Endocinch : อัตราความสำเร็จ | Healthline

ขั้นตอน EndoCinch คืออะไร?

การผ่าตัดลำไส้ EndoCinch endoluminal ใช้เป็นตัวเลือกสำหรับการรักษาโรคกระเพาะอาหารกระเพาะอาหาร (GERD) อย่างไรก็ตามเนื่องจากอัตราความสำเร็จในระยะยาวที่น่าผิดหวังการผ่าตัดครั้งนี้ไม่ได้ใช้อีกต่อไป

ปัจจุบันมีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) พร้อมกับขั้นตอนการผ่าตัดและไม่ผ่าตัด

โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal คืออะไร?

โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) เป็นรูปแบบเรื้อรังของกรด reflux เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาของกระเพาะอาหารรวมถึงกรดในกระเพาะอาหาร, รั่วไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร

โดยทั่วไปเนื้อหาในช่องท้องจะถูกเก็บไว้ในกระเพาะอาหารโดยกลุ่มของกล้ามเนื้อเรียกว่าห้อยโหนกระพุ้งล่าง (LES) เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้ไม่ทำงานอย่างถูกต้องน้ำผลไม้ย่อยอาหารและเนื้อหาในกระเพาะอาหารสามารถเคลื่อนที่กลับไปยังหลอดอาหารได้

หน้าอกหรืออาการเสียดท้อง

การสำลัก อาการเจ็บคอ

• ความรู้สึกของก้อนในลำคอ
• การกลืนลำบาก
• ความรู้สึกของความอิ่มอกอิ้นใจ
• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• การลดหลอดอาหาร

การตกเลือดในหลอดอาหาร > ยาสำหรับยา GERDPrescription และ OCT

ผู้ที่เป็นโรค GERD จะต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและในระยะยาว มียาตามใบสั่งแพทย์และยา OTC ที่พร้อมใช้งาน

• ยาตามใบสั่งแพทย์เช่น PPIs และ H-2 blockers ได้แก่ ยา dexlansoprazole (Dexilant, Kapidex)
• pantoprazole sodium (Protonix)
• lansoprazole (Prevacid)

ยา OTC รวมทั้ง:

esomeprazole magnesium (Nexium)

omeprazole (Prilosec)

• lansoprazole (Prevacid)
• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)

ranitidine (Zantac)

• หลอดอาหารของ Barrett ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งหลอดอาหารมักใช้กับยาลดกรด OTC หากไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาอื่นหรือการผ่าตัดเพื่อช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับ LES
• EndoCinchEndoCinch enduluminal gastroplication
• คนส่วนใหญ่ที่มี GERD ไม่มีกล้ามเนื้อ LES ที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์ ขั้นตอนการผ่าตัดและไม่ผ่าตัดใช้เพื่อช่วยเสริมสร้างหรือเสริมสร้างกล้ามเนื้อเหล่านี้
• การผ่าตัดที่เรียกว่า EnduCinch endoluminal gastroplication (ELGP) เป็นทางเลือกในการรักษาโรค GERDELGP เป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกที่ถือว่ามีการบุกรุกน้อยที่สุดเพราะไม่จำเป็นต้องมีแผลใด ๆ เข้าไปในช่องท้อง
• endoscopy แบบรวม ELGP พร้อมด้วยระบบเย็บหรือตะเข็บเพื่อเสริมสร้าง LES ผู้ตรวจส่องกล้องมักทำตามขั้นตอนนี้
• ขั้นตอน

ELGP ดำเนินการภายใต้ความใจเย็นและใช้เวลาน้อยกว่าสองชั่วโมง มันเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

endoscopist แทรกหลอดลงลำคอเพื่อกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อลำคอไปยังกระเพาะอาหาร

การใช้กล้องเอนโดสโคปผู้ตรวจส่องกล้องตรวจดูภายในหลอดอาหารและยืนยันผลการวิจัยก่อนหน้านี้

หลอดอาหารขยายหรือขยาย

แพทย์ใช้การดูดเพื่อจับภาพเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหาร

การใช้อุปกรณ์ EndoCinch ซึ่งคล้ายกับจักรเย็บผ้าขนาดเล็กแพทย์ได้เย็บเย็บกระดาษทิชชูไว้ด้านล่าง LES คนส่วนใหญ่ต้องการเย็บตะเข็บสองตัวหรือมากกว่าเพื่อเสริมสร้าง LES และป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารสำรองข้อมูลเข้าไปในหลอดอาหาร

อุปกรณ์และหลอดถูกถอดออก

• คนส่วนใหญ่ที่มีขั้นตอนนี้กลับบ้านภายในวันเดียวกันและสามารถกลับเข้าสู่กิจกรรมตามปกติได้ภายใน 24 ชั่วโมง
• ผลลัพธ์ในระยะยาว
• EndoCinch ถูกคิดว่าเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาเสพติดหรือไม่เป็นผู้สมัครที่ดีในการผ่าตัด Nissen หรือการผ่าตัดอื่น ๆ
• อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ไม่แนะนำให้ใช้ในการปฏิบัติการทางคลินิกอีกต่อไป ผู้ผลิต Bard ได้ยุติการใช้ระบบ EndoCinch Suturing System แล้ว
• การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ การรักษาด้วยการผ่าตัดและไม่ผ่าตัด
• ขณะนี้มีการรักษาอื่น ๆ สำหรับ GERD ซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าขั้นตอน EndoCinch เหล่านี้ ได้แก่ :

Nissen fundoplication

วันนี้การผ่าตัดมาตรฐานในการรักษา GERD เรียกว่า Nissen fundoplication นี่เป็นขั้นตอนเกี่ยวกับ laparoscopic ที่เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ สามหรือสี่ซี่ในกระเพาะอาหาร เครื่องมือผ่าตัดถูกแทรกผ่านแผล ได้แก่ หลอดที่มีความยืดหยุ่นด้วยกล้องขนาดเล็ก เมื่อศัลยแพทย์สามารถมองเห็นบริเวณที่พวกเขาจะเสริมสร้าง LES โดยการห่อหุ้มรอบท้องส่วนบน

ขั้นตอน Stretta

ขั้นตอน Stretta เกี่ยวข้องกับการใส่หลอดลงลำคอและพองบอลลูนไปยังขนาดของ LES ของผู้ป่วย คลื่นวิทยุจะถูกส่งลงท่อเพื่อให้มีผลกระชับกับ LES หลอดยังปล่อยน้ำเพื่อช่วยป้องกันความเสียหายจากความร้อนภายในร่างกาย

ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 60 นาทีและต้องระงับประสาท

ระบบการจัดการ Reflux LINX

องค์การอาหารและยาได้อนุมัติ LINX ในเดือนมีนาคม 2555 เพื่อใช้เป็นเครื่องมือในการรักษาโรค GERD เป็นรากฟันเทียมแบบถาวรซึ่งประกอบด้วยเม็ดเล็ก ๆ ที่มีความยืดหยุ่น ลูกปัดแต่ละเม็ดมีแม่เหล็ก

วงดนตรีถูกวางไว้ที่ด้านนอกของหลอดอาหาร ดึงดูดแม่เหล็กของลูกปัดช่วยให้กล้ามเนื้อหูรูดปิดเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเคลื่อนกลับเข้าสู่หลอดอาหาร ลูกปัดจะถูกแยกออกจากกันเมื่อกลืนอาหารเพื่อให้อาหารผ่านได้ตามปกติ