อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (cfs) อาการและการวินิจฉัย

บทนำ

กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการอ่อนเพลียภูมิคุ้มกันผิดปกติของความเหนื่อยล้าเรื้อรังหรือ CFIDS) เป็นโรคเรื้อรังที่มีอาการหลายอย่างที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอรวมถึงอาการเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความอ่อนแอความจำเสื่อมหรือสมาธิสมาธิการนอนไม่หลับปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าหลังจากออกแรงนานกว่า 24 ชั่วโมง ไม่ทราบสาเหตุของ CFS และไม่มีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงในการวินิจฉัยสภาพ มันได้รับการวินิจฉัยผ่านการยกเว้นนั่นคือการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน

อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังคืออะไร?

อาการอ่อนเพลียเรื้อรังอาจวินิจฉัยได้ยากและยากต่อการวินิจฉัย การวินิจฉัย CFS เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์อย่างน้อยสองข้อที่อธิบายไว้ในสไลด์ต่อไปนี้

อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง - เกณฑ์ # 1

เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคล้าอ่อนเพลียผู้ป่วยจะต้องมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและเรื้อรังเป็นเวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้นและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าจะต้องได้รับการยกเว้น ความเหนื่อยล้าจะต้องรบกวนการทำงานหรือกิจกรรมประจำวันอย่างมาก

อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง - เกณฑ์ # 2

นอกเหนือจากความเมื่อยล้าเป็นเวลานานผู้ป่วยจะต้องมีอาการต่อไปนี้สี่อย่างหรือมากกว่านั้นเพื่อการวินิจฉัยว่าเป็นโรคล้าเรื้อรัง:

• การด้อยค่าในหน่วยความจำระยะสั้นหรือความเข้มข้น
• เจ็บคอ
• ต่อมน้ำเหลืองอ่อนโยน
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• อาการปวดข้อโดยไม่บวมหรือแดง
• อาการปวดหัวของชนิดรูปแบบหรือความรุนแรงใหม่
• นอนไม่สดชื่น
• วิงเวียนโพสต์ exertional ยาวนานกว่า 24 ชั่วโมง

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่คล้ายกัน

ความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่มักจะเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อีกมากมาย ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังแพทย์มักจะพยายามแยกแยะ:

• กลุ่มอาการของโรค fibromyalgia
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ myalgic (ME)
• โรคประสาทอ่อน
• ความไวต่อสารเคมีหลายชนิด
• mononucleosis เรื้อรัง

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน

มีความเจ็บป่วยอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถเยียวยารักษาได้ซึ่งจะต้องมีการตัดออกเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคอ่อนเพลียเรื้อรังได้ เป็นไปได้ที่จะมีเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้และยังมี CFS; หากเงื่อนไขได้รับการรักษาและผู้ป่วยยังคงมีความเหนื่อยล้าเรื้อรัง CFS อาจถือว่าเป็นการวินิจฉัย เงื่อนไขที่สามารถรักษาได้ที่อาจมีอาการคล้ายกัน ได้แก่ :

• พร่อง
• หยุดหายใจขณะหลับหรือ Narcolepsy
• โรคซึมเศร้า, โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว, โรคจิตเภท
• กินผิดปกติ
• โรคมะเร็ง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การติดเชื้อกึ่งเฉียบพลัน
• ความอ้วน
• แอลกอฮอล์หรือสารเสพติด
• การขาดวิตามินดี
• ปฏิกิริยาต่อยา

อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ ใน CFS

มีอาการรองจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ผู้ป่วยที่มี CFS มากถึงครึ่งอาจมีอาการรวมถึงอาการปวดท้อง, การแพ้แอลกอฮอล์, อาการท้องอืด, อาการเจ็บหน้าอก, ไอเรื้อรัง, ท้องร่วง, เวียนศีรษะ, ตาแห้งหรือปาก, หู, หัวใจเต้นผิดปกติ, กรามปวด, ความแข็งตอนเช้า, คลื่นไส้ ปัญหาทางจิตใจ (ความหดหู่ความหงุดหงิดความวิตกกังวลการโจมตีเสียขวัญ) หายใจถี่รู้สึกผิวสัมผัสเสียวซ่าและการลดน้ำหนัก

ความชุกของ CFS

ชาวอเมริกันมากกว่า 1 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง หลายคนมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง แต่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ CFS

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ CFS

ผู้คนทุกเชื้อชาติและทุกวัยสามารถพัฒนา CFS ได้ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง ได้แก่ :

• เพศหญิง - ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา CFS เพิ่มขึ้นสี่เท่า
• อายุ 40 และ 50
• อาจมีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม

การวินิจฉัยของ CFS

ไม่มีการทดสอบเฉพาะที่จะวินิจฉัยอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ในกรณีที่มีความซับซ้อนผู้ป่วยมักไม่ปรากฏอาการป่วยและโรคอาจหายไปจากนั้นจึงกำเริบ ในการวินิจฉัยโรคแพทย์จะแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกันซึ่งสามารถทดสอบได้รวมถึง mononucleosis, Lyme, เงื่อนไขต่อมไทรอยด์, เบาหวาน, หลายเส้นโลหิตตีบ, มะเร็งหลายชนิด, ภาวะซึมเศร้า, การขาดวิตามินดีและโรค bipolar ศูนย์ควบคุมโรค (CDC) ประมาณการว่ามีคนได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่า 20% ที่มี CFS

การรักษา CFS

ไม่มีวิธีรักษาอาการอ่อนเพลียเรื้อรังดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการ การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการรวมกันของยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการป้องกัน overexertion ลดความเครียดการจัดการอาหารและอาหารเสริม อาจแนะนำการรักษาทางกายภาพ เป็นที่เชื่อกันว่าก่อนหน้านี้การวินิจฉัยจะทำและการรักษาเร็วขึ้นเริ่มเร็วขึ้นผลลัพธ์ที่ดีกว่าจะเป็นสำหรับผู้ป่วย

การกู้คืนจาก CFS

อาการกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย บางคนพิการอย่างรุนแรงและไม่สามารถทำงานหรือทำกิจกรรมประจำวันได้ คนอื่นอาจทำงานได้ในขณะที่ยังคงมีอาการอยู่ ผู้ป่วยบางรายขี่จักรยานผ่านช่วงเวลาของสุขภาพที่ดีและระยะเวลาของการเจ็บป่วย จำนวนผู้ป่วยที่หายจาก CFS ไม่เป็นที่รู้จัก แต่การจัดการเป็นอาการตั้งแต่เนิ่น ๆ ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีกว่า

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ CFS

ไม่ทราบสาเหตุของอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง สาเหตุอาจเกิดจากการติดเชื้อทางร่างกายจิตใจพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อม - หรือการรวมกันของปัจจัยเหล่านี้