7 ขั้นตอนของภาวะสมองเสื่อม: อาการเริ่มแรกสาเหตุและการทดสอบ

ฉันควรรู้ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมอย่างไร

คำจำกัดความทางการแพทย์ของภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

• ภาวะสมองเสื่อมคือการเสื่อมและ / หรือสูญเสียความจำการใช้เหตุผลการตัดสินพฤติกรรมภาษาและความสามารถทางจิตอื่น ๆ ที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของอายุปกติ มันมักจะทวีความรุนแรงยิ่งขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• โรคสมองเสื่อมความชราและอัลไซเมอร์ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน
• โดยทั่วไปมีหลายสาเหตุของภาวะสมองเสื่อม แต่โรคสมองเสื่อมทั้งหมดเป็นผลมาจากความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองสมองของบุคคลไม่ว่าโดยตรงหรือโดยอ้อม
• มีสาเหตุที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้
• สัญญาณและอาการเริ่มแรกของภาวะสมองเสื่อมอาจไม่เป็นที่รู้จัก แต่สัญญาณแรกมักจะสูญเสียความจำระยะสั้น

สัญญาณเริ่มแรกและอาการของภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

• อาการและอาการแสดงของภาวะสมองเสื่อมตอนต้นอื่น ๆ ได้แก่ :
  • การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
  • อารมณ์แปรปรวน
  • การตัดสินไม่ดี
  • ความหวาดระแวงหรือความสงสัย
• สัญญาณกลางและอาการบางอย่างของภาวะสมองเสื่อม ได้แก่
  • อาการอาการสมองเสื่อมในระยะแรกเริ่มแย่ลง
  • อารมณ์ผิดปกติ
  • การประชุมกัน
  • ไม่สามารถที่จะเรียนรู้ข้อมูลใหม่
• อาการและอาการของโรคสมองเสื่อมในภายหลัง ได้แก่
  • อาการแย่ลงของอาการกลางและอาการของโรคสมองเสื่อม
  • ไม่สามารถเดินหรือย้ายไปสถานที่ที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือ
  • สูญเสียความทรงจำระยะสั้นและระยะยาวอย่างสมบูรณ์

7 ขั้นตอนของภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

• ภาวะสมองเสื่อมมี 7 ขั้นตอนตามระดับการเสื่อมของโลก (Reisberg Scale) อย่างไรก็ตามระยะของภาวะสมองเสื่อมหรือเกล็ดอื่น ๆ นั้นมีอยู่ซึ่งอธิบายระหว่าง 3 และ 5 ขั้นตอน แต่พวกเขาทั้งหมดมีอาการและอาการคล้ายกัน

การรักษาขึ้นอยู่กับระยะ

• การรักษาโดยทั่วไปสำหรับภาวะสมองเสื่อมเกี่ยวข้องกับการดูแลทางการแพทย์และการดูแลแบบวันต่อวันโดยสมาชิกในครอบครัว
• ในหลายกรณีสมาชิกในครอบครัวสามารถช่วยคนที่รักจัดการกับอาการของโรคสมองเสื่อมที่บ้าน
• การรักษาภาวะสมองเสื่อมยังสามารถมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขปัจจัยที่สามารถย้อนกลับได้ทั้งหมดและการชะลอการเสื่อมถอยของภาวะสมองเสื่อมเช่นการแก้ไขปริมาณยาการรักษาอาการการรักษาภาวะซึมเศร้าและการรักษาโรคเฉพาะเช่นโรคหัวใจและโรคเบาหวาน
• ยารักษาโรคบางอย่างเช่นตัวยับยั้งแท้จริงแท้จริงและอื่น ๆ อาจช่วยลดอาการ การผ่าตัดสงวนไว้สำหรับเงื่อนไขเฉพาะที่อาจปรับปรุงสภาพของแต่ละบุคคลเช่นการกำจัดเนื้องอกในสมอง
• กิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัดอาจช่วยให้อาการของสมองเสื่อมดีขึ้น
• ขณะนี้ยังไม่มีวิธีที่รู้จักในการป้องกันโรคสมองเสื่อมกลับไม่ได้ ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมที่สามารถพลิกกลับได้บางรายอาจป้องกันหรือชะลอการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี (หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการสูบบุหรี่และ / หรือการใช้สารเสพติด

นานแค่ไหนที่ผู้คนมีชีวิตอยู่หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อม?

• อายุขัยเฉลี่ยของคนที่มีภาวะสมองเสื่อมเฉลี่ยประมาณแปดปีหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้นและอาจอยู่ในช่วงประมาณ 3 ถึง 20 ปี

ภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมคือการเสื่อมถอยหรือสูญเสียเหตุผลความจำและความสามารถทางจิตอื่น ๆ (การทำงานของความรู้ความเข้าใจเช่นการตัดสินความคิดพฤติกรรมและภาษา) และไม่ได้เป็นส่วนปกติของอายุ การลดลงนี้เป็นความก้าวหน้าและในที่สุดบั่นทอนความสามารถในการดำเนินกิจกรรมประจำวันเช่นการขับรถ; งานบ้าน และแม้แต่การดูแลส่วนตัวเช่นการอาบน้ำการแต่งตัวและการให้อาหาร (มักเรียกว่ากิจกรรมในชีวิตประจำวัน)

ตามสถิติขององค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณ 47 ล้านคนทั่วโลกมีภาวะสมองเสื่อมโดยคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 75 ล้านในปี 2030 โดยมีผู้ป่วยใหม่เกือบ 10 ล้านคนในแต่ละปี

โรคสมองเสื่อมความชราภาพและโรคอัลไซเมอร์เป็นแบบเดียวกันหรือไม่?

• ภาวะสมองเสื่อมมักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ มันเคยถูกเรียกว่าความชราและ / หรือภาวะสมองเสื่อมในวัยชราและได้รับการพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของความชรา คนที่ได้รับผลกระทบถูกระบุว่าเป็นคนวิกลจริต คำว่า "ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา" ถูกนำมาใช้บ่อยครั้งในวรรณกรรมทางการแพทย์ในปัจจุบันและถูกแทนที่ด้วยคำว่า "ภาวะสมองเสื่อม"
• "ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา" "ความชราภาพ" และ "สมองเสื่อม" เป็นคำศัพท์ที่ล้าสมัยกว่าที่ระบุชื่อคนที่สูญเสียความจำสับสนและอาการอื่น ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอายุที่ไม่ถูกต้อง
• ภาวะสมองเสื่อมตามที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นกลุ่มอาการที่ต่อเนื่องซึ่งไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของอายุปกติ (แม้ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ) ที่มีสาเหตุแตกต่างกันจำนวนมากเช่นโรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุสำคัญของภาวะสมองเสื่อม ในบุคคล (ประมาณ 60% -70%) แต่เป็นเพียงหนึ่งในปัญหามากมายที่สามารถทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม

7 ขั้นตอนของภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

ระดับการเสื่อมสภาพทั่วโลกสำหรับการประเมินภาวะสมองเสื่อมปฐมภูมิ (GDS) (หรือที่เรียกว่าระดับ Reisberg)

ระดับการเสื่อมสภาพทั่วโลกสำหรับการประเมินภาวะสมองเสื่อมปฐมภูมิ (GDS)

เวที	การวินิจฉัยโรค	อาการสมองเสื่อมและสัญญาณ
ขั้นที่ 1: ไม่มีการลดลงของความรู้ความเข้าใจ	ไม่มีภาวะสมองเสื่อม	ในขั้นตอนที่ 1 บุคคลนั้นทำหน้าที่ตามปกติไม่มีความจำเสื่อมและมีสุขภาพจิตที่ดี ผู้ที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อมจะถูกพิจารณาว่าอยู่ในขั้นตอนที่ 1
ขั้นที่ 2: การลดลงของความรู้ความเข้าใจที่ไม่รุนแรงมาก	ไม่มีภาวะสมองเสื่อม	ระยะที่ 2 ใช้เพื่ออธิบายการหลงลืมปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุ ตัวอย่างเช่นการหลงลืมชื่อและสถานที่ซึ่งวัตถุที่คุ้นเคยเช่นกุญแจถูกทิ้งไว้ อาการไม่ชัดเจนกับคนที่คุณรักครอบครัวหรือแพทย์ของผู้ป่วย
ขั้นที่ 3: การลดลงของความรู้ความเข้าใจอย่างอ่อน	ไม่มีภาวะสมองเสื่อม	ขั้นตอนนี้รวมถึงการหลงลืมที่เพิ่มขึ้นความยากลำบากเล็กน้อยที่มุ่งเน้นและประสิทธิภาพการทำงานลดลงบางส่วน ผู้คนอาจหลงทางบ่อยขึ้นหรือมีปัญหาในการค้นหาคำที่เหมาะสม ในขั้นตอนนี้คนที่คุณรักและครอบครัวจะเริ่มสังเกตเห็นการลดลงของการแก้ปัญหาและการเดินทางไปยังสถานที่ใหม่ โปรดทราบว่านักวิจัยคนอื่น ๆ อาจรวมถึงขั้นตอนนี้ในระยะแรกหรือระยะ 1 ใน 3 ขั้นตอน (ระบบต้น, ปานกลางหรือรุนแรง)
ขั้นตอนที่ 4: การลดลงของความรู้ความเข้าใจในระดับปานกลาง	ภาวะสมองเสื่อมในระยะแรก	ขั้นตอนที่ 4 รวมถึงความยากลำบากในการจดจ่อลดความทรงจำของเหตุการณ์ที่ผ่านมาและความยากลำบากในการจัดการการเงินและ / หรือเดินทางคนเดียวไปยังสถานที่ใหม่ ผู้คนมีปัญหาในการทำงานที่ซับซ้อนและอาจปฏิเสธความสามารถทางจิตของพวกเขา พวกเขาอาจเริ่มถอนตัวจากครอบครัวหรือเพื่อนเพราะการขัดเกลาทางสังคมนั้นยาก แพทย์สามารถตรวจสอบปัญหาความรู้ความเข้าใจที่ชัดเจนในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วยการตรวจร่างกายและการทดสอบภาวะสมองเสื่อม
ขั้นตอนที่ 6: การลดลงของความรู้ความเข้าใจอย่างรุนแรงปานกลาง	ภาวะสมองเสื่อมในระยะกลาง	ผู้ที่อยู่ในระยะ 5 มีข้อบกพร่องด้านความทรงจำที่สำคัญและต้องการความช่วยเหลือในการทำกิจกรรมประจำวันให้เสร็จสิ้น (เช่นแต่งตัวอาบน้ำเตรียมอาหาร) การสูญเสียความจำมีความโดดเด่นและอาจรวมถึงปัญหาหน่วยความจำต่อเนื่องที่สำคัญ ตัวอย่างเช่นผู้คนอาจไม่จำที่อยู่หรือหมายเลขโทรศัพท์และอาจไม่ทราบเวลาหรือวันหรือที่พวกเขาอยู่ในปัจจุบัน
ขั้นตอนที่ 6: การลดลงของความรู้ความเข้าใจอย่างรุนแรง (สมองเสื่อมกลาง)	ภาวะสมองเสื่อมในระยะกลาง	ผู้ที่อยู่ในระยะ 6 ต้องการความช่วยเหลืออย่างกว้างขวางในการทำกิจกรรมประจำวันเช่นแต่งตัวตัวเอง พวกเขาเริ่มลืมชื่อสมาชิกในครอบครัวที่สนิทและมีความทรงจำเล็กน้อยเกี่ยวกับเหตุการณ์ล่าสุด ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถจดจำรายละเอียดของชีวิตก่อนหน้านี้เพียงบางส่วน พวกเขายังมีความยากลำบากในการนับถอยหลังจาก 10 และจบงาน ความไม่หยุดยั้ง (การสูญเสียกระเพาะปัสสาวะหรือการควบคุมลำไส้) เป็นปัญหาในระยะนี้ ความสามารถในการพูดปฏิเสธ การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเช่นอาการหลงผิด (เชื่อในสิ่งที่ไม่จริง) การบังคับ (ทำพฤติกรรมที่เรียบง่ายซ้ำเช่นการทำความสะอาด) หรืออาจเกิดความวิตกกังวลและความปั่นป่วน
ขั้นตอนที่ 7: การลดลงของความรู้ความเข้าใจที่รุนแรงมาก	ภาวะสมองเสื่อมตอนปลาย	ผู้คนในระยะนี้ไม่มีความสามารถในการพูดหรือสื่อสาร พวกเขาต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวันที่พบบ่อยที่สุด (เช่นการใช้ห้องน้ำการกิน) พวกเขามักจะสูญเสียทักษะจิตเช่นความสามารถในการเดินหรือนั่งในเก้าอี้

ภาวะสมองเสื่อมสาเหตุอะไร

ภาวะสมองเสื่อมมีสาเหตุที่แตกต่างกันมากซึ่งบางเรื่องก็ยากที่จะบอกแยก เงื่อนไขทางการแพทย์จำนวนมากสามารถทำให้เกิดอาการสมองเสื่อมโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

• สาเหตุของภาวะสมองเสื่อมรวมถึงโรคและการติดเชื้อต่างๆจังหวะการบาดเจ็บที่ศีรษะยาเสพติดและการขาดสารอาหาร
• ภาวะสมองเสื่อมทั้งหมดสะท้อนถึงความผิดปกติในสมองส่วนที่ควบคุมการรับรู้ความจำความคิดภาษาและจิตสำนึก กระบวนการบางโรคทำลายเยื่อหุ้มสมองโดยตรง อื่น ๆ รบกวนพื้นที่ subcortical ของสมองที่ปกติควบคุมการทำงานของเยื่อหุ้มสมอง
• เมื่อกระบวนการที่อยู่ภายในไม่ได้สร้างความเสียหายให้กับเยื่อหุ้มสมองอย่างถาวรบางครั้งภาวะสมองเสื่อมอาจหยุดลงหรือกลับด้าน
• ในการจำแนกภาวะสมองเสื่อมผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจแยกสาเหตุออกเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองหรือสมองเสื่อมหรือเป็นโรคสมองเสื่อมแบบย้อนกลับและกลับไม่ได้

อะไรคือสาเหตุที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของภาวะสมองเสื่อม?

สาเหตุที่ไม่สามารถย้อนกลับได้หลักของภาวะสมองเสื่อมอธิบายไว้ที่นี่ ความเสียหายเหล่านี้เซลล์สมองทั้งในเยื่อหุ้มสมองและพื้นที่ subcortical การรักษามุ่งเน้นไปที่การชะลอความคืบหน้าของสภาพพื้นฐานและบรรเทาอาการ

• โรคอัลไซเมอร์: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมคิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมด โรคอัลไซเมอร์เป็นส่วนหนึ่งของพันธุกรรมอย่างน้อยก็มีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว (เพียงเพราะญาติที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ไม่ได้หมายความว่าสมาชิกในครอบครัวคนอื่นจะเป็นโรคนี้) ในโรคนี้การสะสมโปรตีนผิดปกติในสมองทำลายเซลล์ในพื้นที่ของสมองที่ควบคุมความจำและการทำงานของจิตใจ ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ยังมีสารเคมีในสมองต่ำกว่าระดับปกติที่เรียกว่าสารสื่อประสาทซึ่งควบคุมการทำงานของสมองที่สำคัญ โรคอัลไซเมอร์ไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่มีวิธีรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามยาบางชนิดสามารถชะลอความคืบหน้าได้
• ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy: เกิดจากการสะสมของโปรตีนที่ผิดปกติซึ่งเรียกว่า Lewy bodies ซึ่งทำลายเซลล์ประสาท เงินฝากเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการทั่วไปของโรคพาร์กินสันเช่นแรงสั่นสะเทือนและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับภาวะสมองเสื่อมคล้ายกับโรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมของร่างกาย Lewy ส่งผลกระทบต่อการคิดความสนใจและสมาธิมากกว่าหน่วยความจำและภาษา เช่นเดียวกับโรคอัลไซเมอร์ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy ไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถรักษาได้ ยาที่ใช้รักษาโรคอัลไซเมอร์ก็มีประโยชน์สำหรับคนที่เป็นโรคร่างกาย Lewy เช่นกัน
• ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือด: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอันดับสองของภาวะสมองเสื่อมคิดเป็น 40% ของกรณี ภาวะสมองเสื่อมนี้เกิดจากหลอดเลือดหรือ "การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง" ในสมอง เงินฝากของไขมันเซลล์ที่ตายแล้วและเศษอื่น ๆ ที่ด้านในของหลอดเลือดแดงบางส่วน (หรือทั้งหมด) ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือด การอุดตันเหล่านี้ทำให้เกิดการอุดตันหลายครั้งหรือการหยุดไหลของเลือดไปยังสมอง เนื่องจากการหยุดไหลของเลือดนี้เรียกอีกอย่างว่า "กล้ามเนื้อ" โรคสมองเสื่อมชนิดนี้บางครั้งเรียกว่าภาวะสมองเสื่อมแบบหลายกล้ามเนื้อ (infarct dementia) ชนิดย่อยหนึ่งที่กำเนิดไม่เข้าใจเป็นโรคบินสแวงเกอร์ ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงโรคหัวใจเบาหวานและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง การรักษาสภาพเหล่านั้นสามารถชะลอความคืบหน้าของภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือด แต่ฟังก์ชั่นจะไม่กลับมาอีกเมื่อพวกเขาหายไป
• โรคพาร์กินสัน: คนที่เป็นโรคนี้มักจะมีอาการปวดแขนขา (ซึ่งทำให้พวกเขาสลับเมื่อเดิน) ปัญหาการพูดและการสั่นสะเทือน (สั่นขณะพัก) ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมอาจมีอาการของโรคช้า แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคพาร์คินสันมีภาวะสมองเสื่อม การใช้เหตุผลความจำการพูดและการตัดสินมักได้รับผลกระทบมากที่สุด
• โรคฮันติงตัน: ​​โรคที่ สืบทอดนี้ทำให้เกิดการสูญเสียเซลล์สมองบางประเภทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวและการคิด ภาวะสมองเสื่อมเป็นเรื่องปกติและเกิดขึ้นในช่วงปลายของโรค การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเป็นเรื่องปกติ การใช้เหตุผลความจำการพูดและการตัดสินอาจได้รับผลกระทบด้วย
• โรค Creutzfeldt-Jakob: โรคที่ หายากนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน ตัวแทนติดเชื้อที่เรียกว่าพรีออนบุกและฆ่าเซลล์สมองซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการสูญเสียความจำ โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายถึงชีวิต
• เลือกโรค (ภาวะสมองเสื่อม frontotemporal): ภาวะสมองเสื่อม Frontotemporal เป็นโรคที่หายากอีกอย่างหนึ่งที่ทำลายเซลล์ในส่วนหน้าผากและ / หรือสมองส่วนชั่วคราว การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบุคลิกภาพมักจะนำหน้าการสูญเสียความจำและปัญหาทางภาษา
• โรคพาร์กินสันและโรคฮันติงตันเริ่มต้นในพื้นที่ทุติยภูมิ พวกเขาทำให้เกิดประเภท subcortical ของภาวะสมองเสื่อม
• หลายเส้นโลหิตตีบ: ในสภาพเช่นนี้เซลล์สมองและไขสันหลังได้รับความเสียหายจากกระบวนการแพ้ภูมิ ภาวะสมองเสื่อมอาจส่งผลให้บางคน
• การติดเชื้อในสมองที่ไม่ได้รับการรักษา (ตัวอย่างเช่นเอชไอวีโรค Lyme) ทำลายเซลล์สมองด้วยการสร้างรอยโรคและกระตุ้นการตอบสนองการอักเสบที่ทำลายหรือทำลายเซลล์สมอง
• โรคสมองเสื่อม CTE (โรคสมองอักเสบจากบาดแผลเรื้อรัง) มีความสัมพันธ์กับการถูกพัดซ้ำที่ศีรษะซึ่งส่งผลในระยะเวลา (ปี) ที่เกี่ยวกับพฤติกรรมความจำบุคลิกภาพและปัญหาการคิด
• ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม คือการรวมกันของอาการสมองเสื่อมและหลอดเลือดสมองเสื่อม
• กลุ่มอาการของโรค Wernicke-Korsakoff มีลักษณะอาการและอาการแสดงของความสับสน, ataxia, การเปลี่ยนแปลงการมองเห็น, อาการโคม่าเนื่องจากการขาดวิตามินบี 1, มักจะเกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรัง

รูปภาพสมองเสื่อม: ความผิดปกติของสมอง

สาเหตุของโรคสมองเสื่อมที่รักษาได้มีอะไรบ้าง?

ภาวะสมองเสื่อมในสภาพที่รักษาได้อาจจะ ย้อนกลับหรือย้อนกลับได้บางส่วน แม้ว่าโรคหรือความเสียหายพื้นฐานไม่ได้ อย่างไรก็ตามผู้อ่านควรทราบว่าหากสมองถูกทำลายอย่างกว้างขวางหรือรุนแรงสาเหตุเหล่านี้อาจถูกจัดประเภทว่า ไม่สามารถย้อนกลับได้ โดยแพทย์ของแต่ละบุคคล

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ: นี่หมายถึงความเสียหายของสมองจากอุบัติเหตุเช่นซากรถยนต์และน้ำตก จากการถูกทำร้ายร่างกายเช่นบาดแผลกระสุนปืนหรือการทุบตี หรือจากกิจกรรมต่าง ๆ เช่นมวยโดยไม่มีอุปกรณ์ป้องกัน ความเสียหายที่เกิดจากเซลล์สมองสามารถนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อของโครงสร้างสมองเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบสามารถเป็นสาเหตุหลักของภาวะสมองเสื่อม การติดเชื้ออื่น ๆ เช่นเอชไอวี / เอดส์และซิฟิลิสสามารถส่งผลกระทบต่อสมองอย่างถาวรในระยะต่อมา ในทุกกรณีการติดเชื้อการอักเสบในสมองทำลายเซลล์
• ความดันปกติ hydrocephalus: สมองลอยอยู่ในของเหลวใสที่เรียกว่าน้ำไขสันหลัง ของเหลวนี้ยังเติมช่องว่างภายในในสมองที่เรียกว่าโพรงสมอง ถ้าของเหลวมากเกินไปเก็บอยู่นอกสมองมันจะทำให้เกิด hydrocephalus เงื่อนไขนี้จะเพิ่มแรงดันของเหลวภายในกะโหลกศีรษะและบีบอัดเนื้อเยื่อสมองจากภายนอก มันอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงและเสียชีวิต ถ้าของเหลวสะสมอยู่ในโพรงความดันของเหลวยังคงเป็นปกติ ("ความดันปกติ hydrocephalus") แต่เนื้อเยื่อสมองถูกบีบอัดจากภายใน
• Simple hydrocephalus: Simple hydrocephalus อาจทำให้เกิดอาการสมองเสื่อมทั่วไปหรือนำไปสู่อาการโคม่า ในความดันปกติ hydrocephalus คนมีปัญหาในการเดินและไม่หยุดยั้ง (ไม่สามารถควบคุมปัสสาวะ) ในเวลาเดียวกันพวกเขาก็เริ่มที่จะสูญเสียการทำงานของจิตเช่นหน่วยความจำ หากการวินิจฉัย hydrocephalus ความดันปกติเร็วขึ้นความดันของเหลวภายในอาจลดลงได้โดยการแบ่ง สิ่งนี้สามารถหยุดสมองเสื่อมปัญหาการเดินและความมักมากในกามจากการแย่ลง
• เนื้องอกในสมอง: เนื้องอกสามารถทำให้เกิดอาการสมองเสื่อมได้หลายวิธี เนื้องอกสามารถกดลงบนโครงสร้างภายในสมองเช่น hypothalamus หรือต่อมใต้สมองซึ่งควบคุมการหลั่งฮอร์โมน พวกเขายังสามารถกดเซลล์สมองโดยตรงสร้างความเสียหาย การรักษาเนื้องอกทั้งในทางการแพทย์หรือการผ่าตัดสามารถย้อนกลับอาการในบางกรณี
• การได้รับพิษ: ผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับตัวทำละลายหรือฝุ่นโลหะหนักและควัน (นำโดยเฉพาะ) โดยไม่มีอุปกรณ์ป้องกันที่เพียงพออาจพัฒนาภาวะสมองเสื่อมจากความเสียหายของสารเหล่านี้อาจทำให้เซลล์สมอง การได้รับสัมผัสบางอย่างสามารถทำได้และการหลีกเลี่ยงการสัมผัสต่อไปสามารถป้องกันความเสียหายได้อีก
• ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร: โรคตับ, ตับอ่อนหรือไตสามารถนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมโดยการถ่วงสมดุลเกลือ (เช่นโซเดียมและแคลเซียม) และสารเคมีอื่น ๆ (เช่นระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ) บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและส่งผลต่อระดับจิตสำนึกของบุคคล นี่เรียกว่าเพ้อ แม้ว่าคนที่มีอาการเพ้อเหมือนคนที่เป็นโรคสมองเสื่อมไม่สามารถคิดได้ดีหรือจำได้ แต่การรักษาโรคที่แฝงอยู่นั้นอาจกลับอาการได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหากโรคยังคงมีอยู่เซลล์สมองอาจตายและบุคคลนั้นจะเป็นโรคสมองเสื่อม
• ความ ผิดปกติของฮอร์โมน : ความผิดปกติของอวัยวะที่หลั่งฮอร์โมนและฮอร์โมนที่ควบคุมเช่นต่อมไทรอยด์, ต่อมพาราไทรอยด์, ต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตสามารถนำไปสู่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมหากไม่ได้รับการแก้ไข
• ออกซิเจนต่ำ (ออกซิเจน): คนที่ไม่มีออกซิเจนเพียงพอในเลือดอาจพัฒนาภาวะสมองเสื่อมเพราะเลือดนำออกซิเจนไปยังเซลล์สมองและเซลล์สมองต้องการออกซิเจนมีชีวิตอยู่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขาดออกซิเจนคือโรคปอดเช่นภาวะอวัยวะหรือโรคปอดบวม สิ่งเหล่านี้ จำกัด ปริมาณออกซิเจนหรือถ่ายโอนออกซิเจนจากทางเดินหายใจของปอดไปยังเลือด การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของถุงลมโป่งพองบ่อยครั้ง มันสามารถทำลายสมองที่ขาดออกซิเจนได้โดยทำให้ปอดเสียหายและเพิ่มระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือด โรคหัวใจที่นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง ทันใดการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงนอกจากนี้ยังอาจทำให้สมองเสียหายและอาการของสมองเสื่อม ภาวะขาดออกซิเจนอย่างฉับพลันอาจเกิดขึ้นได้หากมีคนไม่รู้สึกตัวหรือต้องได้รับการช่วยชีวิต
• ปฏิกิริยายาเสพติดมากเกินไปหรือการละเมิด: ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปัญหาชั่วคราวกับหน่วยความจำและความเข้มข้นเป็นผลข้างเคียงในผู้สูงอายุ การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ในทางที่ผิดไม่ว่าจะโดยเจตนาหรือไม่ตั้งใจอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม ผู้ร้ายที่พบบ่อยที่สุดคือยานอนหลับและยากล่อมประสาท ยาอื่น ๆ ที่ทำให้ปากแห้งท้องผูกและใจเย็น ("ผลข้างเคียง anticholinergic") อาจทำให้เกิดอาการสมองเสื่อมหรือสมองเสื่อม ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งโคเคน (ซึ่งมีผลต่อการไหลเวียนและอาจทำให้จังหวะเล็ก ๆ ) และเฮโรอีน (ซึ่งเป็น anticholinergic มาก) ก็อาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูงหากใช้ในระยะเวลานานหรือในผู้สูงอายุ การถอนตัวของยาเสพติดมักจะฝืนอาการ
• การ ขาดสารอาหาร : การ ขาดสารอาหารบางชนิดโดยเฉพาะวิตามินบีเช่นวิตามินบี 12 หรือบี 1 ในระดับต่ำอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมหากไม่ได้รับการแก้ไข
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง: ภาวะสมองเสื่อมในคนที่มีโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังเชื่อว่าเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นโรคตับและการขาดสารอาหาร

สัญญาณเริ่มต้นและอาการ ของภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

อาการของภาวะสมองเสื่อมแตกต่างกันไปอย่างมากโดยบุคคลและสาเหตุของภาวะสมองเสื่อม คนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะสมองเสื่อมมีอาการเหล่านี้ (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) อาการอาจชัดเจนมากหรืออาจบอบบางและไม่รู้จักเป็นระยะเวลาหนึ่ง สัญญาณแรกของภาวะสมองเสื่อมมักจะสูญเสียความจำระยะสั้น บุคคลนั้นพูดซ้ำในสิ่งที่เขาพูดหรือลืมที่เธอวางวัตถุเมื่อไม่กี่นาทีก่อน อาการและอาการแสดงอื่น ๆ มีดังนี้:

อาการและภาวะสมองเสื่อมในระยะแรก

• ความยากลำบากในการค้นหาคำ: อาจสามารถชดเชยได้โดยใช้คำพ้องความหมายหรือคำที่กำหนด
• ลืมชื่อการนัดหมายหรือไม่ว่าบุคคลนั้นจะทำอะไรบางอย่าง สูญเสียสิ่ง
• ความยากลำบากในการปฏิบัติงานที่คุ้นเคย: การขับรถ, การทำอาหาร, งานบ้าน, การจัดการการเงินส่วนบุคคล
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ (ตัวอย่างเช่นบุคคลที่เข้าสังคมจะถูกถอนออกหรือบุคคลที่เงียบสงบหยาบและไร้สาระ)
• พฤติกรรมที่ไม่แตกต่าง
• อารมณ์แปรปรวนมักจะมีช่วงเวลาสั้น ๆ ของความโกรธหรือความโกรธ
• การตัดสินไม่ดี
• ความผิดปกติของพฤติกรรม: ความหวาดระแวงและความสงสัย
• ลดระดับการทำงาน แต่สามารถติดตามกิจวัตรประจำวันที่บ้านได้
• ความสับสนงุนงงในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย: อาจหลงทางพยายามกลับสู่สภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย
• ความยากลำบากหรือไม่สามารถมัลติทาสก์

สัญญาณกลางและอาการของภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

• อาการแย่ลงในช่วงต้นของภาวะสมองเสื่อมซึ่งมีความสามารถน้อยกว่าที่จะชดเชย
• ไม่สามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (เช่นอาบน้ำแต่งตัวกรูมมิ่งให้อาหารใช้ห้องน้ำ) โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ
• การนอนหลับไม่สะดวก (มักหลับในเวลากลางวันขึ้นตอนกลางคืน)
• ไม่สามารถเรียนรู้ข้อมูลใหม่ได้
• เพิ่มความสับสนและสับสนแม้ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพลัดตกหกล้มและอุบัติเหตุเนื่องจากการตัดสินและความสับสน
• ความผิดปกติของพฤติกรรม: อาการหลงผิดหวาดระแวงความก้าวร้าวความตื่นเต้นพฤติกรรมทางเพศที่ไม่เหมาะสม
• ภาพหลอน
• การสนทนา (ในการสนทนาเติมช่องว่างหน่วยความจำด้วยข้อมูลเท็จ)
• การไม่ตั้งใจสมาธิที่ไม่ดีการสูญเสียความสนใจในโลกภายนอก
• อารมณ์ผิดปกติ (วิตกกังวลซึมเศร้า)

สิ่งที่เป็นสัญญาณและอาการของภาวะสมองเสื่อมปลายหรือรุนแรง?

• อาการแย่ลงเห็นได้ในช่วงต้นและกลางสมองเสื่อม
• พึ่งพาผู้อื่นอย่างสมบูรณ์สำหรับกิจกรรมในชีวิตประจำวัน
• อาจไม่สามารถเดินหรือย้ายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือ
• การด้อยค่าของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ เช่นการกลืน: เพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารการสำลักและการสำลัก (การสูดดมอาหารและเครื่องดื่มน้ำลายหรือเมือกเข้าปอด)
• สูญเสียความทรงจำระยะสั้นและระยะยาวอย่างสมบูรณ์: อาจไม่สามารถจดจำได้แม้กระทั่งญาติสนิทและเพื่อนฝูง
• ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะขาดน้ำการขาดสารอาหารปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะการติดเชื้อความทะเยอทะยานอาการชักแผลกดทับการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการหกล้ม

บุคคลนั้นอาจไม่ได้ตระหนักถึงปัญหาเหล่านี้โดยเฉพาะปัญหาพฤติกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังของภาวะสมองเสื่อม

อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจทำให้เกิดอาการคล้ายสมองเสื่อม ประมาณ 40% ของผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมก็มีความสุขเช่นกัน อาการที่พบบ่อยของภาวะซึมเศร้ารวมถึงอารมณ์ซึมเศร้า, การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมสนุกเมื่อถอนตัวออกจากผู้อื่นรบกวนการนอนหลับ, การเพิ่มน้ำหนักหรือการสูญเสียความคิดฆ่าตัวตาย, ความรู้สึกของไร้ค่า

ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมหรือไม่ได้รับการรักษาจะมีอาการทางจิตและการเคลื่อนไหวช้าลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การพึ่งพาอาศัยกันและความตายมักเกิดจากการติดเชื้อเป็นระยะสุดท้าย

เมื่อใดควรไปพบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณหรือคนที่คุณรู้จักอาจมีภาวะสมองเสื่อม?

คนที่เป็นโรคสมองเสื่อมอาจไม่ทราบว่าเขาหรือเธอมีปัญหา คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสมองเสื่อมได้รับการดูแลทางการแพทย์จากญาติหรือเพื่อนที่ห่วงใย ข้อมูลใด ๆ ต่อไปนี้รับประกันการเข้าชมผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของบุคคลนั้น

• ทำเครื่องหมายว่าสูญเสียความจำระยะสั้น
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือบุคลิกภาพ
• พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เคยมีมาก่อน
• อารมณ์ซึมเศร้า
• อารมณ์แปรปรวนที่ทำเครื่องหมาย
• ไม่สามารถทำงานประจำวันเช่นอาบน้ำแต่งตัวให้อาหารใช้ห้องน้ำหรือทำงานบ้านได้
• ความประมาทในสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ความยากลำบากในการค้นหาคำศัพท์
• การตัดสินที่ไม่ดีต่อเนื่องหรือบ่อยครั้ง
• ความสับสนบ่อยหรือสับสนหรือสับสนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่คุ้นเคย
• ไม่สามารถจัดการการเงินส่วนบุคคล

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญคนใดรักษาภาวะสมองเสื่อม

นอกเหนือจากแพทย์ปฐมภูมิของผู้ป่วย, นักประสาทวิทยา, ผู้สูงอายุ, ผู้ชำนาญด้านประสาทวิทยาและจิตแพทย์บางคนอาจวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม หากผู้ป่วยมีสาเหตุที่รักษาได้เช่นการติดเชื้อหรือเนื้องอกอาจมีการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

มีการทดสอบภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?

ไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับภาวะสมองเสื่อม อย่างไรก็ตามภาวะสมองเสื่อมอาจได้รับการวินิจฉัยว่าอย่างน้อยสองหน้าที่หลักทางจิตต่อไปนี้จะบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญตามที่นักวิจัยบางคน:

• หน่วยความจำ
• การสื่อสาร / ภาษา
• ความสนใจ / มุ่งเน้นไปที่ปัญหาหรือเรื่อง
• เหตุผล / คำพิพากษา
• การรับรู้ภาพ

ในบางคนอาการและอาการแสดงของภาวะสมองเสื่อมนั้นเป็นที่จดจำได้ง่าย ในคนอื่น ๆ พวกเขาอาจจะบอบบางมาก จำเป็นต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบและละเอียดถี่ถ้วนเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของพวกเขา

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของแต่ละบุคคลจะทำการสัมภาษณ์ทางการแพทย์อย่างละเอียดเพื่อพัฒนาภาพอาการ การสัมภาษณ์จะกล่าวถึงอาการและเมื่อพวกเขาเริ่มต้นปัญหาด้านการแพทย์ของบุคคลในปัจจุบันและในอดีตปัญหาทางการแพทย์ของครอบครัวยาประวัติการทำงานและประวัติการเดินทางและนิสัยและวิถีชีวิต
• สมาชิกในครอบครัวโดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่กับผู้ได้รับผลกระทบจะถูกถามเกี่ยวกับอาการของเขาหรือเธอด้วย
• การทบทวนยาเป็นสิ่งสำคัญมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่มีแนวโน้มที่จะใช้ยาหลายชนิดและได้รับผลข้างเคียง
• การตรวจร่างกายอย่างละเอียดจะมองหาหลักฐานของการเจ็บป่วยและความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดแสงสว่างในสิ่งที่ทำให้เกิดอาการ
• การประเมินผลนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อระบุสาเหตุที่กลับคืนและรักษาได้ของอาการสมองเสื่อม
• ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมอาจถูกส่งต่อไปยังผู้ชำนาญในเงื่อนไขของผู้สูงอายุ (geriatricians), ในความผิดปกติของสมอง (นักประสาทวิทยา), หรือในโรคทางจิต (จิตแพทย์)

การประเมินอาการของโรคสมองเสื่อมควรรวมถึงการประเมินสถานะทางจิต การประเมินผลนี้ใช้ "ดินสอและกระดาษ" "การพูดคุย" และการทดสอบทางกายภาพเพื่อระบุความผิดปกติของสมอง การทดสอบที่ละเอียดมากขึ้นซึ่งดำเนินการโดยนักจิตวิทยาเรียกว่าการทดสอบทางประสาทวิทยา

• การตรวจสอบสถานะทางจิตหรือการทดสอบทางจิตวิทยาระบุถึงธรรมชาติและมาตรการความรุนแรงของปัญหาทางจิตของบุคคล สิ่งนี้สามารถช่วยให้การวินิจฉัยปัญหามีความแม่นยำมากขึ้นและสามารถช่วยในการวางแผนการรักษา
• การทดสอบรวมถึงการสังเกตลักษณะของบุคคลอารมณ์ระดับความวิตกกังวลและประสบการณ์ของอาการหลงผิดหรือภาพหลอน
• การทดสอบภาวะสมองเสื่อมประเมินความสามารถในการคิดเช่นความจำความสนใจการวางแนวเวลาและสถานที่การใช้ภาษาและความสามารถในการทำงานต่าง ๆ และทำตามคำแนะนำ แต่ไม่มีการทดสอบขั้นสุดท้ายสำหรับภาวะสมองเสื่อม
• การใช้เหตุผลการคิดเชิงนามธรรมและการแก้ปัญหายังได้รับการทดสอบ

อาจใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุหรือแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะสมองเสื่อม

• การตรวจเลือดประจำรวมถึงจำนวนเซลล์ (CBC) ที่สมบูรณ์เคมีในเลือดการทดสอบการทำงานของตับการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และระดับวิตามินบี (โดยเฉพาะกรดโฟลิกและวิตามินบี 12) ระดับแอมโมเนียและการตรวจหายาเสพติด
• การทดสอบเลือดอื่น ๆ (เช่นการทดสอบซิฟิลิสและเอชไอวีระดับของยาที่ทำให้มึนเมาก๊าซในเลือดการทดสอบฮอร์โมนที่เฉพาะเจาะจงเช่นการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือการวัดโลหะหนัก) จะใช้เฉพาะเมื่อบุคคลมีความเสี่ยงสูง
• อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบปัสสาวะเพื่อประเมินความผิดปกติของเลือดเพิ่มเติมเพื่อตรวจหายาบางชนิดหรือเพื่อตัดความผิดปกติของไตและเมตาบอลิซึม
• การทดสอบน้ำไขสันหลังอาจจำเป็นในการแยกการติดเชื้อในสมองเนื้องอกในสมองและ hydrocephalus ด้วยความดันของเหลวที่เพิ่มขึ้น ตัวอย่างของของเหลวได้มาจากกระบวนการที่เรียกว่าการเจาะเอว (สันหลัง) ซึ่งมีการสอดเข็มยาวระหว่างกระดูกสันหลังสองอันของกระดูกสันหลังที่ด้านหลังส่วนล่าง

ในบางกรณีการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพของสมองอาจมีความจำเป็นในการตรวจสอบสภาพเช่น hydrocephalus ความดันปกติเนื้องอกในสมองหรือกล้ามเนื้อหรือมีเลือดออกในสมอง

• การสแกน CT นั้นเพียงพอแล้วแม้ว่า MRI อาจจะใช้หากต้องการรายละเอียดที่มากขึ้น
• Single-photon emission CT (SPECT) ตรวจจับการไหลเวียนของเลือดในสมองและใช้ในศูนย์การแพทย์บางแห่งเพื่อจำแนกโรคอัลไซเมอร์จากภาวะสมองเสื่อม
• Electroencephalography (EEG) ไม่ใช่การศึกษาทางภาพ แต่เป็นการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในส่วนต่าง ๆ ของสมอง มันถูกใช้ในผู้ที่มีอาการชัก แต่อาจช่วยวินิจฉัยความผิดปกติอื่น ๆ เช่นกัน

การรักษาภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

แม้ว่าบุคคลที่มีภาวะสมองเสื่อมควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ แต่สมาชิกในครอบครัวสามารถจัดการดูแลได้ทุกวัน การดูแลทางการแพทย์ควรมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มประสิทธิภาพของสุขภาพและคุณภาพชีวิตของแต่ละบุคคลในขณะที่ช่วยให้สมาชิกในครอบครัวรับมือกับความท้าทายมากมายในการดูแลคนที่คุณรักด้วยภาวะสมองเสื่อม การดูแลทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับสภาพพื้นฐาน แต่ส่วนใหญ่มักประกอบด้วยการรักษาด้วยยาและการไม่รักษาเช่นการบำบัดพฤติกรรม

อย่างไรก็ตามการตรวจสอบสาเหตุของอาการสมองเสื่อมในระยะแรกนั้นได้รับการกระตุ้นเพราะดังกล่าวก่อนหน้านี้ในสาเหตุของอาการสมองเสื่อม มีเงื่อนไขบางอย่างที่เมื่อได้รับการรักษาอย่างเพียงพออาจ จำกัด หรือย้อนกลับภาวะสมองเสื่อม

ขณะอยู่ที่บ้านฉันจะทำอย่างไรเพื่อช่วยคนที่ฉันรักด้วยอาการของโรคสมองเสื่อม?

หลายคนที่มีภาวะสมองเสื่อมในช่วงต้นและขั้นกลางสามารถอยู่ได้อย่างอิสระ

• ด้วยการตรวจสอบเป็นประจำโดยญาติในท้องถิ่นหรือเพื่อนพวกเขาจะสามารถอยู่ได้โดยปราศจากการดูแลอย่างต่อเนื่อง
• ผู้ที่มีปัญหาในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันต้องการความช่วยเหลือจากผู้ดูแลในครอบครัวหรือผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้าน
• การเยี่ยมเยียนพยาบาลสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุคคลเหล่านี้ใช้ยาตามคำสั่ง
• มีบริการช่วยเหลือดูแลความสะอาดสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทำงานบ้านได้ทัน

บุคคลที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิดหรือให้ความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง

• มีบริการช่วยเหลือตลอด 24 ชั่วโมงในบ้าน แต่มีราคาแพงเกินไปสำหรับคนส่วนใหญ่
• บุคคลที่ต้องการความช่วยเหลือในระดับนี้อาจต้องย้ายจากบ้านของพวกเขาไปที่บ้านของผู้ดูแลในครอบครัวหรือไปยังสถานที่ช่วยเหลือ
• หลายครอบครัวต้องการตัวเลือกเหล่านี้เพราะพวกเขาให้อิสระและคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

สำหรับบุคคลที่สามารถอยู่บ้านหรือดำรงชีวิตอิสระในระดับหนึ่งการรักษาสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยและปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญ

• บุคคลนั้นจะต้องสบายใจและปลอดภัยหากเขาหรือเธอจะทำงานอย่างอิสระต่อไป
• อาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนเล็กน้อยของบ้าน สิ่งสำคัญที่สุดคือการป้องกันการหกล้มและอุบัติเหตุ การกำจัดพรมพื้นที่และวางบาร์หยิบในห้องอาบน้ำและเสื่อในอ่างเป็นขั้นตอนที่สำคัญง่ายต่อการทำให้สภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย บางครั้งการปิดการใช้งานเตาแก๊สหรือใช้ลูกบิดป้องกันเด็กอาจจำเป็นเพื่อป้องกันอุบัติเหตุในการทำอาหาร
• ความสมดุลระหว่างความปลอดภัยและความเป็นอิสระต้องได้รับการประเมินบ่อยครั้ง หากจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงเพื่อรักษาความปลอดภัยส่วนบุคคล

บุคคลที่มีภาวะสมองเสื่อมควรรักษาร่างกายจิตใจและสังคม

• การออกกำลังกายทุกวันจะช่วยให้ร่างกายและจิตใจทำงานและรักษาน้ำหนักให้คงอยู่ การออกกำลังกายนั้นสามารถทำได้ง่ายเหมือนการเดินทุกวัน
• บุคคลควรมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางจิตมากที่สุดเท่าที่เขาหรือเธอสามารถจัดการ กิจกรรมทางจิตเชื่อว่าจะชะลอความคืบหน้าของสมองเสื่อมบางประเภท ปริศนาเกมการอ่านและงานอดิเรกและงานฝีมือที่ปลอดภัยเป็นตัวเลือกที่ดี
• ปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเป็นสิ่งกระตุ้นและสนุกสนานสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะสมองเสื่อม ศูนย์อาวุโสหรือศูนย์ชุมชนส่วนใหญ่มีกิจกรรมที่กำหนดไว้เช่นปาร์ตี้และคลับที่เหมาะสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม

อาหารที่สมดุลซึ่งรวมถึงอาหารโปรตีนไขมันต่ำและผักและผลไม้มากมายช่วยรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและป้องกันการขาดสารอาหารและอาการท้องผูก บุคคลที่มีภาวะสมองเสื่อมไม่ควรสูบบุหรี่ทั้งเพื่อสุขภาพและเพื่อความปลอดภัย ในฐานะผู้ดูแลตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ดูแลตัวเอง

ยาอะไรรักษาอาการสมองเสื่อม?

การรักษาภาวะสมองเสื่อมมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขปัจจัยที่ผันกลับได้ทั้งหมดและการชะลอตัวของปัจจัยที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ อธิบายกลยุทธ์การรักษาด้วยยาที่สำคัญบางอย่างในภาวะสมองเสื่อม ยกเว้นตัวยับยั้งเอนไซม์แท้จริง (the cholinesterase inhibitors) องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ไม่ได้อนุมัติยาใด ๆ สำหรับภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะ ยาเสพติดที่ระบุไว้ที่นี่เป็นยาที่กำหนดบ่อยที่สุดในแต่ละชั้น

• Cholinesterase inhibitors: tacrine (Cognex), Donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), galantamine / galanthamine (Razadyne), memantine (Namenda)
• ยารักษาโรคจิต: haloperidol (Haldol), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), olanzapine (Zyprexa), ziprasidone (Geodon)
• ซึมเศร้า / anxiolytics: Fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa)
• ยากัน ชัก : กรด Valproic (Depakote), carbamazepine (Tegretol) gabapentin (Neurontin), lamotrigine (Lamictal)
• สารกระตุ้น: Methylphenidate (Ritalin)

ชะลอความก้าวหน้าของภาวะสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากเงื่อนไขบางอย่างเช่นโรคอัลไซเมอร์บางครั้งสามารถชะลอได้ในระยะแรกถึงกลางโดยใช้ยา ยาประเภทต่าง ๆ ได้รับหรือกำลังพยายามในภาวะสมองเสื่อม ยาที่ใช้การได้ดีที่สุดจนถึงตอนนี้คือตัวยับยั้งเอนไซม์แท้จริง

• Cholinesterase เป็นเอนไซม์ที่ทำลายสารเคมีในสมองที่เรียกว่าอะซิติลโคลีน Acetylcholine ทำหน้าที่เป็นระบบส่งข้อความที่สำคัญในสมอง
• Cholinesterase inhibitors โดยการหยุดการสลายของสารสื่อประสาทนี้เพิ่มปริมาณของ acetylcholine ในสมองของบุคคลที่มีภาวะสมองเสื่อมและปรับปรุงการทำงานของสมอง
• ยาเหล่านี้ไม่เพียง แต่ปรับปรุงหรือทำให้การทำงานของจิตใจมั่นคง แต่ยังอาจมีผลในเชิงบวกต่อพฤติกรรมและกิจกรรมของการใช้ชีวิตประจำวัน
• พวกเขาไม่ได้รักษาภาวะสมองเสื่อมและในหลาย ๆ คนผลที่ออกมาค่อนข้างเรียบง่าย ในคนอื่น ๆ ยาเหล่านี้ไม่มีผลที่เห็นได้ชัดเจนมากนัก ยิ่งไปกว่านั้นผลที่ได้นั้นเป็นเพียงชั่วคราวเพราะยาเหล่านี้จะไม่เปลี่ยนแปลงเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐาน
• ยาอีกตัวหนึ่ง memantine (Namenda) ซึ่งทำงานในวิธีที่ต่างกันแสดงสัญญาในสมองเสื่อมบางประเภท

การรักษาภาวะซึมเศร้า

เนื่องจากภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมการรักษาภาวะซึมเศร้าสามารถบรรเทาอาการได้บางส่วน

• อาการซึมเศร้ามักจะได้รับการรักษาด้วยยากลุ่มใด ๆ ที่รู้จักกันในชื่อยากล่อมประสาท
• สิ่งที่สำคัญที่สุดของยาเหล่านี้คือยาที่รู้จักกันในชื่อ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น Fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva), citalopram (Celexa)
• ยากระตุ้นเช่น methylphenidate (ใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็ก) บางครั้งอาจใช้เพื่อรักษาอาการซึมเศร้าในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม
• ยาบางตัวที่รักษาอาการซึมเศร้าช่วยด้วยความวิตกกังวล

การแก้ไขปริมาณยาเสพติดและ / หรือถอนยาเสพติดในทางที่ผิด

ผู้สูงอายุจำนวนมากต้องการยาอย่างต่อเนื่องสำหรับเงื่อนไขเรื้อรังเช่นหัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตสูง, คอเลสเตอรอลสูง, เบาหวาน, การขยายตัวของต่อมลูกหมากและอื่น ๆ อีกมากมาย

• การทบทวนยาเหล่านี้สามารถเปิดเผยปริมาณที่ไม่ถูกต้องปฏิกิริยาระหว่างยาผลข้างเคียงหรือการปฏิบัติที่ไม่ดี (การกินยาอย่างไม่เหมาะสมหรือไม่เลย) ที่อาจรับผิดชอบต่ออาการสมองเสื่อมส่วนหนึ่งหรือทั้งหมด
• การปรับขนาดการกำจัดการโต้ตอบและการพัฒนาระบบการปกครองเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลที่ใช้ยาของเขาหรือเธอตามที่กำหนดสามารถช่วยอาการย้อนกลับ

ยาเสพติดทั้งหมดทำให้เกิดผลข้างเคียง ในการกำหนดยาแพทย์จะชั่งน้ำหนักว่าผลประโยชน์ของยานั้นมีมากกว่าผลข้างเคียงหรือไม่ ผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะพบผลข้างเคียงของยา ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมที่กำลังทานยาใด ๆ เหล่านี้จะต้องได้รับการตรวจสอบบ่อยครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าผลข้างเคียงจะทนได้

โรคหรือเงื่อนไขใดที่อาจทำให้สมองเสื่อมแย่ลง?

ความผิดปกติของการรักษาที่เปิดเผยโดยการประเมินการวินิจฉัยควรได้รับความสนใจโดยทันที

• เงื่อนไขทั่วไปที่รักษาได้ที่ทำให้เกิดหรือเสื่อมภาวะสมองเสื่อม ได้แก่ ความดันโลหิตสูง, คอเลสเตอรอลสูง, โรคหัวใจ, โรคเบาหวาน, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, เนื้องอกในสมอง, hydrocephalus, โรคโลหิตจาง, ขาดออกซิเจน
• การรักษาจะแตกต่างกันไปตามความผิดปกติ แต่การรักษาบางอย่าง (เช่นการหยุดการติดเชื้อการแก้ไขระดับอิเล็กโทรไลต์หรือกลูโคส) อาจทำให้อาการเสื่อมอย่างรวดเร็ว

การรักษาอาการและภาวะแทรกซ้อนของภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

อาการและภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของภาวะสมองเสื่อมสามารถบรรเทาได้ด้วยการรักษาพยาบาลแม้ว่าจะไม่มีการรักษาใด ๆ สำหรับสาเหตุพื้นฐานของโรคสมองเสื่อม

• ความผิดปกติของพฤติกรรมอาจปรับปรุงด้วยการบำบัดเป็นรายบุคคลมุ่งเป้าไปที่การระบุและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมปัญหาที่เฉพาะเจาะจง
• อารมณ์แปรปรวนและการปะทุทางอารมณ์อาจได้รับการรักษาด้วยยารักษาอารมณ์
• ความปั่นป่วนและโรคจิต (ภาพหลอนและอาการหลงผิด) อาจได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตหรือในบางกรณียากันชัก
• อาการชักมักจะต้องใช้ยากันชัก
• นอนไม่หลับสามารถรักษาได้โดยการเปลี่ยนนิสัยบางอย่างและในบางกรณีโดยการใช้ยา
• การติดเชื้อแบคทีเรียต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• การคายน้ำและการขาดสารอาหารอาจได้รับการรักษาด้วยการคืนและอาหารเสริมหรือด้วยการรักษาพฤติกรรม
• ความทะเยอทะยานแผลความดันและการบาดเจ็บสามารถป้องกันได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม

สามารถป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้

ไม่มีวิธีที่รู้จักกันในการป้องกันภาวะสมองเสื่อมที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมหรือแม้กระทั่งภาวะสมองเสื่อมหลายประเภท ข้อมูลต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันภาวะสมองเสื่อมบางประเภท:

• รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งรวมถึงอาหารที่สมดุลออกกำลังกายเป็นประจำใช้แอลกอฮอล์ในระดับปานกลางและไม่สูบบุหรี่หรือใช้สารเสพติด
• ข้อควรระวังเพื่อป้องกันการติดเชื้อ (เช่นการฝึกเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย)
• การใช้อุปกรณ์ป้องกันเช่นเข็มขัดนิรภัยหรือหมวกกันน็อคมอเตอร์ไซค์เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะ

ต่อไปนี้อาจช่วยให้รักษาเร็วและกลับอย่างน้อยบางส่วนของภาวะสมองเสื่อม:

• การแจ้งเตือนสำหรับอาการและสัญญาณที่บ่งบอกถึงภาวะสมองเสื่อม
• การรับรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานเช่นภาวะขาดออกซิเจนการติดเชื้อ HIV ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือระดับโซเดียมต่ำ

ความคาดหวังในชีวิตสำหรับคนที่มีภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

ทัศนะของโรคสมองเสื่อมส่วนใหญ่นั้นไม่ดีเว้นแต่สาเหตุเป็นเงื่อนไขที่เข้าใจได้ย้อนกลับ ภาวะสมองเสื่อมที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้หรือไม่ได้รับการรักษามักจะเลวร้ายลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป สภาพมักจะดำเนินไปเป็นเวลาหลายปีจนกระทั่งคนตาย อายุขัยเฉลี่ยหลังการวินิจฉัยประมาณ 8-10 ปีโดยมีระยะเวลาประมาณ 3-20 ปี

การตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายมีความสำคัญ

• ปัญหาเหล่านี้จะถูกกล่าวถึงก่อนหน้านี้ในโรคนี้ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจะมีโอกาสแสดงความปรารถนาที่จะได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ในช่วงสุดท้ายของชีวิต
• ปัญหาอาจถูกนำเสนอโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ถ้าไม่ถามเกี่ยวกับพวกเขา
• ปัญหาเหล่านี้รวมถึงการใช้วิธีการเชิงรุกและการดูแลรักษาในโรงพยาบาลการให้อาหารเทียมและการรักษาพยาบาลสำหรับโรคทางการแพทย์
• สมาชิกครอบครัวควรพูดคุยกันเรื่องเหล่านี้และการตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีจัดการกับพวกเขาเมื่อถึงเวลา
• การตัดสินใจควรมีการบันทึกไว้ในบันทึกทางการแพทย์ของบุคคล

กลุ่มสนับสนุนและการให้คำปรึกษาสำหรับผู้ดูแล

การดูแลคนที่มีภาวะสมองเสื่อมอาจเป็นเรื่องยากมาก มันมีผลต่อทุกแง่มุมของชีวิตของคุณรวมถึงความสัมพันธ์ในครอบครัวงานสถานะทางการเงินชีวิตทางสังคมและสุขภาพกายและสุขภาพจิต คุณอาจรู้สึกว่าไม่สามารถรับมือกับความต้องการในการดูแลญาติที่พึ่งพายาก นอกจากความโศกเศร้าที่ได้เห็นผลกระทบจากโรคของคนที่คุณรักคุณอาจรู้สึกหงุดหงิดท่วมท้นขุ่นเคืองและโกรธ ความรู้สึกเหล่านี้อาจทำให้คุณรู้สึกผิดละอายใจและวิตกกังวล อาการซึมเศร้าในผู้ดูแลไม่ใช่เรื่องแปลก

ผู้ดูแลที่แตกต่างกันมีเกณฑ์แตกต่างกันสำหรับการยอมรับความท้าทายเหล่านี้ สำหรับผู้ดูแลหลายคนเพียงแค่ "ระบาย" หรือพูดคุยเกี่ยวกับความหงุดหงิดของการดูแลก็มีประโยชน์อย่างมาก คนอื่นต้องการมากขึ้น แต่อาจรู้สึกไม่สบายใจเกี่ยวกับการขอความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการ สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ: หากผู้ดูแลไม่ได้รับการผ่อนปรนเขาหรือเธอสามารถทำให้หมดสติพัฒนาปัญหาทางร่างกายและจิตใจของตัวเองและไม่สามารถดูแลคนที่เป็นโรคสมองเสื่อมได้

นี่คือเหตุผลที่กลุ่มสนับสนุนถูกประดิษฐ์ขึ้น กลุ่มสนับสนุนคือกลุ่มคนที่เคยผ่านประสบการณ์ที่ยากลำบากเช่นเดียวกันและต้องการช่วยเหลือตนเองและผู้อื่นโดยการแบ่งปันกลวิธีการเผชิญปัญหา ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตขอแนะนำให้ผู้ดูแลครอบครัวมีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุน กลุ่มสนับสนุนทำหน้าที่ต่าง ๆ มากมายสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับความเครียดที่รุนแรงของการเป็นผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม

• กลุ่มนี้อนุญาตให้บุคคลนั้นแสดงความรู้สึกที่แท้จริงของเขาหรือเธอในบรรยากาศที่ยอมรับและไม่ยอมรับ
• ประสบการณ์การแบ่งปันของกลุ่มทำให้ผู้ดูแลรู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยวน้อยลง
• กลุ่มสามารถเสนอแนวคิดใหม่ ๆ ในการจัดการกับปัญหาเฉพาะ
• กลุ่มสามารถแนะนำผู้ดูแลกับทรัพยากรที่อาจช่วยบรรเทาได้บ้าง
• กลุ่มสามารถให้พลังแก่ผู้ดูแลในการที่เขาหรือเธอต้องการขอความช่วยเหลือ

กลุ่มสนับสนุนพบปะกันด้วยตนเองทางโทรศัพท์หรือทางอินเทอร์เน็ต หากต้องการค้นหากลุ่มสนับสนุนที่เหมาะกับคุณโปรดติดต่อองค์กรที่ระบุไว้ด้านล่าง นอกจากนี้คุณยังสามารถสอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหรือนักบำบัดพฤติกรรมหรือใช้อินเทอร์เน็ต หากคุณไม่สามารถเข้าถึงอินเทอร์เน็ตได้ให้ไปที่ห้องสมุดสาธารณะ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนติดต่อหน่วยงานเหล่านี้:

• พันธมิตรผู้ดูแลครอบครัวศูนย์แห่งชาติเกี่ยวกับการดูแล: (800) 445-8106
• พันธมิตรระดับชาติเพื่อการดูแล
• บริการค้นหาตำแหน่งของ Eldercare: (800) 677-1116