อาการท้องเสียและอาการท้องผูกเป็นผลข้างเคียงของการรักษาโรคมะเร็ง

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งทางเดินอาหารและการรักษา

• ระบบทางเดินอาหาร (GI) เป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารซึ่งประมวลผลสารอาหาร (วิตามิน, เกลือแร่, คาร์โบไฮเดรต, ไขมัน, โปรตีนและน้ำ) ในอาหารที่รับประทานและช่วยส่งของเสียออกจากร่างกาย
• ทางเดินอาหารรวมถึงกระเพาะอาหารและลำไส้ (ลำไส้) กระเพาะอาหารเป็นอวัยวะรูปตัว J ในช่องท้องส่วนบน อาหารเคลื่อนจากลำคอไปยังกระเพาะอาหารโดยผ่านท่อกลวงที่มีกล้ามเนื้อเรียกว่าหลอดอาหาร
• หลังจากออกจากกระเพาะอาหารอาหารที่ย่อยบางส่วนจะผ่านเข้าไปในลำไส้เล็กและจากนั้นเข้าไปในลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) เป็นส่วนแรกของลำไส้ใหญ่และมีความยาวประมาณ 5 ฟุต
• ช่องทวารหนักและทวารหนักประกอบขึ้นเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่และมีความยาว 6-8 นิ้ว คลองทวารหนักสิ้นสุดลงที่ทวารหนัก (การเปิดลำไส้ใหญ่สู่ด้านนอกของร่างกาย)
• ภาวะแทรกซ้อนของ GI เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยมะเร็ง
• ภาวะแทรกซ้อนเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นในระหว่างการเป็นโรคหรือหลังจากขั้นตอนหรือการรักษา อาจเกิดจากโรคขั้นตอนหรือการรักษาหรืออาจมีสาเหตุอื่น
• สรุปนี้อธิบายถึงภาวะแทรกซ้อนของ GI ต่อไปนี้และสาเหตุและการรักษา:
  • ท้องผูก.
  • อุจจาระกระแทก
  • ลำไส้อุดตัน.
  • โรคท้องร่วง
  • ลำไส้อักเสบจากรังสี

อาการท้องผูกที่เกิดจากโรคมะเร็งหรือการรักษา

เมื่อมีอาการท้องผูกการเคลื่อนไหวของลำไส้ก็ยากหรือไม่เกิดขึ้นบ่อยเท่าที่ควร อาการท้องผูกคือการเคลื่อนไหวช้าๆของอุจจาระผ่านลำไส้ใหญ่ อีกต่อไปมันใช้เวลาสำหรับอุจจาระที่จะย้ายผ่านลำไส้ใหญ่, ยิ่งมันสูญเสียของเหลวและเครื่องทำให้แห้งและมันจะกลายเป็นยากขึ้น ผู้ป่วยอาจไม่สามารถมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ขับดันให้หนักขึ้นเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือมีจำนวนการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าปกติ

ยาบางชนิดการเปลี่ยนแปลงอาหารการดื่มน้ำไม่เพียงพอและการออกกำลังกายน้อยลงเป็นสาเหตุของอาการท้องผูก อาการท้องผูกเป็นปัญหาที่พบบ่อยสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง ผู้ป่วยโรคมะเร็งอาจมีอาการท้องผูกจากปัจจัยปกติที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกในคนที่มีสุขภาพ สิ่งเหล่านี้รวมถึงอายุที่มากขึ้นการเปลี่ยนแปลงของอาหารและการรับน้ำและการออกกำลังกายไม่เพียงพอ นอกเหนือจากสาเหตุทั่วไปของอาการท้องผูกยังมีสาเหตุอื่นในผู้ป่วยมะเร็ง

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการท้องผูก ได้แก่ :

ยา

• opioids และยาแก้ปวดอื่น ๆ นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการท้องผูกในผู้ป่วยมะเร็ง
• ยาเคมีบำบัด
• ยาสำหรับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• ยาลดกรด
• ยาขับปัสสาวะ (ยาที่เพิ่มปริมาณปัสสาวะที่ร่างกายทำ)
• อาหารเสริมเช่นเหล็กและแคลเซียม
• ยานอนหลับ
• ยาที่ใช้สำหรับการดมยาสลบ (ทำให้สูญเสียความรู้สึกในการผ่าตัดหรือขั้นตอนอื่น ๆ )

อาหาร

• ไม่ดื่มน้ำเพียงพอหรือของเหลวอื่น ๆ ปัญหานี้เป็นปัญหาที่พบบ่อยสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง
• กินอาหารไม่เพียงพอโดยเฉพาะอาหารที่มีเส้นใยสูง

พฤติกรรมการขับถ่าย

• จะไม่เข้าห้องน้ำเมื่อรู้สึกว่าต้องขับถ่าย
• ใช้ยาระบายและ / หรือยาระบายบ่อยเกินไป

เงื่อนไขที่ป้องกันกิจกรรมและการออกกำลังกาย

• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือแรงกดบนไขสันหลังจากเนื้องอกหรือสาเหตุอื่น
• กระดูกหัก.
• ความเมื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• นอนพักนาน ๆ หรือไม่ตื่นตัว
• ปัญหาหัวใจ
• ปัญหาการหายใจ
• ความกังวล
• ที่ลุ่ม
• ความผิดปกติของลำไส้
• ลำไส้ใหญ่ระคายเคือง
• Diverticulitis (การอักเสบของถุงเล็ก ๆ ในลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่า diverticula)
• เนื้องอกในลำไส้
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท
• เนื้องอกในสมอง
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือแรงกดบนไขสันหลังจากเนื้องอกหรือสาเหตุอื่น
• อัมพาต (สูญเสียความสามารถในการเคลื่อนย้าย) ของขาทั้งสอง
• โรคหลอดเลือดสมองหรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอัมพาตของส่วนต่างๆของร่างกาย
• เส้นประสาทส่วนปลาย (ปวดมึนงงรู้สึกเสียวซ่า) ของเท้า
• ความอ่อนแอของกะบังลม (กล้ามเนื้อหายใจใต้ปอด) หรือกล้ามเนื้อหน้าท้อง สิ่งนี้ทำให้
• มันยากที่จะผลักดันให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้

เปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของร่างกาย

• มีระดับไทรอยด์ฮอร์โมนโพแทสเซียมหรือโซเดียมในเลือดต่ำ
• มีไนโตรเจนหรือแคลเซียมมากเกินไปในเลือด

สิ่งแวดล้อม

• ต้องไปให้ไกลกว่านี้เพื่อไปห้องน้ำ
• ต้องการความช่วยเหลือในการเข้าห้องน้ำ
• อยู่ในสถานที่ที่ไม่คุ้นเคย
• มีความเป็นส่วนตัวน้อยหรือไม่มีเลย
• รู้สึกรีบร้อน
• อาศัยอยู่ในความร้อนสูงที่ทำให้เกิดการขาดน้ำ
• จำเป็นต้องใช้หม้อพักน้ำหรือหม้อข้างเตียง

ลำไส้ใหญ่แคบ

• แผลเป็นจากการรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัด
• ความดันจากเนื้องอกที่กำลังเติบโต

มีการประเมินเพื่อช่วยวางแผนการรักษา การประเมินรวมถึงการตรวจร่างกายและคำถามเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ปกติของผู้ป่วยและวิธีการ
พวกเขาเปลี่ยนไป การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้อาจทำเพื่อช่วยค้นหาสาเหตุของอาการท้องผูก:

การตรวจร่างกาย : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ แพทย์จะตรวจเสียงลำไส้และท้องบวมและเจ็บปวด

การสอบทวารหนักดิจิตอล (DRE) : การสอบของทวารหนัก แพทย์หรือพยาบาลใส่นิ้วที่หล่อลื่นใส่ถุงมือเข้าไปในส่วนล่างของไส้ตรงเพื่อรู้สึกว่ามีก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ในผู้หญิงอาจมีการตรวจช่องคลอดด้วย

การตรวจเลือดไสยอุจจาระ : การทดสอบเพื่อตรวจอุจจาระสำหรับเลือดที่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น ตัวอย่างอุจจาระขนาดเล็กวางบนบัตรพิเศษแล้วส่งกลับไปหาแพทย์หรือห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

Proctoscopy : การสอบของทวารหนักโดยใช้ proctoscope แทรกเข้าไปในทวารหนัก Proctoscope เป็นเครื่องมือที่บางและมีลักษณะคล้ายหลอดที่มีแสงและเลนส์สำหรับการดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการลบเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณของโรค

Colonoscopy : ขั้นตอนในการมองเข้าไปในไส้ตรงและลำไส้ใหญ่เพื่อหาติ่ง, พื้นที่ผิดปกติหรือมะเร็ง ลำไส้ใหญ่ถูกแทรกผ่านไส้ตรงลงในลำไส้ใหญ่ กล้องสองตาเป็นเครื่องมือที่บางและมีลักษณะคล้ายหลอดที่มีแสงและเลนส์สำหรับการดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการลบติ่งเนื้อหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่ง ได้แก่
ตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สำหรับสัญญาณของโรคมะเร็ง

ท้อง X-ray : X-ray ของอวัยวะภายในช่องท้อง X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถลอดผ่านร่างกายและบนแผ่นฟิล์มทำให้เป็นภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย

ไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ใน“ ปกติ” สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง แต่ละคนแตกต่างกัน คุณจะถูกถามเกี่ยวกับการขับถ่าย, อาหารและยา:

• คุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยแค่ไหน? เมื่อไหร่และเท่าไหร่
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งสุดท้ายของคุณคือเมื่อใด มันเป็นยังไง (สีไหนแข็งหรืออ่อนนุ่ม)?
• อุจจาระของคุณมีเลือดหรือไม่
• ท้องของคุณเจ็บหรือเคยเป็นตะคริวคลื่นไส้อาเจียนก๊าซหรือรู้สึกอิ่มบริเวณทวารหนักหรือไม่?
• คุณใช้ยาระบายหรือยาระบายเป็นประจำหรือไม่?
• ปกติคุณทำอะไรเพื่อบรรเทาอาการท้องผูก มันใช้งานได้ปกติหรือไม่
• คุณกินอะไรเป็นอาหาร
• คุณดื่มของเหลวมากแค่ไหนในแต่ละวัน?
• คุณกินยาอะไร เท่าไหร่และบ่อยแค่ไหน?
• อาการท้องผูกนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในนิสัยปกติของคุณหรือไม่?
• คุณส่งก๊าซวันละกี่ครั้ง
• สำหรับผู้ป่วยที่มี colostomies การดูแล colostomy จะมีการหารือ

การรักษาอาการท้องผูกเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ผู้ป่วยสะดวกสบายและป้องกันปัญหาที่รุนแรงมากขึ้น

การป้องกันอาการท้องผูกง่ายกว่าการบรรเทา ทีมดูแลสุขภาพจะทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อป้องกันอาการท้องผูก ผู้ป่วยที่ใช้ opioids อาจต้องเริ่มใช้ยาระบายทันทีเพื่อป้องกันอาการท้องผูก

อาการท้องผูกอาจทำให้รู้สึกอึดอัดและเป็นทุกข์ หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาอาการท้องผูกอาจทำให้อุจจาระแข็ง นี่เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงซึ่งอุจจาระจะไม่ผ่านออกจากลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก การรักษาอาการท้องผูกเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระแข็งตัว การป้องกันและการรักษาไม่เหมือนกันสำหรับผู้ป่วยทุกคน ทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อป้องกันและรักษาอาการท้องผูก:

• เก็บบันทึกการเคลื่อนไหวของลำไส้ทั้งหมด
• ดื่มน้ำ 8 แก้ว 8 ออนซ์ทุกวัน ผู้ป่วยที่มีภาวะบางอย่างเช่นไตหรือโรคหัวใจอาจต้องดื่มให้น้อยลง
• ออกกำลังกายเป็นประจำ ผู้ป่วยที่เดินไม่ได้อาจออกกำลังกายหน้าท้องในเตียงหรือย้ายจากเตียงไปยังเก้าอี้
• เพิ่มปริมาณเส้นใยในอาหารโดยการกินมากกว่านี้:
  • ผลไม้เช่นลูกเกดลูกพรุนลูกพีชและแอปเปิ้ล
  • ผักเช่นสควอชบรอคโคลี่แครอทและขึ้นฉ่าย
  • ธัญพืชไม่ขัดสีขนมปังธัญพืชและรำข้าว
• เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดื่มของเหลวมากขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกที่แย่ลง
• ผู้ป่วยที่มีการอุดตันของลำไส้ขนาดเล็กหรือใหญ่หรือมีการผ่าตัดลำไส้ (เช่นลำไส้ใหญ่) ไม่ควรกินอาหารที่มีเส้นใยสูง
• ดื่มเครื่องดื่มร้อนหรือร้อนประมาณครึ่งชั่วโมงก่อนเวลาปกติสำหรับการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ค้นหาความเป็นส่วนตัวและเงียบเมื่อถึงเวลาสำหรับการขับถ่าย
• ใช้ห้องน้ำหรือหม้อข้างเตียงแทนเตียงนอน
• กินยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ยาสำหรับอาการท้องผูกอาจรวมถึงตัวแทนพะรุงพะรัง, ยาระบาย, น้ำยาปรับอุจจาระและยาเสพติดที่ทำให้ลำไส้ว่างเปล่า
• ใช้ยาเหน็บหรือ enemas เฉพาะในกรณีที่แพทย์สั่ง ในผู้ป่วยมะเร็งบางรายการรักษาเหล่านี้อาจนำไปสู่การตกเลือดการติดเชื้อหรือผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอื่น ๆ

เมื่อมีอาการท้องผูกเกิดจาก opioids การรักษาอาจเป็นยาที่หยุดผลของ opioids หรือยาอื่น ๆ น้ำยาปรับผ้านุ่มอุจจาระ, enemas และ / หรือการกำจัดอุจจาระด้วยตนเอง

ผลกระทบจากอุจจาระที่เกิดจากมะเร็งหรือการรักษา

อุจจาระมีลักษณะเป็นอุจจาระแห้งแข็งที่ไม่ผ่านลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

อุจจาระมีอุจจาระแห้งที่ไม่สามารถผ่านออกจากร่างกายได้ ผู้ป่วยที่มีอุจจาระอุดตันอาจไม่มีอาการระบบทางเดินอาหาร (GI) แต่พวกเขาอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของหัวใจหรือหายใจ หากไม่มีการตอบสนองต่ออุจจาระอุจจาระอาจแย่ลงและทำให้เสียชีวิตได้

สาเหตุทั่วไปของการเกิดปฏิกิริยาอุจจาระมักใช้ยาระบายบ่อยเกินไป

การใช้ยาระบายในปริมาณที่มากขึ้นและมากขึ้นทำให้ลำไส้ใหญ่ไม่สามารถตอบสนองตามธรรมชาติต่อความต้องการของลำไส้ นี่เป็นสาเหตุทั่วไปของการเกิดปฏิกิริยาอุจจาระ

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• ยาแก้ปวด Opioid
• กิจกรรมน้อยหรือไม่มีเลยในช่วงเวลานาน
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร
• อาการท้องผูกที่ไม่ได้รับการรักษา ดูหัวข้อด้านบนเกี่ยวกับสาเหตุของอาการท้องผูก
• ความเจ็บป่วยทางจิตบางประเภทอาจนำไปสู่อุจจาระ
• อาการที่เกิดจากการอุดตันของอุจจาระรวมถึงการไม่สามารถเคลื่อนไหวของลำไส้และปวดท้องหรือหลัง
• ต่อไปนี้อาจเป็นอาการที่เกิดจากการกระทบของอุจจาระ:
• ไม่สามารถเคลื่อนไหวของลำไส้ได้
• ต้องผลักให้หนักขึ้นเพื่อให้ลำไส้เคลื่อนไหวอุจจาระแข็งและแห้งจำนวนเล็กน้อย
• มีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าปกติ
• มีอาการปวดหลังหรือหน้าท้อง
• ปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือน้อยลงหรือไม่สามารถปัสสาวะได้
• ปัญหาการหายใจ, หัวใจเต้นเร็ว, เวียนหัว, ความดันโลหิตต่ำและหน้าท้องบวม
• มีอาการท้องร่วงกะทันหันระเบิด (ขณะที่อุจจาระเคลื่อนไหวไปรอบ ๆ การปะทะ)
• การรั่วไหลของอุจจาระเมื่อไอ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• การคายน้ำ
• มีความสับสนและสูญเสียความรู้สึกของเวลาและสถานที่ด้วยหัวใจเต้นเร็วเหงื่อออกและความดันโลหิตสูงหรือต่ำ

ควรรายงานอาการเหล่านี้ต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพ การประเมินรวมถึงการตรวจร่างกายและคำถามเช่นเดียวกับที่ถามในการประเมินอาการท้องผูก แพทย์จะถามคำถามที่คล้ายกับคำถามสำหรับการประเมินอาการท้องผูก:

• คุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยแค่ไหน? เมื่อไหร่และเท่าไหร่
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งสุดท้ายของคุณคือเมื่อใด มันเป็นยังไง (สีไหนแข็งหรืออ่อนนุ่ม)?
• อุจจาระของคุณมีเลือดหรือไม่
• ท้องของคุณเจ็บหรือเคยเป็นตะคริวคลื่นไส้อาเจียนก๊าซหรือรู้สึกอิ่มบริเวณทวารหนักหรือไม่?
• คุณใช้ยาระบายหรือยาระบายเป็นประจำหรือไม่?
• ปกติคุณทำอะไรเพื่อบรรเทาอาการท้องผูก มันใช้งานได้ปกติหรือไม่
• คุณกินอะไรเป็นอาหาร
• คุณดื่มของเหลวมากแค่ไหนในแต่ละวัน?
• คุณกินยาอะไร เท่าไหร่และบ่อยแค่ไหน?
• อาการท้องผูกนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในนิสัยปกติของคุณหรือไม่?
• คุณส่งก๊าซวันละกี่ครั้ง

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีอุจจาระปนหรือไม่ การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้อาจทำได้:

การตรวจร่างกาย : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ

X-ray : X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถผ่านร่างกายและลงบนแผ่นฟิล์มทำให้ภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย ในการตรวจสอบการเสียดสีของอุจจาระอาจทำรังสีเอกซ์จากช่องท้องหรือหน้าอก

การสอบทวารหนักดิจิตอล (DRE) : การสอบของทวารหนัก แพทย์หรือพยาบาลใส่นิ้วที่หล่อลื่นใส่ถุงมือลงไปในส่วนล่างของไส้ตรงเพื่อให้รู้สึกว่ามีอุจจาระกระแทกก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ

Sigmoidoscopy : ขั้นตอนในการมองเข้าไปในไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง (sigmoid) สำหรับการคัดอุจจาระ, ติ่ง, พื้นที่ผิดปกติ, หรือมะเร็ง sigmoidoscope ถูกแทรกผ่านไส้ตรงลงในลำไส้ใหญ่ sigmoid sigmoidoscope เป็นเครื่องมือที่บางเหมือนหลอดที่มีแสงและเลนส์สำหรับการดู นอกจากนี้ยังอาจมีเครื่องมือในการลบติ่งเนื้อหรือตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของโรคมะเร็ง

การทดสอบเลือด : ทำการทดสอบกับตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณของสารบางอย่างในเลือดหรือเพื่อนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่าง ๆ อาจทำการตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของโรคหรือสารที่ทำให้เกิดโรคเพื่อตรวจหาแอนติบอดีหรือตัวบ่งชี้มะเร็งหรือเพื่อดูว่าการรักษาดีแค่ไหน

คลื่นไฟฟ้า (EKG) : การทดสอบที่แสดงกิจกรรมของหัวใจ อิเล็กโทรดขนาดเล็กจะถูกวางไว้บนผิวหนังของหน้าอกข้อมือและข้อเท้าและยึดติดกับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำกราฟเส้นที่แสดงการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจเมื่อเวลาผ่านไป กราฟสามารถแสดงสภาวะที่ผิดปกติเช่นหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกการเปลี่ยนแปลงอิเล็กโทรไลต์ (อนุภาคที่มีประจุไฟฟ้า) และการเปลี่ยนแปลงของกระแสไฟฟ้าผ่านเนื้อเยื่อหัวใจ

มักจะได้รับการกระตุ้นด้วยอุจจาระ

การรักษาหลักของการเกิดปฏิกิริยานั้นคือการทำให้ชื้นและทำให้อุจจาระนิ่มลงดังนั้นจึงสามารถกำจัดออกหรือส่งออกจากร่างกายได้ มักจะทำด้วยสวน ศัตรูจะได้รับตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นเนื่องจากมีศัตรูมากเกินไปอาจทำลายลำไส้ อาจใช้น้ำยาปรับผ้านุ่มสตูลหรือกลีเซอรีนเพื่อทำให้อุจจาระนิ่มและผ่านได้ง่าย ผู้ป่วยบางรายอาจต้องถอดอุจจาระออกจากทวารหนักด้วยตนเองหลังจากที่มันอ่อนตัวลง ยาระบายที่ทำให้อุจจาระเคลื่อนไหวไม่ได้ใช้เพราะมันสามารถทำลายลำไส้ได้เช่นกัน

การอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากมะเร็งและการรักษา

การอุดตันของลำไส้คือการอุดตันของลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่โดยสิ่งอื่นที่ไม่ใช่การบดอุจจาระ การอุดตันของลำไส้ (อุดตัน) ป้องกันไม่ให้อุจจาระเคลื่อนผ่านลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ พวกเขาอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพหรือเงื่อนไขที่หยุดกล้ามเนื้อลำไส้ไม่ให้เคลื่อนไหวตามปกติ ลำไส้อาจถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด สิ่งกีดขวางส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลำไส้เล็ก

การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ

ลำไส้อาจบิดหรือกลายเป็นห่วงปิดมันและวางกับดักอุจจาระ การอักเสบเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัดและไส้เลื่อนอาจทำให้ลำไส้แคบเกินไป เนื้องอกที่เติบโตภายในหรือภายนอกลำไส้สามารถทำให้มันถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด หากลำไส้อุดตันด้วยสาเหตุทางกายภาพมันอาจลดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนที่ถูกบล็อก การไหลเวียนของเลือดจะต้องได้รับการแก้ไขหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอาจตาย

ภาวะที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อลำไส้

• อัมพาต (สูญเสียความสามารถในการย้าย)
• หลอดเลือดที่ถูกบล็อกไปที่ลำไส้
• โพแทสเซียมในเลือดน้อยเกินไป

มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ ได้แก่ มะเร็งลำไส้ใหญ่กระเพาะอาหารและรังไข่ โรคมะเร็งอื่น ๆ เช่นมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมและมะเร็งผิวหนังสามารถแพร่กระจายไปยังช่องท้องและทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดที่หน้าท้องหรือการฉายรังสีไปยังช่องท้องมีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันของลำไส้ การอุดตันของลำไส้เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดในระยะมะเร็งขั้นสูง

การประเมินรวมถึงการตรวจร่างกายและการทดสอบการถ่ายภาพ การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้อาจทำเพื่อวินิจฉัยการอุดตันของลำไส้:

การตรวจร่างกาย : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ แพทย์จะตรวจสอบเพื่อดูว่าผู้ป่วยมีอาการปวดท้องอาเจียนหรือการเคลื่อนไหวของก๊าซหรืออุจจาระในลำไส้

Complete Blood count (CBC) : ขั้นตอนการเจาะเลือดและตรวจตัวอย่างต่อไปนี้:

• จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
• ปริมาณของเฮโมโกลบิน (โปรตีนที่ขนส่งออกซิเจน) ในเซลล์เม็ดเลือดแดง
• สัดส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

แผงอิเล็กโทรไลต์ : การตรวจเลือดที่วัดระดับของอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมโพแทสเซียมและคลอไรด์

Urinalysis : การทดสอบเพื่อตรวจสอบสีของปัสสาวะและเนื้อหาเช่นน้ำตาลโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดขาว

ท้อง X-ray : X-ray ของอวัยวะภายในช่องท้อง X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถลอดผ่านร่างกายและบนแผ่นฟิล์มทำให้เป็นภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย

สวนแบเรียม : ชุดรังสีเอกซ์ของทางเดินอาหารส่วนล่าง ของเหลวที่มีแบเรียม (สารประกอบสีเงินสีขาวเมทัลลิก) ใส่ลงในไส้ตรง แบเรียมเคลือบทางเดินอาหารส่วนล่างและถ่ายภาพรังสีเอกซ์ ขั้นตอนนี้เรียกว่าซีรีย์ GI ที่ต่ำกว่า การทดสอบนี้อาจแสดงให้เห็นว่าส่วนใดของลำไส้ที่ถูกบล็อก

การรักษาแตกต่างกันสำหรับการอุดตันของลำไส้เฉียบพลันและเรื้อรัง

ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน

การอุดตันของลำไส้เฉียบพลันเกิดขึ้นกะทันหันอาจไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนและไม่ติดทนนาน การรักษาอาจรวมถึงต่อไปนี้:

การบำบัดทดแทนของเหลว : การรักษาเพื่อให้ของเหลวในร่างกายกลับสู่ระดับปกติ อาจให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) และอาจกำหนดยา

การแก้ไขด้วยอิเล็กโตรไลต์ : การรักษาเพื่อให้ได้ปริมาณสารเคมีที่เหมาะสมในเลือดเช่นโซเดียมโพแทสเซียมและคลอไรด์ ของเหลวที่มีอิเล็กโทรไลต์อาจได้รับจากการแช่

การถ่ายเลือด : ขั้นตอนที่บุคคลได้รับการแช่เลือดทั้งหมดหรือบางส่วนของเลือด

หลอด Nasogastric หรือลำไส้ใหญ่ : สอดท่อ nasogastric ผ่านทางจมูกและหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร หลอดลำไส้ใหญ่จะถูกแทรกผ่านทางทวารหนักเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ ทำเพื่อลดอาการบวมขจัดของเหลวและการสะสมก๊าซและบรรเทาความดัน

การผ่าตัด : การผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการอุดตันอาจทำได้หากมีอาการรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาอื่น ๆ

ท้องเสียที่เกิดจากโรคมะเร็งและการรักษา

อาการท้องเสียเป็นบ่อยถ่ายอุจจาระหลวมและถ่ายเป็นน้ำ ท้องเสียเฉียบพลันนานกว่า 4 วัน แต่น้อยกว่า 2 สัปดาห์ อาการท้องเสียเฉียบพลันอาจเป็นอุจจาระหลวมและผ่านอุจจาระมากกว่า 3 รูปในวันเดียว อาการท้องเสียเรื้อรัง (ระยะยาว) เมื่อมันดำเนินต่อไปนานกว่า 2 เดือน

โรคท้องร่วงสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง มันสามารถความเครียดทางร่างกายและอารมณ์สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็ง ในผู้ป่วยโรคมะเร็งสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคท้องร่วงคือการรักษาโรคมะเร็ง สาเหตุของอาการท้องร่วงในผู้ป่วยโรคมะเร็งมีดังนี้: การรักษาโรคมะเร็งเช่นเคมีบำบัดการรักษาด้วยเป้าหมายการรักษาด้วยรังสีการปลูกถ่ายไขกระดูกและการผ่าตัด

ยาเคมีบำบัดและยารักษาโรคบางชนิดทำให้เกิดอาการท้องร่วงด้วยการเปลี่ยนวิธีการที่สารอาหารแตกตัวและดูดซึมในลำไส้เล็ก ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งที่ได้รับเคมีบำบัดมีอาการท้องเสียที่ต้องได้รับการรักษา

การฉายรังสีรักษาที่หน้าท้องและกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการย่อยอาหารและมีก๊าซท้องอืดปวดและท้องเสีย อาการเหล่านี้อาจนานถึง 8 ถึง 12 สัปดาห์หลังการรักษาหรืออาจไม่เกิดขึ้นเป็นเดือนหรือเป็นปี การรักษาอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารยาหรือการผ่าตัด

ผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาและเคมีบำบัดมักมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรง การรักษาในโรงพยาบาลอาจไม่จำเป็น การรักษาอาจได้รับที่คลินิกผู้ป่วยนอกหรือการดูแลที่บ้าน อาจให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) หรืออาจกำหนดยา

ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกด้วยกระดูกอาจทำให้เกิดโรคกราฟต์ - กับ - โฮสต์ (GVHD) อาการปวดท้องและลำไส้ของ GVHD ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องอย่างรุนแรงและเป็นตะคริวและท้องร่วงสีเขียวที่เป็นน้ำ อาการอาจปรากฏขึ้น 1 สัปดาห์ถึง 3 เดือนหลังจากการปลูกถ่าย

สาเหตุของอาการท้องร่วงในผู้ป่วยมะเร็ง ได้แก่ :

• การผ่าตัดในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• มะเร็งนั้นเอง
• ความเครียดและความวิตกกังวลจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งและการรักษาโรคมะเร็ง
• เงื่อนไขทางการแพทย์และโรคอื่นที่ไม่ใช่มะเร็ง
• การติดเชื้อ
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อบางอย่าง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจทำให้เยื่อบุลำไส้ระคายเคืองและทำให้ท้องเสียซึ่งมักไม่ได้ผลดีกว่าเมื่อรักษา
• ยาระบาย
• อุจจาระกระแทกที่อุจจาระรั่วไหลไปรอบ ๆ การอุดตัน
• อาหารบางประเภทที่มีไฟเบอร์หรือไขมันสูง

การประเมินรวมถึงการตรวจร่างกายการทดสอบในห้องปฏิบัติการและคำถามเกี่ยวกับการควบคุมอาหารและการขับถ่าย เนื่องจากโรคท้องร่วงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องค้นหาสาเหตุเพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มต้นได้โดยเร็วที่สุด แพทย์อาจถามคำถามต่อไปนี้เพื่อช่วยวางแผนการรักษา:

• คุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาบ่อยแค่ไหน?
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งสุดท้ายของคุณคือเมื่อใด มันเป็นยังไง (เท่าไหร่ยากหรืออ่อนนุ่มสีอะไร)? มีเลือดบ้างไหม?
• มีเลือดอยู่ในอุจจาระหรือมีเลือดออกทางทวารหนักหรือไม่?
• คุณเคยมีอาการมึนงงง่วงนอนมากหรือเป็นตะคริวปวดปวดคลื่นไส้อาเจียนหรือมีไข้หรือไม่?
• คุณกินอะไร คุณดื่มอะไรมากใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา?
• คุณลดน้ำหนักเร็ว ๆ นี้หรือไม่? เท่าไหร่
• คุณปัสสาวะบ่อยแค่ไหนในช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา?
• คุณกินยาอะไร เท่าไหร่และบ่อยแค่ไหน?
• คุณเคยเดินทางเมื่อเร็ว ๆ นี้?

การทดสอบและขั้นตอนอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การตรวจร่างกายและประวัติ : การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณทั่วไปของสุขภาพรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติความเป็นมาของพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีต การสอบจะรวมถึงการตรวจสอบความดันโลหิตชีพจรและการหายใจ ตรวจสอบความแห้งกร้านของผิวหนังและเนื้อเยื่อที่เยื่อบุด้านในของปาก; และตรวจสอบอาการปวดท้องและลำไส้

การสอบทวารหนักดิจิตอล (DRE) : การสอบของทวารหนัก แพทย์หรือพยาบาลใส่นิ้วที่หล่อลื่นใส่ถุงมือเข้าไปในส่วนล่างของไส้ตรงเพื่อรู้สึกว่ามีก้อนหรือสิ่งอื่นที่ดูเหมือนผิดปกติ การสอบจะตรวจสอบสัญญาณของการกระทบอุจจาระ อาจเก็บอุจจาระสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดไสยอุจจาระ : การทดสอบเพื่อตรวจอุจจาระสำหรับเลือดที่สามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น ตัวอย่างอุจจาระขนาดเล็กวางบนบัตรพิเศษแล้วส่งกลับไปหาแพทย์หรือห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

การทดสอบสตูล : การทดสอบใน ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบระดับน้ำและโซเดียมในอุจจาระและเพื่อค้นหาสารที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง อุจจาระยังถูกตรวจสอบการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัส

Complete Blood count (CBC) : ขั้นตอนการเจาะเลือดและตรวจตัวอย่างต่อไปนี้:

• จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
• ปริมาณของเฮโมโกลบิน (โปรตีนที่ขนส่งออกซิเจน) ในเซลล์เม็ดเลือดแดง
• สัดส่วนของตัวอย่างเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง

แผงอิเล็กโทรไลต์ : การตรวจเลือดที่วัดระดับของอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมโพแทสเซียมและคลอไรด์

Urinalysis : การทดสอบเพื่อตรวจสอบสีของปัสสาวะและเนื้อหาเช่นน้ำตาลโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดขาว

ท้อง X-ray : X-ray ของอวัยวะภายในช่องท้อง X-ray เป็นลำแสงพลังงานชนิดหนึ่งที่สามารถลอดผ่านร่างกายและบนแผ่นฟิล์มทำให้เป็นภาพของพื้นที่ภายในร่างกาย อาจทำ X-rays ในช่องท้องเพื่อหาสิ่งกีดขวางลำไส้หรือปัญหาอื่น ๆ

การรักษาอาการท้องเสียขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการท้องเสีย แพทย์อาจทำการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับยาอาหารและ / หรือของเหลว อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการใช้ยาระบาย
ยารักษาโรคท้องร่วงอาจกำหนดให้ลำไส้ช้าลงลดการหลั่งของเหลวในลำไส้และช่วยให้สารอาหารถูกดูดซึม โรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากการรักษาโรคมะเร็งอาจได้รับการรักษาโดยการเปลี่ยนแปลงในอาหาร กินมื้อเล็ก ๆ น้อย ๆ และหลีกเลี่ยงอาหารดังต่อไปนี้:

• นมและผลิตภัณฑ์จากนม
• อาหารรสจัด
• แอลกอฮอล์
• อาหารและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• น้ำผลไม้บางชนิด
• อาหารและเครื่องดื่มที่ก่อให้เกิดก๊าซ
• อาหารที่มีไฟเบอร์หรือไขมันสูง

อาหารที่มีกล้วยข้าวแอปเปิ้ลและขนมปังปิ้ง (อาหาร BRAT) อาจช่วยให้เกิดอาการท้องร่วงได้ การดื่มของเหลวใส ๆ อาจช่วยลดอาการท้องร่วง ที่ดีที่สุดคือการดื่มของเหลวใสถึง 3 ควอร์ตต่อวัน เหล่านี้รวมถึงน้ำ, เครื่องดื่มกีฬา, น้ำซุป, ชาไม่มีคาเฟอีนที่อ่อนแอ, เครื่องดื่มปราศจากคาเฟอีน, น้ำผลไม้ที่ชัดเจนและเจลาติน สำหรับอาการท้องเสียอย่างรุนแรงผู้ป่วยอาจต้องการของเหลวในหลอดเลือดดำ (IV) หรือสารอาหาร IV อื่น ๆ ท้องเสียที่เกิดจากการรับสินบนเมื่อเทียบกับโฮสต์ - โรค (GVHD) มักจะได้รับการรักษาด้วยอาหารพิเศษ ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการรักษาระยะยาวและการจัดการอาหาร

อาจแนะนำโปรไบโอติก โปรไบโอติกเป็นจุลินทรีย์ที่มีชีวิตที่ใช้เป็นอาหารเสริมเพื่อช่วยในการย่อยอาหารและการทำงานของลำไส้ แบคทีเรียที่พบในโยเกิร์ตชื่อ Lactobacillus acidophilus เป็นโปรไบโอติกที่พบมากที่สุด

ผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงร่วมกับอาการอื่นอาจต้องการของเหลวและยาที่ได้รับจาก IV

ลำไส้อักเสบจากรังสีที่เกิดจากการรักษามะเร็ง

รังสีลำไส้อักเสบคือการอักเสบของลำไส้ที่เกิดจากการรักษาด้วยรังสี รังสีลำไส้อักเสบเป็นภาวะที่เยื่อบุของลำไส้บวมและอักเสบระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยการฉายรังสีที่หน้าท้อง, เชิงกรานหรือไส้ตรง ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่มีความไวต่อรังสีมาก ยิ่งมีปริมาณรังสีมากเท่าไรเนื้อเยื่อก็จะถูกทำลายได้มากขึ้นเท่านั้น

เนื้องอกส่วนใหญ่ในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานต้องการรังสีปริมาณมาก ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ได้รับรังสีบริเวณหน้าท้องกระดูกเชิงกรานหรือไส้ตรงจะมีภาวะลำไส้อักเสบ

การฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานมีผลต่อเซลล์ปกติในเยื่อบุลำไส้ การบำบัดด้วยรังสีจะหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วอื่น ๆ เนื่องจากเซลล์ปกติในเยื่อบุของลำไส้เติบโตอย่างรวดเร็วการรักษาด้วยรังสีไปยังบริเวณนั้นจึงสามารถหยุดเซลล์เหล่านั้นไม่ให้เจริญเติบโต สิ่งนี้ทำให้มัน
เนื้อเยื่อยากที่จะซ่อมแซมตัวเอง เมื่อเซลล์ตายและไม่ได้ถูกแทนที่ปัญหาของระบบทางเดินอาหารจะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่วันและหลายสัปดาห์

แพทย์กำลังศึกษาว่าการได้รับรังสีรักษาเคมีบำบัดและการผ่าตัดจะมีผลต่อความรุนแรงของลำไส้หรือไม่ อาการอาจเริ่มต้นในระหว่างการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือเดือนต่อปี

ลำไส้อักเสบจากรังสีอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง:

• ภาวะลำไส้อักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยรังสีและอาจนานถึง 8 ถึง 12 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษา
• ภาวะลำไส้อักเสบเรื้อรังอาจปรากฏหลายเดือนถึงหลายปีหลังจากการรักษาด้วยรังสีสิ้นสุดลงหรืออาจเริ่มเป็นลำไส้อักเสบเฉียบพลันและกลับมา
• ปริมาณรังสีรวมและปัจจัยอื่น ๆ มีผลต่อความเสี่ยงของการอักเสบของลำไส้

มีเพียง 5% ถึง 15% ของผู้ป่วยที่ได้รับรังสีจากช่องท้องจะมีปัญหาเรื้อรัง ระยะเวลาที่ลำไส้อักเสบอยู่และระยะเวลาที่รุนแรงขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ปริมาณรังสีทั้งหมดที่ได้รับ
• ปริมาณลำไส้ปกติที่รักษา
• ขนาดของเนื้องอกและปริมาณการแพร่กระจาย
• หากได้รับเคมีบำบัดในเวลาเดียวกันกับการรักษาด้วยรังสี
• หากใช้การปลูกถ่ายรังสี
• หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบหรือภาวะโภชนาการไม่ดี
• หากผู้ป่วยมีการผ่าตัดที่หน้าท้องหรือกระดูกเชิงกราน

ลำไส้อักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังมีอาการที่เหมือนกันมาก ผู้ป่วยที่มีภาวะลำไส้อักเสบเฉียบพลันอาจมีอาการต่อไปนี้:

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ปวดท้อง
• บ่อยครั้งที่กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อาการปวดทวารหนักตกเลือดหรือมูกในอุจจาระ
• ท้องเสียเป็นน้ำ
• รู้สึกเหนื่อยมาก

อาการลำไส้อักเสบเฉียบพลันมักจะหายไปภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา อาการของโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังมักจะปรากฏขึ้น 6 ถึง 18 เดือนหลังจากการรักษาด้วยรังสีสิ้นสุดลง มันยากที่จะวินิจฉัย แพทย์จะตรวจสอบก่อนเพื่อดูว่าอาการที่เกิดจากเนื้องอกกำเริบในลำไส้เล็กหรือไม่ แพทย์จะต้องรู้ประวัติการรักษาด้วยรังสีของผู้ป่วยด้วย

• ผู้ป่วยที่มีภาวะลำไส้อักเสบเรื้อรังอาจมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:
• ปวดท้อง
• ถ่ายเป็นเลือด
• บ่อยครั้งที่กระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อุจจาระไขมันและไขมัน
• ลดน้ำหนัก.
• ความเกลียดชัง

การประเมินรังสีลำไส้อักเสบรวมถึงการตรวจร่างกายและคำถามสำหรับผู้ป่วย ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายและถูกถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

• รูปแบบปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้
• รูปแบบของอาการท้องเสีย:
  • เมื่อมันเริ่ม
  • มันกินเวลานานแค่ไหน
  • มันเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน
  • จำนวนและชนิดของอุจจาระ
  • อาการอื่น ๆ ที่มีอาการท้องเสีย (เช่นแก๊ส, ตะคริว, bloating, เร่งด่วน, มีเลือดออก, และความรุนแรงทางทวารหนัก)
• โภชนาการเพื่อสุขภาพ:
  • ความสูงและน้ำหนัก.
  • นิสัยการกินที่ปกติ
  • การเปลี่ยนแปลงในนิสัยการกิน
  • ปริมาณไฟเบอร์ในอาหาร
  • สัญญาณของการขาดน้ำ (เช่นสีผิวไม่ดีเพิ่มความอ่อนแอหรือเหนื่อยมาก)
  • ระดับความเครียดและความสามารถในการรับมือ
  • การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เกิดจากลำไส้

การรักษาขึ้นอยู่กับว่าลำไส้อักเสบจากรังสีเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ลำไส้อักเสบจากรังสีเฉียบพลัน

การรักษาภาวะลำไส้อักเสบเฉียบพลันรวมถึงการรักษาอาการ อาการมักจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษา แต่หากอาการแย่ลงการรักษาโรคมะเร็งอาจต้องหยุดสักระยะหนึ่ง

การรักษาภาวะลำไส้อักเสบเฉียบพลันอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ยาแก้ท้องร่วง
• opioids เพื่อบรรเทาอาการปวด
• โฟมสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบที่ทวารหนัก

เอนไซม์ทดแทนตับอ่อนสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งตับอ่อน การลดลงของเอนไซม์ในตับอ่อนสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วง

การเปลี่ยนแปลงอาหาร

ลำไส้ที่ได้รับความเสียหายจากการรักษาด้วยการฉายรังสีอาจไม่สามารถสร้างเอ็นไซม์บางอย่างที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารโดยเฉพาะแลคเตส แลคเตสจำเป็นต้องย่อยแลคโตสซึ่งพบในนมและผลิตภัณฑ์นม อาหารที่ไม่มีน้ำตาลแลคโตสไขมันต่ำและไฟเบอร์ต่ำอาจช่วยควบคุมอาการลำไส้อักเสบเฉียบพลัน

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง:

• นมและผลิตภัณฑ์นมยกเว้นบัตเตอร์มิลค์โยเกิร์ตและอาหารเสริมนมผสมนมแลคโตสฟรีเช่นชัวร์
• ขนมปังธัญพืชและซีเรียล
• ถั่วเมล็ดและมะพร้าว
• อาหารทอดมันเยิ้มหรือไขมัน
• ผลไม้สดและแห้งและน้ำผลไม้ (เช่นน้ำลูกพรุน)
• ผักสด.
• ขนมอบแสนอร่อย
• ข้าวโพดคั่วมันฝรั่งทอดและเพรทเซิล
• เครื่องเทศและสมุนไพรที่แข็งแกร่ง
• ช็อคโกแลตกาแฟชาและน้ำอัดลมพร้อมคาเฟอีน
• แอลกอฮอล์และยาสูบ

อาหารให้เลือก:

• ปลาสัตว์ปีกและเนื้อสัตว์ที่ย่างหรือย่าง
• กล้วย.
• แอปเปิ้ลและแอปเปิ้ลปอกเปลือก
• น้ำแอปเปิ้ลและน้ำองุ่น
• ขนมปังขาวและขนมปังปิ้ง
• มักกะโรนีและบะหมี่
• มันฝรั่งอบต้มหรือบด
• ผักปรุงสุกที่ไม่รุนแรงเช่นเคล็ดลับหน่อไม้ฝรั่งถั่วเขียวและแว็กซ์แครอทผักโขมและสควอช
• ชีสแปรรูปอ่อน ๆ ชีสที่ผ่านการแปรรูปอาจไม่ทำให้เกิดปัญหาเพราะแลคโตสจะถูกลบออกเมื่อทำไป
• บัตเตอร์มิลค์โยเกิร์ตและผลิตภัณฑ์เสริมนมที่ไม่มีน้ำตาลแลคโตสเช่นชัวร์
• ไข่.
• เนยถั่วเรียบ

คำแนะนำที่เป็นประโยชน์:

• กินอาหารที่อุณหภูมิห้อง
• ดื่มของเหลวประมาณ 12 ออนซ์ต่อวัน
• ให้โซดาสูญเสียฟองก่อนดื่ม
• เพิ่มลูกจันทน์เทศลงไปในอาหาร สิ่งนี้จะช่วยชะลอการเคลื่อนไหวของอาหารที่ย่อยในลำไส้
• เริ่มอาหารที่มีกากใยต่ำในวันแรกของการรักษาด้วยรังสี

ลำไส้อักเสบจากรังสีเรื้อรัง

การรักษาลำไส้อักเสบจากรังสีเรื้อรังอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การรักษาเช่นเดียวกับอาการลำไส้อักเสบจากรังสีเฉียบพลัน

ศัลยกรรม

ผู้ป่วยไม่กี่คนต้องผ่าตัดเพื่อควบคุมอาการของพวกเขา อาจใช้การผ่าตัดสองประเภท:

บายพาสลำไส้ : ขั้นตอนที่แพทย์สร้างเส้นทางใหม่สำหรับการไหลของเนื้อหาลำไส้รอบ ๆ เนื้อเยื่อที่เสียหาย

การผ่าตัดลำไส้ทั้งหมด : การผ่าตัดเพื่อเอาลำไส้ออกอย่างสมบูรณ์

แพทย์จะตรวจสอบสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและปริมาณของเนื้อเยื่อที่เสียหายก่อนตัดสินใจว่าจะต้องทำการผ่าตัดหรือไม่ การรักษาหลังการผ่าตัดมักจะช้าและอาจจำเป็นต้องใช้ tubefeeding ในระยะยาว แม้หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจำนวนมากยังคงมีอาการ