อาการเจ็บหน้าอกการวินิจฉัยและการรักษา

อาการเจ็บหน้าอกการวินิจฉัยและการรักษา
อาการเจ็บหน้าอกการวินิจฉัยและการรักษา

เวก้าผับ ฉบับพิเศษ

เวก้าผับ ฉบับพิเศษ

สารบัญ:

Anonim

อาการเจ็บหน้าอกคืออะไร?

  • อาการเจ็บหน้าอกไม่สบายและ / หรือความเจ็บปวดในหรือรอบ ๆ หน้าอก
  • โดยทั่วไปอาการเจ็บหน้าอกสามารถแบ่งออกเป็นอาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ (อาการเจ็บหน้าอกหัวใจ) และอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ได้มาจากสภาพหัวใจ (อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่การเต้นของหัวใจ)
  • หากบุคคลมีอาการเจ็บหน้าอกและไม่ทราบสาเหตุควรได้รับการประเมินโดยบุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที

อาการเจ็บหน้าอกอะไร

แม้ว่าจะมีหลายสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก แต่สาเหตุใหญ่สองกลุ่มคือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและสาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ อาการเจ็บหน้าอกหัวใจเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างปริมาณเลือดไปยังหัวใจและความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ อาการเจ็บหน้าอกหัวใจส่วนใหญ่เป็นผลมาจาก atherosclerosis (นำไปสู่การตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่) แต่ยังสามารถเกิดจากการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจที่แคบหลอดเลือดแดงเป็นระยะ อาการเจ็บหน้าอกหัวใจยังเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือเจ็บแปลบ

อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่โรคหัวใจมีสาเหตุหลายอย่างตั้งแต่การติดเชื้อและปัญหาของกล้ามเนื้อหรือกระดูกไปจนถึงสภาพเช่นเนื้องอกในปอด, ปอดยุบ, การบาดเจ็บที่หน้าอก, อาการปวดท้องส่วนบน, และการไหลย้อนของกระเพาะอาหาร แม้ว่าบางสาเหตุที่ไม่ใช่โรคหัวใจของอาการเจ็บหน้าอกอาจต้องดูแลฉุกเฉิน (ตัวอย่างเช่นปอดยุบและการบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรง) ส่วนใหญ่ทำไม่ได้

อะไรคือสัญญาณและ อาการ ที่เกิดขึ้นกับอาการเจ็บหน้าอก?

สิ่งนี้บ่งบอกถึงอาการของอาการเจ็บหน้าอกหัวใจคือความรู้สึกไม่สบายหน้าอกรวมถึงความดันการบีบความหนักหรือการเผาไหม้บางครั้งเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของการสำลักหรือหายใจถี่ ความรู้สึกไม่สบายมักจะอธิบายว่ามีตั้งแต่คมถึงหมองคล้ำและมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนบน, หลัง, คอ, กราม, แขนซ้ายหรือไหล่ มันสามารถตกตะกอนโดย

  • การออกแรง
  • การรับประทานอาหาร
  • สัมผัสกับความเย็นและ / หรือ
  • ความเครียดทางอารมณ์

และมักใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 5 นาที สำหรับบางคนความเจ็บปวดนี้จะบรรเทาลงได้โดยการพักหรือจากการทานยา nitroglycerin ความเข้มของความเจ็บปวดมักจะไม่เปลี่ยนไปตามการหายใจไอหรือเปลี่ยนตำแหน่ง อาการเจ็บหน้าอกแบบคลาสสิกอยู่ที่หน้าอกด้านซ้าย อย่างไรก็ตามมันอาจเกิดขึ้นในศูนย์หรือหน้าอกขวา

อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่โรคหัวใจอาจมีอาการข้างต้นหลายอย่าง อย่างไรก็ตามอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่โรคหัวใจอาจเปลี่ยนไปตามการหายใจไอหรือตำแหน่ง ไม่ว่าอาการเจ็บหน้าอกจะไม่ปกติและควรได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์เพราะอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้

ผู้หญิงอาจมีอาการปวดทรวงอกหัวใจที่แตกต่างกันบ้างเช่นคลื่นไส้และอาเจียน, มึนและอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายในแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการเจ็บหน้าอกจากอาการแสบร้อนกลางอกอาหารไม่ย่อยหน้าอกโตความดัน (ความดันลูกน้อยบนไดอะแฟรม / ซี่โครง) ความกว้างของกรงซี่โครงและความเครียด ในเด็กและวัยรุ่นอาการเจ็บหน้าอกผนังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บหน้าอก ไม่ค่อยมีปัญหาหัวใจในทุกเพศทุกวัย แต่มันสามารถเกิดขึ้นได้กับเงื่อนไขเช่น Marfan ดาวน์ซินโดรมหรือฉีกขาดของเส้นเลือดใหญ่

เงื่อนไขอะไรที่เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอก?

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอกมีจำนวนมาก ต่อไปนี้เป็นรายการของเงื่อนไขที่อาจนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอก รายการนี้ไม่รวมถึงทุกเงื่อนไข แต่มีวัตถุประสงค์เพื่อร่างบางส่วนของเงื่อนไขที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอก (ทั้งหัวใจและที่ไม่ใช่โรคหัวใจ): ความวิตกกังวล, หลอดเลือด, ผ่าหลอดเลือด, ตีบหลอดเลือด, cardiomyopathy, โคเคนใช้, โรคเบาหวาน, กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดอาหาร, โรคกระเพาะ, โรคกรดไหลย้อน, ไส้เลื่อน hiatal, ไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูง, hyperthyroid, โรคลูปัส, โรคลูปัส, ปัญหาเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ .

อาการเจ็บหน้าอกได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

อาการเจ็บหน้าอกได้รับการวินิจฉัยโดยการประเมินประวัติและตรวจร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเริ่มแรกต้องการที่จะแยกแยะระหว่างสาเหตุการเต้นของหัวใจและสาเหตุที่ไม่ใช่โรคหัวใจและบางครั้งสามารถทำได้ด้วยประวัติของผู้ป่วย เรื่องนี้สำคัญมากเพราะอาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับหัวใจอาจต้องได้รับการช่วยเหลือและการรักษาทันที ในช่วงประวัติของผู้ป่วยและการตรวจร่างกายผู้ป่วยจะได้รับคลื่นไฟฟ้า (EKG) และเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเป็นเรื่องปกติ ระดับเลือดที่สูงขึ้นของ troponin สามารถบ่งบอกถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ การตรวจเลือดอื่น ๆ เช่นการตรวจเลือดครบวงจร (CBC) และโปรไฟล์การเผาผลาญขั้นพื้นฐานมีประโยชน์ในการประเมินฉุกเฉิน

ในสถานการณ์ที่มีความซับซ้อนมากขึ้นสามารถใช้การทดสอบเช่นการทดสอบความเครียดในการออกกำลังกาย, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยใช้ความเครียด, การทำ scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย การทดสอบและขั้นตอนอื่น ๆ ที่อาจใช้รวมถึงการตรวจสอบ Holter และหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจถูกตรวจพบโดย angiography หลอดเลือดหัวใจที่ใช้ในการระบุหลอดเลือด

ผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่แน่ใจว่าอาการเจ็บหน้าอกมาจากปัญหาหัวใจหรือไม่จะต้องประเมินทันทีในแผนกฉุกเฉิน

อาการหัวใจที่เป็นไปได้

รักษาอาการเจ็บหน้าอกอย่างไร?

อาการเจ็บหน้าอกได้รับการรักษาตามสาเหตุของอาการปวด อาการเจ็บหน้าอกหัวใจอาจได้รับการรักษาด้วยยาและ / หรือวิธีการรุกราน การขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดจะใช้ในการเปิดหลอดเลือดหัวใจและการผ่าตัดบายพาสหัวใจจะดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ

อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่โรคหัวใจจะได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง โดยทั่วไปอาการเจ็บหน้าอกส่วนใหญ่ที่ไม่ใช่โรคหัวใจจะได้รับการรักษาทางการแพทย์ ไม่บ่อยนักอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่โรคหัวใจอาจต้องการการผ่าตัด (ตัวอย่างเช่นเนื้องอกปอดหรือการวางท่อหน้าอกสำหรับส่วนปอดที่ยุบ)

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการเจ็บหน้าอกคืออะไร?

ส่วนใหญ่มักจะพยากรณ์โรคสำหรับอาการเจ็บหน้าอก (ทั้งการเต้นของหัวใจและไม่ใช่การเต้นของหัวใจ) เป็นสิ่งที่ดีเพราะมียาหลายชนิดที่ทำงานได้ค่อนข้างดีสำหรับอาการเจ็บหน้าอก อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคขั้นสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก หากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการเจ็บหน้าอกทั้งที่เป็นโรคหัวใจและโรคหัวใจ

เนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกหัวใจเป็นอาการของปัญหาหัวใจ, อาการเจ็บหน้าอกหัวใจกำเริบและยาวนานเป็นสัญญาณว่าปัญหาหัวใจอาจจะแย่ลง

อาการเจ็บหน้าอกสามารถป้องกันได้หรือไม่?

สามารถป้องกันอาการเจ็บหน้าอกได้หลายรูปแบบ นี่เป็นความจริงสำหรับอาการเจ็บหน้าอกทั้งที่เป็นโรคหัวใจและไม่เป็นโรคหัวใจ ตัวอย่างเช่นอาการเจ็บหน้าอกหัวใจอาจป้องกันได้ในบุคคลที่เลือกที่จะไม่สูบบุหรี่และใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งรวมถึงอาหารไขมันต่ำไฟเบอร์และการออกกำลังกาย บุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจสามารถลดความเสี่ยงและอาการเจ็บหน้าอกด้วยกันโดยทำตามคำแนะนำและยาที่จัดทำโดยแพทย์ของพวกเขา การลดหลอดเลือดซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บหน้าอกหัวใจส่งผลให้เกิดการป้องกันอาการปวดหน้าอก

เช่นเดียวกับอาการเจ็บหน้าอกหัวใจอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่โรคหัวใจอาจป้องกันได้โดยการป้องกันสาเหตุของอาการปวด ตัวอย่างเช่นการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมความเครียดของกล้ามเนื้อหน้าอกหรือการบาดเจ็บที่หน้าอกเป็นวิธีการป้องกันอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ใช่โรคหัวใจ