อาการเจ็บหน้าอกบนเครื่องบิน: อาการหัวใจวายและการรักษา

อาการเจ็บหน้าอกบนเครื่องบิน

ที่ 35, 000 ฟุตเหนือมหาสมุทรแอตแลนติกแนวคิดเรื่อง "กิจวัตร" ไม่มีอยู่สำหรับกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ เที่ยวบินของฉันออกจากยุโรปตอนบ่ายระหว่างทางกลับบ้านไปยัง US Halfway ผ่านเที่ยวบินฉันกำลังดูภาพยนตร์มิดไฟลท์เมื่อมีการประกาศ ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ในแถวที่ 21 พยาบาล ICU และฉันทั้งคู่ตอบกลับไปหาผู้หญิงคนหนึ่งในช่วงอายุ 50 ต้น ๆ ของเธอที่นอนอยู่บนเก้าอี้ของเธอดูไม่ดี เธอซีดเหงื่อออกมากและบ่นว่าเจ็บหน้าอกร้าวลงแขนซ้ายของเธอที่เกี่ยวข้องกับการหายใจถี่

พนักงานต้อนรับบนเครื่องบินเริ่มเคลื่อนไหว ผู้หญิงได้รับยาแอสไพรินและมีหน้ากากออกซิเจนอยู่บนใบหน้าของเธอ ผู้โดยสารใกล้เคียงถูกย้าย; ถุงอุปกรณ์การแพทย์ขนาดใหญ่สองถุงอยู่ในทางเดิน

การวินิจฉัยโรคหัวใจวายฉุกเฉิน

สิ่งแรกแรก; เบื้องต้น ของการช่วยชีวิต เธอมีเส้นทางการบินที่ดีและไม่ได้หายใจลำบาก น่าเสียดายที่ C สำหรับการหมุนเวียนไม่ดีนัก ความดันโลหิตของเธออยู่ในระดับต่ำที่ 80/50 เครื่อง EKG แบบพกพาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงคนนี้อยู่ท่ามกลางอาการหัวใจวาย บนพื้นดิน EMS และ 911 จะถูกเปิดใช้งานการเดินทางไปยัง ER จะตามมาด้วยการเดินทางที่รวดเร็วยิ่งขึ้นสำหรับการใส่สายสวนหัวใจเพื่อค้นหาหลอดเลือดที่ถูกบล็อกเปิดด้วยบอลลูนและคืนเลือดให้กล้ามเนื้อหัวใจที่กำลังหิวโหย สำหรับออกซิเจน แต่การทดสอบในห้องทดลองเทคโนโลยีขั้นสูงและรังสีเอกซ์ไม่มีอยู่ในอากาศ นักบินตกลงที่จะเบี่ยงเบนความสนใจและเครื่องบินไปถึงที่ตั้ง 30 นาที

การดูแลหัวใจวายเกี่ยวข้องกับสองสิ่ง ขั้นแรกให้ไนโตรกลีเซอรีนถูกนำมาใช้เพื่อขยายหลอดเลือดแคบและกลับไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ แอสไพรินใช้ในการทำให้เกล็ดเลือดมีความเหนียวน้อยลงเพื่อให้เลือดสามารถงูผ่านหลอดเลือดแดงที่แคบและมีการจัดหาออกซิเจนเพื่อให้เซลล์เม็ดเลือดแดงแต่ละเซลล์ที่ทำให้มันผ่านเส้นเลือดตีบตันถูกอัดแน่นไปด้วยโมเลกุลออกซิเจนเพื่อส่งไปยังเนื้อเยื่อหัวใจ จอภาพหัวใจและความดันโลหิตตรวจสอบสถานะของผู้ป่วยและสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง บนเครื่องบินจอมอนิเตอร์ฉันกำลังตรวจสอบความดันโลหิตและพยาบาลก็รู้สึกชีพจรอย่างต่อเนื่องที่ข้อมือ

พื้นที่แน่นและผู้ป่วยก็นอนราบข้ามสี่ที่นั่ง IV เริ่มต้นเพื่อที่จะได้รับของเหลวเพื่อรองรับความดันโลหิตของเธอ ไม่มีเสา IV; พนักงานต้อนรับบนเครื่องบินถือกระเป๋าไว้สูงกว่าผู้หญิง ไนโตรกลีเซอรีนถูกพ่นใต้ลิ้นของเธอซ้ำ ๆ ทำให้ความดันโลหิตของเธอไม่ลดลง เครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติ (AED) ติดอยู่ที่หน้าอกของเธอในกรณีที่จำเป็น ภาวะหัวใจห้องล่างซึ่งเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งไม่สนับสนุนการเต้นของหัวใจปกติเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในท่ามกลางอาการหัวใจวายและเครื่อง AED จะสามารถรักษาได้โดยส่งไฟฟ้าช็อต

การรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจในสถานการณ์ฉุกเฉิน

เมื่อเครื่องบินสัมผัสลงผู้หญิงเริ่มผ่อนคลายเมื่อความเจ็บปวดหายไปและความดันโลหิตของเธอเริ่มเป็นปกติ ภายในไม่กี่นาทีเจ้าหน้าที่แพทย์ก็ขึ้นมาและดูแลเธอ เมื่อพวกเขาออกจากโรงพยาบาลฉันพูดกับแพทย์ฉุกเฉิน ห้องแล็บ cath เริ่มเกียร์ขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่จะมาถึง ขณะที่ฉันเรียนรู้ในภายหลังผู้หญิงคนนั้นได้รับการสวนหัวใจรวมถึงการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนเพื่อเปิดหลอดเลือดที่ถูกกั้นและการใส่ขดลวดเพื่อเปิดมัน เธอพักอย่างสบายใน CCU จากอาการปวดจนถึงหัวใจวายคงที่ใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง ไม่เลวเมื่อพิจารณาถึงสถานการณ์

สำหรับสื่อที่ไม่ดีทั้งหมดที่นักบินและพนักงานต้อนรับบนเครื่องบินได้รับฉันเตือนว่าในยามที่พวกเขาต้องการทำงานให้ดี มนต์พนักงานต้อนรับบนเครื่องบินคือพวกเขาอยู่ที่นั่นเพื่อความปลอดภัยของผู้โดยสาร ลูกเรือเที่ยวบินของเที่ยวบินตะวันตกเฉียงเหนือดำเนินการอย่างมืออาชีพ และสำหรับเทคโนโลยีทั้งหมดที่มีอยู่ในการแพทย์ฉันได้รับการเตือนว่าการสัมผัสที่สูงข้างเตียงยังคงมีบทบาทอยู่