ขั้นตอนการส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร, การเตรียม, ผลข้างเคียง, ราคาและความเสี่ยง

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการส่องกล้องทางเดินอาหาร

ด้วยกระบวนการที่เรียกว่าการส่องกล้องในทางเดินอาหารแพทย์จะสามารถมองเห็นเยื่อบุด้านในของระบบทางเดินอาหารของคุณ การตรวจสอบนี้ดำเนินการโดยใช้กล้องเอ็นโดสโคปแบบใยแก้วนำแสงที่มีความยืดหยุ่นพร้อมกล้องโทรทัศน์ขนาดเล็กในตอนท้าย กล้องเชื่อมต่อกับช่องมองภาพเพื่อรับชมโดยตรงหรือหน้าจอวิดีโอที่แสดงภาพบนโทรทัศน์สี กล้องเอนโดสโคปไม่เพียง แต่ช่วยในการวินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหาร (GI) เท่านั้น

• กล้องเอนโดสโคปปัจจุบันได้มาจากระบบดั้งเดิมที่สร้างขึ้นในปี 1806- หลอดเล็ก ๆ ที่มีกระจกและเทียนไข ถึงแม้ว่าจะหยาบแต่ทว่าต้นเครื่องดนตรีชิ้นนี้อนุญาตให้มุมมองแรกเป็นร่างกายที่มีชีวิต
• ขั้นตอนการส่องกล้อง GI อาจดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ผ่านกล้องเอนโดสโคปแพทย์สามารถประเมินปัญหาหลายอย่างเช่นแผลหรือกล้ามเนื้อกระตุก ข้อกังวลเหล่านี้มักไม่พบเห็นในการทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ
• เอนโดสโคปมีหลายชื่อขึ้นอยู่กับส่วนของทางเดินอาหารที่แพทย์ของคุณพยายามตรวจสอบ
  • การส่องกล้องตรวจทางเดินปัสสาวะส่วนบน (EGD): ขั้นตอนนี้ช่วยให้การตรวจหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น
  • ลำไส้ใหญ่: กระบวนการนี้ช่วยให้แพทย์สามารถเห็นแผล, เยื่อบุอักเสบของลำไส้ของคุณ, การเจริญเติบโตผิดปกติและมีเลือดออกในลำไส้ใหญ่ของคุณหรือลำไส้ใหญ่
  • Enteroscopy: Enteroscopy เป็นเครื่องมือวินิจฉัยล่าสุดที่ช่วยให้แพทย์เห็นลำไส้ของคุณ กระบวนการนี้อาจใช้ในวิธีต่อไปนี้:
    • เพื่อวินิจฉัยและรักษาเลือดออกที่ซ่อนอยู่
    • เพื่อตรวจหาสาเหตุการ malabsorption
    • เพื่อยืนยันปัญหาของลำไส้เล็กที่มองเห็นใน X-ray
    • ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อค้นหาและลบแผลที่มีความเสียหายเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
• แพทย์มีการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ นอกเหนือจากการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อศึกษาช่องท้องส่วนบนและทวารหนักแบเรียมและการสอบเอ็กซ์เรย์อื่น ๆ ที่ร่างระบบทางเดินอาหาร แพทย์สามารถศึกษาน้ำในกระเพาะอาหารอุจจาระและเลือดเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับหน้าที่ของ GI แต่ไม่มีการทดสอบใด ๆ ที่นำเสนอมุมมองโดยตรงของเยื่อบุเยื่อบุของทางเดินอาหาร
• การส่องกล้องมีค่าเล็กน้อยสำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
  • โรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงและหัวใจวายเฉียบพลันหรือล่าสุด
  • ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูงหรือต่ำได้
  • ช็อก
  • มีเลือดออกบน GI ขนาดใหญ่
  • เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของเนื้อเยื่อบางอย่างในช่องท้องของคุณ)
  • การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอ
  • การเจาะอวัยวะของระบบทางเดินอาหารส่วนบน
  • ประวัติความเป็นมาของการหายใจลำบาก
  • coagulopathy รุนแรงซึ่งเป็นโรคที่คุณมีเลือดออกต่อเนื่องเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอ
  • การผ่าตัดทางเดินอาหารทางเดินอาหารส่วนบนล่าสุด
  • โรคลำไส้อักเสบยาวนานและมั่นคง (ยกเว้นการเฝ้าระวังโรคมะเร็ง)
  • อาการลำไส้แปรปรวนเรื้อรัง
  • ท้องร่วงเฉียบพลันและ จำกัด ตนเอง
  • อุจจาระมีเลือดหรือชักช้าที่มีเลือดออกชัดเจน
  • การตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สองหรือสาม
  • ประวัติความเป็นมาของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรง
  • การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ล่าสุดหรือการผ่าตัดที่ผ่านมาของช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานของคุณส่งผลให้เกิด adhesions ภายใน
  • diverticulitis เฉียบพลัน
  • ฉีกเส้นเลือดในช่องท้องของคุณ
  • ลำไส้ใหญ่อักเสบทันที
  • การอักเสบเฉียบพลันของถุงที่มีช่องท้องของคุณ
  • coagulopathy ที่ไม่สามารถแก้ไขได้ซึ่งเป็นโรคที่คุณมีเลือดออกต่อเนื่องเนื่องจากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอ
  • เลือดออกในทางเดินอาหารจำนวนมาก

ภาพส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร

ระบบทั้งหมดสำหรับการส่องกล้องทางเดินอาหารรวมถึงขอบเขตไฟเบอร์ออปติกด้วยกล้องฝังตัว, จอภาพ, คีย์บอร์ด, เครื่องบันทึกวิดีโอและระบบเครื่องพิมพ์ภาพ

หน่วยส่องกล้อง ผู้ประกอบการแสดงให้เห็นถึงการสอบสวน คลิกเพื่อดูรูปขนาดใหญ่

หลอดอาหาร varices ขนาดใหญ่พบที่ EGDS

ความเสี่ยงของการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารคืออะไร?

• การส่องกล้องตรวจทางเดินปัสสาวะส่วนบน (EGD): แม้ว่าจะมีเลือดออกและเจาะหลอดอาหารหรือผนังกระเพาะอาหารได้ยาก ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ :
• หัวใจเต้นผิดปกติอย่างรุนแรง
• การสำลักของปอด - เมื่อวัตถุไม่ว่าจะเป็นอนุภาค (อาหาร, สิ่งแปลกปลอม) หรือของเหลว (เนื้อหาในกระเพาะอาหาร, เลือดหรือน้ำลาย), เข้าสู่ลำคอของคุณจากหลอดลม
• การติดเชื้อและไข้ที่ขี้ผึ้งและได้รับการยกเว้น
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจการลดลงของอัตราหรือความลึกของการหายใจในผู้ที่มีโรคปอดอย่างรุนแรงหรือโรคตับแข็ง
• ปฏิกิริยาของระบบประสาทเวกัสต่อยาระงับประสาท
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารตอนล่าง (colonoscopy, sigmoidoscopy, enteroscopy): แม้ว่าผิดปกติ, ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่และ sigmoidoscopy มีดังต่อไปนี้:
• อาการปวดท้อง
• การคายน้ำ (เนื่องจากยาระบายและยาระบายเกินขนาดเพื่อเตรียมลำไส้)
• ภาวะหัวใจวาย
• เลือดออกและการติดเชื้อในลำไส้โดยปกติหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อหรือการกำจัดโปลิป
• การเจาะรูในผนังลำไส้
• การระเบิดของก๊าซที่ติดไฟได้ในลำไส้ใหญ่ (ผลิตก๊าซบางชนิดภายในลำไส้) ในระหว่างการกำจัดติ่ง
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจมักเกิดจากการดูแลผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง

คุณเตรียมความพร้อมสำหรับการส่องกล้องทางเดินอาหารได้อย่างไร

ก่อนการส่องกล้อง:

• แพทย์จะอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงขั้นตอนรวมถึงความเป็นไปได้ของการตรวจชิ้นเนื้อและความเสี่ยงเช่นความจำเป็นในการกำจัดติ่งหรือขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ
• แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่เห็นด้วยกับขั้นตอน ในเวลาเดียวกันเขาหรือเธอจะต้องแจ้งทีมส่องกล้องเกี่ยวกับยาปฏิกิริยาหรืออาการแพ้ใด ๆ กับขั้นตอนหรือการทดสอบก่อนหน้า
• สวมใส่เสื้อผ้าที่ถอดออกได้ง่าย
• ลบฟันปลอมและแว่นตาทั้งหมดก่อนที่จะเริ่มส่องกล้องด้านบน สำหรับลำไส้ใหญ่สามารถทิ้งฟันปลอมได้
• หยุดใช้ยาใด ๆ เช่นแอสไพรินและ sucralfate (Carafate) ที่ใช้รักษาแผลที่อาจทำให้เกิดการอ่านที่ผิดพลาดในการทดสอบ
• ผู้ที่เคยเปลี่ยนลิ้นหัวใจหรือรับสินบนเส้นเลือดควรได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• อย่ากินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 8-10 ชั่วโมงก่อนการตรวจเพื่อให้การตรวจทางเดินอาหารทางเดินอาหารส่วนบนถูกต้องและลดความเสี่ยงของการอาเจียน

EGD

• คุณอาจได้รับยาชาเฉพาะที่ก่อนการทดสอบเพื่อทำให้มึนงงคอของคุณเพื่อป้องกันการปิดปาก

ลำไส้ใหญ่หรือ sigmoidoscopy

• ไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ของคุณควรได้รับการทำความสะอาดทุกเรื่องของอุจจาระ แม้แต่อุจจาระจำนวนเล็กน้อยก็สามารถลดความน่าเชื่อถือของการทดสอบได้
• คุณจะเปลี่ยนอาหารของคุณก่อนที่จะไม่มีการทดสอบเส้นใยหรืออาหารที่มีเมล็ดขนาดเล็กเป็นเวลา 5-6 วันก่อนการตรวจ คุณจะดื่มของเหลวเช่นชาน้ำผลไม้และน้ำซุปใสในวันก่อน
• คุณอาจได้รับยาระบาย 12-15 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณจะถูกขอให้ดื่มถึง 4 ลิตร (ประมาณ 4 qt) ของน้ำยาทำความสะอาดพิเศษเพื่อล้างลำไส้ มียาหลายชนิดสำหรับทำความสะอาดลำไส้รวมถึงโพลีเอทิลีนไกลคอล 3350 หรือสารละลายโพลีเอทิลีนไกลคอลอิเล็กโทรไลต์ (PEG หรือ PEG-ELS) ชื่อแบรนด์รวมถึง (GoLYTELY, NuLYTELY และ MiraLAX :) ยาระบายอื่น ๆ ที่จะทำความสะอาดลำไส้เช่นแมกนีเซียมซิเตรต (Citroma) หรือมะขามแขก (X-Prep) ก็อาจกำหนดเช่นกันแม้ว่าโพลีเอทิลีนไกลคอล (Miralax) ปัจจุบันใช้บ่อยที่สุดในการเตรียมลำไส้และ sigmoidoscopy
• ยังมี preps ขนาดเล็กและปริมาณน้อยเช่น SUPREP และ PREPOPICK อีกด้วย
• คุณอาจได้รับ 1 หรือ 2 เล็กน้อยก่อนหน้า 2-3 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดแบบยืดหยุ่น sigmoidoscopy
• แพทย์อาจทำการตรวจทางทวารหนักเพื่อตรวจหาการตีบติ่งเนื้อหรือการเจริญเติบโตผิดปกติหรือเลือดออกที่ซ่อนอยู่จากลำไส้ส่วนล่างของคุณ
• โซเดียมฟอสเฟตเป็นเพียงการเตรียมการที่มีอยู่ในรูปแบบเม็ด (OsmoPrep) อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ควรมีการเตรียมตัวในลักษณะนี้เนื่องจากอาจทำให้ไตเสียหายได้ สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคตับระยะสุดท้าย, ภาวะไตวาย, โรคลำไส้อักเสบ, ท้องร่วงที่ไม่ทราบสาเหตุ, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ผู้ที่รับประทานยาขับปัสสาวะหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal และผู้ที่อายุ 65 ปีขึ้นไป

ระหว่างขั้นตอนการส่องกล้อง

การส่องกล้องของ GI ตอนบน

• คุณจะถูกวางไว้ทางด้านซ้ายและวางกระบอกพลาสติกไว้ระหว่างฟันของคุณเพื่อให้ปากของคุณเปิดออกและทำให้ผ่านท่อได้ง่ายขึ้น
• ส่องกล้องส่วนใหญ่ทำด้วยความใจเย็นสติ - ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยหลับและไม่รู้สึกอะไรเลย
• แพทย์หล่อลื่นหุนหันแล้วส่องผ่านหลอดเป่าจากนั้นขอให้คุณกลืนมัน แพทย์จะทำการส่องกล้องโดยส่องกล้องโดยตรงผ่านกระเพาะอาหารของคุณไปยังลำไส้เล็ก
• น้ำลายที่คุณได้รับจะถูกล้างออกโดยใช้ท่อดูดขนาดเล็กที่ถูกลบออกอย่างรวดเร็วและง่ายดายหลังการทดสอบ
• แพทย์จะตรวจสอบส่วนของเยื่อบุของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนบนของลำไส้เล็กของคุณจากนั้นนำกลับมาตรวจอีกครั้งเมื่อเครื่องมือถูกถอนออก
• หากจำเป็นต้องทำการตัดชิ้นเนื้อและกำจัดสิ่งแปลกปลอมและโพลิปออก
• กระบวนการนี้จะเสร็จสิ้นภายใน 10-15 นาที ขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ จะต้องใช้เวลาหลายนาที

Endoscopy GI ล่าง (ลำไส้)

• คุณจะถูกวางไว้ทางด้านซ้ายของคุณโดยให้สะโพกของคุณกลับมาโค้งงอเกินกว่าผนังหน้าท้องของคุณ
• แพทย์หล่อลื่นหุนหันแล้วใส่เข้าไปในทวารหนักของคุณและก้าวหน้าภายใต้การมองเห็นโดยตรง
• แพทย์จะศึกษาผนังลำไส้ใหญ่และทวารหนักของคุณและตรวจสอบพวกเขาอีกครั้งเมื่อกล้องเอนโดสโคปถูกถอนออก หากจำเป็นอาจทำการผ่าตัด
• คุณอาจรู้สึกไม่สบายใจและปวดท้อง กระบวนการนี้มักใช้เวลา 15-20 นาที การผ่าตัดใด ๆ จะต้องใช้เวลาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับประเภท
• ลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ทำด้วยความใจเย็น ผู้ป่วยนอนหลับและไม่ควรรู้สึกอะไรเลย sigmoidoscopies สำนักงานจะทำในผู้ป่วยที่ตื่น แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ทำบ่อยมากอีกต่อไป

หลังจากขั้นตอนการส่องกล้อง

• หากคุณถูกระงับคุณจะถูกย้ายไปยังพื้นที่การกู้คืนเพื่อให้ตื่นขึ้น
• เมื่อใจเย็นได้ทรุดโทรมลงก่อนที่คุณจะออกจากศูนย์การแพทย์คุณจะได้รับคำแนะนำและบอกให้โทรหาแพทย์หากมีอาการแทรกซ้อนเกิดขึ้น
• คุณควรมีคนที่จะพาคุณกลับบ้าน คุณไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรหรือดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งวัน คุณอาจรู้สึกง่วงนอน
• ที่บ้านจะเป็นการดีที่สุดที่จะทานอาหารมื้อเบา ๆ และพักผ่อนตลอดทั้งวัน

เมื่อไปหาการดูแลทางการแพทย์

หากมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ

• อาการปวดท้องหรือหน้าอกใด ๆ ที่ไม่สามารถอธิบายได้และเรื้อรังแม้กระทั่งอาการเสียดท้อง
• อาเจียนหรือกรดไหลย้อน
• กลืนลำบากหรือเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน
• มีเลือดออกในหลอดอาหารของคุณ
• ความเกลียดชัง
• อาหารไม่ย่อย
• ลดน้ำหนัก
• โรคโลหิตจาง
• การเปลี่ยนแปลงที่ยาวนานและไม่ได้อธิบายใด ๆ ในนิสัยของลำไส้
• อาการปวดท้อง
• โรคท้องร่วง
• อุจจาระสีดำหรือชักช้าหรือมีเลือดไหลผ่านไส้ตรงของคุณ

มะเร็งระบบทางเดินอาหารและการส่องกล้องทางเดินอาหาร

เอนโดสโคปมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจหามะเร็งระยะแรกที่เกิดจากเยื่อเมือกทั้งในส่วนบนหรือส่วนล่างของท่อทางเดินอาหาร มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถพัฒนาได้หากไม่ได้เอาติ่งเนื้อในลำไส้ออก ติ่งสามารถเติบโตได้จนกว่าพวกเขาจะกลายเป็นมะเร็ง

หลายการศึกษารายงานว่าการเติบโตของติ่งเหล่านี้อาจใช้เวลานานถึง 10 ปี ผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำสำหรับโรคมะเร็งหรือแม้กระทั่งไม่มีอาการควรกำหนดการส่องกล้องเมื่ออายุ 50 ปี ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงควรเริ่มตรวจคัดกรองเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์ เงื่อนไขต่อไปนี้อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็ง

• การ ติดเชื้อ HP ( Helicobacter pylori ): เชื้อ H pylori เชื่อกันว่าเป็นสาเหตุของเนื้องอกในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยที่มีผลบวกต่อ H. Pylori ควรได้รับการรักษาเชื้อแบคทีเรียและทดสอบซ้ำหลังจาก 4 สัปดาห์ของการรักษาเสร็จสิ้นเพื่อยืนยันการกำจัด
• โรคลำไส้อักเสบ
• ลำไส้ใหญ่
• ครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของโรคมะเร็ง GI หรือมะเร็งในอวัยวะอื่น ๆ
• ประวัติครอบครัวในการพัฒนาต่อมเช่นติ่ง
• คนที่เป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal หรือโรคกรดไหลย้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มเป็นประจำและบ่นเรื่องอิจฉาริษยาเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งหลอดอาหาร - โรคร้ายแรงและร้ายแรง
• การตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุหลอดอาหารของคุณ (Barrett's esophagus) ในคนที่มีอาการแสบร้อนกลางอกด้วยวิธี EGD ผู้ที่มีสภาพเช่นนี้ควรพูดคุยว่าความถี่ในการตรวจ EGD กับแพทย์ของพวกเขาบ่อยแค่ไหน