Erythroblastosis Fetalis

Erythroblastosis Fetalis คืออะไร?

ร่างกายมนุษย์ผู้ใหญ่มีบ้านเป็นล้านล้านเม็ดเลือดแดง (เรียกว่าเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดง) เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้มีออกซิเจนเหล็กและสารอาหารอื่น ๆ ไปยังสถานที่ที่เหมาะสมในร่างกาย เมื่อหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นไปได้ว่ากลุ่มเลือดของลูกน้อยของเธอจะเข้ากันไม่ได้กับตัวเอง นี้อาจทำให้เกิดสภาพที่เรียกว่า erythroblastosis fetalis ที่เซลล์เม็ดเลือดขาวของมารดาโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกเหมือนที่พวกเขาจะ invaders ต่างประเทศใด ๆ

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามของโรค hemolytic ของทารกแรกเกิดสภาพนี้สามารถป้องกันได้ การจับอย่างเร็วสามารถประกันการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จสำหรับมารดาและเด็ก หากยังไม่ได้รับการรักษาสภาพนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารก สาเหตุสาเหตุ Erythroblastosis Fetalis?

มีสองสาเหตุหลักของการเป็นพังผืดของเม็ดเลือดแดง: ความไม่ลงรอยกันระหว่าง Rh และความเข้ากันไม่ได้ของ ABO ทั้งสองเกี่ยวข้องกับกรุ๊ปเลือด มีสี่ประเภทคือเลือด A, B, AB และ O และเลือดอาจเป็น Rh positive หรือ Rh negative ถ้าคนที่เป็นประเภท A และเป็น Rh positive พวกเขามีแอนติเจนและแอนติเจนของ Rh บนผิวของเมมเบรนของเม็ดเลือดแดง ถ้าคนมี AB เลือดลบพวกเขามีทั้งแอนติเจน A และ B ที่ไม่มีแอนติเจนของ Rh factor

ความไม่ลงรอยกัน Rh เกิดขึ้นเมื่อแม่ Rh-negative ถูก impregnated โดยพ่อ Rh-positive ผลที่ได้คือทารก Rh-positive ในกรณีเช่นนี้แอนติเจน Rh ของทารกจะถูกมองว่าเป็นผู้รุกรานจากต่างประเทศวิธีการที่ไวรัสหรือแบคทีเรียถูกรับรู้ เซลล์เม็ดเลือดของมารดาโจมตีลูกน้อยเป็นกลไกป้องกันที่สามารถทำร้ายเด็กได้

ถ้ามารดาตั้งครรภ์กับลูกคนแรกของเธอความไม่ลงรอยกัน Rh ไม่เป็นที่น่าเป็นห่วง อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดเด็ก Rh-positive ร่างกายของมารดาจะสร้างแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh ซึ่งจะโจมตีเซลล์เม็ดเลือดถ้าเธอตั้งท้องกับทารก Rh-positive คนอื่น ๆ

ABO ความไม่เข้ากันได้

โรคเลือดออกชนิดอื่นของทารกแรกเกิดคือความสามารถในการเข้ากันไม่ได้ของเลือด ABO นี้เกิดขึ้นเมื่อกลุ่มเลือดของมารดา A, B หรือ O ไม่สามารถทำงานร่วมกับทารกได้ สภาพนี้ถือว่าไม่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายต่อทารกมากกว่าความไม่ลงรอยกันของ Rh อย่างไรก็ตามทารกสามารถพกพาแอนติเจนที่หายากซึ่งอาจทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระเพาะอาหารเม็ดเลือดแดง (Erythroblastosis fetalis) แอนติเจนเหล่านี้ประกอบด้วย:

Kell

Duffy

• Kidd
• Lutheran
• Diego
• Xg
• P
• การวินิจฉัยโรค Erythroblastosis
• Cc
• MNSs
• Fetalis ได้รับการวินิจฉัย?
• เพื่อวินิจฉัย erythroblastosis fetalis แพทย์จะทำการตรวจเลือดเป็นประจำในระหว่างการเข้ารับการตรวจครั้งแรกของมารดา การทดสอบนี้จะทดสอบกลุ่มเลือดของมารดาและจะตรวจสอบว่าเธอมีแอนติบอดีต่อต้าน Rh ในเลือดของเธอจากการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้หรือไม่ถ้าเธอมี Rh เลือดลบและ Rh แอนติบอดีเลือดพ่อจะได้รับการทดสอบ ถ้ากลุ่มเลือดของพ่อเป็น Rh negative ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม แต่ถ้ากลุ่มเลือดของบิดาเป็น Rh dươngหรือถ้าเขามีแอนติบอดีแอนติบอดี Rh เลือดของมารดาจะได้รับการทดสอบอีกระหว่าง 18 ถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และอีกครั้งในช่วง 26 ถึง 27 สัปดาห์

ไม่ค่อยมีการทดสอบเลือดในครรภ์ เป็นการยากที่จะทดสอบกรุ๊ปเลือดของทารกในครรภ์และการทำเช่นนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนได้ เลือดของมารดามีการทดสอบแอนติบอดีต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์ของเธอ - ประมาณทุก 2-4 สัปดาห์ หากระดับแอนติบอดีเริ่มเพิ่มขึ้นแพทย์อาจแนะนำการทดสอบเพื่อตรวจหาการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ในสมองซึ่งไม่รุกรานต่อทารก เป็นที่สงสัยว่าทารกในครรภ์มีเลือดไหลเวียนเลือดได้รับผลกระทบ

หากทารกไม่ได้รับการรักษาด้วยความรู้สึกกระวนกระวาย (ปรากฏเป็นสีเหลืองเนื่องจากมีสีผิวเกิดจากการสะสมของบิลิรูบิน) หลังคลอด แต่ไม่เชื่อว่าจะไม่สามารถเข้ากันได้กับ Rh ได้ทารกอาจประสบปัญหาเนื่องจากความเข้ากันไม่ได้ของ ABO นี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อแม่ที่มีชนิดของเลือด O ให้กำเนิดทารกที่มี A, B หรือ AB กรุ๊ปเลือด เนื่องจากกลุ่มเลือด O มีทั้งแอนติบอดี A และ B เลือดของมารดาสามารถโจมตีทารกได้ อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้มักจะคิดว่าอ่อนลงกว่าความไม่ลงรอยกัน Rh

ความสามารถในการเข้ากันไม่ได้กับ ABO สามารถตรวจพบได้จากการตรวจเลือดที่เรียกว่าการทดสอบ Coombs ซึ่งจะทำหลังจากที่ทารกเกิด นี่อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกมีอาการตัวเหลืองหรือโลหิตจาง

อาการอาการที่เกิดจาก Erythroblastosis Fetalis มีอะไรบ้าง?

ทารกที่มีอาการเป็นลูกครอกแล้วอาจมีอาการบวม, ซีดและ / หรือมีลูกแพะหลังคลอด แพทย์อาจพบว่าทารกมีตับหรือม้ามขนาดใหญ่กว่าปกติ การตรวจเลือดอาจบอกได้ว่าทารกมีภาวะโลหิตจางหรือมีเม็ดเลือดแดงต่ำ

ทารกสามารถสัมผัสสภาพที่เรียกว่า hydrops ซึ่งของเหลวจะเริ่มสะสมในช่องว่างที่ไม่มีของเหลวอยู่ตามปกติ ซึ่งรวมถึงช่องว่างในช่องท้องหัวใจและปอด อาการนี้อาจเป็นอันตรายเพราะของเหลวพิเศษทำให้เกิดความกดดันต่อหัวใจและส่งผลต่อความสามารถในการปั๊ม

การบำบัดรักษาโรค Erythroblastosis Fetalis ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาด้วยการป้องกันที่รู้จักกันในชื่อ RhoGAM หรือ Rh immunoglobulin สามารถลดปฏิกิริยาของแม่ลงในเซลล์เม็ดเลือดแดง Rh-positive ของทารก นี้เป็นยาที่ยิงรอบสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ การฉีดยานี้จะใช้เวลาอีกอย่างน้อย 72 ชั่วโมงหลังคลอดถ้าทารกเป็นโรค Rh dương นี้จะช่วยป้องกันอาการไม่พึงประสงค์สำหรับแม่ถ้ารกของทารกใด ๆ ยังคงอยู่ในครรภ์

หากทารกมีครรภ์เป็นเม็ดเลือดแดงในครรภ์มารดาอาจได้รับการถ่ายเลือดจากมดลูกเพื่อลดภาวะโลหิตจาง เมื่อปอดและหัวใจของทารกโตพอที่จะคลอดได้แพทย์อาจแนะนำให้ทารกคลอดก่อน

หลังจากทารกเกิดแล้วอาจจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดเพิ่มเติม การให้ทารกในครรภ์สามารถช่วยลดความดันโลหิตได้ทารกอาจต้องการการช่วยหายใจแบบชั่วคราวจากเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องหายใจแบบกล

OutlookWhat เป็นระยะยาว Outlook สำหรับ Erythroblastosis Fetalis?

ทารกที่คลอดจากครรภ์เป็นเม็ดเลือดแดงควรได้รับการตรวจติดตามอย่างน้อย 3-4 เดือนเพื่อหาอาการโลหิตจาง พวกเขาอาจต้องการการถ่ายเลือดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมก่อนคลอดและการดูแลหลังคลอดทารกจะไม่ประสบภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว