มะเร็งลำไส้ใหญ่: อาการสัญญาณการตรวจคัดกรองระยะต่างๆ

มะเร็งลำไส้ใหญ่คืออะไร?

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งที่ไม่ใช่โรคผิวหนังที่พบมากที่สุดอันดับสามในผู้ชายและผู้หญิงในสหรัฐอเมริกานอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง ยังคงเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่รักษาได้สูงเมื่อตรวจพบเร็วพอ มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นผลมาจากเซลล์มะเร็งที่ก่อตัวในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) หรือไส้ตรง

มะเร็งลำไส้ใหญ่เริ่มอย่างไร

มะเร็งลำไส้ใหญ่มักเริ่มต้นจากการเจริญเติบโตที่เรียกว่าติ่งเนื้อ (polyp) Adenomas เป็นประเภทของโปลิปและเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายของเยื่อบุลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก ติ่งส่วนใหญ่จะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ adenomas บางชนิดมีศักยภาพที่จะกลายเป็นมะเร็งในระยะยาว หากพวกมันถูกกำจัดออกไป แต่เนิ่นๆสิ่งนี้จะป้องกันมิให้พวกมันกลายเป็นมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยงที่คุณควบคุมไม่ได้

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นอยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ ทั้งหมดต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก:

• โรคลำไส้อักเสบ
• ติ่งลำไส้ใหญ่
• อายุมากกว่า 50
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
• ประวัติมะเร็งเต้านมหรือรังไข่

ปัจจัยเสี่ยงที่คุณสามารถควบคุมได้

อย่างไรก็ตามยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่คุณสามารถควบคุมได้ ปัจจัยความเสี่ยงต่อไปนี้สามารถแก้ไขได้:

• รับประทานอาหารที่มีเนื้อแดงหรือแปรรูปสูงหรือรับประทานเนื้อสัตว์ปรุงที่อุณหภูมิสูง
• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
• ออกกำลังกายไม่เพียงพอ
• การสูบบุหรี่
• การดื่มสุรา

สัญญาณเตือนของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

การตรวจคัดกรองมีความสำคัญเนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะแรกมักไม่แสดงอาการใด ๆ การตรวจคัดกรองสามารถตรวจจับมะเร็งก่อนที่จะก่อให้เกิดอาการเมื่อมีการรักษาได้มากที่สุด หลังจากโรคเริ่มแพร่กระจายก็สามารถผลิตเลือดในอุจจาระการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของลำไส้ (เช่นท้องเสียหรือท้องผูก), ปวดท้อง, การสูญเสียน้ำหนักหรือความเหนื่อยล้า เนื้องอกที่ทำให้เกิดอาการมักจะมีขนาดใหญ่และยากต่อการรักษา

การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่

ขอแนะนำให้คนส่วนใหญ่มีการคัดกรองลำไส้ใหญ่ทุก 10 ปีเริ่มต้นที่อายุ 50 การส่องกล้องช่วยให้การตรวจลำไส้ใหญ่และไส้ตรงโดยใช้กล้องขนาดเล็ก การทดสอบนี้สามารถค้นหามะเร็งในระยะเริ่มแรกรักษาได้มากที่สุดและป้องกันไม่ให้เกิดโรคมะเร็งโดยการกำจัดติ่งดังแสดงในที่นี้

ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงคืออะไร?

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับ colonoscopy ใช้ CT scan เพื่อแสดงภาพลำไส้ใหญ่ สิ่งนี้เรียกว่าลำไส้ใหญ่เสมือนจริง เช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทั่วไปต้องล้างลำไส้ใหญ่ให้ละเอียดที่สุดเท่าที่จะทำได้ก่อนการตรวจ ในลำไส้ใหญ่เสมือนจริงมีการมองเห็นติ่งหรือเนื้องอกโดยไม่ต้องใส่กล้องเข้าไปในลำไส้ ข้อเสียอย่างหนึ่งคือลำไส้ใหญ่เสมือนจริงสามารถระบุและไม่ลบติ่งที่พบ จำเป็นต้องใช้การส่องกล้องของแท้เพื่อกำจัดติ่งที่อาจระบุได้

ลำไส้ใหญ่ X-Rays (ล่าง GI)

X-ray ของลำไส้ใหญ่หรือที่เรียกว่าซีรีย์ GI ที่ต่ำกว่าสามารถเป็นอีกทางหนึ่งในการถ่ายภาพลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ของเหลวชอล์กที่รู้จักกันในชื่อแบเรียมถูกใช้เป็นตัวแทนความคมชัด ภาพนี้แสดงตัวอย่างของเนื้องอก "แอปเปิ้ลคอร์" ที่แคบลำไส้ใหญ่ เช่นเดียวกับ colonoscopy เสมือนจริงต้องใช้ colonoscopy จริงหรือขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ เพื่อเอาเนื้องอกหรือติ่งที่อาจพบได้

การวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

หากมีความผิดปกติที่เห็นในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักของคุณตรวจชิ้นเนื้อจะทำเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งเป็นปัจจุบัน สิ่งนี้สามารถทำได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ตรวจเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง ภาพนี้แสดงภาพขยายขนาดใหญ่ของเซลล์มะเร็งลำไส้ใหญ่

การแสดงละครมะเร็งลำไส้ใหญ่

การจัดเตรียมเป็นกระบวนการในการพิจารณาว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปไกลเกินกว่าที่ตั้งเดิมหรือไม่ การจัดเตรียมอาจไม่เกี่ยวข้องกับขนาดของเนื้องอก การตัดสินใจการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก การแสดงละครสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่มีดังนี้:

• Stage 0 - มะเร็งจะพบได้เฉพาะในเยื่อบุด้านในสุดของไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่
• Stage I - มะเร็งยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกผนังด้านในของไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่
• Stage II - มะเร็งแพร่กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อของไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่
• Stage III - มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งแห่งในพื้นที่
• Stage IV - มะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลในร่างกายเช่นกระดูกตับหรือปอด ขั้นตอนนี้ไม่ขึ้นอยู่กับระยะที่เนื้องอกทะลุหรือถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เนื้องอก

อัตราการรอดชีวิตจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

ระยะที่สูงขึ้นหมายถึงว่ามะเร็งนั้นรุนแรงและมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่า ผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 1 มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 74% ในขณะที่อัตรานั้นลดลงเหลือ 6% สำหรับเนื้องอกระยะที่ 4

ศัลยกรรมมะเร็งลำไส้ใหญ่

ยกเว้นกรณีที่มีความก้าวหน้าสูงมะเร็งลำไส้ใหญ่มักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบข้างออก การผ่าตัดมีอัตราการรักษาที่สูงมากสำหรับเนื้องอกในระยะเริ่มแรก สำหรับเนื้องอกขั้นสูงที่แพร่กระจายออกไปนอกลำไส้ใหญ่โดยทั่วไปการผ่าตัดจะไม่รักษาให้หายขาด แต่การเอาเนื้องอกขนาดใหญ่ออกไปอาจช่วยลดอาการได้

การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้นสูง

มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (ระยะ III) สามารถรักษาให้หายขาดได้ ในกรณีนี้การรักษามักจะประกอบด้วยการผ่าตัดและเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในกรณีของโรคมะเร็งทวารหนักการรักษาด้วยรังสีจะถูกเพิ่มทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดในกรณีที่สูงขึ้น โรคมะเร็งที่กลับมาหลังจากการรักษาหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นยากต่อการรักษาและยากต่อการรักษา แต่การรักษาอาจบรรเทาอาการและยืดอายุการใช้งาน

การรับมือกับเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดสมัยใหม่มีแนวโน้มน้อยที่จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และผลข้างเคียงที่เป็นปัญหาอื่น ๆ กว่ายาเก่าและยังมียาที่ช่วยควบคุมผลข้างเคียงเหล่านี้ การทดลองทางคลินิกมักดำเนินการเพื่อพัฒนายาเคมีบำบัดที่ดีกว่าและทนกว่าได้เสมอ

การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ

Radiofrequency Ablation (RFA) เป็นวิธีการรักษามะเร็งชนิดหนึ่งที่ใช้ความร้อนเพื่อทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอก การสแกน CT ใช้เพื่อเป็นแนวทางในการสอดอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายเข็มลงในเนื้องอกซึ่งใช้ความร้อนสูง RFA สามารถเป็นตัวเลือกสำหรับการทำลายเนื้องอกที่ไม่สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัด ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกระยะลุกลามในตับที่ไม่สามารถลบออกได้ด้วยการผ่าตัดบางครั้งการใช้เคมีบำบัดร่วมกับ RFA เพื่อทำลายเนื้องอก

การป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่: การควบคุมอาหาร

การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการการออกกำลังกายให้เพียงพอและการควบคุมไขมันในร่างกายสามารถป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ถึง 45% ซึ่งหมายความว่าการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้อย่างมาก สถาบันมะเร็งแห่งชาติแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและมีกากใยมากและให้บริการผักและผลไม้อย่างน้อยห้าครั้งต่อวัน

การป้องกันโรคมะเร็งด้วยการออกกำลังกาย

งานวิจัยชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าคนที่ออกกำลังกายมากที่สุดนั้นมีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้ถึง 24% เมื่อเทียบกับผู้ที่ออกกำลังกายน้อยที่สุด ไม่มีความแตกต่างหากกิจกรรมนี้เกี่ยวข้องกับงานหรือการพักผ่อนหย่อนใจ สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันแนะนำให้ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันเป็นเวลา 5 วันขึ้นไปต่อสัปดาห์