ECMO การออกซิเจนเมมเบรนจากภายนอก)

การออกซิเจนเมมเบรนจากภายนอก (Extra Mass Membrane Oxygenation - ECMO) คืออะไร?

ออกซิเจนเมมเบรนจากภายนอก (Extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) เป็นวิธีที่ช่วยให้หายใจและหัวใจได้ดีโดยปกติแล้วจะใช้สำหรับทารกที่มีภาวะหัวใจวายหรือปอดที่มีอาการรุนแรง ECMO สามารถให้ออกซิเจนที่จำเป็นแก่เด็กทารกในขณะที่แพทย์รักษาสภาพร่างกายเด็กที่มีอายุมากกว่าและ ผู้ใหญ่อาจได้รับประโยชน์จาก ECMO ในบางกรณี

ECMO ใช้ประเภทของปอดเทียมที่เรียกว่าเมมเบรนออกซิเจนเพื่อให้ออกซิเจนในเลือดรวมกับเครื่องอุ่นและตัวกรองเพื่อจ่าย ออกซิเจนไปยังเลือดและส่งกลับคืนสู่ร่างกาย

การใช้ความต้องการหากต้องการ ECMO?

แพทย์วางคุณไว้ใน ECMO เนื่องจากคุณมีความร้ายแรง rsible หัวใจและปอดปัญหา ECMO ใช้เวลาในการทำงานของหัวใจและปอด นี้จะช่วยให้คุณมีโอกาสที่จะฟื้น

ตามที่โรงพยาบาลเด็กซินซินเนส ECMO จำเป็นต้องใช้เฉพาะในสถานการณ์ที่รุนแรงเท่านั้น โดยทั่วไปนี่เป็นเพราะมาตรการสนับสนุนอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จ หากไม่มี ECMO อัตราการรอดชีวิตในสถานการณ์เช่นนี้ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า ด้วย ECMO อัตราการรอดชีวิตอาจเพิ่มขึ้นถึง 60 เปอร์เซ็นต์

สำหรับเด็กทารกเงื่อนไขที่ต้องใช้ ECMO ได้แก่ :

อาการทางเดินหายใจความทุกข์ทรมาน (หายใจลำบาก)

ไส้เลื่อนเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดที่มีมา แต่กำเนิด (รูในม่านตา)

• (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด)
• โรคปอดบวมรุนแรง
• การหายใจล้มเหลว
• ภาวะหัวใจหยุดเต้น
• การผ่าตัดหัวใจ
• ภาวะติดเชื้อเด็ก
• ภาวะซึมเศร้า
• การติดเชื้อที่รุนแรง
• ความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิด

การผ่าตัดหัวใจ

การบาดเจ็บและภาวะฉุกเฉินอื่น ๆ

• การสำลักสารพิษในปอด
• เด็กอาจต้องใช้ ECMO หากมีประสบการณ์:
• โรคหอบหืด
• ผู้ใหญ่
• ผู้ใหญ่ควรมีสภาวะที่อาจต้องใช้ ECMO ได้แก่
• โรคปอดบวม
• การบาดเจ็บและภาวะฉุกเฉินอื่น ๆ

หัวใจหลังหัวใจล้มเหลว

การติดเชื้อรุนแรง

• ประเภทต่างๆ ประเภทของ ECMO?
• ECMO ประกอบด้วยหลายส่วน ได้แก่ :
• cannulae
• : ท่อขนาดใหญ่ (หลอด) ใส่เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อเอาและส่งเลือด ออกซิเจนในเลือด

: ปอดเทียมที่ให้ออกซิเจนในเลือด

อุ่นเครื่องและกรอง

• : เครื่องจักรที่อุ่นและกรองเลือดก่อนที่แคนสุวรรณจะส่งกลับไปที่ร่างกาย ในระหว่าง ECMO ก๊อกป้าปั๊มเลือดที่หมดสิ้นลงจากออกซิเจน เมมเบรนออกซิเจนแล้วทำให้ออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นจะส่งเลือดที่ผ่านออกซิเจนผ่านตัวกรองความร้อนและกรองกลับไปที่ร่างกาย
• ECMO มีสองประเภท: veno-venous (VV) ECMO
• : VV ECMO ใช้เลือดจากหลอดเลือดดำและส่งกลับไปยังหลอดเลือดดำ ECMO ชนิดนี้สนับสนุนการทำงานของปอด veno-arterial (VA) ECMO

: เวอร์จิเนีย ECMO ใช้เลือดจากหลอดเลือดดำและส่งกลับไปยังหลอดเลือดแดง VA ECMO สนับสนุนทั้งหัวใจและปอด มีการรุกรานมากกว่า VV ECMO บางครั้งหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดแดงหลักจากหัวใจไปยังสมอง) อาจต้องปิดตัวลงหลังจากนั้น

การจัดเตรียมฉันจะเตรียม ECMO ได้อย่างไร?

• แพทย์จะตรวจร่างกายบุคคลก่อน ECMO อัลตราซาวด์กะโหลกศีรษะจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่มีเลือดออกในสมอง อัลตราซาวนด์หัวใจจะตรวจสอบว่าหัวใจทำงานหรือไม่ นอกจากนี้ในขณะที่ ECMO คุณจะมีเอ็กซ์เรย์หน้าอกทุกวัน หลังจากที่กำหนดว่าจำเป็นต้องมี ECMO แพทย์จะเตรียมอุปกรณ์ ทีม ECMO ที่เชี่ยวชาญซึ่งรวมถึงแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่มีการฝึกอบรมและมีประสบการณ์ใน ECMO จะทำ ECMO
• บุคลากรทางการแพทย์และที่ปรึกษา ทีมงานขนส่ง 24/7>

พยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ด้านระบบทางเดินหายใจ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ด้านระบบทางเดินหายใจ

(ผู้เชี่ยวชาญด้านการใช้เครื่องหัวใจปอด)

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• ขั้นตอนสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่าง ECMO?
• ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของคุณศัลยแพทย์จะวางและรักษาตัวของ cannulae ไว้ที่คอ, ขาหนีบหรือหน้าอกในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป คุณมักจะยังคงนิ่งอยู่ขณะที่คุณอยู่ใน ECMO
• ECMO ใช้เวลาในการทำงานของหัวใจหรือปอด แพทย์จะทำการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดระหว่าง ECMO โดยการถ่ายรังสีเอกซ์ทุกวันและการตรวจสอบ:
• อัตราการเต้นของหัวใจ
• อัตราการหายใจ

ระดับออกซิเจน

ความดันโลหิต

ท่อหายใจและเครื่องช่วยหายใจช่วยให้ปอดทำงานและช่วย ลบสารคัดหลั่ง

• ยาจะถ่ายโอนอย่างต่อเนื่องผ่านหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำ ยาที่สำคัญอย่างหนึ่งคือเฮปาริน ทินเนอร์เลือดนี้ช่วยป้องกันไม่ให้แข็งตัวเป็นเลือดเดินทางภายใน ECMO
• คุณสามารถเข้าพัก ECMO ได้ทุกๆสามวันถึงหนึ่งเดือน ยิ่งคุณรักษา ECMO ไว้นานเท่าไรก็ยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น
• ภาวะแทรกซ้อนภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับ ECMO มีอะไรบ้าง?
• ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดจาก ECMO คือมีเลือดออก เฮเทอรินมีเลือดออกเพื่อป้องกันการแข็งตัว นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในร่างกายและสมอง ผู้ป่วย ECMO ต้องได้รับการตรวจคัดกรองปัญหาเลือดออกเป็นประจำ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากการใส่ cannulae คนใน ECMO อาจได้รับการถ่ายเลือดบ่อยๆ เหล่านี้ยังมีความเสี่ยงน้อยของการติดเชื้อ

ความผิดปกติหรือความล้มเหลวของอุปกรณ์ ECMO เป็นอีกหนึ่งความเสี่ยง ทีม ECMO รู้วิธีปฏิบัติในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นความล้มเหลวของ ECMO

การกู้คืนเกิดอะไรขึ้นหลังจาก ECMO?

ในฐานะที่เป็นคนที่ดีขึ้นแพทย์จะทำให้พวกเขาออกจาก ECMO โดยการลดปริมาณเลือดออกซิเจนผ่าน ECMO อย่างต่อเนื่อง เมื่อแต่ละคนได้รับ ECMO พวกเขาจะยังคงอยู่ในเครื่องช่วยหายใจเป็นระยะเวลาหนึ่ง

ผู้ที่เคยเป็น ECMO จะยังคงต้องการติดตามผลการรักษาที่ใกล้ชิดอยู่