่อุณหภูมิสูง การสัมผัสกับไอมัสตาร์ดไม่ใช่ของเหลวมัสตาร์ดเป็นปัญหาหลักทางการแพทย์ มากกว่า 80% ของการบาดเจ็บล้มตายมัสตาร์ดในสงครามโลกครั้งที่หนึ่งเกิดจากการสัมผัสกับไอมัสตาร์ด ไอมัสตาร์ดมีพิษมากกว่าไซยาไนด์เข้มข้น 3 เท่า อย่างไรก็ตามมัสตาร์ดเหลวก็มีพิษเช่นกัน การสัมผัสกับของเหลวเพียงเล็กน้อย 1-1.5 ช้อนชา (7 กรัม) นั้นถึงตายถึงครึ่งหนึ่งของที่สัมผัส

สัญญาณมัสตาร์ดอาการการวินิจฉัยและการปนเปื้อน

มัสตาร์ดอาการและอาการแสดง

มัสตาร์ดทำร้ายผิวหนัง, ดวงตา, ​​ทางเดินหายใจ, เนื้อเยื่อ GI และระบบเลือด รูปแบบของความเป็นพิษขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นสัมผัสกับของเหลวหรือไอ การสัมผัสของเหลวเป็นหลักสร้างความเสียหายให้กับผิวหนังทำให้เกิดผื่นเริ่มต้นตามมาด้วยการพองคล้ายกับแผลไหม้บางส่วน การสัมผัสถูกไอระเหยทำอันตรายต่อทางเดินหายใจส่วนบน (ผิวหนังมักไม่ได้รับผลกระทบ) มัสตาร์ดเจาะเซลล์ในเวลาน้อยกว่า 2 นาที แต่อาการและอาการแสดงมักจะล่าช้า 4-6 ชั่วโมง (ช่วงได้ตั้งแต่ 1-24 ชั่วโมง) เวลาที่ใช้ในการแสดงอาการจะสั้นลงเมื่อสัมผัสกับความเข้มข้นสูงเช่นอาการที่เกิดขึ้นที่อุณหภูมิห้องและความชื้นที่เพิ่มขึ้น

• ผิวหนัง: แผลไหม้จากสารเคมีที่เกิดจากมัสตาร์ดมักจะปรากฏผิวเผินอย่างหลอกลวงในตอนแรก อาการแรกสุดคือมีอาการคันแสบร้อนและปวดบริเวณต่อย ผิวที่บอบบางและบางกว่าจะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะมีสีแดงและบวม หากการปนเปื้อนมีมากขึ้นแผลพุพองตื้น ๆ จะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับสัมผัส การเผาไหม้ส่วนใหญ่เป็นความหนาบางส่วน แต่การเผาไหม้เต็มความหนาด้วยแผลพุพองลึกอาจเป็นผลมาจากการสัมผัสกับความเข้มข้นที่สูงขึ้น ของเหลวตุ่มไม่มีมัสตาร์ดที่ใช้งานอยู่และไม่เป็นพิษ
• ตา: ดวงตามีความไวต่อผลกระทบของมัสตาร์ดเป็นพิเศษ อาการจะเริ่ม 4-8 ชั่วโมงหลังจากได้รับสาร อาการเริ่มแรก ได้แก่ อาการปวดแสบปวดร้อนความรู้สึกว่ามีบางอย่างในดวงตาไวต่อแสงฉีกขาดและมองเห็นภาพซ้อน รอยแผลเป็นที่กระจกตาอย่างถาวรและตาบอดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อสัมผัสอย่างรุนแรง แต่หายาก
• ทางเดินหายใจ: มัสตาร์ดเป็นหลักสร้างความเสียหายเนื้อเยื่อในทางเดินหายใจส่วนบนผ่านผลการอักเสบโดยตรง หลังจากผ่านไป 2-24 ชั่วโมงหลังจากได้รับอาการอาจปรากฏขึ้น อาการเริ่มแรก ได้แก่ อาการแออัดไซนัสเจ็บคอและเสียงแหบ ต่อมาอาจมีอาการไอหายใจถี่และหายใจลำบาก ผู้ที่สัมผัสกับก๊าซมัสตาร์ดอย่างรุนแรงและกว้างขวางอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจได้นานหลายวันหลังจากได้รับสัมผัส
• ระบบทางเดินอาหาร: มัสตาร์ดไม่ค่อยสร้างความเสียหายต่อเซลล์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของลำไส้ ผลการมีส่วนร่วมของ GI ในอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและการสูญเสียน้ำหนัก
• ระบบเลือด: มัสตาร์ดทำให้เกิดการสูญเสียที่คาดเดาไม่ได้ในการผลิตกระดูกแคบ เซลล์พิเศษบางชนิดเริ่มตายประมาณ 3-5 วันหลังจากได้รับสารถึงจุดที่แย่ที่สุดใน 3-14 วันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการได้รับสัมผัส

การวินิจฉัยมัสตาร์ด

การวินิจฉัยมัสตาร์ดจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์สังเกตจากอาการและอาการแสดงของบุคคล ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีประโยชน์

อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล: การ ปนเปื้อนของมัสตาร์ดเหลวทำให้เกิดความเสี่ยงสำหรับบุคลากรดูแลฉุกเฉิน เป็นการดีที่พวกเขาจะสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เหมาะสม

การปนเปื้อนมัสตาร์ด

การปนเปื้อนทันทีภายใน 2 นาทีของการสัมผัสคือการแทรกแซงที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ที่มีผิวสัมผัสกับมัสตาร์ดเพราะมันจะถูกจับจ้องไปที่เนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วและผลกระทบของมันจะกลับไม่ได้ แม้ว่าการสัมผัสจะเกิดขึ้นและบุคคลไม่แสดงสัญญาณและอาการที่ชัดเจนการปนเปื้อนยังคงเป็นเรื่องเร่งด่วน

• ถอดเสื้อผ้าออกทันทีและล้างผิวหนังด้วยสบู่และน้ำ
• สัมผัสกับดวงตาต้องล้างออกทันทีด้วยน้ำเกลือหรือน้ำปริมาณมาก
• การปนเปื้อนหลังจากสองสามนาทีแรกของการสัมผัสไม่ได้ป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมในภายหลัง แต่อย่างน้อยก็ป้องกันการแพร่กระจายของสารเคมีไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและปกป้องเจ้าหน้าที่ดูแลฉุกเฉินจากการสัมผัสถูกเพิ่มเติม

การรักษาและการพยากรณ์โรคมัสตาร์ด

การรักษามัสตาร์ด

การรักษามัสตาร์ดจะขึ้นอยู่กับอาการ เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะมีผลกระทบของมัสตาร์ดล่าช้าผู้ที่มีข้อร้องเรียนทันทีหลังจากได้รับอาจได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม

• สำหรับผู้ที่มีสัญญาณของการอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนแพทย์อาจรักษาโดยใช้หลอดในลำคอของบุคคลหรือทำการผ่าตัดเพื่อเปิดทางเดินหายใจ
• การเผาไหม้ที่เกิดจากมัสตาร์ดมีความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์จะใช้ยาแก้ปวดที่แข็งแกร่ง การดูแลรักษาแผลไฟไหม้อย่างเพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากแผลที่ผิวหนังจะหายช้าและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ การเผาไหม้ที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วการชลประทานและการวางยาปฏิชีวนะเช่นซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีนในพื้นที่เผาไหม้โดยตรง เหยื่ออาจต้องยิงบาดทะยัก
• แผลไหม้จากดวงตาที่รุนแรงอาจได้รับการรักษาด้วยการชลประทานรายวันการแก้ปัญหายาปฏิชีวนะเฉพาะที่ corticosteroids เฉพาะที่และยาที่ขยายรูม่านตา อาจใช้ปิโตรเลียมเจลลี่เพื่อป้องกันไม่ให้เปลือกตาติดกัน การบาดเจ็บของกระจกตาที่รุนแรงมากขึ้นอาจใช้เวลานานถึง 2-3 เดือนในการรักษา ปัญหาภาพถาวรนั้นหายาก
• แม้ว่าปัจจุบันยังไม่มียาแก้พิษเพื่อรักษาพิษของมัสตาร์ด แต่สารหลายตัวยังอยู่ระหว่างการตรวจสอบ
• ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการปราบปรามไขกระดูกหลังจากได้รับมัสตาร์ดอาจได้รับการรักษาด้วยยาเพื่อกระตุ้นไขกระดูกเช่นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดกลุ่มแกรนูโลไซต์

การพยากรณ์โรคมัสตาร์ด

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อด้วยการเผาไหม้ระบบทางเดินหายใจที่สำคัญมักจะต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลอย่างเข้มงวด นอกจากนี้ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อด้วยการเผาไหม้ผิวหนังหลายจะเข้ารับการรักษาในหน่วยการเผาไหม้สำหรับการดูแลการเผาไหม้, บรรเทาอาการปวดและการดูแลสนับสนุน จำนวนเซลล์เม็ดเลือดจะถูกตรวจสอบเป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากได้รับเชื้ออย่างมีนัยสำคัญ คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เพียงเศษเสี้ยวเล็ก ๆ เท่านั้นที่มีความเสียหายต่อดวงตาหรือปอดในระยะยาว ประมาณ 2% ของผู้ที่สัมผัสกับมัสตาร์ดกำมะถันในสงครามโลกครั้งที่ 1 ส่วนใหญ่เกิดจากการเผาไหม้ความเสียหายของระบบทางเดินหายใจและการระงับไขกระดูก มัสตาร์ดกำมะถันเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นสาเหตุของโรคมะเร็ง แต่การได้รับสัมผัสเพียงครั้งเดียวทำให้เกิดความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย